2025母嬰保健考核試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30分）1.以下哪項(xiàng)不屬于新生兒Apgar評(píng)分的內(nèi)容？（）A.心率B.呼吸C.體溫D.肌張力答案：C。Apgar評(píng)分包括心率、呼吸、肌張力、喉反射和皮膚顏色，不包括體溫。2.正常足月新生兒出生后開始排出胎便的時(shí)間是（）A.6小時(shí)內(nèi)B.12小時(shí)內(nèi)C.18小時(shí)內(nèi)D.24小時(shí)內(nèi)答案：D。正常足月新生兒出生后24小時(shí)內(nèi)開始排出胎便。3.母乳中含有的免疫成分不包括（）A.乳鐵蛋白B.溶菌酶C.免疫球蛋白AD.淀粉酶答案：D。母乳中含乳鐵蛋白、溶菌酶、免疫球蛋白A等免疫成分，淀粉酶不屬于免疫成分。4.新生兒黃疸在出生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)，首先考慮（）A.生理性黃疸B.新生兒肝炎C.新生兒溶血癥D.先天性膽道閉鎖答案：C。新生兒溶血癥黃疸多在出生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)，生理性黃疸一般生后23天出現(xiàn)，新生兒肝炎黃疸出現(xiàn)較晚，先天性膽道閉鎖黃疸多在生后23周出現(xiàn)并進(jìn)行性加重。5.產(chǎn)后出血最常見的原因是（）A.子宮收縮乏力B.胎盤因素C.軟產(chǎn)道裂傷D.凝血功能障礙答案：A。子宮收縮乏力是產(chǎn)后出血最常見的原因，約占產(chǎn)后出血總數(shù)的70%80%。6.孕婦自我監(jiān)護(hù)胎兒安危最簡(jiǎn)單有效的方法是（）A.胎動(dòng)計(jì)數(shù)B.測(cè)宮高、腹圍C.B超檢查D.聽胎心答案：A。胎動(dòng)計(jì)數(shù)是孕婦自我監(jiān)護(hù)胎兒安危最簡(jiǎn)單有效的方法，正常胎動(dòng)每小時(shí)35次。7.妊娠合并心臟病孕婦最易發(fā)生心力衰竭的時(shí)期是（）A.妊娠2024周B.妊娠2830周C.妊娠3234周D.妊娠3638周答案：C。妊娠3234周、分娩期及產(chǎn)后3天內(nèi)，是患有心臟病孕婦最易發(fā)生心力衰竭的時(shí)期。8.新生兒寒冷損傷綜合征皮膚硬腫最先出現(xiàn)的部位是（）A.小腿B.大腿外側(cè)C.臀部D.面頰答案：A。新生兒寒冷損傷綜合征皮膚硬腫最先出現(xiàn)的部位是小腿，然后依次為大腿外側(cè)、臀部、面頰等。9.小兒前囟閉合的時(shí)間是（）A.68個(gè)月B.810個(gè)月C.11.5歲D.1.52歲答案：C。小兒前囟閉合的時(shí)間是11.5歲，最遲不超過2歲。10.小兒生長(zhǎng)發(fā)育的一般規(guī)律不包括（）A.由上到下B.由近到遠(yuǎn)C.由粗到細(xì)D.由簡(jiǎn)單到復(fù)雜E.由高級(jí)到低級(jí)答案：E。小兒生長(zhǎng)發(fā)育的一般規(guī)律是由上到下、由近到遠(yuǎn)、由粗到細(xì)、由簡(jiǎn)單到復(fù)雜、由低級(jí)到高級(jí)。11.預(yù)防小兒營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血應(yīng)強(qiáng)調(diào)（）A.母乳喂養(yǎng)B.牛乳喂養(yǎng)C.及時(shí)添加蔬菜、水果D.