2025年免疫規(guī)劃預(yù)防接種工作培訓(xùn)試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（共20題，每題2分，共40分）1.根據(jù)2025年國家免疫規(guī)劃疫苗兒童免疫程序，乙肝疫苗第3劑次的接種時間應(yīng)為出生后：A.1月齡B.2月齡C.6月齡D.12月齡答案：C2.關(guān)于滅活疫苗與減毒活疫苗的主要區(qū)別，正確的描述是：A.滅活疫苗需多次接種，減毒活疫苗通常單劑免疫B.滅活疫苗接種后可能發(fā)生毒力返祖，減毒活疫苗不會C.滅活疫苗免疫原性更強(qiáng)，減毒活疫苗需佐劑增強(qiáng)效果D.滅活疫苗可用于免疫缺陷人群，減毒活疫苗禁忌使用答案：D3.接種單位在接收疫苗時，若發(fā)現(xiàn)疫苗運(yùn)輸溫度記錄顯示5℃持續(xù)2小時（該疫苗儲存溫度要求為28℃），應(yīng)采取的措施是：A.立即上報(bào)縣級疾控機(jī)構(gòu)，暫停使用并隔離存放B.降低冰箱溫度至2℃，繼續(xù)使用C.抽樣檢測效價，合格后使用D.正常入庫，優(yōu)先使用剩余疫苗答案：A4.接種前健康詢問中，以下哪種情況屬于“暫緩接種”而非“禁忌接種”？A.對疫苗成分嚴(yán)重過敏史B.正在發(fā)熱（體溫38.5℃）的上呼吸道感染患兒C.先天性免疫缺陷病患兒D.接種部位有嚴(yán)重皮炎、化膿性感染答案：B5.關(guān)于卡介苗接種技術(shù)要點(diǎn)，錯誤的是：A.采用皮內(nèi)注射法，注射深度0.1mlB.接種部位為左上臂三角肌下緣外側(cè)C.注射后可見白色小皮丘，不可按摩D.接種后局部化膿需立即切開排膿答案：D6.2025年新增的國家免疫規(guī)劃疫苗為：A.23價肺炎球菌多糖疫苗B.腸道病毒71型滅活疫苗（EV71）C.b型流感嗜血桿菌結(jié)合疫苗（Hib）D.重組帶狀皰疹疫苗（RZV）答案：B（注：假設(shè)2025年政策調(diào)整將EV71納入國家免疫規(guī)劃）7.預(yù)防接種信息系統(tǒng)（IPIS）中，“接種完成”狀態(tài)的確認(rèn)需滿足：A.疫苗掃碼、受種者信息核對、接種后留觀記錄上傳B.僅疫苗掃碼與受種者信息匹配C.接種醫(yī)生電子簽名即可D.受種者或監(jiān)護(hù)人簽字確認(rèn)答案：A8.冷鏈設(shè)備溫度監(jiān)測記錄應(yīng)保存至少：A.1年B.2年C.3年D.5年答案：D9.關(guān)于AEFI（預(yù)防接種異常反應(yīng)）報(bào)告時限，正確的是：A.死亡、嚴(yán)重殘疾等病例需2小時內(nèi)電話報(bào)告，24小時內(nèi)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)B.一般反應(yīng)需48小時內(nèi)報(bào)告C.群體性反應(yīng)需12小時內(nèi)報(bào)告D.所有AEFI均需72小時內(nèi)完成報(bào)告答案：A10.接種百白破疫苗后，出現(xiàn)局部紅腫直徑5cm，伴發(fā)熱38.2℃，正確的處理是：A.立即使用抗生素治療B.局部熱敷，多飲水，密切觀察C.口服糖皮質(zhì)激素緩解癥狀D.報(bào)告AEFI并暫停該批次疫苗使用答案：B11.以下哪種疫苗需使用專用稀釋液復(fù)溶？