課前傷寒考試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共20分）1.傷寒的主要傳播途徑是（）A.呼吸道傳播B.消化道傳播C.接觸傳播D.蟲(chóng)媒傳播答案：B2.傷寒患者最具有特征性的病理改變部位是在（）A.回腸末端B.升結(jié)腸C.乙狀結(jié)腸D.肝、脾答案：A3.傷寒患者出現(xiàn)玫瑰疹，多見(jiàn)于病程的（）A.第1-2天B.第3-5天C.第6-12天D.第14-21天答案：C4.傷寒最嚴(yán)重的并發(fā)癥是（）A.腸出血B.腸穿孔C.中毒性心肌炎D.中毒性肝炎答案：B5.傷寒患者排菌量最多的時(shí)期是（）A.潛伏期B.起病后1-2周C.起病后2-4周D.恢復(fù)期答案：C6.診斷傷寒最可靠的依據(jù)是（）A.發(fā)熱及中毒癥狀B.血培養(yǎng)陽(yáng)性C.肥達(dá)反應(yīng)陽(yáng)性D.糞便培養(yǎng)陽(yáng)性答案：B7.傷寒患者解除隔離的條件是（）A.體溫下降至正常B.血培養(yǎng)連續(xù)2次陰性C.臨床癥狀消失后糞便培養(yǎng)連續(xù)2次陰性D.臨床癥狀消失后2周答案：C8.治療傷寒的首選藥物是（）A.青霉素B.氯霉素C.喹諾酮類D.頭孢菌素類答案：C9.傷寒患者飲食應(yīng)給予（）A.高熱量、高蛋白、高維生素飲食B.高熱量、低蛋白、高維生素飲食C.高熱量、高蛋白、低維生素飲食D.低熱量、高蛋白、高維生素飲食答案：B10.傷寒患者灌腸時(shí)，溶液量不得超過(guò)（）A.100mlB.200mlC.300mlD.500ml答案：B11.傷寒患者出現(xiàn)便秘時(shí)，不宜采用的措施是（）A.開(kāi)塞露通便B.生理鹽水低壓灌腸C.肥皂水灌腸D.服用緩瀉劑答案：C12.傷寒患者并發(fā)腸穿孔時(shí)，應(yīng)采取的措施是（）A.禁食、胃腸減壓B.立即手術(shù)治療C.應(yīng)用大量抗生素D.以上都是答案：D13.傷寒患者出現(xiàn)中毒性心肌炎時(shí)，應(yīng)采取的措施是（）A.絕對(duì)臥床休息B.應(yīng)用糖皮質(zhì)激素C.應(yīng)用心肌營(yíng)養(yǎng)藥物D.以上都是答案：D14.傷寒患者出現(xiàn)腸出血時(shí)，應(yīng)采取的措施是（）A.絕對(duì)臥床休息B.禁食C.應(yīng)用止血藥物D.以上都是答案：D15.傷寒患者出現(xiàn)高熱時(shí)，不宜采用的降溫方法是（）A.物理降溫B.藥物降溫C.酒精擦浴D.大量出汗答案：D16.傷寒患者出現(xiàn)精神癥狀時(shí)，應(yīng)考慮的并發(fā)癥是（）A.中毒性心肌炎B.中毒性肝炎C.腸穿孔D.腸出血答案：A17.傷寒患者出現(xiàn)黃疸時(shí)，應(yīng)考慮的并發(fā)癥是（）A.中毒性心肌炎B.中毒性肝炎C.腸穿孔D.腸出血答案：B18.傷寒患者出現(xiàn)呼吸困難時(shí)，應(yīng)考慮的并發(fā)癥是（）A.中毒性心肌炎B.中毒性肝炎C.腸穿孔D.肺部感染答案：D19.傷寒患者出現(xiàn)腹脹時(shí)，應(yīng)采取的措施是（）A.禁食B.胃腸減壓C.肛管排氣D.以上都是答案：D20.傷寒患者出現(xiàn)煩躁不安時(shí)，應(yīng)采取的措施是（）A.應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑B.應(yīng)用抗驚厥藥物C.加床欄保護(hù)D.以上都是答案：C二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.傷寒的臨床表現(xiàn)有（）A.持續(xù)發(fā)熱B.相對(duì)緩脈C.全身中毒癥狀D.玫瑰疹E.肝脾腫大答案：ABCDE2.傷寒的并發(fā)癥有（）A.腸出血B.腸穿孔C.中毒性心肌炎D.中毒性肝炎E.肺部感染答案：ABCDE3.傷寒的治療原則包括（）A.一般治療B.對(duì)癥治療C.抗菌治療D.糖皮質(zhì)激素治療E.并發(fā)癥的治療答案：ABCE4.傷寒患者的飲食護(hù)理應(yīng)注意（）A.