骨外科學(xué)相關(guān)專業(yè)知識(shí)：燒傷外科學(xué)考試資料(強(qiáng)化練習(xí))

1、單選深n度燒傷創(chuàng)面，宜采用oo

A.擴(kuò)創(chuàng)植皮術(shù)

B.切痂自體微粒皮膚移植異體皮覆蓋術(shù)

C.切痂后整張中厚自體皮膚移植術(shù)

D.削痂植皮術(shù)

E.蠶食脫痂植皮術(shù)

答案：D

2、單選男性，53歲，夏季開水燙傷右腿前側(cè)為7%淺n度和深n度。若該患

者經(jīng)治療，體溫、血常規(guī)恢復(fù)正常，全身情況較好，傷后20天時(shí)，右小腿仍有

2%創(chuàng)面未愈，為肉芽創(chuàng)面。最好選擇以下哪項(xiàng)治療方法()o

A.創(chuàng)面外用抗生素+凡士林紗布包扎

B.中藥外敷包扎

C.創(chuàng)面經(jīng)術(shù)前處理后行自體皮片移植術(shù)

D.異體皮覆蓋換藥

E.異種皮覆蓋換藥

正確答案：C

3、單選女性，26歲，體重60kg。雙上肢、軀干(包括會(huì)陰部)II度燒傷。

按國(guó)內(nèi)通用補(bǔ)液公式，傷后第一個(gè)24小時(shí)補(bǔ)液總量二體重(kg)X燒傷面積

(%)X1.5+2000mlo第1個(gè)24小時(shí)的補(bǔ)液量應(yīng)為()。

A.4050ml

B.2050ml

C.5050ml

D.6050ml

E.9050ml

正確答案：D

4、單選成人HI度燒傷面積大于6096宜采用()。

A.包扎療法

B.先用包扎療法，3?5天后削痂植皮

C.急診行削痂植皮術(shù)

D.急診行切痂植皮術(shù)

E.3?4天后切痂植皮

正確答案：E

5、單選電燒傷最突出的病理改變是()o

A.全層皮膚燒傷

B.肌肉壞死

C.神經(jīng)受損

D.臟器損傷

E.血管栓塞

正確答案：E

參考解析：考查燒傷病理，組織器官大量血管栓塞，可繼發(fā)肌肉壞死、神經(jīng)受

損及臟器損害。

6、單選淺II度燒傷的愈合時(shí)間一般為()o

A.1?3天

B.6天

C.3~4周

D.1?2周

E.4周以上

正確答案：D

參考解析：淺n度燒傷由于生發(fā)層部分損傷，如無繼發(fā)感染，一般經(jīng)過1?2周

愈合。

7、單選患者燒傷早期出現(xiàn)血紅蛋白尿時(shí)，在快速補(bǔ)液、應(yīng)用利尿劑的同時(shí)，

還應(yīng)輸入()O

A.抗菌藥物

B.高滲鹽水

C.低分子右旋糖酎

D.白蛋白

E.5%碳酸氫鈉

正確答案：E

8、單選、創(chuàng)面腐皮保留完整，創(chuàng)面散在大小不等水皰，痛覺敏感。治療宜采取

()。

A.包扎療法

B.半暴露療法

C.暴露療法

D.早期手術(shù)

E.濕敷

正確答案：A

9、單選男性，60歲，體重50kg,以往無心血管病史，走路不慎，滑入剛?cè)?/p>

的石灰水中，兩卜肢燙傷。如果在第1天休克復(fù)蘇過程中，患者煩躁、口渴，

尿量20ml/h,脈搏增加至150次/分，臨床進(jìn)一步處理是()o

A.口服飲料解渴

B.肌內(nèi)注射鎮(zhèn)靜藥或冬眠療法

C.加快輸液速率

D.吸氧

E.加用廣譜抗生素

正確答案：C

io、單選左上肢深n度燒傷，面積5隊(duì)創(chuàng)面最佳的處理方法是oo

A.切削痂、網(wǎng)狀自體植皮

B.暴露療法，待其自然愈合

C.蛋白酶溶痂后植皮

D.1%SD-Ag冷霜包扎換藥，待其自然愈合

E.分期、分批切削痂后植皮

正確答案：A

11、單選下述哪項(xiàng)不是暴露疔法的適應(yīng)證()。

A.頭、面、頸、臀、會(huì)陰和軀干燒傷創(chuàng)面

B.炎熱季節(jié)或成批燒傷病人收治時(shí)

