2025年檢驗(yàn)類之臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)(士)高分通關(guān)題型題庫附解析答案一、單選題（每題1分，共40分）1.正常成人紅細(xì)胞中沒有A.HbAB.HbA?C.HbFD.HbH答案：D解析：正常成人紅細(xì)胞中主要含HbA，少量HbA?和HbF，而HbH是一種異常血紅蛋白，正常成人沒有。2.下列哪種疾病時(shí)，CSF的pH下降最為明顯A.病毒性腦炎B.結(jié)核性腦膜炎C.乙型腦炎D.化膿性腦膜炎答案：D解析：化膿性腦膜炎時(shí)，細(xì)菌大量繁殖消耗葡萄糖，產(chǎn)生酸性代謝產(chǎn)物，使CSF的pH下降最為明顯。3.以下哪種細(xì)胞在瑞氏染色血涂片中呈圓形，直徑69μm，胞質(zhì)淡藍(lán)色，內(nèi)有少量細(xì)小紫紅色顆粒A.中性粒細(xì)胞B.嗜酸性粒細(xì)胞C.嗜堿性粒細(xì)胞D.淋巴細(xì)胞答案：A解析：中性粒細(xì)胞在瑞氏染色血涂片中呈圓形，直徑69μm，胞質(zhì)淡藍(lán)色，內(nèi)有少量細(xì)小紫紅色顆粒。4.血清總蛋白測(cè)定，臨床上常用的方法是A.溴甲酚綠法B.雙縮脲法C.酚試劑法D.凱氏定氮法答案：B解析：血清總蛋白測(cè)定臨床上常用雙縮脲法，其原理是蛋白質(zhì)中的肽鍵在堿性溶液中能與銅離子結(jié)合生成紫紅色絡(luò)合物。5.關(guān)于ABO血型系統(tǒng)的敘述，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.AB型血的血清中含有抗A和抗B抗體B.A型血的紅細(xì)胞上有A抗原C.B型血的血清中有抗A抗體D.O型血的紅細(xì)胞上不含A和B抗原答案：A解析：AB型血的血清中不含抗A和抗B抗體，其紅細(xì)胞上有A和B抗原。6.下列哪項(xiàng)不是血糖的來源A.食物中糖類的消化吸收B.肝糖原分解C.肌糖原分解D.糖異生作用答案：C解析：肌糖原不能直接分解為葡萄糖補(bǔ)充血糖，而食物中糖類的消化吸收、肝糖原分解和糖異生作用都是血糖的來源。7.腎小管性蛋白尿時(shí)尿中出現(xiàn)的蛋白主要為A.白蛋白B.前白蛋白C.β?微球蛋白D.脂蛋白答案：C解析：腎小管性蛋白尿是由于腎小管重吸收功能受損，小分子蛋白質(zhì)如β?微球蛋白等從尿中排出增多。8.下列哪項(xiàng)不是白細(xì)胞的生理特性A.趨化性B.變形運(yùn)動(dòng)C.吞噬作用D.滲透脆性答案：D解析：滲透脆性是紅細(xì)胞的生理特性，而趨化性、變形運(yùn)動(dòng)和吞噬作用是白細(xì)胞的生理特性。9.血液凝固的內(nèi)源性激活途徑與外源性激活途徑的主要差別在于A.因子X的激活過程B.凝血酶激活過程C.纖維蛋白形成過程D.啟動(dòng)方式和參與的凝血因子不同答案：D解析：內(nèi)源性激活途徑由因子Ⅻ啟動(dòng)，參與的凝血因子多在血液中；外源性激活途徑由因子Ⅲ啟動(dòng)，參與的凝血因子較少。10.下列哪種酶與心肌梗死關(guān)系不大A.CKB.LDC.ASTD.AMY答案：D解析：AMY是淀粉酶，主要用于急性胰腺炎的診斷，與心肌梗死關(guān)系不大，而CK、LD、AST都可用于心肌梗死的輔助診斷。11.尿膽原呈強(qiáng)陽性，尿膽紅素陰性，多見于A.溶血性黃疸B.肝細(xì)胞性黃疸C.阻塞性黃疸D.藥物性黃疸答案：A解析：溶血性黃疸時(shí)，大量紅細(xì)胞破壞，膽紅素生成增多，以非結(jié)合膽紅素為主，尿膽原呈強(qiáng)陽性，尿膽紅素陰性。12.血小板計(jì)數(shù)的參考值為A.（100300）×10?/LB.（50100）×10?/LC.（300500）×10?/LD.（1050）×10?