護(hù)士證筆試題型及答案2025年新版一、A1型題（單句型最佳選擇題）（一）題目1.下列哪種藥物中毒時(shí)禁忌使用高錳酸鉀洗胃？A.敵敵畏B.樂(lè)果C.敵百蟲(chóng)D.氰化物E.巴比妥類(lèi)2.正常成人安靜狀態(tài)下的呼吸頻率為：A.12-16次/分B.16-20次/分C.20-24次/分D.24-28次/分E.28-32次/分3.長(zhǎng)期臥床患者易發(fā)生的并發(fā)癥不包括：A.壓瘡B.墜積性肺炎C.深靜脈血栓形成D.腹瀉E.泌尿系統(tǒng)感染4.測(cè)量血壓時(shí)，袖帶過(guò)窄將使測(cè)得的血壓：A.偏低B.偏高C.無(wú)影響D.脈壓差增大E.脈壓差減小5.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，下列做法錯(cuò)誤的是：A.執(zhí)行口頭醫(yī)囑時(shí)先復(fù)誦一遍B.發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑有錯(cuò)誤時(shí)，應(yīng)及時(shí)向醫(yī)師提出C.醫(yī)囑需經(jīng)兩人核對(duì)無(wú)誤后方可執(zhí)行D.一般情況下不執(zhí)行口頭醫(yī)囑E.搶救時(shí)醫(yī)師下達(dá)的口頭醫(yī)囑，護(hù)士應(yīng)立即執(zhí)行（二）答案及解析1.答案：B解析：樂(lè)果中毒時(shí)禁忌使用高錳酸鉀洗胃，因?yàn)楦咤i酸鉀會(huì)將樂(lè)果氧化成毒性更強(qiáng)的物質(zhì)。敵敵畏、敵百蟲(chóng)、氰化物、巴比妥類(lèi)中毒時(shí)可使用高錳酸鉀洗胃。敵百蟲(chóng)中毒時(shí)禁用堿性溶液洗胃，因?yàn)閿嘲傧x(chóng)在堿性環(huán)境下會(huì)轉(zhuǎn)化為毒性更強(qiáng)的敵敵畏。2.答案：B解析：正常成人安靜狀態(tài)下呼吸頻率為16-20次/分。呼吸頻率會(huì)受年齡、運(yùn)動(dòng)、情緒等多種因素影響，兒童呼吸頻率較快，老年人相對(duì)較慢。3.答案：D解析：長(zhǎng)期臥床患者由于局部組織長(zhǎng)期受壓、活動(dòng)減少、呼吸功能減弱等原因，易發(fā)生壓瘡、墜積性肺炎、深靜脈血栓形成和泌尿系統(tǒng)感染等并發(fā)癥。而腹瀉通常與腸道感染、飲食不當(dāng)?shù)纫蛩赜嘘P(guān)，不是長(zhǎng)期臥床的常見(jiàn)并發(fā)癥。4.答案：B解析：測(cè)量血壓時(shí)，袖帶過(guò)窄，需較高的壓力才能阻斷動(dòng)脈血流，從而使測(cè)得的血壓偏高；袖帶過(guò)寬，測(cè)得的血壓偏低。5.答案：E解析：一般情況下不執(zhí)行口頭醫(yī)囑，在搶救或手術(shù)過(guò)程中醫(yī)師下達(dá)口頭醫(yī)囑時(shí)，護(hù)士應(yīng)先復(fù)誦一遍，雙方確認(rèn)無(wú)誤后方可執(zhí)行，搶救結(jié)束后應(yīng)及時(shí)據(jù)實(shí)補(bǔ)寫(xiě)醫(yī)囑。發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑有錯(cuò)誤時(shí)，護(hù)士有責(zé)任及時(shí)向醫(yī)師提出。醫(yī)囑需經(jīng)兩人核對(duì)無(wú)誤后方可執(zhí)行，以確保用藥等治療的準(zhǔn)確性。二、A2型題（病例摘要型最佳選擇題）（一）題目1.患者，男性，65歲，因慢性阻塞性肺疾?。–OPD）入院治療?；颊吆粑щy，口唇發(fā)紺。血?dú)夥治鼋Y(jié)果顯示：PaO?50mmHg，PaCO?60mmHg。該患者最可能出現(xiàn)的酸堿失衡類(lèi)型是：A.呼吸性酸中毒B.呼吸性堿中毒C.代謝性酸中毒D.代謝性堿中毒E.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒2.患者，女性，28歲，妊娠32周，因前置胎盤(pán)陰道流血入院。入院時(shí)患者面色蒼白，血壓80/50mmHg，心率120次/分。首要的處理措施是：A.立即剖宮產(chǎn)終止妊娠B.輸血、輸液補(bǔ)充血容量C.給予宮縮抑制劑D.陰道檢查明確診斷E.期待療法3.患者，男性，45歲，因急性闌尾炎入院。