及時(shí)添加含鐵豐富的輔食答案：D。預(yù)防小兒營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血應(yīng)強(qiáng)調(diào)及時(shí)添加含鐵豐富的輔食，如動(dòng)物肝臟、瘦肉等。12.小兒腹瀉時(shí)口服補(bǔ)液鹽（ORS液）的張力是（）A.1/4張B.1/3張C.1/2張D.2/3張答案：D?？诜a(bǔ)液鹽（ORS液）的張力是2/3張。13.新生兒窒息復(fù)蘇時(shí)，胸外心臟按壓的頻率是（）A.6080次/分B.80100次/分C.100120次/分D.120140次/分答案：C。新生兒窒息復(fù)蘇時(shí)，胸外心臟按壓的頻率是100120次/分。14.孕婦骨盆外測(cè)量數(shù)值最小的徑線是（）A.髂棘間徑B.髂嵴間徑C.骶恥外徑D.坐骨結(jié)節(jié)間徑答案：D。坐骨結(jié)節(jié)間徑又稱出口橫徑，平均值約為9cm，是孕婦骨盆外測(cè)量數(shù)值最小的徑線。15.產(chǎn)褥期一般為（）A.23周B.45周C.68周D.810周答案：C。產(chǎn)褥期一般為68周，是指從胎盤娩出至產(chǎn)婦全身除乳腺外的各器官恢復(fù)至正常未孕狀態(tài)所需的一段時(shí)期。16.前置胎盤的主要臨床表現(xiàn)是（）A.妊娠晚期無痛性反復(fù)陰道流血B.腹痛伴陰道流血C.陰道流血伴有子宮收縮D.陰道流血量與貧血程度不成正比答案：A。前置胎盤的主要臨床表現(xiàn)是妊娠晚期無痛性反復(fù)陰道流血。17.新生兒敗血癥最常見的感染途徑是（）A.宮內(nèi)感染B.產(chǎn)時(shí)感染C.產(chǎn)后感染D.臍部感染答案：C。新生兒敗血癥最常見的感染途徑是產(chǎn)后感染，尤其是臍部感染是常見的入侵門戶。18.小兒添加輔食的原則不包括（）A.由少到多B.由稀到稠C.由粗到細(xì)D.由一種到多種答案：C。小兒添加輔食的原則是由少到多、由稀到稠、由細(xì)到粗、由一種到多種。19.小兒維生素D缺乏性佝僂病初期的主要表現(xiàn)是（）A.骨骼改變B.肌肉松弛C.神經(jīng)精神癥狀D.運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲緩答案：C。小兒維生素D缺乏性佝僂病初期主要表現(xiàn)為神經(jīng)精神癥狀，如易激惹、煩躁、睡眠不安、多汗等。20.下列哪項(xiàng)不是妊娠期高血壓疾病的高危因素（）A.孕婦年齡小于18歲或大于40歲B.多胎妊娠C.慢性高血壓D.經(jīng)產(chǎn)婦答案：D。妊娠期高血壓疾病的高危因素包括孕婦年齡小于18歲或大于40歲、多胎妊娠、慢性高血壓、慢性腎炎等，經(jīng)產(chǎn)婦不是高危因素。21.胎兒窘迫的主要表現(xiàn)不包括（）A.胎心率改變B.胎動(dòng)異常C.羊水胎糞污染D.宮縮過強(qiáng)答案：D。胎兒窘迫的主要表現(xiàn)有胎心率改變、胎動(dòng)異常、羊水胎糞污染等，宮縮過強(qiáng)不是胎兒窘迫的主要表現(xiàn)。22.產(chǎn)后子宮復(fù)舊的主要表現(xiàn)是（）A.子宮體肌纖維縮復(fù)B.子宮內(nèi)膜再生C.子宮下段復(fù)原D.宮頸恢復(fù)至未孕狀態(tài)答案：A。產(chǎn)后子宮復(fù)舊的主要表現(xiàn)是子宮體肌纖維縮復(fù)，子宮體積及重量均發(fā)生變化。23.