2025年職業(yè)暴露與防護試題答案(全文)一、單項選擇題（每題2分，共20分）1.以下哪項屬于生物性職業(yè)暴露的主要途徑？A.接觸含病原體的血液B.吸入高濃度粉塵C.長期處于噪聲環(huán)境D.反復(fù)進行重復(fù)性動作答案：A2.化學(xué)性職業(yè)暴露防護的核心原則是？A.優(yōu)先使用個人防護裝備（PPE）B.從源頭控制化學(xué)物質(zhì)釋放C.定期進行健康體檢D.加強作業(yè)人員心理疏導(dǎo)答案：B3.銳器傷發(fā)生后，正確的應(yīng)急處理步驟是？A.立即擠壓傷口至出血，再用碘伏消毒B.用流動清水沖洗傷口，輕輕擠壓近心端C.直接包扎傷口并上報D.先涂抹抗生素軟膏，再沖洗答案：B4.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的核心要求是？A.僅對已知傳染病患者采取防護B.基于“所有患者血液、體液均可能含病原體”的假設(shè)C.重點防護呼吸道傳播疾病D.僅在接觸患者時使用防護裝備答案：B5.電離輻射職業(yè)暴露的年有效劑量限值（連續(xù)5年平均值）為？A.5mSvB.20mSvC.50mSvD.100mSv答案：B6.以下哪項屬于心理性職業(yè)暴露的典型表現(xiàn)？A.長期接觸有機溶劑導(dǎo)致頭暈B.因工作壓力持續(xù)失眠、焦慮C.高溫環(huán)境下出現(xiàn)熱射病D.長期搬運重物引發(fā)腰椎間盤突出答案：B7.高溫作業(yè)防護的關(guān)鍵措施是？A.增加作業(yè)人員蛋白質(zhì)攝入B.縮短單次作業(yè)時間，增加休息頻次C.僅為作業(yè)人員配備防暑藥品D.要求作業(yè)人員穿厚棉質(zhì)工作服答案：B8.噪聲職業(yè)暴露的安全閾值（8小時等效聲級）為？A.75dB(A)B.85dB(A)C.95dB(A)D.105dB(A)答案：B9.職業(yè)暴露事件報告的時限要求是？A.24小時內(nèi)B.48小時內(nèi)C.72小時內(nèi)D.無明確時限答案：A10.以下哪項不屬于物理性職業(yè)暴露？A.紫外線灼傷B.激光輻射C.甲醛吸入D.高頻電磁場答案：C二、多項選擇題（每題3分，共15分）1.生物性職業(yè)暴露的常見途徑包括？A.被污染銳器刺傷B.黏膜接觸患者體液C.吸入含病原體的氣溶膠D.皮膚直接接觸感染性標(biāo)本答案：ABCD2.選擇化學(xué)防護裝備時需考慮的因素有？A.化學(xué)物質(zhì)的毒性等級B.作業(yè)環(huán)境的通風(fēng)條件C.接觸時間與濃度D.作業(yè)人員的體型尺寸答案：ABCD3.物理性職業(yè)暴露的防護措施包括？A.安裝隔音屏障降低噪聲B.使用鉛板屏蔽電離輻射C.為高溫作業(yè)人員提供清涼飲料D.對高頻電磁場設(shè)備進行接地處理答案：ABCD4.職業(yè)暴露應(yīng)急處理的基本原則包括？A.立即阻斷暴露源B.保護暴露者避免二次傷害C.記錄暴露細節(jié)并及時上報D.僅對高風(fēng)險暴露者進行醫(yī)學(xué)觀察答案：ABC5.職業(yè)健康監(jiān)護的主要內(nèi)容包括？A.上崗前健康檢查B.在崗期間定期體檢C.離崗時健康檢查D.建立職業(yè)健康檔案答案：ABCD三、判斷題（每題2分，共20分）1.銳器傷后應(yīng)立即用力擠壓傷口以排出污染物。（×）2.化學(xué)物質(zhì)暴露后，若皮膚無明顯損傷，無需清洗。（×）3.電離輻射防護的“三原則”是時間、距離、屏蔽。（√）4.心理性職業(yè)暴露僅影響作業(yè)人員情緒，不涉及生理損害。（×）5.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防適用于所有患者，無論其是否確診傳染病。（√）6.高溫作業(yè)分級的主要依據(jù)是環(huán)境溫度和濕度。（√）7.噪聲暴露的防護應(yīng)優(yōu)先選擇佩戴耳塞，而非改造設(shè)備。（×）8.職業(yè)暴露事件報告僅需記錄暴露時間和地點，無需詳細描述過程。（×）9.個人防護裝備（PPE）是職業(yè)暴露防護的最后一道防線。（√）10.氣溶膠傳播屬于生物性職業(yè)暴露的重要途徑。（√）四、簡答題（每題7分，共35分）1.簡述職業(yè)暴露的分類及定義。職業(yè)暴露分為四類：（1）生物性暴露：因接觸病原體（如病毒、細菌）導(dǎo)致感染風(fēng)險，常見于醫(yī)療、檢驗、疾控等崗位；（2）化學(xué)性暴露：接觸有毒有害化學(xué)物質(zhì)（如有機溶劑、重金屬）引發(fā)急慢性中毒；（3）物理性暴露：受物理因素（如噪聲、輻射、高溫）影響導(dǎo)致組織損傷或功能障礙；（4）心理性暴露：因工作壓力、人際沖突等引發(fā)的心理或生理異常（如焦慮、抑郁、高血壓）。