入院后行闌尾切除術(shù)，術(shù)后第2天患者出現(xiàn)腹痛、腹脹，惡心、嘔吐，肛門(mén)未排氣排便。查體：腹部膨隆，腸鳴音減弱。該患者最可能出現(xiàn)的并發(fā)癥是：A.腸粘連B.腸梗阻C.腹腔感染D.切口感染E.胃腸功能紊亂4.患者，女性，35歲，因甲狀腺功能亢進(jìn)癥入院治療?；颊咔榫w易激動(dòng)，多汗，食欲亢進(jìn)。護(hù)士在護(hù)理該患者時(shí)，應(yīng)注意：A.給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食B.讓患者多活動(dòng)，以增強(qiáng)體質(zhì)C.避免與患者過(guò)多交談，以免刺激患者D.定期測(cè)量患者體重，觀察體重變化E.指導(dǎo)患者使用含碘鹽，以補(bǔ)充碘劑5.患者，男性，70歲，因腦出血入院?；颊呋杳裕粋?cè)瞳孔散大，對(duì)光反射消失。目前首要的護(hù)理措施是：A.保持呼吸道通暢B.給予脫水劑降低顱內(nèi)壓C.觀察生命體征變化D.準(zhǔn)備氣管插管E.進(jìn)行肢體被動(dòng)活動(dòng)（二）答案及解析1.答案：A解析：根據(jù)血?dú)夥治鼋Y(jié)果，PaO?降低（正常80-100mmHg），PaCO?升高（正常35-45mmHg），考慮為Ⅱ型呼吸衰竭。由于CO?潴留，導(dǎo)致碳酸增多，引起呼吸性酸中毒。呼吸性堿中毒是由于過(guò)度通氣，PaCO?降低所致；代謝性酸中毒主要是體內(nèi)酸性物質(zhì)產(chǎn)生過(guò)多或堿性物質(zhì)丟失過(guò)多；代謝性堿中毒常見(jiàn)于酸性物質(zhì)丟失過(guò)多或堿性物質(zhì)攝入過(guò)多等情況。2.答案：B解析：患者因前置胎盤(pán)陰道流血入院，出現(xiàn)休克表現(xiàn)（面色蒼白、血壓80/50mmHg、心率120次/分），首要的處理措施是輸血、輸液補(bǔ)充血容量，糾正休克。剖宮產(chǎn)終止妊娠需要根據(jù)患者具體情況和孕周等綜合判斷；宮縮抑制劑主要用于抑制宮縮，減少出血，但不是首要措施；陰道檢查可能會(huì)加重出血，一般不做；期待療法適用于孕周較小、陰道流血不多、孕婦一般情況好的患者。3.答案：B解析：患者闌尾切除術(shù)后第2天出現(xiàn)腹痛、腹脹、惡心、嘔吐、肛門(mén)未排氣排便，腹部膨隆，腸鳴音減弱，符合腸梗阻的表現(xiàn)。腸粘連是腸梗阻的常見(jiàn)原因，但題干描述的是腸梗阻的癥狀；腹腔感染主要表現(xiàn)為發(fā)熱、腹痛、腹部壓痛等；切口感染主要表現(xiàn)為切口紅腫、疼痛、滲液等；胃腸功能紊亂一般不會(huì)出現(xiàn)明顯的腸梗阻癥狀。4.答案：A解析：甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者由于代謝亢進(jìn)，消耗增多，應(yīng)給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食，以滿足機(jī)體需要?；颊咔榫w易激動(dòng)，應(yīng)避免過(guò)度活動(dòng)，保證充足休息；護(hù)士應(yīng)多與患者溝通，給予心理支持；定期測(cè)量體重可觀察治療效果；甲亢患者應(yīng)避免食用含碘豐富的食物和含碘鹽，因?yàn)榈馐呛铣杉谞钕偌に氐脑?，?huì)加重病情。5.答案：B解析：患者腦出血昏迷，一側(cè)瞳孔散大，對(duì)光反射消失，提示顱內(nèi)壓升高，可能出現(xiàn)腦疝。首要的護(hù)理措施是給予脫水劑降低顱內(nèi)壓，防止腦疝進(jìn)一步發(fā)展。保持呼吸道通暢、觀察生命體征變化、準(zhǔn)備氣管插管等也是重要的護(hù)理措施，但降低顱內(nèi)壓是關(guān)鍵。肢體被動(dòng)活動(dòng)主要用于預(yù)防肌肉萎縮和關(guān)節(jié)僵硬，不是目前的首要措施。三、A3/A4型題（病例組型最佳選擇題）（一）題目（1-3題共用題干）患者，男性，55歲，有高血壓病史10年，近1個(gè)月來(lái)出現(xiàn)心悸、胸悶，活動(dòng)后加重。心電圖檢查顯示：心房顫動(dòng)，心室率120次/分。1.該患者目前最主要的護(hù)理診斷是：A.活動(dòng)無(wú)耐力B.氣體交換受損C.焦慮D.知識(shí)缺乏E.潛在并發(fā)癥：心力衰竭2.針對(duì)該患者的治療，首選的藥物是：A.普羅帕酮B.胺碘酮C.維拉帕米D.