《方劑學(xué)》試題及答案(二)一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共20分）1.被稱為“脾肺氣虛，補(bǔ)劑之正鵠”的方劑是（）A.四君子湯B.補(bǔ)中益氣湯C.參苓白術(shù)散D.玉屏風(fēng)散E.生脈散答案：C。參苓白術(shù)散具有益氣健脾、滲濕止瀉的功效，主治脾虛濕盛證，對(duì)于脾肺氣虛有很好的調(diào)理作用，被稱為“脾肺氣虛，補(bǔ)劑之正鵠”。四君子湯主要是益氣健脾；補(bǔ)中益氣湯補(bǔ)中益氣、升陽(yáng)舉陷；玉屏風(fēng)散益氣固表止汗；生脈散益氣生津、斂陰止汗。2.六味地黃丸中“三補(bǔ)”藥物是（）A.熟地黃、山茱萸、山藥B.熟地黃、茯苓、澤瀉C.山茱萸、牡丹皮、茯苓D.山藥、澤瀉、牡丹皮E.熟地黃、牡丹皮、茯苓答案：A。六味地黃丸中熟地黃滋陰補(bǔ)腎、填精益髓，山茱萸補(bǔ)養(yǎng)肝腎、澀精，山藥補(bǔ)益脾陰、固精，此三味藥為“三補(bǔ)”。茯苓、澤瀉、牡丹皮為“三瀉”。3.下列方劑中，具有滋陰疏肝功用的是（）A.一貫煎B.逍遙散C.大補(bǔ)陰丸D.左歸丸E.六味地黃丸答案：A。一貫煎滋陰疏肝，主治肝腎陰虛，肝氣郁滯證。逍遙散疏肝解郁、養(yǎng)血健脾；大補(bǔ)陰丸滋陰降火；左歸丸滋陰補(bǔ)腎、填精益髓；六味地黃丸滋陰補(bǔ)腎。4.小柴胡湯中柴胡與黃芩的用量比例是（）A.7:1B.5:1C.3:2D.8:3E.7:3答案：D。小柴胡湯中柴胡用量為半斤，黃芩用量為三兩，二者用量比例是8:3。5.下列方劑中，以當(dāng)歸為君藥的是（）A.當(dāng)歸補(bǔ)血湯B.四物湯C.生化湯D.歸脾湯E.逍遙散答案：C。生化湯中重用全當(dāng)歸為君藥，補(bǔ)血活血，化瘀生新。當(dāng)歸補(bǔ)血湯中君藥是黃芪；四物湯中熟地黃為君；歸脾湯中黃芪、龍眼肉為君；逍遙散中柴胡為君。6.體現(xiàn)“釜底抽薪，急下存陰”治法的方劑是（）A.大承氣湯B.小承氣湯C.調(diào)胃承氣湯D.黃龍湯E.增液承氣湯答案：A。大承氣湯峻下熱結(jié)，通過(guò)急下以存陰液，體現(xiàn)了“釜底抽薪，急下存陰”的治法。小承氣湯輕下熱結(jié)；調(diào)胃承氣湯緩下熱結(jié)；黃龍湯攻下熱結(jié)、益氣養(yǎng)血；增液承氣湯滋陰增液、泄熱通便。7.具有“辛涼透表，清熱解毒”功用的方劑是（）A.桑菊飲B.銀翹散C.麻黃杏仁甘草石膏湯D.敗毒散E.柴葛解肌湯答案：B。銀翹散辛涼透表、清熱解毒，主治溫病初起。桑菊飲疏風(fēng)清熱、宣肺止咳；麻黃杏仁甘草石膏湯辛涼疏表、清肺平喘；敗毒散散寒祛濕、益氣解表；柴葛解肌湯解肌清熱。8.半夏瀉心湯所治心下痞是由何因所致（）A.太陽(yáng)病誤下B.少陽(yáng)病誤下C.陽(yáng)明病下之過(guò)早D.陽(yáng)明病應(yīng)下失下E.太陽(yáng)病大下后，復(fù)發(fā)汗答案：B。半夏瀉心湯原是小柴胡湯證誤下，損傷中陽(yáng)，少陽(yáng)邪熱乘虛內(nèi)陷，以致寒熱錯(cuò)雜，氣機(jī)痞塞而成心下痞。