正常新生兒出生后23天出現(xiàn)的黃疸，一般情況良好，血清膽紅素值足月兒不超過（）A.12.9mg/dLB.15mg/dLC.18mg/dLD.20mg/dL答案：A。正常新生兒出生后23天出現(xiàn)的生理性黃疸，一般情況良好，血清膽紅素值足月兒不超過12.9mg/dL，早產(chǎn)兒不超過15mg/dL。24.小兒出生后生長(zhǎng)發(fā)育最快的時(shí)期是（）A.新生兒期B.嬰兒期C.幼兒期D.學(xué)齡前期答案：B。嬰兒期是小兒出生后生長(zhǎng)發(fā)育最快的時(shí)期，此期小兒對(duì)營(yíng)養(yǎng)的需求量相對(duì)較高。25.小兒中度脫水時(shí)，失水量占體重的百分比是（）A.3%5%B.5%10%C.10%15%D.15%20%答案：B。小兒中度脫水時(shí)，失水量占體重的百分比是5%10%。26.妊娠早期黑加征是指（）A.子宮增大變軟B.子宮呈前傾前屈位C.子宮峽部極軟，子宮體與宮頸似不相連D.宮頸充血變軟，呈紫藍(lán)色答案：C。妊娠早期黑加征是指子宮峽部極軟，子宮體與宮頸似不相連。27.新生兒破傷風(fēng)的潛伏期一般為（）A.12天B.24天C.47天D.710天答案：C。新生兒破傷風(fēng)的潛伏期一般為47天，故俗稱“四六風(fēng)”“七日風(fēng)”。28.小兒肺炎最常見的類型是（）A.支氣管肺炎B.大葉性肺炎C.間質(zhì)性肺炎D.毛細(xì)支氣管炎答案：A。小兒肺炎最常見的類型是支氣管肺炎，多見于嬰幼兒。29.孕婦缺鐵性貧血最常見的原因是（）A.鐵攝入不足B.鐵吸收不良C.鐵丟失過多D.胎兒對(duì)鐵的需要量增加答案：A。孕婦缺鐵性貧血最常見的原因是鐵攝入不足，孕婦對(duì)鐵的需求量增加，若飲食中含鐵豐富的食物攝入不足，易導(dǎo)致缺鐵性貧血。30.產(chǎn)后血性惡露持續(xù)的時(shí)間一般為（）A.12天B.34天C.56天D.78天答案：B。產(chǎn)后血性惡露持續(xù)的時(shí)間一般為34天，隨后轉(zhuǎn)變?yōu)闈{液惡露。二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn)包括（）A.營(yíng)養(yǎng)豐富，易于消化吸收B.含有多種免疫成分，增強(qiáng)嬰兒抵抗力C.有利于增進(jìn)母子感情D.經(jīng)濟(jì)、方便、溫度適宜E.可促進(jìn)母親子宮復(fù)舊答案：ABCDE。母乳喂養(yǎng)具有營(yíng)養(yǎng)豐富、易于消化吸收，含多種免疫成分、增強(qiáng)嬰兒抵抗力，增進(jìn)母子感情，經(jīng)濟(jì)方便、溫度適宜，促進(jìn)母親子宮復(fù)舊等優(yōu)點(diǎn)。2.新生兒窒息的復(fù)蘇步驟包括（）A.清理呼吸道B.建立呼吸C.維持正常循環(huán)D.藥物治療E.評(píng)估答案：ABCDE。新生兒窒息的復(fù)蘇步驟為清理呼吸道、建立呼吸、維持正常循環(huán)、藥物治療及評(píng)估，遵循ABCDE復(fù)蘇方案。3.小兒生長(zhǎng)發(fā)育的影響因素有（）A.遺傳因素B.營(yíng)養(yǎng)因素C.疾病因素D.生活環(huán)境E.教育程度答案：ABCD。小兒生長(zhǎng)發(fā)育受遺傳因素、營(yíng)養(yǎng)因素、疾病因素、生活環(huán)境等影響，教育程度對(duì)小兒生長(zhǎng)發(fā)育的直接影響較小。4.妊娠期高血壓疾病的基本病理生理變化是（）A.全身小動(dòng)脈痙攣B.