自考本科護(hù)理學(xué)2025年內(nèi)科護(hù)理學(xué)沖刺試卷（含答案）考試時(shí)間：______分鐘總分：______分姓名：______一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共20分。下列每小題備選答案中，只有一個(gè)是符合題意的，請(qǐng)將正確選項(xiàng)的代表字母填在題干后面的括號(hào)內(nèi)。）1.關(guān)于慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者的評(píng)估，下列哪項(xiàng)不屬于呼吸系統(tǒng)癥狀的范疇？A.呼吸困難B.咳嗽C.喘息D.胸痛E.發(fā)紺2.COPD患者進(jìn)行肺康復(fù)訓(xùn)練的目的，不包括：A.改善呼吸功能B.減少呼吸困難癥狀C.提高運(yùn)動(dòng)耐量D.降低肺動(dòng)脈壓E.減少抗生素使用3.心力衰竭患者體位管理的主要目的是：A.減輕心臟負(fù)荷B.促進(jìn)消化吸收C.預(yù)防壓瘡D.緩解呼吸困難E.觀察下肢水腫4.評(píng)估心力衰竭患者液體潴留程度，最重要的指標(biāo)是：A.體重變化B.肺部啰音C.心率快慢D.尿量多少E.血壓水平5.患者因急性心肌梗死入院，護(hù)士在疼痛護(hù)理中，首選的鎮(zhèn)痛藥物是：A.芬太尼B.嗎啡C.哌替啶D.舒馬普坦E.阿司匹林6.冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病（冠心?。┗颊哌M(jìn)行心臟康復(fù)訓(xùn)練，錯(cuò)誤的是：A.應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行B.運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度需循序漸進(jìn)C.運(yùn)動(dòng)前后需監(jiān)測(cè)生命體征D.運(yùn)動(dòng)中若出現(xiàn)胸痛應(yīng)立即停止E.康復(fù)訓(xùn)練可完全替代藥物治療7.高血壓患者長期堅(jiān)持藥物治療，護(hù)士進(jìn)行健康教育的重點(diǎn)是：A.強(qiáng)調(diào)藥物的立竿見影效果B.告知藥物可能出現(xiàn)的所有副作用C.指導(dǎo)患者按時(shí)按量服藥D.建議患者自行調(diào)整劑量E.提醒患者定期監(jiān)測(cè)血壓8.消化性潰瘍患者出現(xiàn)劇烈腹痛，伴惡心、嘔吐、發(fā)熱、板狀腹，應(yīng)首先考慮：A.胃炎加重B.胃潰瘍出血C.胃潰瘍穿孔D.幽門梗阻E.膽囊炎9.肝硬化失代償期患者最突出的臨床表現(xiàn)是：A.食欲不振B.腹脹、腹水C.皮膚瘙癢D.呼吸困難E.意識(shí)模糊10.慢性腎衰竭尿毒癥期患者，出現(xiàn)“尿毒癥腦病”的主要原因是：A.水電解質(zhì)紊亂B.酸堿平衡失調(diào)C.中毒代謝產(chǎn)物蓄積D.心力衰竭E.腎性高血壓11.患者確診糖尿病，護(hù)士進(jìn)行飲食指導(dǎo)，錯(cuò)誤的是：A.控制總熱量攝入B.少量多餐C.限制主食攝入D.增加蛋白質(zhì)比例E.避免高糖、高脂食物12.糖尿病患者進(jìn)行運(yùn)動(dòng)治療的注意事項(xiàng)，不包括：A.運(yùn)動(dòng)前檢查血糖B.運(yùn)動(dòng)中防止低血糖C.運(yùn)動(dòng)后立即進(jìn)食D.運(yùn)動(dòng)前告知醫(yī)生E.運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度因人而異13.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者關(guān)節(jié)疼痛的護(hù)理措施，不包括：A.指導(dǎo)患者進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練B.避免關(guān)節(jié)長時(shí)間受壓C.疼痛劇烈時(shí)立即熱敷D.指導(dǎo)患者夜間佩戴支具E.藥物治療期間觀察藥物副作用14.腦血管疾病患者出現(xiàn)失語癥，護(hù)士進(jìn)行語言康復(fù)訓(xùn)練，重點(diǎn)在于：A.鼓勵(lì)患者多與人交流B.訓(xùn)練患者的書寫能力C.訓(xùn)練患者的計(jì)算能力D.訓(xùn)練患者的發(fā)音技巧E.訓(xùn)練患者的理解能力15.