/L答案：A解析：血小板計(jì)數(shù)的參考值為（100300）×10?/L。13.正常精液中畸形精子應(yīng)少于A.10%B.20%C.30%D.40%答案：B解析：正常精液中畸形精子應(yīng)少于20%。14.下列哪種疾病可導(dǎo)致血沉減慢A.風(fēng)濕熱B.心肌梗死C.多發(fā)性骨髓瘤D.真性紅細(xì)胞增多癥答案：D解析：真性紅細(xì)胞增多癥時(shí)，紅細(xì)胞數(shù)量增多，血沉減慢；而風(fēng)濕熱、心肌梗死、多發(fā)性骨髓瘤時(shí)血沉常增快。15.檢測(cè)血清中IgM抗體，可用于早期診斷的是A.甲型肝炎B.乙型肝炎C.丙型肝炎D.丁型肝炎答案：A解析：檢測(cè)血清中抗HAVIgM抗體可用于甲型肝炎的早期診斷。16.下列哪項(xiàng)不屬于微生物的特點(diǎn)A.體積微小B.結(jié)構(gòu)簡(jiǎn)單C.肉眼看不見D.都具有致病性答案：D解析：微生物并非都具有致病性，有很多微生物是對(duì)人體有益的。17.關(guān)于革蘭染色，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.革蘭陽性菌染成紫色B.革蘭陰性菌染成紅色C.結(jié)晶紫是初染劑D.碘液是脫色劑答案：D解析：碘液是媒染劑，乙醇是脫色劑。18.下列哪種細(xì)菌是厭氧菌A.葡萄球菌B.鏈球菌C.破傷風(fēng)桿菌D.大腸桿菌答案：C解析：破傷風(fēng)桿菌是厭氧菌，而葡萄球菌、鏈球菌、大腸桿菌多為需氧或兼性厭氧菌。19.肥達(dá)反應(yīng)可用于診斷A.傷寒B.痢疾C.霍亂D.白喉答案：A解析：肥達(dá)反應(yīng)是用已知的傷寒桿菌O、H抗原和甲、乙型副傷寒桿菌H抗原，與患者血清做定量凝集試驗(yàn)，以輔助診斷傷寒和副傷寒。20.病毒的基本結(jié)構(gòu)是A.核酸和包膜B.衣殼和包膜C.核酸和衣殼D.核衣殼和包膜答案：C解析：病毒的基本結(jié)構(gòu)是核酸和衣殼，二者組成核衣殼。21.診斷惡性腫瘤最重要的依據(jù)是A.癥狀和體征B.影像學(xué)檢查C.實(shí)驗(yàn)室檢查D.病理檢查答案：D解析：病理檢查是診斷惡性腫瘤最重要的依據(jù)，可明確腫瘤的類型、分級(jí)等。22.下列哪種腫瘤標(biāo)志物常用于肝癌的輔助診斷A.CEAB.CA125C.AFPD.PSA答案：C解析：AFP是肝癌的重要腫瘤標(biāo)志物，常用于肝癌的輔助診斷。23.關(guān)于尿液干化學(xué)分析儀的敘述，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.操作簡(jiǎn)便B.檢測(cè)項(xiàng)目多C.檢測(cè)結(jié)果準(zhǔn)確可靠D.不能替代顯微鏡檢查答案：C解析：尿液干化學(xué)分析儀操作簡(jiǎn)便、檢測(cè)項(xiàng)目多，但檢測(cè)結(jié)果受多種因素影響，不能完全替代顯微鏡檢查，且結(jié)果并非絕對(duì)準(zhǔn)確可靠。24.下列哪項(xiàng)不是自動(dòng)生化分析儀的特點(diǎn)A.快速B.準(zhǔn)確C.只能檢測(cè)單項(xiàng)指標(biāo)D.可批量檢測(cè)答案：C解析：自動(dòng)生化分析儀具有快速、準(zhǔn)確、可批量檢測(cè)等特點(diǎn)，能同時(shí)檢測(cè)多項(xiàng)指標(biāo)。25.關(guān)于流式細(xì)胞儀的敘述，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.可對(duì)細(xì)胞進(jìn)行定量分析B.可對(duì)細(xì)胞進(jìn)行定性分析C.不能檢測(cè)細(xì)胞內(nèi)的抗原D.