水鈉潴留C.血液濃縮D.血管內(nèi)皮損傷E.胎盤缺血答案：ACDE。妊娠期高血壓疾病的基本病理生理變化是全身小動(dòng)脈痙攣，由此可導(dǎo)致血管內(nèi)皮損傷、血液濃縮、胎盤缺血等。水鈉潴留不是其基本病理生理變化。5.產(chǎn)后出血的處理原則包括（）A.針對(duì)出血原因迅速止血B.補(bǔ)充血容量C.糾正休克D.防治感染E.切除子宮答案：ABCD。產(chǎn)后出血的處理原則是針對(duì)出血原因迅速止血，補(bǔ)充血容量、糾正休克，防治感染。切除子宮一般是在其他治療方法無效，危及產(chǎn)婦生命時(shí)才采用。6.小兒腹瀉的治療原則包括（）A.調(diào)整飲食B.合理用藥C.糾正水、電解質(zhì)紊亂和酸堿平衡失調(diào)D.控制感染E.預(yù)防并發(fā)癥答案：ABCDE。小兒腹瀉的治療原則包括調(diào)整飲食、合理用藥、糾正水和電解質(zhì)紊亂及酸堿平衡失調(diào)、控制感染、預(yù)防并發(fā)癥等。7.新生兒寒冷損傷綜合征的治療措施包括（）A.復(fù)溫B.補(bǔ)充熱量和液體C.控制感染D.糾正器官功能紊亂E.加強(qiáng)皮膚護(hù)理答案：ABCDE。新生兒寒冷損傷綜合征的治療措施有復(fù)溫、補(bǔ)充熱量和液體、控制感染、糾正器官功能紊亂、加強(qiáng)皮膚護(hù)理等。8.孕婦產(chǎn)前檢查的內(nèi)容包括（）A.全身檢查B.產(chǎn)科檢查C.實(shí)驗(yàn)室檢查D.影像學(xué)檢查E.健康教育答案：ABCDE。孕婦產(chǎn)前檢查內(nèi)容包括全身檢查、產(chǎn)科檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查以及健康教育等。9.小兒營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血的臨床表現(xiàn)有（）A.皮膚黏膜蒼白B.頭暈、乏力C.異食癖D.肝脾腫大E.智力低下答案：ABCD。小兒營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血的臨床表現(xiàn)有皮膚黏膜蒼白、頭暈乏力、異食癖、肝脾腫大等，一般不會(huì)出現(xiàn)智力低下，嚴(yán)重長(zhǎng)期貧血可能影響智力發(fā)育，但不是典型表現(xiàn)。10.產(chǎn)褥感染的誘因包括（）A.產(chǎn)婦體質(zhì)虛弱B.孕期貧血C.胎膜早破D.產(chǎn)程延長(zhǎng)E.手術(shù)助產(chǎn)答案：ABCDE。產(chǎn)褥感染的誘因有產(chǎn)婦體質(zhì)虛弱、孕期貧血、胎膜早破、產(chǎn)程延長(zhǎng)、手術(shù)助產(chǎn)等，這些因素可使產(chǎn)婦抵抗力下降，增加感染機(jī)會(huì)。三、簡(jiǎn)答題（每題10分，共30分）1.簡(jiǎn)述母乳喂養(yǎng)的護(hù)理措施。答：（1）產(chǎn)前乳房護(hù)理：妊娠晚期開始，每日用溫水擦洗乳頭，使乳頭皮膚堅(jiān)韌，防止哺乳時(shí)發(fā)生皸裂。如有乳頭內(nèi)陷，應(yīng)每日輕輕向外牽拉，以利產(chǎn)后哺乳。（2）乳頭皸裂的護(hù)理：若發(fā)生乳頭皸裂，輕者可繼續(xù)哺乳，哺乳時(shí)先喂健側(cè)乳房，再喂患側(cè)。每次哺乳后在皸裂處涂少量乳汁，因其有抑菌、滋潤(rùn)、促進(jìn)表皮修復(fù)的作用。