2.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的主要措施包括哪些？標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的核心是“雙向防護”，措施包括：（1）手衛(wèi)生：接觸患者或污染物后立即清潔雙手；（2）正確使用PPE：根據(jù)暴露風(fēng)險選擇手套、口罩、護目鏡等；（3）安全操作：規(guī)范處理銳器（如使用安全型注射器）、避免直接接觸血液/體液；（4）環(huán)境消毒：定期對診療/作業(yè)環(huán)境進行清潔消毒；（5）廢棄物管理：按感染性、病理性等分類處理醫(yī)療/實驗廢物。3.簡述銳器傷的應(yīng)急處理流程。（1）立即停止操作，保持冷靜；（2）在流動水下沖洗傷口（黏膜暴露用生理鹽水沖洗），同時輕擠近心端（避免用力擠壓）；（3）用0.5%碘伏或75%酒精消毒傷口，覆蓋無菌敷料；（4）評估暴露源（如患者感染狀態(tài)）和暴露程度（如是否見血、針頭是否污染）；（5）24小時內(nèi)上報職業(yè)暴露管理部門，根據(jù)風(fēng)險等級進行預(yù)防性用藥（如HIV暴露后使用阻斷藥）；（6）定期隨訪（如乙肝暴露后1個月、3個月、6個月檢測抗體）。4.化學(xué)性職業(yè)暴露的三級防護體系是什么？（1）一級防護（工程控制）：通過技術(shù)手段減少化學(xué)物質(zhì)釋放，如密閉設(shè)備、局部通風(fēng)、自動化操作；（2）二級防護（管理措施）：制定安全操作規(guī)程、定期監(jiān)測作業(yè)環(huán)境、開展培訓(xùn)考核；（3）三級防護（個體防護）：使用符合標(biāo)準(zhǔn)的PPE（如防毒面具、防化服），并確保正確穿戴和維護。5.心理性職業(yè)暴露的干預(yù)策略有哪些？（1）組織層面：優(yōu)化工作流程（如減少加班、合理分配任務(wù)）、建立支持性文化（如定期團隊溝通）、提供心理健康培訓(xùn)；（2）個體層面：鼓勵作業(yè)人員學(xué)習(xí)壓力管理技巧（如正念冥想、時間管理）、主動尋求心理咨詢；（3）環(huán)境層面：改善工作環(huán)境（如增加休息空間、減少人際沖突），設(shè)置心理舒緩設(shè)施（如放松室、情緒宣泄區(qū)）；（4）醫(yī)療支持：對出現(xiàn)明顯癥狀者（如持續(xù)失眠、抑郁）提供專業(yè)治療，必要時調(diào)整崗位。五、案例分析題（每題15分，共30分）案例1：某醫(yī)院急診科護士A在為HIV陽性患者靜脈采血時，被使用過的針頭刺傷右手食指，傷口少量出血。問題：請結(jié)合職業(yè)暴露防護規(guī)范，分析護士A的應(yīng)急處理步驟及后續(xù)措施。答案：應(yīng)急處理步驟：（1）立即停止操作，用流動清水沖洗傷口3-5分鐘，同時輕擠近心端（避免用力擠壓）；（2）用0.5%碘伏消毒傷口，覆蓋無菌敷料；（3）記錄暴露時間、地點、患者信息（HIV陽性）及刺傷深度（見血）。后續(xù)措施：（1）2小時內(nèi)（最遲24小時）上報醫(yī)院感染管理科，填寫《職業(yè)暴露登記表》；（2）進行暴露源評估（患者HIV載量、治療情況）和自身基線檢測（HIV抗體、肝腎功能）；（3）根據(jù)暴露風(fēng)險（高風(fēng)險：深刺傷+可見血+患者高病毒載量）啟動暴露后預(yù)防（PEP），服用抗病毒藥物（如替諾福韋+恩曲他濱+拉替拉韋），療程28天；（4）隨訪檢測：暴露后4周、8周、12周、6個月進行HIV抗體檢測；（5）心理支持：聯(lián)系醫(yī)院心理科進行疏導(dǎo)，緩解焦慮情緒。案例2：某化工企業(yè)實驗室技術(shù)員B在配置強酸溶液時，未佩戴護目鏡，溶液濺入左眼，出現(xiàn)刺痛、流淚癥狀。問題：請分析技術(shù)員B的錯誤操作，并說明正確的應(yīng)急處理及預(yù)防措施。答案：錯誤操作：未按規(guī)范佩戴護目鏡（屬于個體防護裝備未正確使用），違反化學(xué)實驗安全操作流程。應(yīng)急處理：（1）立即用大量流動清水沖洗眼睛（至少15分鐘），沖洗時翻開上下眼瞼，確保徹底清除化學(xué)物質(zhì)；（2）沖洗后立即前往醫(yī)院眼科就診，評估角膜損傷程度（如是否有化學(xué)灼傷）；（3）上報實驗室負責(zé)人，記錄事件經(jīng)過（時間、化學(xué)物質(zhì)種類、暴露程度）。預(yù)防措施：