2025年成人高考護理歷年題目及答案

單項選擇題（每題5分，共3題）1.下列哪項不屬于基礎(chǔ)護理的內(nèi)容（）A.生活護理B.病情觀察C.急救護理D.心理護理答案：C解析：基礎(chǔ)護理主要包括生活護理、病情觀察、心理護理等，急救護理屬于?？谱o理范疇。舉一反三：基礎(chǔ)護理是對患者基本生活需求和病情基礎(chǔ)情況的照顧，像口腔護理、皮膚護理等都屬于生活護理內(nèi)容；病情觀察涵蓋生命體征觀察等；心理護理則是關(guān)注患者心理狀態(tài)給予支持。而急救護理針對的是緊急突發(fā)狀況，有其專門的流程和技術(shù)。2.長期臥床患者易發(fā)生的并發(fā)癥是（）A.心力衰竭B.壓瘡C.冠心病D.肺炎答案：B解析：長期臥床患者局部皮膚長期受壓，血液循環(huán)障礙，易發(fā)生壓瘡。心力衰竭、冠心病主要與心血管系統(tǒng)本身病變及相關(guān)危險因素有關(guān)，并非長期臥床直接導(dǎo)致；肺炎雖然長期臥床患者也可能發(fā)生，但相比之下，壓瘡是更為典型的長期臥床并發(fā)癥。舉一反三：預(yù)防壓瘡要注意定期給患者翻身、保持皮膚清潔干燥等；對于長期臥床患者的其他潛在并發(fā)癥，如墜積性肺炎要注意指導(dǎo)患者深呼吸、有效咳嗽等；預(yù)防下肢深靜脈血栓要適當進行肢體活動等。3.測量血壓時，袖帶過窄可使測量值（）A.偏低B.偏高C.無影響D.波動較大答案：B解析：袖帶過窄，需用較高的充氣壓力阻斷動脈血流，所以測得的血壓值偏高。舉一反三：袖帶過寬，測得血壓值偏低；袖帶纏得太松，測得血壓值偏高；袖帶纏得太緊，測得血壓值偏低。測量血壓時還有很多注意事項，比如患者需安靜休息5-10分鐘，測量時手臂位置應(yīng)與心臟同一水平等。多項選擇題（每題5分，共3題）1.下列屬于醫(yī)院感染的是（）A.住院期間發(fā)生的感染B.在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染C.入院時已處于潛伏期的感染D.醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染答案：ABD解析：醫(yī)院感染是指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院時已處于潛伏期的感染。醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染也屬于醫(yī)院感染。舉一反三：醫(yī)院感染的防控非常重要，涉及到病房環(huán)境清潔消毒、醫(yī)療器械的規(guī)范使用和消毒滅菌、醫(yī)護人員的手衛(wèi)生等多方面措施。例如，不同類型的醫(yī)療器械根據(jù)其危險程度有不同的消毒滅菌要求，高度危險性物品必須滅菌處理。2.下列哪些是靜脈輸液的目的（）A.補充水分及電解質(zhì)B.增加循環(huán)血量C.供給營養(yǎng)物質(zhì)D.輸入藥物，治療疾病答案：ABCD解析：靜脈輸液可補充水分及電解質(zhì)，糾正水、電解質(zhì)和酸堿平衡失調(diào)；增加循環(huán)血量，改善微循環(huán)，維持血壓；供給營養(yǎng)物質(zhì)，促進組織修復(fù)，增加體重；輸入藥物，達到治療疾病的目的。舉一反三：在靜脈輸液過程中，要注意調(diào)節(jié)輸液速度，根據(jù)患者年齡、病情、藥物性質(zhì)等因素來調(diào)整。比如，年老體弱、嬰幼兒及心肺功能不良者，輸液速度宜慢；而脫水嚴重、心肺功能良好者輸液速度可適當加快。3.下列關(guān)于無菌技術(shù)操作原則的描述，正確的是（）A.操作環(huán)境應(yīng)清潔、寬敞、定期消毒B.無菌物品與非無菌物品應(yīng)分開放置C.取用無菌物品時應(yīng)使用無菌持物鉗D.