也可涂抗生素軟膏或復(fù)方安息香酸酊。皸裂嚴(yán)重者應(yīng)停止直接哺乳，可用吸乳器將乳汁吸出后喂給嬰兒。（3）乳腺炎的護(hù)理：乳腺炎初期，乳房局部熱敷，每次2030分鐘，每日34次，促進(jìn)血液循環(huán)，利于炎癥消散。同時(shí)增加哺乳次數(shù)，使乳汁排空。若感染嚴(yán)重或膿腫形成，應(yīng)停止哺乳，遵醫(yī)囑使用抗生素治療。（4）促進(jìn)乳汁分泌：保證產(chǎn)婦充足的睡眠和休息，合理營(yíng)養(yǎng)，多進(jìn)湯汁類食物。指導(dǎo)產(chǎn)婦正確的哺乳方法，按需哺乳，每次哺乳時(shí)應(yīng)將乳房吸空。此外，還可通過按摩乳房等方法促進(jìn)乳汁分泌。（5）哺乳期用藥護(hù)理：告知產(chǎn)婦某些藥物可通過乳汁進(jìn)入嬰兒體內(nèi)，對(duì)嬰兒產(chǎn)生不良影響，故用藥時(shí)需慎重，必要時(shí)暫停哺乳。（6）退乳護(hù)理：因某種原因不能哺乳者，應(yīng)盡早退乳?？刹捎蒙溠?090g，水煎當(dāng)茶飲，每日一劑，連服35日；或用芒硝250g分裝兩紗布袋內(nèi)，敷于兩乳房并包扎，濕硬時(shí)更換。也可遵醫(yī)囑使用雌激素等藥物退乳。2.簡(jiǎn)述小兒腹瀉的護(hù)理措施。答：（1）調(diào)整飲食：根據(jù)患兒病情合理調(diào)整飲食。母乳喂養(yǎng)兒可繼續(xù)哺乳，減少哺乳次數(shù)，縮短每次哺乳時(shí)間；人工喂養(yǎng)兒可喂米湯、稀釋的牛奶等。嚴(yán)重嘔吐者可暫禁食46小時(shí)（不禁水），待好轉(zhuǎn)后繼續(xù)喂食，由少到多，由稀到稠。病毒性腸炎多有雙糖酶缺乏，不宜用蔗糖，并暫停乳類喂養(yǎng)，改用豆制代乳品或發(fā)酵奶。（2）糾正水、電解質(zhì)紊亂和酸堿平衡失調(diào)：①口服補(bǔ)液：適用于輕、中度脫水而無嚴(yán)重嘔吐者，按醫(yī)囑給予口服補(bǔ)液鹽（ORS液）。②靜脈補(bǔ)液：適用于中度以上脫水、吐瀉嚴(yán)重或腹脹的患兒。補(bǔ)液時(shí)應(yīng)遵循“先快后慢、先鹽后糖、見尿補(bǔ)鉀”的原則，嚴(yán)格掌握輸液速度，觀察補(bǔ)液效果。（3）控制感染：嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，護(hù)理患兒前后要洗手，防止交叉感染。根據(jù)病原體選擇合適的抗生素或抗病毒藥物進(jìn)行治療。（4）維持皮膚完整性：選用柔軟、吸水性強(qiáng)的尿布，及時(shí)更換，每次便后用溫水清洗臀部并擦干，保持臀部皮膚清潔干燥。局部皮膚發(fā)紅時(shí)，可涂鞣酸軟膏等，防止發(fā)生臀紅。（5）嚴(yán)密觀察病情：觀察患兒的生命體征、精神狀態(tài)、尿量、嘔吐及腹瀉次數(shù)、大便的性狀和量等。若患兒出現(xiàn)精神萎靡、眼窩及前囟凹陷、哭時(shí)無淚、尿量明顯減少等脫水表現(xiàn)，或出現(xiàn)呼吸深長(zhǎng)、精神煩躁等酸堿平衡失調(diào)表現(xiàn)，應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生并配合處理。（6）健康教育：向家長(zhǎng)介紹小兒腹瀉的病因、預(yù)防和護(hù)理知識(shí)，指導(dǎo)家長(zhǎng)正確的喂養(yǎng)方法，注意飲食衛(wèi)生，培養(yǎng)小兒良好的衛(wèi)生習(xí)慣。3.