高熱量B.高蛋白C.高維生素D.易消化E.少渣答案：ABCDE5.傷寒患者的休息與活動(dòng)應(yīng)注意（）A.絕對(duì)臥床休息B.發(fā)熱期應(yīng)臥床休息C.緩解期可逐漸增加活動(dòng)量D.恢復(fù)期可適當(dāng)活動(dòng)E.避免勞累答案：ABCDE6.傷寒患者的病情觀察應(yīng)注意（）A.生命體征B.意識(shí)狀態(tài)C.面色、皮膚黏膜D.大便性狀及量E.有無(wú)并發(fā)癥的表現(xiàn)答案：ABCDE7.傷寒患者的健康教育內(nèi)容包括（）A.疾病知識(shí)B.飲食衛(wèi)生C.休息與活動(dòng)D.隔離與消毒E.預(yù)防措施答案：ABCDE8.傷寒患者的隔離措施包括（）A.消化道隔離B.隔離至臨床癥狀消失后2周C.隔離至糞便培養(yǎng)連續(xù)2次陰性D.接觸患者后應(yīng)洗手E.患者的排泄物應(yīng)消毒處理答案：ABCDE9.傷寒患者的消毒措施包括（）A.患者的排泄物、分泌物應(yīng)消毒處理B.患者的衣物、被褥應(yīng)消毒處理C.病房應(yīng)定期消毒D.醫(yī)療器械應(yīng)消毒處理E.醫(yī)護(hù)人員應(yīng)嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則答案：ABCDE10.傷寒患者的預(yù)防措施包括（）A.控制傳染源B.切斷傳播途徑C.保護(hù)易感人群D.加強(qiáng)衛(wèi)生宣傳教育E.定期進(jìn)行預(yù)防性服藥答案：ABCD三、判斷題（每題1分，共10分）1.傷寒患者的發(fā)熱類型多為稽留熱。（）答案：√2.傷寒患者的皮疹多為斑丘疹。（）答案：×（玫瑰疹）3.傷寒患者的肥達(dá)反應(yīng)陽(yáng)性即可確診。（）答案：×（血培養(yǎng)陽(yáng)性最可靠）4.傷寒患者的飲食應(yīng)給予高蛋白、高脂肪飲食。（）答案：×（高熱量、高蛋白、高維生素、少渣飲食）5.傷寒患者灌腸時(shí)，溶液量不得超過(guò)500ml。（）答案：×（300ml）6.傷寒患者出現(xiàn)腸出血時(shí)，應(yīng)立即手術(shù)治療。（）答案：×（先保守治療，嚴(yán)重時(shí)手術(shù)）7.傷寒患者出現(xiàn)腸穿孔時(shí)，應(yīng)立即禁食、胃腸減壓。（）答案：√8.傷寒患者出現(xiàn)中毒性心肌炎時(shí)，應(yīng)絕對(duì)臥床休息。（）答案：√9.傷寒患者出現(xiàn)高熱時(shí)，應(yīng)立即用酒精擦浴降溫。（）答案：×（不宜用酒精擦浴，以免加重皮膚血管擴(kuò)張，促進(jìn)散熱，導(dǎo)致虛脫）10.傷寒患者出現(xiàn)煩躁不安時(shí)，應(yīng)立即應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑。（）答案：×（先尋找原因，對(duì)癥處理，必要時(shí)用鎮(zhèn)靜劑）四、填空題（每題1分，共10分）1.傷寒是由（）引起的急性傳染病。答案：傷寒桿菌2.傷寒的主要病理改變是全身單核-巨噬細(xì)胞系統(tǒng)的（）增生。答案：增生性3.傷寒患者最常見(jiàn)的并發(fā)癥是（）。答案：腸出血、腸穿孔4.傷寒患者的發(fā)熱特點(diǎn)是（）。答案：持續(xù)發(fā)熱5.傷寒患者的皮疹特點(diǎn)是（）。答案：玫瑰疹6.傷寒患者的確診依據(jù)是（）。答案：血培養(yǎng)陽(yáng)性7.傷寒患者的治療首選藥物是（）。答案：喹諾酮類8.傷寒患者的飲食應(yīng)給予（）飲食。答案：高熱量、高蛋白、高維生素、少渣9.傷寒患者灌腸時(shí)，溶液量不得超過(guò)（）ml。答案：30010.傷寒患者出現(xiàn)腸穿孔時(shí)，應(yīng)立即采取的措施是（）。答案：禁食、胃腸減壓、手術(shù)治療五、簡(jiǎn)答題（每題5分，共20分）1.簡(jiǎn)述傷寒的臨床表現(xiàn)。答案：持續(xù)發(fā)熱：多為稽留熱。相對(duì)緩脈。全身中毒癥狀：表情淡漠、反應(yīng)遲鈍、聽(tīng)力減退等。