-1-我國(guó)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老模式發(fā)展現(xiàn)狀、問(wèn)題及對(duì)策分析一、我國(guó)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老模式發(fā)展現(xiàn)狀(1)近年來(lái)，我國(guó)老齡化問(wèn)題日益凸顯，養(yǎng)老需求不斷增長(zhǎng)。在此背景下，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老模式應(yīng)運(yùn)而生，成為我國(guó)養(yǎng)老服務(wù)體系的重要組成部分。據(jù)國(guó)家統(tǒng)計(jì)局?jǐn)?shù)據(jù)顯示，截至2020年底，我國(guó)60歲及以上老年人口已達(dá)2.64億，占總?cè)丝诘?8.7%。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老模式通過(guò)整合醫(yī)療和養(yǎng)老服務(wù)資源，為老年人提供全方位、連續(xù)性的健康管理服務(wù)，有效滿足了老年人多樣化的養(yǎng)老需求。(2)我國(guó)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老模式的發(fā)展取得了顯著成效。一方面，政府層面出臺(tái)了一系列政策支持醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老模式的推廣。例如，2016年發(fā)布的《關(guān)于推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合的指導(dǎo)意見(jiàn)》明確提出，要大力發(fā)展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)，提高老年人生活質(zhì)量。另一方面，市場(chǎng)機(jī)制逐步完善，各類醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)如雨后春筍般涌現(xiàn)。據(jù)國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)統(tǒng)計(jì)，截至2020年底，全國(guó)共有醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)近2萬(wàn)家，床位超過(guò)100萬(wàn)張。(3)案例方面，浙江省杭州市的“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合一體化”模式備受關(guān)注。該模式以社區(qū)為基礎(chǔ)，將醫(yī)療機(jī)構(gòu)與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)相結(jié)合，為老年人提供醫(yī)療、康復(fù)、護(hù)理、生活照料等一體化服務(wù)。例如，杭州市西湖區(qū)的“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合一體化”社區(qū)，通過(guò)引入醫(yī)療機(jī)構(gòu)資源，實(shí)現(xiàn)了老年人就近就醫(yī)，有效降低了醫(yī)療費(fèi)用，提高了老年人生活質(zhì)量。該模式的成功經(jīng)驗(yàn)為全國(guó)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老模式的發(fā)展提供了有益借鑒。二、我國(guó)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老模式發(fā)展中的問(wèn)題(1)盡管我國(guó)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老模式取得了一定的進(jìn)展，但仍然面臨著諸多挑戰(zhàn)。首先，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)的專業(yè)人才短缺問(wèn)題較為嚴(yán)重。由于養(yǎng)老護(hù)理員和醫(yī)護(hù)人員的工作強(qiáng)度大、待遇相對(duì)較低，導(dǎo)致人才流失現(xiàn)象普遍。據(jù)調(diào)查，我國(guó)養(yǎng)老護(hù)理員缺口高達(dá)300萬(wàn)，醫(yī)護(hù)人員在醫(yī)養(yǎng)結(jié)合領(lǐng)域的工作經(jīng)驗(yàn)不足，難以滿足老年人多樣化的醫(yī)療和護(hù)理需求。(2)其次，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)體系的政策支持力度有待加強(qiáng)。目前，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合相關(guān)政策在資金投入、資源配置、人才培養(yǎng)等方面仍存在不足。例如，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)的運(yùn)營(yíng)成本較高，但政府補(bǔ)貼不足，導(dǎo)致部分機(jī)構(gòu)難以維持正常運(yùn)營(yíng)。此外，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)的定價(jià)機(jī)制不完善，難以平衡醫(yī)療機(jī)構(gòu)和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的利益，影響了服務(wù)的普及和可持續(xù)發(fā)展。(3)另外，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)的信息化程度較低，缺乏有效的信息共享平臺(tái)。在實(shí)際操作中，醫(yī)療機(jī)構(gòu)與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)之間信息傳遞不暢，導(dǎo)致老年人健康數(shù)據(jù)難以實(shí)現(xiàn)實(shí)時(shí)共享，影響了醫(yī)療服務(wù)的連續(xù)性和針對(duì)性。同時(shí)，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)的信息化建設(shè)滯后，也制約了智慧養(yǎng)老、遠(yuǎn)程醫(yī)療等新型服務(wù)模式的發(fā)展，影響了整體服務(wù)水平的提升。三、促進(jìn)我國(guó)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老模式發(fā)展的對(duì)策分析(1)為了促進(jìn)我國(guó)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老模式的發(fā)展，首先需要加強(qiáng)專業(yè)人才的培養(yǎng)和引進(jìn)?？梢酝ㄟ^(guò)設(shè)立專門的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合人才培養(yǎng)項(xiàng)目，鼓勵(lì)醫(yī)學(xué)院校開(kāi)設(shè)相關(guān)課程，提高醫(yī)學(xué)生的養(yǎng)老服務(wù)意識(shí)和技能。同時(shí)，加大對(duì)養(yǎng)老護(hù)理員的培訓(xùn)力度，提高其職業(yè)素養(yǎng)和服務(wù)水平。此外，對(duì)于引進(jìn)的高端醫(yī)療人才，可以提供相應(yīng)的優(yōu)惠政策，如稅收減免、住房補(bǔ)貼等，以吸引更多人才投身醫(yī)養(yǎng)結(jié)合領(lǐng)域。(2)政策層面，應(yīng)進(jìn)一步完善醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的政策體系。首先，加大對(duì)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)的資金支持力度，確保政策落地生根?？梢酝ㄟ^(guò)設(shè)立專項(xiàng)基金，對(duì)符合條件的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)給予補(bǔ)貼，降低其運(yùn)營(yíng)成本。其次，優(yōu)化醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)的定價(jià)機(jī)制，平衡醫(yī)療機(jī)構(gòu)和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的利益，確保服務(wù)的可持續(xù)發(fā)展。同時(shí)，建立健全醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)評(píng)估體系，對(duì)服務(wù)質(zhì)量和效果進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)控，確保老年人得到優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。(3)在信息化建設(shè)方面，應(yīng)加快醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)的信息化進(jìn)程。首先，建立健全醫(yī)養(yǎng)結(jié)合信息共享平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)之間的信息互聯(lián)互通。通過(guò)平臺(tái)，可以實(shí)現(xiàn)老年人健康數(shù)據(jù)的實(shí)時(shí)更新和共享，提高醫(yī)療服務(wù)的連續(xù)性和針對(duì)性。其次，推廣智慧養(yǎng)老、遠(yuǎn)程醫(yī)療等新型服務(wù)模式，為老年人提供