可用于細(xì)胞分選答案：C解析：流式細(xì)胞儀可對(duì)細(xì)胞進(jìn)行定量和定性分析，也能檢測(cè)細(xì)胞內(nèi)的抗原，還可用于細(xì)胞分選。26.下列哪種細(xì)胞化學(xué)染色對(duì)鑒別急性粒細(xì)胞白血病與急性淋巴細(xì)胞白血病最有價(jià)值A(chǔ).過氧化物酶染色B.糖原染色C.堿性磷酸酶染色D.酸性磷酸酶染色答案：A解析：過氧化物酶染色在急性粒細(xì)胞白血病時(shí)陽性，急性淋巴細(xì)胞白血病時(shí)陰性，對(duì)二者鑒別最有價(jià)值。27.下列哪項(xiàng)不是引起低鈣血癥的原因A.甲狀旁腺功能減退B.維生素D缺乏C.急性胰腺炎D.惡性腫瘤骨轉(zhuǎn)移答案：D解析：惡性腫瘤骨轉(zhuǎn)移可導(dǎo)致高鈣血癥，而甲狀旁腺功能減退、維生素D缺乏、急性胰腺炎可引起低鈣血癥。28.關(guān)于血?dú)夥治鰳?biāo)本的采集，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.采用動(dòng)脈血B.標(biāo)本采集后立即送檢C.可從靜脈采血代替D.采血時(shí)要防止空氣混入答案：C解析：血?dú)夥治鰳?biāo)本應(yīng)采用動(dòng)脈血，不能用靜脈血代替，標(biāo)本采集后要立即送檢，采血時(shí)要防止空氣混入。29.下列哪種疾病可出現(xiàn)Coombs試驗(yàn)陽性A.遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥B.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿C.自身免疫性溶血性貧血D.蠶豆病答案：C解析：Coombs試驗(yàn)用于檢測(cè)自身免疫性溶血性貧血患者血清中的不完全抗體，該試驗(yàn)陽性多見于自身免疫性溶血性貧血。30.下列哪項(xiàng)不是鐵代謝的指標(biāo)A.血清鐵B.總鐵結(jié)合力C.轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度D.血清淀粉酶答案：D解析：血清淀粉酶主要用于急性胰腺炎的診斷，不屬于鐵代謝的指標(biāo)，而血清鐵、總鐵結(jié)合力、轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度是鐵代謝的重要指標(biāo)。31.正常腦脊液中白細(xì)胞數(shù)一般不超過A.10×10?/LB.20×10?/LC.30×10?/LD.40×10?/L答案：A解析：正常腦脊液中白細(xì)胞數(shù)一般不超過10×10?/L。32.下列哪種寄生蟲可引起瘧疾A.蛔蟲B.鉤蟲C.瘧原蟲D.絳蟲答案：C解析：瘧原蟲可引起瘧疾，而蛔蟲、鉤蟲、絳蟲引起的是其他寄生蟲病。33.關(guān)于糞便隱血試驗(yàn)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.化學(xué)法受飲食影響較大B.免疫法特異性高C.免疫法不受飲食影響D.化學(xué)法可檢測(cè)出所有的隱血答案：D解析：化學(xué)法檢測(cè)糞便隱血受飲食影響較大，且只能檢測(cè)出血紅蛋白中的含鐵血紅素，不能檢測(cè)出所有的隱血；免疫法特異性高，不受飲食影響。34.下列哪項(xiàng)不是酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)（ELISA）的優(yōu)點(diǎn)A.靈敏度高B.特異性強(qiáng)C.操作簡(jiǎn)便D.只能檢測(cè)抗體答案：D解析：ELISA可檢測(cè)抗體，也可檢測(cè)抗原，具有靈敏度高、特異性強(qiáng)、操作簡(jiǎn)便等優(yōu)點(diǎn)。