玫瑰疹：多見(jiàn)于病程第6-12天，胸腹部出現(xiàn)淡紅色小斑丘疹。肝脾腫大。消化系統(tǒng)癥狀：食欲不振、腹脹、便秘或腹瀉等。2.簡(jiǎn)述傷寒的治療原則。答案：一般治療：包括休息、飲食、護(hù)理等。對(duì)癥治療：針對(duì)發(fā)熱、便秘、腹瀉等癥狀進(jìn)行處理?？咕委煟菏走x喹諾酮類藥物。并發(fā)癥的治療：如腸出血、腸穿孔等，根據(jù)具體情況進(jìn)行相應(yīng)處理。3.簡(jiǎn)述傷寒患者的飲食護(hù)理要點(diǎn)。答案：高熱量、高蛋白、高維生素、少渣飲食。發(fā)熱期間給予易消化的流食或半流食，如米湯、藕粉等。緩解期逐漸增加飲食量，可給予軟食，如面條、饅頭等?；謴?fù)期可恢復(fù)正常飲食，但仍應(yīng)避免食用辛辣、油膩、刺激性食物。4.簡(jiǎn)述傷寒患者的隔離措施。答案：消化道隔離。隔離至臨床癥狀消失后2周。隔離至糞便培養(yǎng)連續(xù)2次陰性。接觸患者后應(yīng)洗手?；颊叩呐判刮?、分泌物應(yīng)消毒處理。六、論述題（每題5分，共20分）1.論述傷寒的傳播途徑及預(yù)防措施。答案：傳播途徑：消化道傳播，通過(guò)被傷寒桿菌污染的水、食物、日常生活接觸等傳播。預(yù)防措施：控制傳染源：及時(shí)隔離和治療患者，對(duì)帶菌者進(jìn)行監(jiān)測(cè)和管理。切斷傳播途徑：加強(qiáng)飲水、飲食衛(wèi)生管理，做好糞便、污水的處理，養(yǎng)成良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣。保護(hù)易感人群：加強(qiáng)衛(wèi)生宣傳教育，提高人群的免疫力，必要時(shí)可進(jìn)行預(yù)防接種。2.論述傷寒患者的病情觀察要點(diǎn)。答案：生命體征：包括體溫、脈搏、呼吸、血壓，觀察體溫變化及熱型，注意脈搏的節(jié)律和強(qiáng)度。意識(shí)狀態(tài)：觀察患者有無(wú)表情淡漠、反應(yīng)遲鈍、煩躁不安、昏迷等。面色、皮膚黏膜：注意有無(wú)面色蒼白、黃疸、皮疹等。大便性狀及量：觀察大便的顏色、性狀、次數(shù)及量，有無(wú)便血等。有無(wú)并發(fā)癥的表現(xiàn)：如腸出血時(shí)觀察有無(wú)黑便、嘔血；腸穿孔時(shí)觀察有無(wú)腹痛、腹肌緊張等腹膜炎表現(xiàn)；中毒性心肌炎時(shí)觀察有無(wú)心悸、胸悶、呼吸困難等。3.論述傷寒患者出現(xiàn)腸出血和腸穿孔時(shí)的護(hù)理措施。答案：腸出血護(hù)理措施：絕對(duì)臥床休息，避免活動(dòng)，減少腸道蠕動(dòng)。禁食，給予胃腸減壓，保持胃腸道空虛，減少出血。密切觀察生命體征、面色、神志、便血情況，記錄出血量。遵醫(yī)囑給予止血藥物，必要時(shí)輸血。做好心理護(hù)理，安慰患者，緩解緊張情緒。腸穿孔護(hù)理措施：立即禁食、胃腸減壓，減少胃腸內(nèi)容物繼續(xù)外漏。安置患者于半臥位，有利于腹腔內(nèi)滲出液積聚于盆腔，減少毒素吸收。密切觀察生命體征、腹痛情況及有無(wú)腹膜炎體征，及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。做好術(shù)前準(zhǔn)備，如備皮、配血等，必要時(shí)緊急手術(shù)。術(shù)后按腹部手術(shù)后護(hù)理常規(guī)進(jìn)行護(hù)理，觀察切口愈合情況，保持引流管通暢。4.論述傷寒患者的健康教育內(nèi)容。答案：疾病知識(shí)：向患者及家屬介紹傷寒的病因、傳播途徑、臨床表現(xiàn)、治療方法及預(yù)后，使其了解疾病的發(fā)生發(fā)展過(guò)程。飲食衛(wèi)生：強(qiáng)調(diào)飲食衛(wèi)生的重要性，指導(dǎo)患者選擇易消化、營(yíng)養(yǎng)豐富的食物，避免食用生冷、不潔食物，養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣。休息與活動(dòng)：告知患者休息的重要性，發(fā)熱期間應(yīng)絕對(duì)