一份無菌物品僅供一位患者使用答案：ABCD解析：無菌技術(shù)操作要求操作環(huán)境清潔、寬敞、定期消毒；無菌物品與非無菌物品嚴格分開存放；取用無菌物品必須使用無菌持物鉗；一份無菌物品僅供一位患者使用，防止交叉感染。舉一反三：無菌技術(shù)操作貫穿于護理工作很多環(huán)節(jié)，如無菌包的使用，打開無菌包時要注意手不能觸及包布內(nèi)面；鋪無菌盤時要注意有效期為4小時等。判斷題（每題5分，共4題）1.所有的醫(yī)囑都必須醫(yī)生親自書寫，護士不能代勞。（）答案：錯誤解析：在一些緊急情況下，醫(yī)生口頭醫(yī)囑下達后，護士應(yīng)復(fù)誦一遍，雙方確認無誤后方可執(zhí)行，事后醫(yī)生應(yīng)及時補寫醫(yī)囑。舉一反三：口頭醫(yī)囑的執(zhí)行在臨床工作中有嚴格規(guī)范，除了緊急情況一般不執(zhí)行口頭醫(yī)囑。執(zhí)行口頭醫(yī)囑后護士要及時記錄相關(guān)信息，包括時間、內(nèi)容、醫(yī)生姓名等。2.正常成人24小時尿量約為1000-2000ml。（）答案：正確解析：正常成人24小時尿量約在1000-2000ml之間。尿量的變化可以反映腎臟功能及身體的一些病理生理狀態(tài)。舉一反三：尿量異常包括多尿（24小時尿量超過2500ml）、少尿（24小時尿量少于400ml）、無尿（24小時尿量少于100ml）。多尿可能見于糖尿病、尿崩癥等；少尿、無尿可能與腎臟疾病、休克等有關(guān)。3.鼻飼法適用于所有不能經(jīng)口進食的患者。（）答案：錯誤解析：鼻飼法適用于昏迷患者、口腔疾患或口腔手術(shù)后患者、不能張口的患者等不能經(jīng)口進食者，但有食管靜脈曲張、食管梗阻的患者禁忌使用鼻飼法。舉一反三：鼻飼操作有很多注意事項，如鼻飼液溫度應(yīng)在38-40℃，每次鼻飼量不超過200ml，間隔時間不少于2小時等。4.患者淋浴時水溫應(yīng)調(diào)節(jié)在40-45℃。（）答案：正確解析：淋浴水溫一般調(diào)節(jié)在40-45℃較為適宜，可避免燙傷或使患者感覺不適。舉一反三：不同的生活護理操作對溫度有不同要求，如熱水袋水溫一般為60-70℃，但對老年人、嬰幼兒、昏迷、末梢循環(huán)不良者水溫應(yīng)調(diào)至50℃以內(nèi)。簡答題（每題15分，共2題）1.簡述高熱患者的護理措施。答案：-病情觀察：密切觀察生命體征，尤其體溫變化，每4小時測量一次體溫，同時觀察患者面色、脈搏、呼吸及出汗等情況，如出現(xiàn)異常及時報告醫(yī)生。-降溫措施：可根據(jù)病情采用物理降溫或藥物降溫方法。物理降溫有局部和全身冷療，如冰袋冷敷頭部、大動脈處，溫水擦浴或乙醇擦浴等；藥物降溫按醫(yī)囑給予退熱劑，注意用藥劑量及不良反應(yīng)。-補充營養(yǎng)和水分：給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，鼓勵患者多飲水，每日攝入量應(yīng)在3000ml左右，以補充高熱消耗的水分，防止脫水，維持水電解質(zhì)平衡。-促進舒適：休息環(huán)境應(yīng)安靜、舒適、溫度適宜；患者出汗后及時擦干汗液，更換潮濕的衣服和床單，保持皮膚清潔干燥；做好口腔護理，每日2-3次，防止口腔黏膜干燥、破損，預(yù)防口腔感染。-心理護理：關(guān)心安慰患者，解釋發(fā)熱原因及治療護理措施，緩解其緊張焦慮情緒，增強戰(zhàn)勝疾病的信心。解析：高熱患者的護理需要從多個方面進行全面照顧。病情觀察能及時掌握患者病情變化以便調(diào)整治療方案；降溫是關(guān)鍵措施，不同的降溫方法適用于不同情況；補充營養(yǎng)和水分是為了維持身體正常代謝和功能；促進舒適可提高患者的生活質(zhì)量，利于康復(fù)；心理護理對患者積極配合治療也非常重要。舉一反三：不同病因?qū)е碌母邿嵩谧o理上可能有一些特殊注意事項，比如感染性高熱要注意隔離措施，防止交叉感染；中暑高熱要迅速將患者轉(zhuǎn)移到陰涼通風處等。2.