35.下列哪種激素由腺垂體分泌A.抗利尿激素B.催產(chǎn)素C.促甲狀腺激素D.醛固酮答案：C解析：促甲狀腺激素由腺垂體分泌，抗利尿激素和催產(chǎn)素由神經(jīng)垂體分泌，醛固酮由腎上腺皮質(zhì)球狀帶分泌。36.下列哪項(xiàng)不是糖尿病的急性并發(fā)癥A.酮癥酸中毒B.高滲性非酮癥糖尿病昏迷C.乳酸酸中毒D.糖尿病腎病答案：D解析：糖尿病腎病是糖尿病的慢性并發(fā)癥，而酮癥酸中毒、高滲性非酮癥糖尿病昏迷、乳酸酸中毒是糖尿病的急性并發(fā)癥。37.下列哪種細(xì)胞在過敏性疾病時(shí)增多A.中性粒細(xì)胞B.嗜酸性粒細(xì)胞C.嗜堿性粒細(xì)胞D.淋巴細(xì)胞答案：B解析：嗜酸性粒細(xì)胞在過敏性疾病時(shí)增多。38.下列哪項(xiàng)不是尿液分析儀檢測(cè)的項(xiàng)目A.尿蛋白B.尿糖C.尿膽紅素D.尿肌酐答案：D解析：尿液分析儀主要檢測(cè)尿蛋白、尿糖、尿膽紅素等項(xiàng)目，一般不檢測(cè)尿肌酐。39.關(guān)于血涂片制備的敘述，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.血滴越大，涂片越厚B.推片角度越大，涂片越厚C.推片速度越快，涂片越厚D.載玻片越臟，涂片越厚答案：D解析：血滴越大、推片角度越大、推片速度越快，涂片越厚，而載玻片臟污主要影響涂片的質(zhì)量，與涂片厚度無關(guān)。40.下列哪項(xiàng)不是臨床化學(xué)檢驗(yàn)的內(nèi)容A.血糖測(cè)定B.血脂測(cè)定C.血常規(guī)檢查D.肝功能檢查答案：C解析：血常規(guī)檢查屬于血液學(xué)檢驗(yàn)，而血糖測(cè)定、血脂測(cè)定、肝功能檢查屬于臨床化學(xué)檢驗(yàn)的內(nèi)容。二、多選題（每題2分，共20分）1.下列屬于血細(xì)胞分析儀檢測(cè)參數(shù)的有A.RBCB.HbC.PLTD.WBC答案：ABCD解析：血細(xì)胞分析儀可檢測(cè)紅細(xì)胞計(jì)數(shù)（RBC）、血紅蛋白（Hb）、血小板計(jì)數(shù)（PLT）、白細(xì)胞計(jì)數(shù)（WBC）等參數(shù)。2.血清總膽固醇升高可見于A.動(dòng)脈粥樣硬化B.甲狀腺功能減退C.糖尿病D.嚴(yán)重肝病答案：ABC解析：動(dòng)脈粥樣硬化、甲狀腺功能減退、糖尿病時(shí)血清總膽固醇可升高，嚴(yán)重肝病時(shí)血清總膽固醇可降低。3.下列哪些是引起血尿的原因A.泌尿系統(tǒng)結(jié)石B.泌尿系統(tǒng)感染C.腎小球腎炎D.蠶豆病答案：ABC解析：泌尿系統(tǒng)結(jié)石、泌尿系統(tǒng)感染、腎小球腎炎都可引起血尿，蠶豆病主要引起溶血性貧血，一般不引起血尿。4.關(guān)于ABO血型鑒定，下列說法正確的有A.正定型是用已知抗體檢測(cè)紅細(xì)胞上的抗原B.反定型是用已知抗原檢測(cè)血清中的抗體C.正反定型結(jié)果應(yīng)一致D.冷凝集素可影響血型鑒定結(jié)果答案：ABCD解析：ABO血型鑒定中，正定型是用已知抗體檢測(cè)紅細(xì)胞上的抗原，反定型是用已知抗原檢測(cè)血清中的抗體，正反定型結(jié)果應(yīng)一致，冷凝集素可使紅細(xì)胞發(fā)生凝集，影響血型鑒定結(jié)果。5.下列哪些微生物可引起食物中毒A.金黃色葡萄球菌B.肉毒桿菌C.沙門菌D.變形桿菌答案：ABCD解析：金黃色葡萄球菌、肉毒桿菌、沙門菌、變形桿菌等微生物都可引起食物中毒。6.下列屬于腫瘤標(biāo)志物的有A.AFPB.CEAC.CA125D.PSA答案：ABCD解析：AFP、CEA、CA125、PSA都屬于腫瘤標(biāo)志物，分別在肝癌、多種惡性腫瘤、卵巢癌、前列腺癌等的診斷和監(jiān)測(cè)中有一定價(jià)值。