C.大面積深度燒傷

D.嬰幼兒或不能合作的成年人

E.嚴(yán)重感染，特別是綠膿桿菌感染的燒傷創(chuàng)面

正確答案：D

參考解析：嬰幼兒或不能合作的成人為減少創(chuàng)面的污染和再損傷，多采用包扎

療法O

12、單選有關(guān)腸源性感染的描述哪一項(xiàng)是正確的()o

A.燒傷休克期進(jìn)食會(huì)加重腸源性感染的危險(xiǎn)，應(yīng)該禁食

B.腸源性感染主要引起腸道功能失調(diào)

C.燒傷休克期足量高熱卡飲食可改善腸道功能，降低腸源性感染的危險(xiǎn)

D.致病菌均為大腸桿菌

E.腸道內(nèi)細(xì)菌和毒素可經(jīng)腸道侵入播散全身

正確答案：E

13、單選重度燒傷病人休克期出現(xiàn)煩躁不安，多由于()o

A.心理因素

B.反應(yīng)性精神病

C.并發(fā)膿毒癥

D.血容量不足

E.疼痛引起

正確答案：D

14、單選氫氟酸燒傷的特點(diǎn)是()o

A.創(chuàng)面進(jìn)行性加深

B.大蒜氣味，主要引起肝腎功能損害

C.遲發(fā)性深部組織劇痛

D.創(chuàng)面多為凝固性壞死

E.滲液為黃綠色，有特殊的甜腥味

正確答案：C

15、單選燒傷休克的主要原因()o

A.患者燒傷時(shí)體液蒸發(fā)

B.大量紅細(xì)胞喪失

C.大量體液從血管中滲出

D.疼痛

E.創(chuàng)面感染

正確答案：C

16、單選生石灰燒傷后，以下哪種緊急處理方法最為妥當(dāng)()o

A.大量清水沖洗

B.用酸性中和液沖洗

C.先去除表面石灰，再用大量清水沖洗

D.簡(jiǎn)單包扎后到?？漆t(yī)院治療

E.立即涂抹燒傷藥

正確答案：C

17、單選男性，30歲，火焰燒傷總面積70隊(duì)顏面、頸、前胸及兩上肢為m

度燒傷(30%),傷后1小時(shí)送醫(yī)院處理。如果患者合并呼吸困難，應(yīng)考慮的

處理是()o

A.給氧

B.輸血

C.氣管切開

D.輸入代血漿

E.廣譜抗生素治療

正確答案：C

18、單選有關(guān)燒傷后ARDS的診斷標(biāo)準(zhǔn)的敘述不正確的是()口

A.急性發(fā)病

B.氧合指數(shù)小于300nlmHg

C.胸片示雙肺浸潤(rùn)影

D.肺動(dòng)脈楔嵌壓小于18mmHg

E.無左心房高壓的臨床表現(xiàn)

正確答案：B

參考解析：氧合指數(shù)小于300mmHg可診斷為ALT,而診斷ARDS時(shí)氧合指數(shù)小于

200mmllgo

19、單選創(chuàng)面有逐漸加深特點(diǎn)的是()o

A.強(qiáng)堿燒傷(不包括生石灰)

B.電弧燒傷

C.電接觸傷

D.生石灰燒傷

E.硫酸燒傷

正確答案：A

20、單選90%大面積深度燒傷，長(zhǎng)期使用亞胺培南后出現(xiàn)發(fā)熱、腹瀉、口腔黏

膜及咽部可見白色斑膜形成。首先要考慮()o

A.休克

B.二重感染

C.蜂窩織炎

D.全身性感染

E.燒傷創(chuàng)面膿毒血癥

正確答案：B

21、單選下述哪項(xiàng)不是燒傷的現(xiàn)場(chǎng)急救原則()。

A.迅速脫離致傷源

B.立即冷療

C.就近急救

D.分類轉(zhuǎn)送?？漆t(yī)院

E.立即鎮(zhèn)靜補(bǔ)液

正確答案：E

參考解析：燒傷現(xiàn)場(chǎng)急救原則是迅速脫離致傷源，立即冷療，就地急救，分類

轉(zhuǎn)送?？漆t(yī)院。

22、單選嚴(yán)重?zé)齻颊叩母叻纸獯x主要發(fā)生在()o

A.燒傷休克期

B.自傷后2?3天持續(xù)至數(shù)周

C.自傷后1周持續(xù)至創(chuàng)面大部愈合

D.傷后1周以內(nèi)