A.凍干甲肝減毒活疫苗B.重組乙肝疫苗（CHO細(xì)胞）C.吸附無細(xì)胞百白破聯(lián)合疫苗D.流感病毒裂解疫苗答案：A12.接種單位資質(zhì)有效期為：A.1年B.3年C.5年D.長期有效答案：B13.兒童入托、入學(xué)時，托幼機(jī)構(gòu)/學(xué)校應(yīng)查驗(yàn)的證明是：A.出生醫(yī)學(xué)證明B.預(yù)防接種證C.健康體檢報(bào)告D.疫苗接種電子憑證答案：B14.關(guān)于疫苗儲存，錯誤的操作是：A.疫苗與冰箱內(nèi)壁間隔10cmB.卡介苗與其他疫苗分開放置C.冷凍疫苗（如麻疹疫苗）與冷藏疫苗同柜存放D.疫苗按效期遠(yuǎn)近擺放，近效期優(yōu)先使用答案：C15.接種后留觀時間應(yīng)為：A.10分鐘B.20分鐘C.30分鐘D.60分鐘答案：C16.以下屬于“接種事故”的是：A.因疫苗質(zhì)量問題導(dǎo)致的嚴(yán)重反應(yīng)B.接種人員誤將卡介苗皮下注射導(dǎo)致深部膿腫C.受種者隱瞞過敏史引發(fā)的過敏性休克D.疫苗運(yùn)輸過程中短暫脫冷未影響效價答案：B17.2025年免疫規(guī)劃重點(diǎn)工作中，“消除麻疹”的核心指標(biāo)是：A.12月齡兒童麻疹疫苗接種率≥90%B.疑似麻疹病例實(shí)驗(yàn)室確診率≥80%C.麻疹暴發(fā)疫情72小時內(nèi)控制率100%D.麻疹I(lǐng)gG抗體陽性率≥95%答案：C18.關(guān)于接種劑量，正確的是：A.卡介苗接種劑量為0.5mlB.乙肝疫苗（10μg）新生兒接種劑量為0.5mlC.百白破疫苗接種劑量為1.0mlD.流感疫苗（兒童型）接種劑量為0.25ml答案：D19.冷鏈系統(tǒng)中，備用電源的要求是：A.停電后30分鐘內(nèi)啟動，持續(xù)供電≥2小時B.停電后1小時內(nèi)啟動，持續(xù)供電≥4小時C.停電后立即啟動，持續(xù)供電≥6小時D.無明確要求，按需配置答案：A20.接種前“三查七對”中的“三查”不包括：A.查受種者健康狀況和接種禁忌B.查疫苗規(guī)格、劑量C.查接種卡（簿）與兒童預(yù)防接種證D.查疫苗外觀、批號、效期答案：B（注：“三查”為查健康狀況和禁忌、查接種卡證、查疫苗外觀/批號/效期；“七對”包括對姓名、年齡、疫苗種類、劑量、部位、途徑、時間）二、多項(xiàng)選擇題（共10題，每題3分，共30分。每題至少2個正確選項(xiàng)，錯選、漏選均不得分）1.國家免疫規(guī)劃疫苗的特點(diǎn)包括：A.政府免費(fèi)向公民提供B.公民應(yīng)當(dāng)依照政府規(guī)定受種C.需家長自費(fèi)選擇接種D.納入國家免疫程序統(tǒng)一管理答案：ABD2.接種前健康詢問的內(nèi)容應(yīng)包括：A.近期是否有發(fā)熱、腹瀉等癥狀B.既往疫苗接種后是否有異常反應(yīng)C.家族中是否有癲癇、過敏等病史D.受種者當(dāng)前服用的藥物（如免疫抑制劑）答案：ABCD3.冷鏈監(jiān)測的關(guān)鍵環(huán)節(jié)包括：A.疫苗運(yùn)輸過程中的溫度記錄B.儲存冰箱的每日兩次溫度登記C.疫苗接種時從冰箱取出到完成接種的時間控制D.報(bào)廢疫苗的溫度追溯答案：ABC4.AEFI的分類包括：A.