風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄患者，最具特征性的心臟體征是：A.心率增快B.心律不齊C.心尖部舒張期隆隆樣雜音D.P2亢進(jìn)E.S1亢進(jìn)16.患者因慢性阻塞性肺疾病并發(fā)呼吸衰竭入院，氧療方式首選：A.高流量鼻導(dǎo)管吸氧B.低流量鼻導(dǎo)管吸氧C.面罩吸氧D.無創(chuàng)正壓通氣E.有創(chuàng)機(jī)械通氣17.心力衰竭患者使用利尿劑后，出現(xiàn)肌肉顫動(dòng)、意識(shí)模糊、心律失常，應(yīng)首先考慮：A.低鉀血癥B.低鈉血癥C.高鉀血癥D.水中毒E.藥物過敏18.糖尿病患者進(jìn)行足部護(hù)理，最重要的是：A.每日檢查足部皮膚B.勤剪指甲C.使用刺激性鞋襪D.每日足部泡腳E.使用足部按摩器19.消化性潰瘍患者服用抑酸藥物后，癥狀緩解，但仍需堅(jiān)持服藥的時(shí)間是：A.癥狀消失后立即停藥B.癥狀消失后繼續(xù)服藥1-2天C.癥狀消失后繼續(xù)服藥1周D.癥狀消失后繼續(xù)服藥2-4周E.癥狀消失后繼續(xù)服藥4-8周20.肝硬化患者出現(xiàn)腹水，體位護(hù)理的主要目的是：A.促進(jìn)消化吸收B.減輕呼吸困難C.預(yù)防壓瘡D.減少肝性腦病發(fā)生E.觀察下肢水腫二、名詞解釋（每題2分，共10分。請(qǐng)用規(guī)范的語言解釋下列名詞。）21.呼吸衰竭22.心力衰竭23.胃潰瘍24.糖尿病酮癥酸中毒25.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎三、簡答題（每題5分，共20分。請(qǐng)簡要回答下列問題。）26.簡述COPD患者進(jìn)行家庭氧療的指征和注意事項(xiàng)。27.簡述心力衰竭患者體位管理的原則和依據(jù)。28.簡述糖尿病患者的健康教育內(nèi)容。29.簡述肝硬化患者預(yù)防上消化道出血的護(hù)理措施。四、案例分析題（每題15分，共30分。請(qǐng)根據(jù)以下案例，回答問題。）30.患者男性，68歲，因“反復(fù)咳嗽、咳痰20年，加重伴氣喘3天”入院。診斷為“慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）”。患者神志清楚，呼吸困難，唇周發(fā)紺，雙肺可聞及廣泛濕啰音和哮鳴音，心率110次/分，律齊，無雜音。醫(yī)囑：吸氧、抗生素、支氣管擴(kuò)張劑、糖皮質(zhì)激素等治療。（1）請(qǐng)分析該患者的護(hù)理診斷。（2）請(qǐng)?zhí)岢鰧?duì)該患者的護(hù)理措施。31.患者女性，52歲，因“發(fā)現(xiàn)血糖升高3個(gè)月”就診，診斷為“2型糖尿病”。患者體型肥胖，有高血壓病史，飲食習(xí)慣不良，運(yùn)動(dòng)量少。護(hù)士對(duì)其進(jìn)行健康指導(dǎo)。（1）請(qǐng)指出該患者的主要健康風(fēng)險(xiǎn)。（2）請(qǐng)?zhí)岢鲈摶颊唢嬍持笇?dǎo)的要點(diǎn)。（3）請(qǐng)?zhí)岢鲈摶颊哌\(yùn)動(dòng)治療的建議。---試卷答案一、單項(xiàng)選擇題1.D2.E3.A4.A5.B6.E7.C8.C9.B10.C11.C12.C13.C14.A15.C16.B17.A18.A19.D20.B二、名詞解釋21.呼吸衰竭：指各種原因?qū)е路瓮夂停ɑ颍Q氣功能嚴(yán)重障礙，以致在靜息狀態(tài)下亦不能維持足夠的氣體交換，導(dǎo)致低氧血癥（伴或不伴高碳酸血癥），進(jìn)而引起一系列病理生理改變和臨床表現(xiàn)的綜合征。22.心力衰竭：指由于心臟結(jié)構(gòu)和（或）功能受損，導(dǎo)致心室泵血能力不足以滿足全身組織代謝需要，或心室充盈能力受損，引起的一組以呼吸困難、活動(dòng)耐力下降等為主要癥狀的臨床綜合征。23.胃潰瘍：指發(fā)生在胃黏膜的局限性缺損，穿透黏膜肌層，常伴有炎癥反應(yīng)。臨床表現(xiàn)為上腹部疼痛，可為慢性、周期性、節(jié)律性。24.糖尿病酮癥酸中毒：指糖尿病患者在各種誘因作用下，胰島素嚴(yán)重缺乏或作用缺陷，導(dǎo)致脂肪分解加速，產(chǎn)生大量酮體，堆積在體內(nèi)引起代謝性酸中毒的臨床綜合征。25.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎：是一種以侵蝕性、進(jìn)行性關(guān)節(jié)炎為主要特征的自身免疫性疾病，可累及周圍關(guān)節(jié)、關(guān)節(jié)外組織及全身系統(tǒng)，嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量。