E.圍手術(shù)期

正確答案：B

23、單選輕度吸入性損傷()o

A.病變僅限于口、鼻腔和咽部

B.呼吸性堿中毒

C.病變累及支氣管、肺泡

D.聲嘶和喘鳴

E.病變主要侵及咽、喉和氣管

正確答案：A

參考解析：1.2.深度燒傷大塊肌肉變性壞死，局部缺血缺氧，為厭氧菌繁殖生

長(zhǎng)創(chuàng)造了條件。尤其梭形芽抱桿菌感染，可產(chǎn)氣泡或皮下積氣。2.此史皮膚真

皮層薄，皮膚色澤與面部相近。

24、單選深H度燒傷創(chuàng)面削痂合適的平面是()。

A.應(yīng)用止血帶時(shí)基底呈瓷釉色，組織致密，濕潤(rùn)而有光澤

B.應(yīng)用止血帶時(shí)基底可見網(wǎng)狀血管栓塞

C.可見組織呈現(xiàn)灰暗、棕色且無光澤

D.放松止血帶后可見散在片狀出血

E.放松止血帶后可見不均勻出血，創(chuàng)面干燥

正確答案：A

參考解析：基底呈現(xiàn)瓷釉色，組織致密，濕潤(rùn)而有光澤，表明基底組織健康，

無壞死組織殘留。

25、單選男性，40歲，雙手燒傷，呈黑色、無水皰，無痛感，拔毛試驗(yàn)無疼

痛，初期局部創(chuàng)面處理最佳選用()o

A.濕潤(rùn)燒傷膏

B.紫草油

C.碘伏

D.2%碘酊

E.75%酒精

正確答案：C

參考解析：臨床上小面積燒傷最常見，除常規(guī)使用抗生素、破傷風(fēng)抗毒素和止

痛藥物外，重點(diǎn)在于局部創(chuàng)面的處理，I度燒傷創(chuàng)面一般無需特殊處理。面積

稍大者可用紫草油、市售燒傷膏、京萬紅等以緩解疼痛。II度以上燒傷創(chuàng)面可

用以下方法處理：①以新潔爾滅、洗必泰等溶液消毒周圍皮膚，并輕拭創(chuàng)面，

去除表面的沾附物；②對(duì)淺H度水皰，小的多數(shù)可讓其自行吸收，大的可在其

低位剪開引流或針吸，如已破損污染則將其剪去以防感染；③深量度水皰感染

機(jī)會(huì)大，宜全部剪除；④1H度焦痂涂擦碘酒，以利焦痂干燥。然后根據(jù)情況，

決定采用包扎或暴露療法。

26、單選電燒傷急救時(shí)不正確的原則是()o

A.立即脫離電源

B.立即行心肺復(fù)蘇

C.必須了解觸電經(jīng)過及查體

D.高壓電擊傷后，如病情穩(wěn)定，可不必立即大量補(bǔ)液，以免加重心肺負(fù)擔(dān)

E.焦痂及深筋膜切開術(shù)

正確答案：D

參考解析：高壓電擊傷，深部組織損傷大，液體丟失嚴(yán)重，需大量補(bǔ)液，補(bǔ)液

量為一般體表燒傷公式4倍以上。

27、單選真正的電燒傷是指。

A.電弧燒傷

B.觸電后易燃物引起的燒傷

C.接觸性電燒傷

D.電弧燒傷和接觸性電燒傷

E.電損傷和電弧燒傷

正確答案：C

參考解蘇：〃出口〃和〃入口〃附近電弧燒傷及觸電后引發(fā)的燒傷屬于熱燒傷，電

流經(jīng)過身體在〃入口〃和〃出口〃之間造成的皮膚及深部組織甚至器官的損傷視為

■正的電彳^

28、單選兒皮o瓣修復(fù)電燒傷創(chuàng)面時(shí)做法錯(cuò)誤的是（）o

A.周邊深n度燒傷創(chuàng)面可游離植皮以減少皮瓣覆蓋的面積

B.電燒傷1周以內(nèi)的創(chuàng)面，大部分都可選用隨意型皮瓣覆蓋

C.暴露肌腱、關(guān)節(jié)、神經(jīng)的創(chuàng)面必須選用隨意型皮瓣覆蓋

D.深度組織缺血、感染創(chuàng)面，最好選用血運(yùn)豐富的肌皮瓣覆蓋

E.足跟暴露創(chuàng)面，可做血管吻合的游離皮瓣或肌皮瓣覆蓋

正確答案：C

參考解析：暴露肌腱、神經(jīng)和關(guān)節(jié)的創(chuàng)面，以及燒傷后3周以上有感染的創(chuàng)

面，必須選用血運(yùn)豐富的帶蒂皮瓣/肌皮瓣或做血管吻合。一般認(rèn)為電燒傷后

7?10天內(nèi)的創(chuàng)面沒有感染，而3周以上的創(chuàng)面多數(shù)已經(jīng)發(fā)生感染。

29、單選男性，20歲。熱水泥燙傷8小時(shí)。查體：P145次/分，

BP85/50mmHgo煩躁不安，尿少。II度燒傷面積8596。目前宜采取的緊急處理措

施是（）。

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