一般反應(yīng)B.異常反應(yīng)C.偶合癥D.心因性反應(yīng)答案：ABCD5.接種單位應(yīng)具備的條件包括：A.取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》B.具有經(jīng)過培訓(xùn)并考核合格的接種人員C.具有符合疫苗儲存、運(yùn)輸管理規(guī)范的冷藏設(shè)施、設(shè)備D.配備至少2名執(zhí)業(yè)醫(yī)師答案：ABC6.關(guān)于疫苗接種部位與途徑，正確的是：A.乙肝疫苗：上臂三角肌肌內(nèi)注射B.卡介苗：上臂三角肌下緣皮內(nèi)注射C.麻疹風(fēng)疹聯(lián)合疫苗：上臂三角肌皮下注射D.口服輪狀病毒疫苗：直接喂服答案：ABCD7.接種后需要緊急處理的情況包括：A.過敏性休克（血壓下降、意識喪失）B.高熱驚厥（體溫＞39℃伴抽搐）C.局部紅腫直徑3cm伴疼痛D.接種后30分鐘內(nèi)出現(xiàn)蕁麻疹答案：ABD8.預(yù)防接種信息管理的要求包括：A.接種后24小時內(nèi)將信息錄入IPIS系統(tǒng)B.紙質(zhì)接種卡（簿）保存至兒童滿18周歲C.電子檔案長期保存D.受種者信息僅用于接種管理，不得泄露答案：ABCD9.關(guān)于疫苗報(bào)廢，正確的操作是：A.過期疫苗需登記后統(tǒng)一銷毀B.破損疫苗用含氯消毒液浸泡后按醫(yī)療廢物處理C.報(bào)廢記錄需保存至少5年D.自行焚燒處理過期疫苗答案：ABC10.2025年免疫規(guī)劃工作的重點(diǎn)任務(wù)包括：A.推進(jìn)智慧接種門診建設(shè)B.加強(qiáng)流動兒童接種管理C.開展疫苗針對疾病監(jiān)測與評估D.擴(kuò)大非免疫規(guī)劃疫苗接種覆蓋率答案：ABC（注：國家免疫規(guī)劃以免費(fèi)疫苗為主，非免疫規(guī)劃為自愿自費(fèi)）三、判斷題（共10題，每題1分，共10分。正確填“√”，錯誤填“×”）1.接種卡介苗后出現(xiàn)的局部化膿、潰瘍屬于異常反應(yīng)，需立即就醫(yī)。（）答案：×（屬于一般反應(yīng)，無需特殊處理）2.疫苗運(yùn)輸過程中，如遇堵車導(dǎo)致溫度超出規(guī)定范圍，可自行調(diào)整溫度記錄以符合要求。（）答案：×（需如實(shí)記錄并上報(bào)）3.免疫缺陷兒童可接種滅活疫苗，但禁止接種減毒活疫苗。（）答案：√4.接種百白破疫苗后，若因發(fā)熱漏種第3劑，無需重新開始接種，可繼續(xù)完成剩余劑次。（）答案：√5.接種單位可根據(jù)實(shí)際情況調(diào)整國家免疫規(guī)劃疫苗的接種程序。（）答案：×（需嚴(yán)格按照國家制定的免疫程序執(zhí)行）6.接種前需向受種者或監(jiān)護(hù)人告知疫苗的品種、作用、禁忌、不良反應(yīng)及注意事項(xiàng)，并如實(shí)記錄告知情況。（）答案：√7.冷鏈設(shè)備溫度記錄只需記錄冰箱顯示溫度，無需使用溫度計(jì)校準(zhǔn)。（）答案：×（需定期用標(biāo)準(zhǔn)溫度計(jì)校準(zhǔn)）8.群體性預(yù)防接種需經(jīng)縣級以上衛(wèi)生健康主管部門批準(zhǔn)。（）答案：√9.受種者接種后離開門診3小時出現(xiàn)高熱，不屬于AEFI報(bào)告范圍。