執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能病歷題庫及答案

一、單項(xiàng)選擇題（總共10題，每題2分）1.患者出現(xiàn)急性腹痛，伴發(fā)熱、惡心嘔吐，查體腹部有壓痛、反跳痛，最可能的診斷是A.胃炎B.膽囊炎C.腎結(jié)石D.腸梗阻答案：B2.患者長期咳嗽、咳痰，每年發(fā)作持續(xù)3個(gè)月以上，連續(xù)2年或更長，最可能的診斷是A.支氣管哮喘B.慢性阻塞性肺疾病C.肺結(jié)核D.支氣管擴(kuò)張答案：B3.患者出現(xiàn)進(jìn)行性加重的肢體無力，伴肌肉萎縮，最可能的診斷是A.周期性麻痹B.多發(fā)性神經(jīng)炎C.脊髓灰質(zhì)炎D.周期性肌無力答案：C4.患者出現(xiàn)心悸、氣短、乏力，查體心界擴(kuò)大，心音低鈍，最可能的診斷是A.高血壓心臟病B.風(fēng)濕性心臟病C.冠心病D.心肌病答案：B5.患者出現(xiàn)皮膚黏膜出血，伴發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛，最可能的診斷是A.特發(fā)性血小板減少性紫癜B.血友病C.白血病D.彌散性血管內(nèi)凝血答案：C6.患者出現(xiàn)黃疸、尿色加深，伴皮膚瘙癢，最可能的診斷是A.肝炎B.膽囊炎C.腎結(jié)石D.肝硬化答案：A7.患者出現(xiàn)意識模糊、定向力障礙，伴幻覺，最可能的診斷是A.腦血管病B.腦炎C.腦腫瘤D.腦震蕩答案：B8.患者出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作的關(guān)節(jié)腫痛，伴晨僵，最可能的診斷是A.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎B.強(qiáng)直性脊柱炎C.痛風(fēng)D.骨關(guān)節(jié)炎答案：A9.患者出現(xiàn)進(jìn)行性加重的呼吸困難，伴發(fā)紺，查體雙肺呼吸音減弱，最可能的診斷是A.慢性阻塞性肺疾病B.支氣管哮喘C.肺結(jié)核D.支氣管擴(kuò)張答案：A10.患者出現(xiàn)皮膚蒼白、乏力、心悸，查體肝脾腫大，最可能的診斷是A.貧血B.白血病C.肝硬化D.淋巴瘤答案：C二、多項(xiàng)選擇題（總共10題，每題2分）1.患者出現(xiàn)急性腹痛，可能的診斷包括A.胃炎B.膽囊炎C.腎結(jié)石D.腸梗阻答案：A,B,C,D2.患者長期咳嗽、咳痰，可能的診斷包括A.支氣管哮喘B.慢性阻塞性肺疾病C.肺結(jié)核D.支氣管擴(kuò)張答案：A,B,C,D3.患者出現(xiàn)進(jìn)行性加重的肢體無力，可能的診斷包括A.周期性麻痹B.多發(fā)性神經(jīng)炎C.脊髓灰質(zhì)炎D.周期性肌無力答案：A,B,C,D4.患者出現(xiàn)心悸、氣短、乏力，可能的診斷包括A.高血壓心臟病B.風(fēng)濕性心臟病C.冠心病D.心肌病答案：A,B,C,D5.患者出現(xiàn)皮膚黏膜出血，可能的診斷包括A.特發(fā)性血小板減少性紫癜B.血友病C.白血病D.彌散性血管內(nèi)凝血答案：A,B,C,D6.患者出現(xiàn)黃疸、尿色加深，可能的診斷包括A.肝炎B.膽囊炎C.腎結(jié)石D.肝硬化答案：A,B,C,D7.患者出現(xiàn)意識模糊、定向力障礙，可能的診斷包括A.腦血管病B.腦炎C.腦腫瘤D.腦震蕩答案：A,B,C,D8.患者出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作的關(guān)節(jié)腫痛，可能的診斷包括A.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎B.強(qiáng)直性脊柱炎C.痛風(fēng)D.骨關(guān)節(jié)炎答案：A,B,C,D9.患者出現(xiàn)進(jìn)行性加重的呼吸困難，可能的診斷包括A.慢性阻塞性肺疾病B.