2025年三基三嚴試題及答案新多選1.關(guān)于急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）早期處理，以下正確的措施包括（）A.立即嚼服阿司匹林300mgB.疼痛劇烈時靜脈注射嗎啡35mgC.發(fā)病3小時內(nèi)且無禁忌證者優(yōu)先選擇靜脈溶栓D.建立靜脈通道后立即快速輸注生理鹽水500mlE.持續(xù)高流量吸氧（68L/min）答案：ABC2.慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期治療原則包括（）A.動脈血氧飽和度（SpO?）維持在88%92%B.首選短效抗膽堿能藥物（如異丙托溴銨）霧化吸入C.無銅綠假單胞菌感染高危因素時，經(jīng)驗性使用三代頭孢（如頭孢他啶）D.全身使用糖皮質(zhì)激素療程不超過10天E.病情穩(wěn)定后4872小時內(nèi)停用抗生素答案：ABD3.關(guān)于糖尿病酮癥酸中毒（DKA）的治療，正確的是（）A.初始補液首選0.9%氯化鈉溶液B.當血糖降至13.9mmol/L時，改為5%葡萄糖溶液+胰島素C.補堿指征為血pH＜7.1或HCO??＜5mmol/LD.血鉀＜5.2mmol/L且尿量＞40ml/h時開始補鉀E.胰島素治療首選靜脈持續(xù)輸注（0.1U/kg/h）答案：ABCE4.外科圍手術(shù)期預防用抗菌藥物的正確做法包括（）A.清潔污染手術(shù)（Ⅱ類切口）需預防用藥B.頭孢過敏者，結(jié)直腸手術(shù)可用克林霉素+氨基糖苷類C.手術(shù)時間超過3小時或失血量＞1500ml時，術(shù)中追加一劑D.預防用藥療程一般不超過24小時E.術(shù)前30分鐘至2小時內(nèi)靜脈給藥答案：ABCDE5.關(guān)于開放性骨折的現(xiàn)場急救處理，正確的是（）A.用干凈敷料覆蓋暴露的骨折端B.立即嘗試將外露骨端回納至傷口內(nèi)C.使用止血帶時應(yīng)記錄開始時間（每1小時放松12分鐘）D.固定患肢時需包括骨折部位上下兩個關(guān)節(jié)E.懷疑合并神經(jīng)損傷時，需記錄傷肢感覺、運動功能答案：ACDE6.急診科對心跳驟停患者實施心肺復蘇（CPR）時，正確的操作包括（）A.胸外按壓位置為胸骨下半部（兩乳頭連線中點）B.按壓深度成人至少5cm但不超過6cmC.按壓頻率100120次/分鐘D.人工呼吸與胸外按壓比例為2:30（單人心肺復蘇）E.除顫后立即繼續(xù)CPR，5個周期后再評估心律答案：ABCE7.關(guān)于抗菌藥物分級管理，以下屬于特殊使用級的是（）A.美羅培南B.萬古霉素C.頭孢哌酮/舒巴坦D.伏立康唑（口服）E.利奈唑胺答案：ABE8.護理操作中符合無菌原則的是（）A.無菌包開包后未用完，有效期為24小時（環(huán)境符合要求）B.鋪無菌盤時，上層無菌巾邊緣向外反折3cmC.取無菌溶液時，先沖洗瓶口后再倒液D.戴無菌手套時，未戴手套的手不可接觸手套外側(cè)面E.無菌容器蓋打開后，內(nèi)面朝上放置于操作臺上答案：ACDE9.關(guān)于高血壓急癥的處理，正確的是（）A.目標是在初始1小時內(nèi)將血壓降低25%左右B.首選口服卡托普利快速降壓C.主動脈夾層患者應(yīng)將收縮壓迅速降至100120mmHgD.可選用硝普鈉、烏拉地爾等靜脈制劑E.合并急性左心衰時，需同時給予利尿劑和正性肌力藥答案：ACDE10.醫(yī)院感染防控中，手衛(wèi)生的指征包括（）A.接觸患者前（如調(diào)整輸液滴速）B.進行無菌操作前（如導尿）C.接觸患者血液、體液后D.接觸患者周圍環(huán)境后（如整理床單位）E.接觸患者后（如測量體溫）答案：ABCE11.關(guān)于急性胰腺炎的治療，正確的是（）A.禁食期間需常規(guī)給予腸外營養(yǎng)B.腹痛劇烈時可肌內(nèi)注射哌替啶（杜冷?。〤.合并膽道梗阻時需早期（72小時內(nèi)）行ERCPD.血淀粉酶恢復正常可作為判斷病情好轉(zhuǎn)的唯一指標E.生長抑素及其類似物可抑制胰液分泌答案：BCE12.外科術(shù)后深靜脈血栓（DVT）預防措施包括（）A.術(shù)后6小時內(nèi)盡早下床活動（無禁忌證）B.高風險患者使用低分子肝素抗凝C.機械預防（如間歇充氣加壓裝置）D.常規(guī)靜脈輸注活血化瘀中藥E.