2025年第一季度護(hù)士理論考試題庫(kù)附答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.無(wú)菌包打開(kāi)后未用完，有效期為A.4小時(shí)B.12小時(shí)C.24小時(shí)D.48小時(shí)2.測(cè)量血壓時(shí)，若袖帶過(guò)窄會(huì)導(dǎo)致測(cè)得血壓值A(chǔ).偏低B.偏高C.無(wú)影響D.先低后高3.靜脈輸液時(shí)，茂菲滴管內(nèi)液面應(yīng)保持在A.1/3-1/2B.1/2-2/3C.1/4-1/3D.2/3-3/44.為昏迷患者插胃管時(shí)，當(dāng)胃管插入15cm（會(huì)厭部），應(yīng)采取的措施是A.使患者頭后仰B.囑患者做吞咽動(dòng)作C.托起患者頭部使下頜靠近胸骨柄D.停止插入等待患者反應(yīng)5.青霉素過(guò)敏試驗(yàn)液的濃度是A.50U/mlB.100U/mlC.200U/mlD.500U/ml6.壓瘡淤血紅潤(rùn)期的主要表現(xiàn)是A.局部皮膚出現(xiàn)水皰B.皮下組織壞死C.表皮破損D.局部皮膚紅、腫、熱、痛7.下列哪種藥物需在冰箱內(nèi)保存（2-10℃）A.腎上腺素B.胰島素C.維生素CD.氨茶堿8.輸血時(shí)發(fā)生溶血反應(yīng)，最早出現(xiàn)的癥狀是A.頭部脹痛、四肢麻木B.黃疸、血紅蛋白尿C.血壓下降、休克D.寒戰(zhàn)、高熱9.正常成人24小時(shí)尿量約為A.500-1000mlB.1000-2000mlC.2000-3000mlD.3000-4000ml10.為高熱患者進(jìn)行乙醇擦浴時(shí)，濃度應(yīng)選擇A.10%-20%B.25%-35%C.40%-50%D.60%-70%11.采集血培養(yǎng)標(biāo)本時(shí)，正確的操作是A.標(biāo)本應(yīng)在抗生素使用后采集B.成人每次采集5-10mlC.可與其他血標(biāo)本共用注射器D.無(wú)需嚴(yán)格無(wú)菌操作12.下列哪項(xiàng)不屬于特級(jí)護(hù)理的適用對(duì)象A.嚴(yán)重創(chuàng)傷患者B.器官移植術(shù)后患者C.生活完全不能自理者D.復(fù)雜疑難大手術(shù)后患者13.氧氣霧化吸入時(shí)，氧流量應(yīng)調(diào)節(jié)為A.1-2L/minB.2-4L/minC.6-8L/minD.8-10L/min14.胰島素注射的常用部位不包括A.腹部B.大腿外側(cè)C.上臂三角肌D.臀部E.背部15.下列哪種情況需立即停止輸血A.輕度發(fā)熱反應(yīng)B.皮膚瘙癢、蕁麻疹C.呼吸困難、咳粉紅色泡沫痰D.穿刺部位輕微滲血16.新生兒Apgar評(píng)分的內(nèi)容不包括A.心率B.呼吸C.肌張力D.體重E.皮膚顏色17.為尿潴留患者導(dǎo)尿時(shí)，首次放尿量不超過(guò)A.500mlB.800mlC.1000mlD.1500ml18.胸外心臟按壓的正確位置是A.胸骨上段B.胸骨中段C.胸骨下段1/3處D.心尖部19.下列哪種藥物不屬于升壓藥A.多巴胺B.去甲腎上腺素C.間羥胺D.異丙嗪20.護(hù)理記錄單（PIO）中“O”代表A.護(hù)理問(wèn)題B.護(hù)理措施C.護(hù)理結(jié)果D.健康指導(dǎo)二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分）1.壓瘡的好發(fā)部位包括A.骶尾部B.耳廓C.髖部D.內(nèi)踝E.足跟2.靜脈輸液的目的包括A.補(bǔ)充血容量，糾正休克B.輸入藥物，治療疾病C.補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，供給能量D.糾正水、電解質(zhì)及酸堿平衡失調(diào)E.降低顱內(nèi)壓3.心肺復(fù)蘇（CPR）有效的指標(biāo)包括A.