9.下列方劑中，組成藥物不含干姜的是（）A.理中丸B.吳茱萸湯C.四逆湯D.半夏瀉心湯E.小青龍湯答案：B。吳茱萸湯的組成藥物為吳茱萸、人參、生姜、大棗，不含干姜。理中丸含干姜；四逆湯含干姜；半夏瀉心湯含干姜；小青龍湯含干姜。10.治療梅核氣的常用方劑是（）A.蘇子降氣湯B.定喘湯C.半夏厚樸湯D.旋覆代赭湯E.天臺(tái)烏藥散答案：C。半夏厚樸湯行氣散結(jié)、降逆化痰，主治梅核氣。蘇子降氣湯降氣平喘、祛痰止咳；定喘湯宣降肺氣、清熱化痰；旋覆代赭湯降逆化痰、益氣和胃；天臺(tái)烏藥散行氣疏肝、散寒止痛。11.川芎茶調(diào)散中善治少陽(yáng)、厥陰經(jīng)頭痛的藥物是（）A.川芎B.羌活C.白芷D.細(xì)辛E.防風(fēng)答案：A。川芎茶調(diào)散中川芎善治少陽(yáng)、厥陰經(jīng)頭痛；羌活善治太陽(yáng)經(jīng)頭痛；白芷善治陽(yáng)明經(jīng)頭痛；細(xì)辛善治少陰經(jīng)頭痛。12.羚角鉤藤湯的功用是（）A.涼肝息風(fēng)，增液舒筋B.平肝息風(fēng)，清熱活血C.滋陰息風(fēng)，養(yǎng)心安神D.清熱開(kāi)竅，息風(fēng)止痙E.鎮(zhèn)肝息風(fēng)，滋陰潛陽(yáng)答案：A。羚角鉤藤湯涼肝息風(fēng)、增液舒筋，主治肝熱生風(fēng)證。天麻鉤藤飲平肝息風(fēng)、清熱活血、補(bǔ)益肝腎；大定風(fēng)珠滋陰息風(fēng)；安宮牛黃丸清熱開(kāi)竅、息風(fēng)止痙；鎮(zhèn)肝息風(fēng)湯鎮(zhèn)肝息風(fēng)、滋陰潛陽(yáng)。13.下列方劑中，主治脾腎陽(yáng)虛，五更泄瀉的是（）A.真人養(yǎng)臟湯B.四神丸C.參苓白術(shù)散D.理中丸E.桃花湯答案：B。四神丸溫腎暖脾、固腸止瀉，主治脾腎陽(yáng)虛之五更泄瀉。真人養(yǎng)臟湯澀腸止瀉、溫中補(bǔ)虛；參苓白術(shù)散益氣健脾、滲濕止瀉；理中丸溫中祛寒、補(bǔ)氣健脾；桃花湯溫中澀腸止痢。14.補(bǔ)陽(yáng)還五湯中黃芪的配伍意義是（）A.補(bǔ)氣生血B.補(bǔ)氣行血C.補(bǔ)氣固表D.補(bǔ)氣升陽(yáng)E.補(bǔ)氣利水答案：B。補(bǔ)陽(yáng)還五湯中重用黃芪大補(bǔ)脾胃之元?dú)?，使氣旺以促血行，祛瘀而不傷正，體現(xiàn)了補(bǔ)氣行血的配伍意義。15.下列方劑中，具有溫陽(yáng)化飲，健脾利水功用的是（）A.苓桂術(shù)甘湯B.五苓散C.真武湯D.實(shí)脾散E.防己黃芪湯答案：A。苓桂術(shù)甘湯溫陽(yáng)化飲、健脾利水，主治中陽(yáng)不足之痰飲。五苓散利水滲濕、溫陽(yáng)化氣；真武湯溫陽(yáng)利水；實(shí)脾散溫陽(yáng)健脾、行氣利水；防己黃芪湯益氣祛風(fēng)、健脾利水。16.二陳湯中配伍烏梅的用意是（）A.澀腸止瀉B.生津止渴C.收斂肺氣D.安蛔止痛E.潤(rùn)肺止咳答案：C。二陳湯中配伍少許烏梅，收斂肺氣，與半夏、橘紅相伍，散中有收，防其燥散傷正。17.保和丸中連翹的作用是（）A.清熱解毒B.