7.下列哪些是尿液生成的基本過程A.腎小球?yàn)V過B.腎小管重吸收C.腎小管分泌D.集合管濃縮答案：ABC解析：尿液生成的基本過程包括腎小球?yàn)V過、腎小管重吸收和腎小管分泌。8.下列哪些因素可影響酶活性測(cè)定結(jié)果A.底物濃度B.溫度C.pH值D.抑制劑答案：ABCD解析：底物濃度、溫度、pH值、抑制劑等因素都可影響酶活性測(cè)定結(jié)果。9.下列哪些是免疫球蛋白的功能A.識(shí)別并特異性結(jié)合抗原B.激活補(bǔ)體C.調(diào)理作用D.參與免疫調(diào)節(jié)答案：ABCD解析：免疫球蛋白具有識(shí)別并特異性結(jié)合抗原、激活補(bǔ)體、調(diào)理作用、參與免疫調(diào)節(jié)等功能。10.下列哪些是引起血沉增快的原因A.炎癥B.組織損傷及壞死C.惡性腫瘤D.高球蛋白血癥答案：ABCD解析：炎癥、組織損傷及壞死、惡性腫瘤、高球蛋白血癥等都可引起血沉增快。三、案例分析題（每題20分，共40分）案例一患者，男性，45歲。因乏力、面色蒼白1個(gè)月入院?；颊呓?個(gè)月來無明顯誘因出現(xiàn)乏力、活動(dòng)后心悸、氣短，面色逐漸蒼白。既往體健，無藥物過敏史。查體：T36.5℃，P90次/分，R20次/分，BP120/80mmHg。貧血貌，皮膚黏膜無出血點(diǎn)，淺表淋巴結(jié)未觸及腫大，鞏膜無黃染，心肺未見異常，腹軟，肝脾肋下未觸及。實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)：Hb60g/L，RBC2.0×1012/L，MCV70fl，MCH20pg，MCHC28%，WBC5.0×10?/L，PLT150×10?/L。血清鐵5μmol/L，總鐵結(jié)合力60μmol/L，轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度8%。1.該患者最可能的診斷是什么？（5分）答案：該患者最可能的診斷是缺鐵性貧血。解析：患者有乏力、面色蒼白等貧血表現(xiàn)，血常規(guī)顯示小細(xì)胞低色素性貧血（MCV降低、MCH降低、MCHC降低），血清鐵降低，總鐵結(jié)合力升高，轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度降低，符合缺鐵性貧血的特點(diǎn)。2.為明確診斷，還需要進(jìn)一步做哪些檢查？（5分）答案：還需要進(jìn)一步做血清鐵蛋白測(cè)定、骨髓鐵染色、糞便隱血試驗(yàn)、胃鏡或腸鏡檢查等。解析：血清鐵蛋白測(cè)定可直接反映體內(nèi)鐵儲(chǔ)存情況；骨髓鐵染色可觀察骨髓中鐵的儲(chǔ)存和利用情況；糞便隱血試驗(yàn)可排查是否存在消化道慢性失血；胃鏡或腸鏡檢查可查找是否有胃腸道病變導(dǎo)致鐵吸收不良或失血。3.簡(jiǎn)述缺鐵性貧血的治療原則。（10分）答案：缺鐵性貧血的治療原則包括：（1）病因治療：盡可能去除導(dǎo)致缺鐵的病因，如治療胃腸道疾病、控制慢性失血等。（2）補(bǔ)充鐵劑：首選口服鐵劑，如硫酸亞鐵、富馬酸亞鐵等，同時(shí)可加用維生素C促進(jìn)鐵的吸收。口服鐵劑應(yīng)在飯后服用，以減少胃腸道刺激。若口服鐵劑不能耐受或吸收不良，可選用注射鐵劑，如右旋糖酐鐵。（3）飲食調(diào)整：增加富含鐵的食物攝入，如肉類、蛋類、豆類、綠葉蔬菜等。（4）治療療程：鐵劑治療應(yīng)持續(xù)至血紅蛋白恢復(fù)正常后，再繼續(xù)服用36個(gè)月，以補(bǔ)充儲(chǔ)存鐵。案例二患者，女性，30歲。因發(fā)熱、咳嗽、咳痰3天入院?；颊?天