三、簡答題26.答：指征：靜息狀態(tài)下動(dòng)脈血氧分壓（PaO2）持續(xù)低于55mmHg，或在海平面、靜息狀態(tài)、呼吸空氣條件下，動(dòng)脈血氧飽和度（SaO2）持續(xù)低于88%。注意事項(xiàng)：選擇合適的氧療裝置；控制氧流量和氧濃度；監(jiān)測(cè)氧療效果（如呼吸困難、發(fā)紺改善，PaO2升高）；注意用氧安全，防止火災(zāi)；定期更換氧裝置，保持清潔；教育患者及家屬正確使用和注意事項(xiàng)。27.答：原則：根據(jù)患者心功能狀態(tài)和體位舒適度調(diào)整。依據(jù)：抬高床頭20-30度可減輕心臟前負(fù)荷，緩解呼吸困難。對(duì)于心功能較差的患者，臥床休息可減少心臟負(fù)荷。病情好轉(zhuǎn)后，可逐漸增加活動(dòng)量，但仍需避免勞累和屏氣用力。體位管理旨在減輕心臟負(fù)荷，改善呼吸功能，提高患者舒適度。28.答：健康教育內(nèi)容包括：疾病知識(shí)教育（病因、癥狀、并發(fā)癥）；飲食指導(dǎo)（控制總熱量，合理分配，限制糖類、脂肪攝入，增加膳食纖維和蛋白質(zhì)，定時(shí)定量）；運(yùn)動(dòng)治療（根據(jù)病情選擇合適的運(yùn)動(dòng)方式和強(qiáng)度，循序漸進(jìn)，持之以恒）；藥物指導(dǎo)（遵醫(yī)囑服藥，了解藥物作用和副作用）；自我監(jiān)測(cè)（監(jiān)測(cè)血糖、血壓、體重等）；足部護(hù)理（每日檢查足部皮膚，保持清潔干燥，選擇合適的鞋襪）；心理支持（保持積極心態(tài)，應(yīng)對(duì)疾?。?；預(yù)防感染和并發(fā)癥（注意個(gè)人衛(wèi)生，預(yù)防低血糖等）。29.答：護(hù)理措施包括：評(píng)估出血風(fēng)險(xiǎn)（觀察有無嘔血、黑便、腹痛等）；指導(dǎo)患者進(jìn)食易消化、無渣飲食，避免過飽、過冷、過熱、粗糙、刺激性食物；避免劇烈活動(dòng)、用力排便、咳嗽等增加腹壓的動(dòng)作；遵醫(yī)囑使用制酸劑、胃黏膜保護(hù)劑等藥物；監(jiān)測(cè)生命體征、神志、尿量、嘔血、黑便情況；配合醫(yī)生進(jìn)行胃鏡檢查和治療（如止血、取活檢等）；建立靜脈通路，準(zhǔn)備急救藥品和物品；加強(qiáng)心理護(hù)理，緩解患者緊張情緒。四、案例分析題30.答：（1）護(hù)理診斷：氣體交換受損（與AECOPD有關(guān)）；清理呼吸道無效（與痰液粘稠、呼吸急促有關(guān)）；活動(dòng)無耐力（與心、肺功能不全有關(guān)）；潛在并發(fā)癥：感染、肺性腦病、壓瘡等。（2）護(hù)理措施：氧療（遵醫(yī)囑給予低流量鼻導(dǎo)管吸氧，維持SaO2在90%以上）；保持呼吸道通暢（鼓勵(lì)患者有效咳嗽咳痰，必要時(shí)協(xié)助翻身拍背，遵醫(yī)囑給予霧化吸入和祛痰藥物）；遵醫(yī)囑給予支氣管擴(kuò)張劑、糖皮質(zhì)激素等治療；病情監(jiān)測(cè)（監(jiān)測(cè)呼吸頻率、節(jié)律、深度、血氧飽和度，有無發(fā)紺、呼吸困難加重等）；休息與活動(dòng)（根據(jù)患者情況制定活動(dòng)計(jì)劃，病情好轉(zhuǎn)逐漸增加活動(dòng)量，避免勞累）；營養(yǎng)支持（給予高蛋白、高維生素、易消化飲食）；心理護(hù)理（安慰患者，緩解其焦慮情緒）；健康教育（指導(dǎo)患者戒煙，避免誘發(fā)因素，遵醫(yī)囑用藥，掌握自我護(hù)理方法）。31.答：（1）主要健康風(fēng)險(xiǎn)：糖尿病酮癥酸中毒、高滲性高血糖狀態(tài)昏迷、心血管疾?。ü谛牟?、心梗、心力衰竭）、腦血管疾病、腎病、視網(wǎng)膜病變、神經(jīng)病變、感染、糖尿病足、酮癥酸中毒等。（2）飲食指導(dǎo)要點(diǎn)：控制總熱量攝入，保持理想體重；合理分配三餐熱量（早餐1/3，午餐1/3，晚餐1/3或略少），定時(shí)定量；減少或避免攝入含糖量高的食物和飲料（如糖果、甜點(diǎn)、含糖飲料等）；減少精制碳水化合物攝入（如白米飯、白面包等），增加全谷物、雜豆類攝入；選擇優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)（如瘦肉、魚、蛋、豆制品等）；增加膳食纖維攝入（如蔬菜、水果、全谷物等）；限制飽和脂肪酸和反式脂肪酸攝入（如肥肉、動(dòng)物內(nèi)臟、油炸食品等）；選擇低鹽、低脂、清淡飲食。（3）運(yùn)動(dòng)治療建議：根據(jù)患者年齡、體質(zhì)、病情和