地高辛E.美托洛爾3.護(hù)士對(duì)該患者進(jìn)行健康指導(dǎo)時(shí)，下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是：A.避免劇烈運(yùn)動(dòng)B.堅(jiān)持長(zhǎng)期規(guī)律服用抗心律失常藥物C.飲食宜清淡，避免過(guò)飽D.定期復(fù)查心電圖E.可以少量飲酒，促進(jìn)血液循環(huán)（4-6題共用題干）患者，女性，40歲，因突發(fā)上腹部疼痛伴惡心、嘔吐4小時(shí)入院。查體：體溫38.5℃，上腹部壓痛明顯，無(wú)反跳痛及肌緊張。血淀粉酶升高。診斷為急性胰腺炎。4.該患者禁食、胃腸減壓的目的是：A.減少胃酸分泌B.減少胰液分泌C.減輕腹脹D.防止嘔吐誤吸E.以上都是5.治療過(guò)程中，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察的指標(biāo)不包括：A.生命體征B.腹痛、腹脹情況C.血糖、血鈣D.尿量E.白細(xì)胞計(jì)數(shù)6.患者病情好轉(zhuǎn)后，護(hù)士給予的飲食指導(dǎo)正確的是：A.低脂、低糖、高維生素流食B.高脂、高蛋白、高維生素飲食C.普食D.禁食E.半流質(zhì)飲食（二）答案及解析1.答案：A解析：患者有高血壓病史，出現(xiàn)心房顫動(dòng)，心室率較快，導(dǎo)致心臟泵血功能下降，活動(dòng)后心悸、胸悶加重，最主要的護(hù)理診斷是活動(dòng)無(wú)耐力。氣體交換受損主要與呼吸功能障礙有關(guān)；焦慮可能存在，但不是最主要的；知識(shí)缺乏是需要進(jìn)行健康教育的問(wèn)題；潛在并發(fā)癥：心力衰竭目前尚未出現(xiàn)明顯表現(xiàn)。2.答案：D解析：對(duì)于伴有心力衰竭的心房顫動(dòng)患者，控制心室率首選地高辛。普羅帕酮、胺碘酮主要用于轉(zhuǎn)復(fù)心房顫動(dòng)；維拉帕米、美托洛爾也可用于控制心室率，但對(duì)于伴有心力衰竭的患者，地高辛更為合適。3.答案：E解析：心房顫動(dòng)患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，防止誘發(fā)心律失常加重；要堅(jiān)持長(zhǎng)期規(guī)律服用抗心律失常藥物，以維持心率穩(wěn)定；飲食宜清淡，避免過(guò)飽，減輕心臟負(fù)擔(dān)；定期復(fù)查心電圖，觀察病情變化。應(yīng)避免飲酒，因?yàn)榫凭纱碳ば呐K，誘發(fā)心律失常。4.答案：E解析：急性胰腺炎患者禁食、胃腸減壓可以減少胃酸分泌，從而減少胃酸刺激胰腺分泌胰液；減輕腹脹，緩解患者不適；還可以防止嘔吐誤吸，避免引起窒息或吸入性肺炎。5.答案：E解析：治療急性胰腺炎過(guò)程中，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察生命體征，了解患者的循環(huán)、呼吸等情況；觀察腹痛、腹脹情況，判斷病情是否好轉(zhuǎn)；監(jiān)測(cè)血糖、血鈣，因?yàn)榧毙砸认傺卓赡軐?dǎo)致血糖升高、血鈣降低；觀察尿量，了解腎功能和液體平衡情況。白細(xì)胞計(jì)數(shù)可反映炎癥情況，但不是重點(diǎn)觀察的關(guān)鍵指標(biāo)。6.答案：A解析：急性胰腺炎患者病情好轉(zhuǎn)后，應(yīng)給予低脂、低糖、高維生素流食，逐漸過(guò)渡到半流食、軟食。避免高脂、高蛋白飲食，以免刺激胰腺分泌，加重病情。普食過(guò)早給予可能會(huì)導(dǎo)致病情復(fù)發(fā)；禁食適用于急性發(fā)作期。四、B1型題（標(biāo)準(zhǔn)配伍題）（一）題目（1-2題共用備選答案）A.頭低足高位B.頭高足低位C.半坐臥位D.端坐位E.去枕仰臥位1.顱腦手術(shù)后患者應(yīng)采取的體位是：2.急性左心衰竭患者應(yīng)采取的體位是：（3-4題共用備選答案）A.青霉素B.鏈霉素C.破傷風(fēng)抗毒素D.細(xì)胞色素CE.普魯卡因3.使用前需做皮膚過(guò)敏試驗(yàn)，且皮試液濃度為0.1ml含15U的是：4.使用前需做皮膚過(guò)敏試驗(yàn)，且皮試液濃度為0.1ml含250U的是：（二）答案及解析1.答案：B解析：顱腦手術(shù)后患者應(yīng)采取頭高足低位，可減輕腦水腫，降低顱內(nèi)壓。2.答案