《方劑學(xué)》試題及答案(五)一、單選題1.下列方劑中，具有養(yǎng)血安神、清熱除煩功用的是（）A.天王補(bǔ)心丹B.朱砂安神丸C.甘麥大棗湯D.酸棗仁湯E.磁朱丸答案：D。解析：酸棗仁湯養(yǎng)血安神、清熱除煩；天王補(bǔ)心丹滋陰養(yǎng)血，補(bǔ)心安神；朱砂安神丸鎮(zhèn)心安神，清熱養(yǎng)血；甘麥大棗湯養(yǎng)心安神，和中緩急；磁朱丸重鎮(zhèn)安神，聰耳明目。2.體現(xiàn)“逆流挽舟”法的方劑是（）A.銀翹散B.麻杏甘石湯C.敗毒散D.麻黃湯E.桂枝湯答案：C。解析：敗毒散治療外邪陷里而成之痢疾，使陷里之邪還從表出而愈，此即“逆流挽舟”之法。3.下列哪項(xiàng)不是小柴胡湯的主治癥狀（）A.心煩喜嘔B.咽干目眩C.腹中疼痛D.往來(lái)寒熱E.胸脅苦滿(mǎn)答案：C。解析：小柴胡湯主治傷寒少陽(yáng)證，癥見(jiàn)往來(lái)寒熱、胸脅苦滿(mǎn)、默默不欲飲食、心煩喜嘔、口苦、咽干、目眩等。腹中疼痛不是其主治癥狀。4.四逆湯與通脈四逆湯的組成完全相同，其區(qū)別在于（）A.通脈四逆湯重用干姜B.通脈四逆湯重用甘草C.通脈四逆湯重用附子D.通脈四逆湯重用干姜、甘草E.通脈四逆湯重用干姜、附子答案：E。解析：通脈四逆湯是四逆湯加重干姜、附子用量而成，主治陰盛格陽(yáng)證。5.下列方劑中，以行氣止痛見(jiàn)長(zhǎng)的是（）A.越鞠丸B.金鈴子散C.枳實(shí)薤白桂枝湯D.天臺(tái)烏藥散E.暖肝煎答案：D。解析：天臺(tái)烏藥散行氣疏肝，散寒止痛，以行氣止痛見(jiàn)長(zhǎng)；越鞠丸行氣解郁；金鈴子散疏肝泄熱，活血止痛；枳實(shí)薤白桂枝湯通陽(yáng)散結(jié)，祛痰下氣；暖肝煎溫補(bǔ)肝腎，行氣止痛。二、多選題1.下列屬于和解劑的方劑有（）A.逍遙散B.四逆散C.半夏瀉心湯D.痛瀉要方E.小柴胡湯答案：ABCDE。解析：逍遙散調(diào)和肝脾；四逆散透邪解郁，疏肝理脾；半夏瀉心湯寒熱平調(diào)，散結(jié)除痞；痛瀉要方補(bǔ)脾柔肝止瀉；小柴胡湯和解少陽(yáng)，均屬于和解劑。2.以下方劑中含有黃芪的有（）A.玉屏風(fēng)散B.補(bǔ)陽(yáng)還五湯C.防己黃芪湯D.當(dāng)歸補(bǔ)血湯E.補(bǔ)中益氣湯答案：ABCDE。解析：玉屏風(fēng)散由黃芪、白術(shù)、防風(fēng)組成；補(bǔ)陽(yáng)還五湯重用黃芪為君藥；防己黃芪湯中黃芪為臣藥；當(dāng)歸補(bǔ)血湯以黃芪為君，當(dāng)歸為臣；補(bǔ)中益氣湯黃芪為君藥。3.具有清熱解毒作用的方劑有（）A.黃連解毒湯B.普濟(jì)消毒飲C.仙方活命飲D.五味消毒飲E.清瘟敗毒飲答案：ABCDE。解析：黃連解毒湯瀉火解毒；普濟(jì)消毒飲清熱解毒，疏風(fēng)散邪；仙方活命飲清熱解毒，消腫潰堅(jiān)，活血止痛；五味消毒飲清熱解毒，消散疔瘡；清瘟敗毒飲清熱解毒，涼血散瘀。4.組成中含有地黃的方劑有（）A.六味地黃丸B.一貫煎C.百合固金湯D.玉女煎E.清胃散答案：ABCDE。解析：六味地黃丸中熟地滋陰補(bǔ)腎；一貫煎中生地滋陰養(yǎng)血，補(bǔ)益肝腎；百合固金湯中生地、熟地并用；玉女煎中熟地滋腎水；清胃散中生地涼血滋陰。5.下列方劑中，可用于治療水腫的有（）A.五苓散B.豬苓湯C.實(shí)脾散D.真武湯E.防己黃芪湯答案：ABCDE。解析：五苓散利水滲濕，溫陽(yáng)化氣，可治蓄水證等水腫；豬苓湯利水，養(yǎng)陰，清熱；實(shí)脾散溫陽(yáng)健脾，行氣利水；真武湯溫陽(yáng)利水；防己黃芪湯益氣祛風(fēng)，健脾利水。三、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述歸脾湯的功用、主治及配伍特點(diǎn)。功用：益氣補(bǔ)血，健脾養(yǎng)心。主治：（1）心脾氣血兩虛證，癥見(jiàn)心悸怔忡，健忘失眠，盜汗，體倦食少，面色萎黃，舌淡，苔薄白，脈細(xì)弱。（2）脾不統(tǒng)血證，癥見(jiàn)便血，皮下紫癜，婦女崩漏，月經(jīng)超前，量多色淡，或淋漓不止，舌淡，脈細(xì)弱。