支氣管哮喘C.肺結(jié)核D.支氣管擴(kuò)張答案：A,B,C,D10.患者出現(xiàn)皮膚蒼白、乏力、心悸，可能的診斷包括A.貧血B.白血病C.肝硬化D.淋巴瘤答案：A,B,C,D三、判斷題（總共10題，每題2分）1.患者出現(xiàn)急性腹痛，伴發(fā)熱、惡心嘔吐，查體腹部有壓痛、反跳痛，可能是膽囊炎。答案：正確2.患者長期咳嗽、咳痰，每年發(fā)作持續(xù)3個(gè)月以上，連續(xù)2年或更長，可能是慢性阻塞性肺疾病。答案：正確3.患者出現(xiàn)進(jìn)行性加重的肢體無力，伴肌肉萎縮，可能是脊髓灰質(zhì)炎。答案：正確4.患者出現(xiàn)心悸、氣短、乏力，查體心界擴(kuò)大，心音低鈍，可能是風(fēng)濕性心臟病。答案：正確5.患者出現(xiàn)皮膚黏膜出血，伴發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛，可能是白血病。答案：正確6.患者出現(xiàn)黃疸、尿色加深，伴皮膚瘙癢，可能是肝炎。答案：正確7.患者出現(xiàn)意識模糊、定向力障礙，伴幻覺，可能是腦炎。答案：正確8.患者出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作的關(guān)節(jié)腫痛，伴晨僵，可能是風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。答案：正確9.患者出現(xiàn)進(jìn)行性加重的呼吸困難，伴發(fā)紺，查體雙肺呼吸音減弱，可能是慢性阻塞性肺疾病。答案：正確10.患者出現(xiàn)皮膚蒼白、乏力、心悸，查體肝脾腫大，可能是肝硬化。答案：正確四、簡答題（總共4題，每題5分）1.簡述急性膽囊炎的診斷要點(diǎn)。答案：急性膽囊炎的診斷要點(diǎn)包括：急性起病的右上腹疼痛，伴惡心、嘔吐、發(fā)熱；右上腹壓痛、反跳痛、肌緊張；血常規(guī)白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高；B超檢查顯示膽囊增大、壁厚、邊緣毛糙，膽囊內(nèi)可見結(jié)石。2.簡述慢性阻塞性肺疾病的診斷要點(diǎn)。答案：慢性阻塞性肺疾病的診斷要點(diǎn)包括：長期咳嗽、咳痰，每年發(fā)作持續(xù)3個(gè)月以上，連續(xù)2年或更長；肺功能檢查顯示FEV1/FVC<70%；有吸煙史或其他危險(xiǎn)因素。3.簡述風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的診斷要點(diǎn)。答案：風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的診斷要點(diǎn)包括：反復(fù)發(fā)作的關(guān)節(jié)腫痛，伴晨僵；關(guān)節(jié)腫脹、壓痛、活動受限；血沉、C反應(yīng)蛋白升高；類風(fēng)濕因子陽性。4.簡述肝硬化的診斷要點(diǎn)。答案：肝硬化的診斷要點(diǎn)包括：慢性肝病病史；肝功能檢查異常；B超檢查顯示肝臟形態(tài)改變、脾臟腫大；肝活檢顯示肝臟纖維化、假小葉形成。五、討論題（總共4題，每題5分）1.討論急性胰腺炎的治療原則。答案：急性胰腺炎的治療原則包括：禁食水，靜脈補(bǔ)液；止痛；抗生素治療；營養(yǎng)支持；監(jiān)測生命體征和生化指標(biāo)；必要時(shí)進(jìn)行手術(shù)。2.討論慢性阻塞性肺疾病的綜合治療措施。答案：慢性阻塞性肺疾病的綜合治療措施包括：戒煙；藥物治療，如支氣管擴(kuò)張劑、吸入性糖皮質(zhì)激素等；氧療；康復(fù)治療；肺移植。3.討論風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的藥物治療方案。答案：風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的藥物治療方案包括：非甾體抗炎藥，如布洛芬、萘普生等；改善病