2025年三基試題(附答案)一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共20分）1.正常成人血清鉀離子濃度的參考范圍是（）A.3.0-4.0mmol/LB.3.5-5.5mmol/LC.4.0-6.0mmol/LD.2.5-3.5mmol/L2.下列哪項(xiàng)屬于特異性感染（）A.金黃色葡萄球菌感染B.破傷風(fēng)梭菌感染C.大腸桿菌感染D.鏈球菌感染3.患者男性，68歲，突發(fā)胸骨后壓榨性疼痛40分鐘，伴大汗、惡心，心電圖示Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高0.3mV，最可能的診斷是（）A.穩(wěn)定型心絞痛B.急性前壁心肌梗死C.急性下壁心肌梗死D.主動(dòng)脈夾層4.成人基礎(chǔ)代謝率的正常范圍是（）A.±5%B.±10%C.±15%D.±20%5.關(guān)于無(wú)菌包的使用，錯(cuò)誤的操作是（）A.無(wú)菌包潮濕后需重新滅菌B.打開(kāi)無(wú)菌包時(shí)手不可觸及包布內(nèi)面C.無(wú)菌包過(guò)期后需重新滅菌D.無(wú)菌包打開(kāi)后未用完的物品可保留24小時(shí)6.患者因“上消化道出血”入院，血壓85/50mmHg，心率120次/分，首要的處理措施是（）A.立即輸血B.靜脈滴注質(zhì)子泵抑制劑C.快速補(bǔ)液擴(kuò)容D.急診胃鏡檢查7.下列藥物中，屬于β-內(nèi)酰胺酶抑制劑的是（）A.阿莫西林B.克拉維酸C.頭孢曲松D.阿奇霉素8.新生兒Apgar評(píng)分的五項(xiàng)指標(biāo)不包括（）A.心率B.呼吸C.肌張力D.體重9.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者長(zhǎng)期氧療的指征是（）A.靜息時(shí)PaO?≤55mmHg或SaO?≤88%B.運(yùn)動(dòng)后PaO?≤60mmHg或SaO?≤90%C.夜間睡眠時(shí)PaO?≤65mmHgD.任何狀態(tài)下SaO?≤92%10.患者行闌尾切除術(shù)后第3天，體溫38.5℃，切口紅腫、有膿性分泌物，最可能的并發(fā)癥是（）A.腹腔膿腫B.切口感染C.肺炎D.腸粘連11.下列哪種心律失常需立即處理（）A.竇性心動(dòng)過(guò)緩（55次/分）B.偶發(fā)房性期前收縮C.三度房室傳導(dǎo)阻滯伴暈厥D.陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速（150次/分）12.糖尿病患者空腹血糖控制目標(biāo)一般為（）A.3.9-6.1mmol/LB.4.4-7.0mmol/LC.7.0-8.5mmol/LD.8.5-10.0mmol/L13.關(guān)于新生兒黃疸的描述，錯(cuò)誤的是（）A.生理性黃疸足月兒生后2-3天出現(xiàn)B.病理性黃疸血清膽紅素每日上升＞85μmol/LC.母乳性黃疸需立即停止母乳喂養(yǎng)D.核黃疸可導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥14.下列哪項(xiàng)是洋地黃中毒最常見(jiàn)的心律失常（）A.室性期前收縮二聯(lián)律B.竇性心動(dòng)過(guò)緩C.房室傳導(dǎo)阻滯D.陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速15.患者因“急性闌尾炎”行手術(shù)治療，術(shù)后早期下床活動(dòng)的主要目的是（）A.促進(jìn)傷口愈合B.預(yù)防深靜脈血栓C.減少肺部感染D.防止腸粘連16.下列哪項(xiàng)不屬于醫(yī)院感染（）A.住院期間新發(fā)的肺炎B.入院前已存在的尿路感染C.術(shù)后切口感染D.新生兒經(jīng)產(chǎn)道感染的淋球菌性結(jié)膜炎17.成人腦脊液壓力的正常范圍是（）A.50-100mmH?OB.70-180mmH?OC.100-200mmH?OD.150-250mmH?O18.