疏散風(fēng)熱C.清心瀉火D.清熱散結(jié)E.透邪泄熱答案：D。保和丸中連翹清熱散結(jié)，以助消積和胃。18.下列方劑中，體現(xiàn)“逆流挽舟”法的是（）A.銀翹散B.麻杏甘石湯C.敗毒散D.麻黃湯E.桂枝湯答案：C。敗毒散治療外邪陷里而成之痢疾，使陷里之邪，還從表出而愈，此即“逆流挽舟”法。19.完帶湯的君藥是（）A.白術(shù)、山藥B.人參、白術(shù)C.蒼術(shù)、白術(shù)D.山藥、人參E.車前子、柴胡答案：A。完帶湯中重用白術(shù)、山藥為君，白術(shù)健脾燥濕，山藥補(bǔ)脾益腎，二者共奏補(bǔ)脾祛濕止帶之功。20.下列方劑中，組成藥物含有大黃的是（）A.溫脾湯B.芍藥湯C.涼膈散D.桃核承氣湯E.以上都是答案：E。溫脾湯中大黃與附子等配伍，溫下寒積；芍藥湯中大黃瀉熱祛積破瘀；涼膈散中大黃瀉火通便；桃核承氣湯中大黃下瘀泄熱。二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10分）1.下列方劑中，屬于和解劑的有（）A.小柴胡湯B.蒿芩清膽湯C.四逆散D.逍遙散E.半夏瀉心湯答案：ABCDE。小柴胡湯和解少陽(yáng)；蒿芩清膽湯清膽利濕、和胃化痰，和解少陽(yáng)；四逆散透邪解郁、疏肝理脾，調(diào)和肝脾；逍遙散疏肝解郁、養(yǎng)血健脾，調(diào)和肝脾；半夏瀉心湯寒熱平調(diào)、消痞散結(jié)，調(diào)和腸胃，均屬于和解劑。2.下列藥物中，為血府逐瘀湯組成的有（）A.桃仁B.紅花C.川芎D.牛膝E.桔梗答案：ABCDE。血府逐瘀湯的組成藥物有桃仁、紅花、當(dāng)歸、生地黃、川芎、赤芍、牛膝、桔梗、柴胡、枳殼、甘草。3.下列方劑中，可用于治療水腫的有（）A.五苓散B.真武湯C.實(shí)脾散D.防己黃芪湯E.豬苓湯答案：ABCDE。五苓散利水滲濕、溫陽(yáng)化氣，可治蓄水證等水腫；真武湯溫陽(yáng)利水，主治陽(yáng)虛水泛證；實(shí)脾散溫陽(yáng)健脾、行氣利水，治脾腎陽(yáng)虛，水氣內(nèi)停之陰水；防己黃芪湯益氣祛風(fēng)、健脾利水，可治風(fēng)水或風(fēng)濕證；豬苓湯利水、養(yǎng)陰、清熱，可治水熱互結(jié)證。4.下列屬于固澀劑的方劑有（）A.金鎖固精丸B.桑螵蛸散C.固沖湯D.牡蠣散E.四神丸答案：ABCDE。金鎖固精丸澀精補(bǔ)腎；桑螵蛸散調(diào)補(bǔ)心腎、澀精止遺；固沖湯固沖攝血、益氣健脾；牡蠣散益氣固表、斂陰止汗；四神丸溫腎暖脾、固腸止瀉，均屬于固澀劑。5.下列方劑中，體現(xiàn)“培土生金”法的有（）A.參苓白術(shù)散B.麥門冬湯C.瀉白散D.玉屏風(fēng)散E.歸脾湯答案：ABC。參苓白術(shù)散益氣健脾、滲濕止瀉，通過(guò)補(bǔ)脾以益肺；麥門冬湯滋養(yǎng)肺胃、降逆下氣，培土生金以潤(rùn)肺；瀉白散清瀉肺熱、止咳平喘，佐以培土生金。玉屏風(fēng)散益氣固表止汗；歸脾湯益氣補(bǔ)血、健脾養(yǎng)心，未體現(xiàn)“培土生金”法。三、填空題（每題1分，共10分）1.麻黃湯的功用是__________。