術(shù)后保持下肢下垂位以促進血液回流答案：ABC13.關(guān)于新生兒窒息復蘇，正確的步驟是（）A.首先進行正壓通氣（3040次/分鐘）B.清理呼吸道時應(yīng)先吸口咽再吸鼻腔C.心率＜100次/分鐘時開始正壓通氣D.胸外按壓與正壓通氣比例為3:1E.腎上腺素首選氣管內(nèi)給藥答案：BD14.藥學配伍禁忌中，不能與頭孢曲松鈉配伍的藥物包括（）A.葡萄糖酸鈣注射液B.乳酸鈉林格注射液C.維生素C注射液D.氨基糖苷類抗生素（如慶大霉素）E.0.9%氯化鈉注射液答案：ABD15.關(guān)于糖尿病足潰瘍的處理，正確的是（）A.需評估潰瘍深度、感染程度及動脈供血情況B.神經(jīng)性潰瘍重點在于減壓（如使用特殊鞋墊）C.感染性潰瘍需根據(jù)細菌培養(yǎng)結(jié)果選擇抗生素D.缺血性潰瘍應(yīng)優(yōu)先進行血管重建術(shù)E.所有潰瘍均需每日多次換藥保持創(chuàng)面濕潤答案：ABCD16.急診科對急性上消化道出血患者的處理，正確的是（）A.立即查血常規(guī)、凝血功能、肝腎功能B.收縮壓＜90mmHg時快速輸注紅細胞懸液C.靜脈使用質(zhì)子泵抑制劑（如奧美拉唑）D.三腔二囊管壓迫止血適用于食管胃底靜脈曲張破裂出血E.內(nèi)鏡檢查應(yīng)在出血后2448小時內(nèi)進行答案：ACDE17.關(guān)于手術(shù)安全核查，正確的流程是（）A.麻醉實施前核查患者身份、手術(shù)部位、麻醉方式B.手術(shù)開始前核查手術(shù)器械、耗材、藥品準備情況C.患者離開手術(shù)室前核查實際手術(shù)方式、術(shù)中出血及輸血情況D.由手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師、巡回護士三方共同參與E.未完成核查時可先開始手術(shù)，術(shù)后補記答案：ABCD18.關(guān)于慢性腎臟病（CKD）患者的飲食管理，正確的是（）A.蛋白質(zhì)攝入以優(yōu)質(zhì)蛋白（如雞蛋、牛奶）為主B.血磷升高時需限制磷攝入（＜800mg/天）C.血鉀升高時可食用楊桃、香蕉等含鉀高的水果D.水腫明顯時每日鹽攝入＜3gE.尿量＞1000ml/天時無需嚴格限水答案：ABDE19.關(guān)于產(chǎn)后出血的處理，正確的是（）A.首先按摩子宮促進收縮B.縮宮素10U靜脈推注（1分鐘內(nèi)推完）C.胎盤殘留時立即行清宮術(shù)D.凝血功能障礙者輸注新鮮冰凍血漿E.經(jīng)積極處理無效時考慮子宮動脈栓塞術(shù)答案：ACDE20.關(guān)于靜脈輸液反應(yīng)的處理，正確的是（）A.出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)時，立即停止輸液并更換全套輸液器B.過敏反應(yīng)（如皮疹、瘙癢）時，肌內(nèi)注射地塞米松5mgC.循環(huán)負荷過重（急性肺水腫）時，取端坐位、雙腿下垂D.空氣栓塞時，立即取左側(cè)頭低足高位E.靜脈炎時，局部用50%硫酸鎂濕敷答案：CDE21.關(guān)于兒童熱性驚厥的處理，正確的是（）A.立即將患兒平臥，頭偏向一側(cè)B.強行按壓肢體防止抽搐C.抽搐持續(xù)＞5分鐘時，靜脈注射地西泮（0.30.5mg/kg）D.體溫＞38.5℃時給予對乙酰氨基酚口服E.抽搐停止后立即進行腰椎穿刺排除顱內(nèi)感染答案：ACD22.關(guān)于抗菌藥物臨床應(yīng)用指導原則，正確的是（）A.病毒性上呼吸道感染無需使用抗菌藥物B.清潔手術(shù)（Ⅰ類切口）通常不需要預防用藥C.聯(lián)合用藥指征包括混合感染、耐藥菌感染D.局部應(yīng)用抗菌藥物僅限于眼科、皮膚科等特殊部位E.預防用藥應(yīng)選擇廣譜、高效、低毒的抗菌藥物答案：ABCD23.關(guān)于重癥肺炎的診斷標準，符合主要標準的是（）A.需要氣管插管行機械通氣B.收縮壓＜90mmHg（充分液體復蘇后）C.多肺葉浸潤D.意識障礙或定向障礙E.血尿素氮＞7.14mmol/L答案：AB24.關(guān)于輸血反應(yīng)的處理，正確的是（）A.懷疑溶血反應(yīng)時，立即停止輸血并更換輸液器B.保留剩余血袋和輸血器送血庫復查C.靜脈注射呋塞米促進血紅蛋白排出D.堿化尿液（如靜脈滴注碳酸氫鈉）E.嚴重過敏反應(yīng)時，肌內(nèi)注射腎