患者誤服有機(jī)磷農(nóng)藥后，出現(xiàn)瞳孔縮小、流涎、肌顫，首選的解毒藥是（）A.阿托品+解磷定B.亞甲藍(lán)C.維生素K?D.納洛酮19.關(guān)于輸血反應(yīng)的處理，錯(cuò)誤的是（）A.立即停止輸血B.保留剩余血袋送檢驗(yàn)C.快速輸注新鮮冰凍血漿D.監(jiān)測(cè)生命體征及尿量20.下列哪種疾病屬于甲類傳染病（）A.新型冠狀病毒感染B.霍亂C.艾滋病D.肺結(jié)核二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分，少選、錯(cuò)選均不得分）1.休克的臨床表現(xiàn)包括（）A.血壓下降B.尿量減少（＜0.5ml/kg/h）C.皮膚濕冷D.意識(shí)模糊2.糖尿病酮癥酸中毒的誘因有（）A.胰島素治療中斷B.感染C.暴飲暴食D.劇烈運(yùn)動(dòng)3.關(guān)于無(wú)菌技術(shù)原則，正確的是（）A.無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品分開(kāi)放置B.無(wú)菌包外需標(biāo)注滅菌日期C.無(wú)菌操作時(shí)手臂不可低于腰部D.已開(kāi)啟的無(wú)菌溶液可保留24小時(shí)4.急性左心衰竭的典型癥狀包括（）A.端坐呼吸B.咳粉紅色泡沫痰C.雙下肢水腫D.夜間陣發(fā)性呼吸困難5.新生兒窒息復(fù)蘇的步驟包括（）A.保暖與體位B.清理呼吸道C.正壓通氣D.胸外按壓6.下列屬于乙類傳染病的是（）A.鼠疫B.病毒性肝炎C.梅毒D.流行性感冒7.關(guān)于靜脈輸液的注意事項(xiàng)，正確的是（）A.嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作B.對(duì)血管刺激性大的藥物應(yīng)慢速輸注C.輸液過(guò)程中需觀察有無(wú)發(fā)熱反應(yīng)D.連續(xù)輸液24小時(shí)需更換輸液器8.骨折的專有體征包括（）A.畸形B.反?；顒?dòng)C.骨擦音/骨擦感D.局部腫脹9.下列哪些情況需立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇（）A.意識(shí)喪失B.無(wú)自主呼吸C.大動(dòng)脈搏動(dòng)消失D.抽搐10.關(guān)于抗菌藥物的合理使用，正確的是（）A.盡早留取病原學(xué)標(biāo)本B.經(jīng)驗(yàn)性用藥需覆蓋可能的病原體C.聯(lián)合用藥需有明確指征D.普通感冒常規(guī)使用抗生素三、填空題（每空1分，共20分）1.正常成人靜息狀態(tài)下心率范圍是________次/分。2.成人胸外心臟按壓的深度為_(kāi)_______cm，頻率為_(kāi)_______次/分。3.胰島素的主要不良反應(yīng)是________和________。4.消化性潰瘍的主要病因是________和________。5.慢性腎小球腎炎的基本臨床表現(xiàn)包括________、________、水腫和高血壓。6.新生兒出生后應(yīng)在________小時(shí)內(nèi)接種卡介苗和乙肝疫苗。7.急性胰腺炎的主要臨床表現(xiàn)為_(kāi)_______、________和血淀粉酶升高。8.醫(yī)院感染的傳播途徑包括________、________和________。9.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的典型關(guān)節(jié)表現(xiàn)是________、________和晨僵。10.中心靜脈壓（CVP）的正常范圍是________cmH?O。四、簡(jiǎn)答題（每題6分，共30分）1.簡(jiǎn)述高血壓的分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)（采用《中國(guó)高血壓防治指南2023》）。2.列出青霉素過(guò)敏反應(yīng)的急救步驟。3.簡(jiǎn)述胸腔閉式引流的護(hù)理要點(diǎn)。