答案：發(fā)汗解表，宣肺平喘2.白虎湯的四大癥是__________。答案：身大熱、汗大出、口大渴、脈洪大3.四物湯的藥物組成是熟地黃、當(dāng)歸、__________、__________。答案：白芍；川芎4.平胃散的藥物組成是蒼術(shù)、厚樸、__________、__________。答案：陳皮；甘草5.藿香正氣散的功用是__________，__________。答案：解表化濕；理氣和中6.大定風(fēng)珠的君藥是__________。答案：雞子黃、阿膠7.天王補(bǔ)心丹中體現(xiàn)“滋陰清熱”配伍意義的藥物是__________、__________。答案：生地黃；玄參8.越鞠丸所治六郁證，以__________郁為主。答案：氣9.生化湯中用量最大的藥物是__________。答案：當(dāng)歸10.陽(yáng)和湯的功用是__________，__________。答案：溫陽(yáng)補(bǔ)血；散寒通滯四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共20分）1.簡(jiǎn)述方劑的組方原則。方劑的組方原則即君、臣、佐、使。君藥是針對(duì)主病或主證起主要治療作用的藥物，是方劑組成中不可缺少的主藥。臣藥有兩種意義，一是輔助君藥加強(qiáng)治療主病或主證的藥物；二是針對(duì)兼病或兼證起主要治療作用的藥物。佐藥有三種意義，佐助藥即協(xié)助君、臣藥以加強(qiáng)治療作用，或直接治療次要兼證的藥物；佐制藥即用以消除或減緩君、臣藥的毒性與烈性的藥物；反佐藥即根據(jù)病情需要，用與君藥性味相反而又能在治療中起相成作用的藥物。使藥有兩種意義，引經(jīng)藥即能引方中諸藥以達(dá)病所的藥物；調(diào)和藥即具有調(diào)和諸藥作用的藥物。2.簡(jiǎn)述逍遙散中薄荷的配伍意義。逍遙散中配伍少許薄荷，疏散郁遏之氣，透達(dá)肝經(jīng)郁熱。肝郁則氣滯，氣滯則血行不暢，薄荷輕清疏散，可助柴胡疏肝解郁之力，以恢復(fù)肝之正常疏泄功能，使肝氣條達(dá)，郁熱得散。同時(shí)，薄荷的辛涼之性可防止柴胡升散太過(guò)。3.簡(jiǎn)述龍膽瀉肝湯的主治證及配伍特點(diǎn)。主治證：①肝膽實(shí)火上炎證，癥見(jiàn)頭痛目赤，脅痛口苦，耳聾、耳腫等；②肝經(jīng)濕熱下注證，癥見(jiàn)陰腫，陰癢，筋痿，陰汗，小便淋濁，或婦女帶下黃臭等。配伍特點(diǎn)：一是清利并行，既清肝膽實(shí)火，又利肝經(jīng)濕熱，使?jié)駸釓亩惴窒欢菫a中有補(bǔ)，在清熱利濕瀉火藥中，配伍養(yǎng)肝血、滋肝陰之品，祛邪而不傷正；三是降中寓升，運(yùn)用柴胡以舒暢肝膽之氣，并引諸藥歸于肝膽之經(jīng)，與大隊(duì)沉降藥配伍，相反相成。4.簡(jiǎn)述六味地黃丸中“三補(bǔ)”與“三瀉”的配伍意義。六味地黃丸中熟地黃、山茱萸、山藥為“三補(bǔ)”。熟地黃滋陰補(bǔ)腎、填精益髓，為君藥；山茱萸補(bǔ)養(yǎng)肝腎、澀精；山藥補(bǔ)益脾陰、固精?！叭a(bǔ)”三陰并補(bǔ)，以補(bǔ)腎陰為主。