簡(jiǎn)述新生兒窒息的復(fù)蘇及護(hù)理措施。答：復(fù)蘇措施：（1）清理呼吸道：新生兒娩出后，立即用吸痰管或氣管插管清除口、鼻、咽部的黏液及羊水，保持呼吸道通暢。（2）建立呼吸：①觸覺刺激：清理呼吸道后仍無呼吸者，可輕拍或輕彈足底，或摩擦背部以誘發(fā)自主呼吸。②正壓通氣：若觸覺刺激后仍無呼吸或心率＜100次/分，應(yīng)立即進(jìn)行正壓通氣，可用面罩或氣管插管正壓通氣。通氣頻率為4060次/分，壓力以可見胸廓起伏為宜。（3）維持正常循環(huán)：若正壓通氣30秒后心率仍＜60次/分，應(yīng)立即進(jìn)行胸外心臟按壓。采用雙拇指法或雙指法，按壓頻率為100120次/分，按壓深度為胸廓前后徑的1/3，即約2cm。（4）藥物治療：若胸外心臟按壓30秒后心率仍＜60次/分，應(yīng)遵醫(yī)囑給予腎上腺素等藥物靜脈注射或氣管內(nèi)注入。同時(shí)根據(jù)病情給予擴(kuò)容、糾酸等治療。（5）評(píng)估：復(fù)蘇過程中應(yīng)每30秒評(píng)估一次新生兒的心率、呼吸、膚色等，根據(jù)評(píng)估結(jié)果調(diào)整復(fù)蘇方案。護(hù)理措施：（1）保暖：在整個(gè)復(fù)蘇過程中應(yīng)注意保暖，可將新生兒置于遠(yuǎn)紅外輻射保暖臺(tái)上，維持體溫在36.537℃。（2）嚴(yán)密觀察病情：密切觀察新生兒的生命體征、面色、神志、瞳孔大小、尿量等變化，及時(shí)發(fā)現(xiàn)有無缺氧缺血性腦病、顱內(nèi)出血等并發(fā)癥，并做好記錄。（3）保持呼吸道通暢：復(fù)蘇后仍需注意清理呼吸道分泌物，防止再次堵塞?；純喝?cè)臥位，以利于呼吸道分泌物排出。（4）給氧：根據(jù)患兒缺氧情況給予適當(dāng)?shù)难醑?，維持血氧飽和度在正常范圍。（5）喂養(yǎng)：復(fù)蘇后根據(jù)患兒情況合理喂養(yǎng)，能吸吮者可直接哺乳，不能吸吮者可采用鼻飼或靜脈營(yíng)養(yǎng)。（6）預(yù)防感染：嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，加強(qiáng)皮膚、臍部和口腔護(hù)理，遵醫(yī)囑使用抗生素預(yù)防感染。四、案例分析題（每題20分，共20分）案例：孕婦，28歲，妊娠38周，因陣發(fā)性腹痛8小時(shí)入院。查：血壓120/80mmHg，脈搏80次/分，胎位LOA，胎心140次/分，宮縮3040秒/45分鐘，強(qiáng)度中等。肛查：宮口開大3cm，先露S1，胎膜未破。入院后2小時(shí)，宮縮逐漸減弱，間隔時(shí)間延長(zhǎng)至68分鐘，持續(xù)時(shí)間縮短至2030秒，強(qiáng)度弱。產(chǎn)婦精神緊張，焦慮不安。問題：1.該產(chǎn)婦目前出現(xiàn)了什么問題？2.應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？答：1.該產(chǎn)婦目前出現(xiàn)了協(xié)調(diào)性宮縮乏力。協(xié)調(diào)性宮縮乏力的特點(diǎn)是子宮收縮具有正常的節(jié)律性、對(duì)稱性和極性，但收縮力弱，持續(xù)時(shí)間短，間歇期長(zhǎng)且不規(guī)律，宮縮高峰時(shí)宮體隆起不明顯，用手指壓宮底部肌壁仍可出現(xiàn)凹陷。該產(chǎn)婦宮縮由原來的3040秒/45分鐘，強(qiáng)度中等，變?yōu)殚g隔