配伍特點(diǎn)：一是心脾同治，重點(diǎn)在脾，使脾旺則氣血生化有源；二是氣血并補(bǔ)，但重在補(bǔ)氣，意在氣旺而血生；三是補(bǔ)氣養(yǎng)血藥中佐以木香理氣醒脾，補(bǔ)而不滯。2.比較麻黃湯與桂枝湯在組成、功用、主治方面的異同。相同點(diǎn)：兩方都能治療外感風(fēng)寒表證，都有發(fā)汗解表作用，藥物組成中都有桂枝、甘草。不同點(diǎn)：組成：麻黃湯由麻黃、桂枝、杏仁、甘草組成；桂枝湯由桂枝、芍藥、生姜、大棗、甘草組成。功用：麻黃湯發(fā)汗解表，宣肺平喘，發(fā)汗力強(qiáng)；桂枝湯解肌發(fā)表，調(diào)和營(yíng)衛(wèi)，發(fā)汗力較緩。主治：麻黃湯主治外感風(fēng)寒表實(shí)證，癥見(jiàn)惡寒發(fā)熱，頭身疼痛，無(wú)汗而喘，舌苔薄白，脈浮緊；桂枝湯主治外感風(fēng)寒表虛證，癥見(jiàn)惡風(fēng)發(fā)熱，汗出頭痛，鼻鳴干嘔，苔白不渴，脈浮緩或浮弱。3.簡(jiǎn)述清胃散與玉女煎在治療牙痛方面的區(qū)別。清胃散清胃涼血，主治胃火牙痛，癥見(jiàn)牙痛牽引頭疼，面頰發(fā)熱，其齒喜冷惡熱，或牙宣出血，或牙齦紅腫潰爛，或唇舌腮頰腫痛，口氣熱臭，口干舌燥，舌紅苔黃，脈滑數(shù)。方中以黃連、升麻清胃瀉火，配伍生地、丹皮涼血滋陰，當(dāng)歸養(yǎng)血和血。玉女煎清胃熱，滋腎陰，主治胃熱陰虛之牙痛，癥見(jiàn)頭痛，牙痛，齒松牙衄，煩熱干渴，舌紅苔黃而干。方中石膏清陽(yáng)明胃熱，熟地滋少陰腎水，麥冬滋陰清熱，知母助石膏清胃熱，牛膝導(dǎo)熱引血下行。四、論述題1.論述方劑的組方原則及其意義。方劑的組方原則是君、臣、佐、使。君藥：是針對(duì)主病或主證起主要治療作用的藥物，是方劑組成中不可缺少的主藥。其意義在于明確治療的核心方向，針對(duì)疾病的關(guān)鍵病因或主要癥狀進(jìn)行治療，是方劑發(fā)揮療效的關(guān)鍵。臣藥：有兩種意義，一是輔助君藥加強(qiáng)治療主病或主證的藥物；二是針對(duì)兼病或兼證起治療作用的藥物。臣藥輔助君藥，能增強(qiáng)君藥的療效，擴(kuò)大方劑的治療范圍，使治療更加全面。佐藥：有三種意義，一是佐助藥，即協(xié)助君、臣藥以加強(qiáng)治療作用，或直接治療次要兼證的藥物；二是佐制藥，即用以消除或減緩君、臣藥的毒性與烈性的藥物；三是反佐藥，即根據(jù)病情需要，用與君藥性味相反而又能在治療中起相成作用的藥物。佐藥的作用是多方面的，能進(jìn)一步完善方劑的治療作用，降低藥物的毒副作用，適應(yīng)復(fù)雜多變的病情。使藥：有兩種意義，一是引經(jīng)藥，即能引方中諸藥以達(dá)病所的藥物；二是調(diào)和藥，即具有調(diào)和諸藥作用的藥物。使藥能引導(dǎo)藥物到達(dá)病變部位，使藥力集中發(fā)揮作用，同時(shí)調(diào)和方劑中各藥物之間的關(guān)系，使方劑的藥性協(xié)調(diào)一致。組方原則的意義在于使方劑的藥物組成有明確的分工和配合，主次分明，全面兼顧，既能突出重點(diǎn)，又能照顧到疾病的各個(gè)方面，從而提高方劑的療效，確保用藥的安全和有效，是中醫(yī)方劑學(xué)的重要理論基礎(chǔ)。2.舉例說(shuō)明“治風(fēng)先治血，血行風(fēng)自滅”的含義及其在方劑中的體現(xiàn)。含義：風(fēng)病的發(fā)生與氣血失調(diào)密切相關(guān)，在治療風(fēng)病時(shí)，通過(guò)調(diào)理氣血，尤其是養(yǎng)血活血，可使血脈通暢，氣血充足，從而有助于祛除風(fēng)邪。因?yàn)轱L(fēng)邪易使氣血運(yùn)行不暢，而血虛又可生風(fēng)，所以養(yǎng)血活血能改善氣血的運(yùn)行狀態(tài)，增強(qiáng)機(jī)體抵御風(fēng)邪的能力，達(dá)到治療風(fēng)病的目的。在方劑中的體現(xiàn)：（1）大秦艽湯：主治風(fēng)邪初中經(jīng)絡(luò)證，方中用熟地、當(dāng)歸、白芍、川芎養(yǎng)血活血，一方面使血足而筋自榮，另一方面可制風(fēng)藥之燥，使祛風(fēng)而不傷陰血。風(fēng)邪侵襲經(jīng)絡(luò)，易致氣血運(yùn)行不暢，養(yǎng)