4.說(shuō)出急性腎小球腎炎的典型臨床表現(xiàn)。5.解釋“三查七對(duì)”的具體內(nèi)容（護(hù)理操作）。五、案例分析題（共10分）患者女性，52歲，因“突發(fā)劇烈頭痛伴嘔吐2小時(shí)”急診入院。既往有高血壓病史10年，未規(guī)律服藥。查體：BP185/110mmHg，意識(shí)清楚，雙側(cè)瞳孔等大等圓，直徑3mm，對(duì)光反射靈敏，頸項(xiàng)強(qiáng)直（+），克氏征（+）。頭顱CT示蛛網(wǎng)膜下腔高密度影。問(wèn)題：1.該患者最可能的診斷是什么？（2分）2.首要的處理措施是什么？（3分）3.列出主要的護(hù)理措施。（5分）答案一、單項(xiàng)選擇題1.B2.B3.C4.C5.D6.C7.B8.D9.A10.B11.C12.B13.C14.A15.D16.B17.B18.A19.C20.B二、多項(xiàng)選擇題1.ABCD2.ABC3.ABCD4.ABD5.ABCD6.BC7.ABCD8.ABC9.ABC10.ABC三、填空題1.60-1002.5-6；100-1203.低血糖；過(guò)敏反應(yīng)4.幽門螺桿菌感染；非甾體抗炎藥（NSAIDs）5.蛋白尿；血尿6.247.腹痛；腹脹（或惡心嘔吐）8.接觸傳播；飛沫傳播；空氣傳播9.對(duì)稱性多關(guān)節(jié)腫痛；關(guān)節(jié)畸形10.5-12四、簡(jiǎn)答題1.高血壓分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)（2023指南）：正常血壓：收縮壓＜120mmHg且舒張壓＜80mmHg；正常高值：收縮壓120-139mmHg和/或舒張壓80-89mmHg；1級(jí)高血壓：收縮壓140-159mmHg和/或舒張壓90-99mmHg；2級(jí)高血壓：收縮壓160-179mmHg和/或舒張壓100-109mmHg；3級(jí)高血壓：收縮壓≥180mmHg和/或舒張壓≥110mmHg。2.青霉素過(guò)敏急救步驟：①立即停藥，使患者平臥，報(bào)告醫(yī)生；②立即皮下或肌內(nèi)注射0.1%腎上腺素0.5-1ml（兒童酌減），必要時(shí)5-10分鐘重復(fù)；③保持呼吸道通暢，給予高流量吸氧（4-6L/min），喉頭水腫嚴(yán)重者行氣管切開(kāi)；④建立靜脈通道，給予地塞米松5-10mg靜脈注射或氫化可的松200mg加葡萄糖液靜滴；⑤監(jiān)測(cè)生命體征，如發(fā)生心跳呼吸驟停，立即行心肺復(fù)蘇；⑥記錄搶救過(guò)程，嚴(yán)密觀察病情變化。3.胸腔閉式引流護(hù)理要點(diǎn)：①保持管道密閉：檢查引流裝置是否密閉，水封瓶長(zhǎng)管應(yīng)浸入水中3-4cm；②體位與活動(dòng)：取半臥位，鼓勵(lì)患者咳嗽、深呼吸，促進(jìn)肺復(fù)張；③觀察引流液：記錄引流液的量、顏色、性質(zhì)，若每小時(shí)引流量＞200ml且持續(xù)3小時(shí)，提示活動(dòng)性出血；④保持引流通暢：避免管道折疊、扭曲，定時(shí)擠壓引流管（從近心端向遠(yuǎn)心端）；⑤拔管護(hù)理：當(dāng)引流液＜50ml/d、氣體無(wú)溢出、X線示肺復(fù)張良好時(shí)，可拔管，拔管后觀察有無(wú)胸悶、呼吸困難等。4.急性腎小球腎炎典型臨床表現(xiàn)：①前驅(qū)感染史：多在鏈球菌感染（如咽炎、皮膚感染）后1-3周起?。虎谘颍簬缀跛谢颊呔?，呈肉眼或鏡下血尿；③蛋白尿：輕至中度蛋白尿；④水腫：晨起眼瞼或顏面部水腫，可波及全身；⑤高血壓：輕至中度血壓升高；⑥腎功能異常：部分患者出現(xiàn)一過(guò)性血肌酐升高。5.“三查七對(duì)”具體內(nèi)容：三查：操作前查、操作中查、操作后查；七對(duì)：對(duì)床號(hào)、姓名、藥名、劑量、濃度、時(shí)間、用法。五、案例分析題1.最可能的診斷：蛛網(wǎng)膜下腔出血（SAH）。2.首要處理措施：控制血壓（目標(biāo)收縮壓140-160mmHg），降低顱內(nèi)壓（如甘露醇