能捫及大動(dòng)脈搏動(dòng)B.瞳孔由大變小C.面色、口唇轉(zhuǎn)紅潤(rùn)D.自主呼吸恢復(fù)E.收縮壓≥60mmHg4.下列屬于一級(jí)護(hù)理的內(nèi)容有A.每15-30分鐘巡視患者一次B.制定護(hù)理計(jì)劃C.按需準(zhǔn)備急救藥品和用物D.做好基礎(chǔ)護(hù)理，防止并發(fā)癥E.填寫特別護(hù)理記錄單5.關(guān)于無(wú)菌技術(shù)操作原則，正確的是A.操作前30分鐘停止清掃地面B.無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品分開(kāi)放置C.無(wú)菌包受潮后需重新滅菌D.取用無(wú)菌物品時(shí)可用無(wú)菌持物鉗E.一套無(wú)菌物品僅供一位患者使用6.糖尿病患者常見(jiàn)的并發(fā)癥有A.酮癥酸中毒B.視網(wǎng)膜病變C.周圍神經(jīng)病變D.低血糖E.高血壓7.高熱患者的護(hù)理措施包括A.每4小時(shí)測(cè)量體溫一次B.體溫超過(guò)39℃時(shí)給予物理降溫C.鼓勵(lì)多飲水D.保持皮膚清潔干燥E.補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)和水分8.輸血前需核對(duì)的內(nèi)容包括A.患者姓名、床號(hào)、住院號(hào)B.血液種類、血型、血量C.血袋號(hào)、有效期D.交叉配血試驗(yàn)結(jié)果E.供血者姓名9.關(guān)于導(dǎo)尿術(shù)的注意事項(xiàng)，正確的是A.嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作B.女患者導(dǎo)尿時(shí)，尿管插入4-6cmC.男患者導(dǎo)尿時(shí)，提起陰莖與腹壁成60°角D.膀胱高度膨脹時(shí)，首次放尿不超過(guò)1000mlE.導(dǎo)尿管誤插入陰道，應(yīng)立即拔出重新插入10.急性左心衰竭患者的典型表現(xiàn)有A.端坐呼吸B.咳粉紅色泡沫痰C.雙肺滿布濕啰音D.血壓升高E.心率增快三、判斷題（每題1分，共10分）1.鼻飼液的溫度應(yīng)控制在38-40℃。（）2.青霉素皮試結(jié)果陽(yáng)性者，應(yīng)在病歷、床頭卡、治療卡上標(biāo)記“青霉素陽(yáng)性”。（）3.靜脈炎的處理措施包括患肢抬高、局部熱敷（早期冷敷，后期熱敷）。（）4.長(zhǎng)期臥床患者應(yīng)每2小時(shí)翻身一次，預(yù)防壓瘡。（）5.測(cè)量脈搏時(shí)，若患者有絀脈，應(yīng)兩人同時(shí)測(cè)量，一人測(cè)脈搏，一人測(cè)心率，測(cè)1分鐘。（）6.破傷風(fēng)抗毒素（TAT）皮試液的濃度是150U/ml。（）7.霧化吸入時(shí)，患者應(yīng)做深而慢的呼吸，吸氣末屏氣1-2秒。（）8.輸血時(shí)，為防止血液凝固，可在血袋中加入少量生理鹽水。（）9.新生兒窒息復(fù)蘇的步驟是A（開(kāi)放氣道）→B（建立呼吸）→C（維持循環(huán)）→D（藥物治療）→E（評(píng)估）。（）10.為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，棉球應(yīng)夾緊，避免遺留在口腔內(nèi)。（）四、簡(jiǎn)答題（每題6分，共30分）1.簡(jiǎn)述吸痰的注意事項(xiàng)。2.列舉高熱患者的物理降溫方法。3.簡(jiǎn)述糖尿病患者的飲食指導(dǎo)原則。4.過(guò)敏性休克的急救步驟有哪些？5.簡(jiǎn)述靜脈輸液中空氣栓塞的預(yù)防及處理措施。五、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：患者男性，65歲，因“急性心肌梗死”收入CCU。入院時(shí)BP85/50mmHg，HR110次/分，意識(shí)清楚，訴胸痛劇烈。