茯苓、澤瀉、牡丹皮為“三瀉”。茯苓淡滲脾濕，助山藥之健運(yùn)；澤瀉利濕泄?jié)?，并防熟地黃之滋膩戀邪；牡丹皮清泄相火，并制山茱萸之溫澀。“三瀉”與“三補(bǔ)”相伍，補(bǔ)中有瀉，以瀉助補(bǔ)，使滋補(bǔ)而不留邪，降泄而不傷正，相輔相成。五、論述題（每題10分，共20分）1.試比較四君子湯、參苓白術(shù)散、補(bǔ)中益氣湯、玉屏風(fēng)散在功效、主治方面的異同。相同點(diǎn)：四方均為補(bǔ)氣之劑，都可用于治療氣虛證。不同點(diǎn)：功效方面：四君子湯益氣健脾，為補(bǔ)氣的基礎(chǔ)方；參苓白術(shù)散益氣健脾、滲濕止瀉，在四君子湯基礎(chǔ)上增加了滲濕止瀉之功；補(bǔ)中益氣湯補(bǔ)中益氣、升陽(yáng)舉陷，側(cè)重于補(bǔ)氣升提；玉屏風(fēng)散益氣固表止汗，主要功效在于固表止汗。主治方面：四君子湯主治脾胃氣虛證，癥見(jiàn)面色萎白，語(yǔ)聲低微，氣短乏力，食少便溏，舌淡苔白，脈虛弱；參苓白術(shù)散主治脾虛濕盛證，除有脾胃氣虛癥狀外，還有胸脘痞悶，腸鳴泄瀉，四肢乏力等濕邪內(nèi)盛之象；補(bǔ)中益氣湯主治脾胃氣虛證、氣虛下陷證、氣虛發(fā)熱證，癥見(jiàn)飲食減少，體倦肢軟，少氣懶言，面色萎黃，大便稀溏，舌淡脈虛，以及脫肛、子宮脫垂、久瀉久痢等臟器下垂，身熱自汗，渴喜熱飲等；玉屏風(fēng)散主治表虛自汗，癥見(jiàn)汗出惡風(fēng)，面色?白，舌淡苔薄白，脈浮虛，亦治虛人腠理不固，易感風(fēng)邪。2.試分析血府逐瘀湯中活血化瘀藥與行氣藥配伍的意義。血府逐瘀湯主治胸中血瘀證，其臨床表現(xiàn)為胸痛、頭痛，日久不愈，痛如針刺而有定處，或呃逆日久不止，或飲水即嗆，干嘔，或內(nèi)熱瞀悶，或心悸怔忡，失眠多夢(mèng)，急躁易怒，入暮潮熱，唇暗或兩目暗黑，舌質(zhì)暗紅，或舌有瘀斑、瘀點(diǎn)，脈澀或弦緊。方中運(yùn)用了大量活血化瘀藥與行氣藥配伍，具有重要意義。從瘀血形成的機(jī)制來(lái)看，氣為血之帥，氣行則血行，氣滯則血瘀。在胸中血瘀證中，往往存在氣機(jī)郁滯的情況，導(dǎo)致血液運(yùn)行不暢而形成瘀血。因此，治療時(shí)不僅要活血化瘀，還需行氣以助血行。方劑中，桃仁、紅花、赤芍、川芎、當(dāng)歸等活血化瘀藥能直接消散瘀血，改善血液的瘀滯狀態(tài)。而柴胡疏肝解郁，升達(dá)清陽(yáng)；枳殼行氣寬中，開(kāi)胸除痞；桔梗開(kāi)宣肺氣，載藥上行，與枳殼配伍，一升一降，調(diào)理氣機(jī)，使氣行則血行。牛膝通利血脈，引血下行，與桔梗等升藥配伍，升降并用，調(diào)整氣血的運(yùn)行方向。活血化瘀藥與行氣藥配伍，使氣行血活，瘀化熱消，諸癥可愈。這種配伍體現(xiàn)了氣血相關(guān)的理論，通過(guò)調(diào)理氣機(jī)來(lái)促進(jìn)瘀血的消散，是治療瘀血證的常用配伍方法，在血府逐瘀湯中發(fā)揮了重要的治療作用。六、病例分析題（20分）患者，女，38歲。近半年來(lái)，常感頭暈?zāi)垦?，視物模糊，心悸失眠，月?jīng)量少，色淡，面色