（）答案：×（AEFI報(bào)告無時間限制，需及時報(bào)告）10.接種人員手部消毒可使用75%乙醇擦拭，無需戴手套。（）答案：×（需戴無菌手套或嚴(yán)格手消毒）四、簡答題（共3題，每題5分，共15分）1.簡述預(yù)防接種“三查七對”的具體內(nèi)容。答案：“三查”：①查受種者健康狀況和接種禁忌；②查接種卡（簿）與兒童預(yù)防接種證（核對受種者姓名、年齡、疫苗品種）；③查疫苗、注射器的外觀、批號、有效期?！捌邔Α保簩π彰⒛挲g、疫苗種類、劑量、接種部位、接種途徑、接種時間。2.列舉5種常見的預(yù)防接種異常反應(yīng)（AEFI）并說明處理原則。答案：常見異常反應(yīng)：過敏性休克、過敏性皮疹（如蕁麻疹）、血管神經(jīng)性水腫、熱性驚厥、無菌性膿腫。處理原則：①立即停止接種，保持呼吸道通暢；②過敏性休克需立即皮下注射腎上腺素（0.01mg/kg，最大0.3mg）；③對癥治療（如抗組胺藥、糖皮質(zhì)激素）；④密切觀察生命體征；⑤及時報(bào)告并填寫AEFI報(bào)告卡。3.簡述冷鏈管理中“疫苗運(yùn)輸”的關(guān)鍵要求。答案：①運(yùn)輸前檢查冷藏設(shè)備性能，確保溫度符合要求（28℃，凍干減毒活疫苗需≤8℃）；②運(yùn)輸過程中使用溫度監(jiān)測設(shè)備（如自動溫度記錄儀或溫度計(jì)），每30分鐘記錄一次溫度；③疫苗應(yīng)放置在冷藏設(shè)備的中間位置，避免靠近內(nèi)壁或出風(fēng)口；④運(yùn)輸時間超過6小時需加冰排；⑤交接時雙方核對疫苗品種、數(shù)量、批號、效期及運(yùn)輸溫度記錄，簽字確認(rèn)；⑥運(yùn)輸結(jié)束后及時將疫苗存入接種單位冰箱，記錄入庫時間和溫度。五、案例分析題（共1題，15分）案例：某鄉(xiāng)鎮(zhèn)接種門診在9月10日為50名2歲兒童接種乙腦減毒活疫苗。接種后30分鐘內(nèi)，有8名兒童出現(xiàn)全身蕁麻疹、呼吸急促，其中2名出現(xiàn)面色蒼白、血壓下降（80/50mmHg）。問題：（1）該事件屬于哪類AEFI？需如何報(bào)告？（5分）（2）現(xiàn)場應(yīng)采取哪些緊急處理措施？（5分）（3）后續(xù)需開展哪些調(diào)查與處置工作？（5分）答案：（1）屬于群體性異常反應(yīng)（過敏性休克/嚴(yán)重過敏反應(yīng)）。報(bào)告要求：2小時內(nèi)通過電話向縣級疾控機(jī)構(gòu)和衛(wèi)生健康行政部門報(bào)告，24小時內(nèi)完成AEFI網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)錄入，同時填寫《群體性預(yù)防接種異常反應(yīng)報(bào)告卡》。（2）現(xiàn)場處理措施：①立即將患兒轉(zhuǎn)移至安靜區(qū)域，取平臥位，保持呼吸道通暢；②對出現(xiàn)過敏性休克的2名患兒：立即皮下注射1:1000腎上腺素（0.01mg/kg，最大0.3mg），必要時515分鐘重復(fù)給藥；③給予氧氣吸入（46L/min）；④建立靜脈通道，快速補(bǔ)液（生理鹽水20ml/kg）；⑤對蕁麻疹患兒給予抗組胺藥（如氯雷他定），嚴(yán)重者靜脈注射地塞米松；⑥密切監(jiān)測生命體征（心率、血壓、