醫(yī)囑：絕對(duì)臥床休息，持續(xù)心電監(jiān)護(hù)，吸氧4L/min，嗎啡5mg靜脈注射，尿激酶150萬(wàn)U溶栓治療。問(wèn)題：（1）溶栓治療的護(hù)理要點(diǎn)有哪些？（2）使用嗎啡時(shí)需觀察哪些不良反應(yīng)？案例2：患者女性，40歲，因“慢性腎小球腎炎”入院，查BP165/105mmHg，尿蛋白（+++），血肌酐350μmol/L，醫(yī)囑：低鹽低脂優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食，氫氯噻嗪25mgbid，卡托普利25mgtid。問(wèn)題：（1）如何對(duì)患者進(jìn)行飲食指導(dǎo)？（2）使用氫氯噻嗪和卡托普利時(shí)需重點(diǎn)觀察哪些內(nèi)容？答案一、單項(xiàng)選擇題1.C2.B3.B4.C5.D6.D7.B8.A9.B10.B11.B12.C13.C14.E15.C16.D17.C18.C19.D20.C二、多項(xiàng)選擇題1.ABCDE2.ABCD3.ABCDE4.ABCD5.ABCDE6.ABCDE7.ABCDE8.ABCD9.ABCD10.ABCE三、判斷題1.√2.√3.×（早期冷敷，后期熱敷）4.√5.√6.√7.√8.×（不可隨意加入其他藥物）9.√10.√四、簡(jiǎn)答題1.吸痰注意事項(xiàng)：①嚴(yán)格無(wú)菌操作，每次吸痰更換吸痰管；②動(dòng)作輕柔，避免損傷呼吸道黏膜；③吸痰時(shí)間≤15秒/次，間隔3-5分鐘；④吸痰前后給予高流量吸氧；⑤昏迷患者可先叩背再吸痰；⑥觀察痰液的量、顏色、性質(zhì)及患者反應(yīng)。2.高熱患者物理降溫方法：①局部冷療：冰袋（置于前額、頸部、腋下、腹股溝）、冰帽（頭部降溫）；②全身冷療：溫水擦浴（32-34℃）、乙醇擦浴（25%-35%乙醇，30℃左右）；③降溫毯使用；④冰鹽水灌腸（4℃生理鹽水）。3.糖尿病飲食指導(dǎo)原則：①控制總熱量（根據(jù)理想體重、活動(dòng)量計(jì)算）；②碳水化合物占50%-60%（以粗雜糧為主）；③蛋白質(zhì)占15%-20%（優(yōu)質(zhì)蛋白占50%以上）；④脂肪占20%-30%（以不飽和脂肪酸為主）；⑤少食多餐（3-6餐/日）；⑥限制單糖、鹽（＜6g/d）及酒精攝入；⑦多吃高纖維食物（蔬菜、粗糧）。4.過(guò)敏性休克急救步驟：①立即停藥，使患者平臥，就地?fù)尵?；②立即皮下或肌?nèi)注射0.1%腎上腺素0.5-1ml（必要時(shí)10-15分鐘重復(fù)）；③保持呼吸道通暢（吸氧，必要時(shí)氣管插管或切開(kāi)）；④地塞米松5-10mg靜脈注射或氫化可的松200-400mg靜脈滴注；⑤補(bǔ)充血容量（平衡鹽溶液或右旋糖酐）；⑥監(jiān)測(cè)生命體征，對(duì)癥處理（如支氣管痙攣用氨茶堿，心跳驟停行CPR）。5.空氣栓塞預(yù)防及處理：預(yù)防：①輸液前排盡空氣；②輸液過(guò)程中加強(qiáng)巡視；③加壓輸液時(shí)專人守護(hù)；④及時(shí)更換輸液瓶或拔針。處理：①立即停止輸液，通知醫(yī)生；②取左側(cè)頭低足高位（使空氣進(jìn)入右心室，避開(kāi)肺動(dòng)脈入口）；③高流量吸氧（6-8L/min）；④嚴(yán)密觀察生命體征；⑤必要時(shí)中心靜脈導(dǎo)管抽出空氣。五、案例分析題案例1：（1）溶栓護(hù)理要點(diǎn)：①嚴(yán)格按時(shí)間劑量給藥（尿激酶150萬(wàn)U30分鐘內(nèi)滴完）；②觀察出血傾向（皮膚黏膜、牙齦、穿刺點(diǎn)、血尿、黑便等）；③監(jiān)測(cè)凝血功能（APTT、纖維蛋白原）；④觀察胸痛緩解情況及心電圖ST段變化；⑤準(zhǔn)備急救藥品（魚(yú)精蛋白、止血藥）。（2）嗎啡不良反應(yīng)觀察：呼吸抑制（呼吸＜12次/分需處理）、血壓下降、惡心嘔吐、便秘、尿潴留。案例2：（1）飲食指導(dǎo)：①低鹽（＜3g/d），避免咸菜、腌制品；②低脂