簡述靜脈輸血的注意事項。答案：-嚴格遵守無菌操作原則和查對制度：輸血前必須經(jīng)兩人核對無誤方可輸入，包括患者姓名、性別、年齡、住院號、血型、交叉配血試驗結(jié)果等。-血液制品的保存和使用：血液自血庫取出后應(yīng)在30分鐘內(nèi)輸入，避免劇烈震蕩，不能加溫；庫存血不能保存太久，一般保存2-3周，注意有效期。-控制輸血速度：開始速度宜慢，一般為15-20滴/分，觀察15分鐘無不良反應(yīng)后，可根據(jù)患者年齡、病情、心肺功能等調(diào)節(jié)速度，成人一般為40-60滴/分，兒童酌減。-密切觀察患者反應(yīng)：輸血過程中要密切觀察患者有無輸血反應(yīng)，如發(fā)熱反應(yīng)、過敏反應(yīng)、溶血反應(yīng)等，一旦出現(xiàn)異常，應(yīng)立即停止輸血，保留余血，及時報告醫(yī)生并配合處理。-輸血后處理：輸血完畢后，繼續(xù)觀察患者病情30分鐘，確認無不良反應(yīng)后整理用物，做好記錄。解析：靜脈輸血的注意事項旨在確保輸血安全、有效。嚴格查對制度可避免輸錯血等嚴重醫(yī)療事故；正確保存和使用血液制品能保證血液質(zhì)量；合理控制輸血速度可減少對患者循環(huán)系統(tǒng)的影響；密切觀察反應(yīng)能及時發(fā)現(xiàn)并處理輸血不良反應(yīng)；輸血后處理可進一步保障患者安全。舉一反三：不同類型的輸血不良反應(yīng)有不同的處理方法，例如發(fā)熱反應(yīng)應(yīng)減慢輸血速度，嚴重者停止輸血，給予對癥處理；過敏反應(yīng)輕者減慢輸血速度，給予抗過敏藥物，重者立即停止輸血，皮下注射腎上腺素等。討論題（每題20分，共1題）在臨床護理工作中，如何預(yù)防患者跌倒事件的發(fā)生？請結(jié)合實際案例進行分析。答案：在臨床護理工作中，預(yù)防患者跌倒事件發(fā)生可從以下多方面入手：-評估：入院時對患者進行全面的跌倒風險評估，包括患者年齡、意識狀態(tài)、活動能力、用藥情況（如使用鎮(zhèn)靜劑、降壓藥等）、視力、聽力等。例如，一位75歲患有高血壓且視力不佳的老年患者，使用降壓藥后可能因體位性低血壓導(dǎo)致頭暈，這類患者跌倒風險較高。-環(huán)境管理：保持病房環(huán)境安全，地面應(yīng)保持干燥、清潔，無水漬、障礙物；走廊、衛(wèi)生間等地方安裝扶手；病床高度應(yīng)適宜，便于患者上下床；病房光線要充足，夜間可開啟地燈。如某醫(yī)院病房因地面清潔后未及時擦干，導(dǎo)致患者滑倒跌倒，這凸顯了環(huán)境管理的重要性。-健康教育：向患者及家屬講解跌倒的危險因素和預(yù)防措施，如起床、站立、行走時動作要緩慢，避免突然改變體位；穿合適的鞋子，避免穿拖鞋或鞋底光滑的鞋子；需要幫助時及時按呼叫鈴等。曾有患者因不聽從醫(yī)護人員勸告，穿著拖鞋在病房奔跑，結(jié)果不慎跌倒。-活動協(xié)助：對于活動不便、平衡能力差的患者，護士應(yīng)給予必要的協(xié)助，如攙扶患者行走、使用輔助器具（輪椅、拐杖等）。比如一位腿部骨折術(shù)后的患者，在護士協(xié)助下使用拐杖進行康復(fù)訓(xùn)練，有效避免了跌倒。-病情觀察：密切觀察患者病情變化，尤其是服用可能影響平衡或意識的藥物后，注意患者有無頭暈、乏力等不適癥狀。若患者服用鎮(zhèn)靜藥后，護士應(yīng)加強巡視，防止患者在藥效作用下發(fā)生跌倒。實際案例分析：某醫(yī)院收治了一位80歲患有帕金森病的患者，患者行動遲緩、平衡能力差。入院時護士對其進行了跌倒風險評估，確定為高風險患者。護士在病房衛(wèi)生間安裝了扶手，地面鋪設(shè)了防滑墊，將常用物品放置在患者易取處。向患者和家屬詳細講解了預(yù)防跌倒的注意事項，如起床時先坐起片刻再站立，行走時要緩慢等。在患者住院期間，護士加強了巡視，每次患者需要活動時都給予必要的協(xié)助。最終，該患者在住院期間未發(fā)生跌倒事件。解