2025年注射法護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)題目及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題5分，共3題，總計(jì)15分）1.皮內(nèi)注射時，進(jìn)針角度為（）A.5°B.15°-30°C.30°-40°D.90°答案：A解析：皮內(nèi)注射時，針頭斜面向上，與皮膚呈5°角刺入皮內(nèi)。B選項(xiàng)15°-30°是靜脈注射角度；C選項(xiàng)30°-40°是皮下注射角度；D選項(xiàng)90°是肌內(nèi)注射角度。舉一反三：不同注射方法的進(jìn)針角度是重要考點(diǎn)，需要牢記，比如靜脈注射根據(jù)血管情況還有角度的調(diào)整等。2.肌內(nèi)注射時，選用連線法進(jìn)行體表定位，其注射區(qū)域正確的是（）A.髂嵴和尾骨連線的外上1/3處B.髂嵴和尾骨連線的外下1/3處C.髂前上棘和尾骨連線的外上1/3處D.髂前上棘和尾骨連線的外下1/3處答案：C解析：肌內(nèi)注射連線法是取髂前上棘和尾骨連線的外上1/3處為注射部位。記憶這個知識點(diǎn)可以結(jié)合人體解剖位置理解，這樣更不容易混淆。舉一反三：除了連線法，肌內(nèi)注射還有十字法等定位方法，都需要準(zhǔn)確掌握其具體操作和范圍。3.皮下注射胰島素時，告知患者注射后多長時間開始進(jìn)食以免造成低血糖（）A.10分鐘B.15分鐘C.20分鐘D.30分鐘答案：B解析：皮下注射胰島素后15分鐘開始進(jìn)食可有效避免低血糖的發(fā)生。胰島素注射后會很快發(fā)揮作用降低血糖，所以要按時進(jìn)食。舉一反三：不同類型胰島素的起效時間、作用高峰和持續(xù)時間都不同，在臨床應(yīng)用中要根據(jù)具體情況指導(dǎo)患者飲食和活動。二、多項(xiàng)選擇題（每題5分，共3題，總計(jì)15分）1.以下關(guān)于注射原則的說法，正確的是（）A.嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則B.嚴(yán)格執(zhí)行查對制度C.選擇合適的注射器和針頭D.注射藥物應(yīng)現(xiàn)配現(xiàn)用答案：ABCD解析：注射原則包括嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則，防止感染；嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，確保用藥安全；根據(jù)藥物劑量、性質(zhì)等選擇合適的注射器和針頭；注射藥物現(xiàn)配現(xiàn)用，防止藥物效價(jià)降低或污染。這幾個方面都是注射操作必須遵循的原則。舉一反三：在實(shí)際操作中，任何一個環(huán)節(jié)違反這些原則都可能導(dǎo)致不良后果，比如不遵守?zé)o菌原則可能引發(fā)局部或全身感染等。2.靜脈注射失敗的常見原因有（）A.針頭未刺入血管內(nèi)B.針頭斜面未完全進(jìn)入血管C.針頭刺破對側(cè)血管壁D.靜脈痙攣答案：ABCD解析：針頭未刺入血管內(nèi)，無回血，推藥局部隆起、疼痛；針頭斜面未完全進(jìn)入血管，部分藥液溢出至皮下，可有回血但推藥有局部隆起、疼痛；針頭刺破對側(cè)血管壁，回血消失，推藥局部隆起、疼痛；靜脈痙攣可因患者精神緊張、環(huán)境溫度低等原因引起，導(dǎo)致穿刺困難或注射不暢。這些都是靜脈注射失敗的常見原因。舉一反三：在臨床工作中要針對不同的失敗原因采取相應(yīng)的處理措施，如重新穿刺等。3.肌內(nèi)注射時，為了減輕患者疼痛，可采取的措施有（）A.分散患者注意力B.取合適體位，使肌肉放松C.注射時做到“二快一慢加勻速”D.多種藥物同時注射時，先注射刺激性弱的藥物答案：ABCD解析：分散患者注意力可緩解其緊張情緒，減輕疼痛感受；合適體位使肌肉放松有利于進(jìn)針和減輕疼痛；“二快一慢加勻速”即進(jìn)針快、拔針快、推藥慢且勻速，可減少疼痛；多種藥物同時注射時，先注射刺激性弱的藥物，可避免先注射刺激性強(qiáng)的藥物后局部產(chǎn)生硬結(jié)影響后續(xù)注射及增加疼痛。舉一反三：減輕患者注射疼痛是護(hù)理操作中的重要人文關(guān)懷內(nèi)容，在其他操作中也可以借鑒這些方法緩解患者不適。三、判斷題（每題5分，共4題，總計(jì)20分）1.皮內(nèi)注射時，注射部位通常選擇前臂掌側(cè)下段，此處皮膚薄，易于注射且反應(yīng)易于觀察。（）答案：正確解析：前臂掌側(cè)下段皮膚薄嫩，且此處膚色較淡，便于觀察皮試結(jié)果，是皮內(nèi)注射常用部位。舉一反三：不同皮試藥物在特殊情況下也可能有其他注射部位選擇，比如卡介苗皮內(nèi)注射在左上臂三角肌下緣。2.皮下注射時，進(jìn)針深度為針梗的1/2-2/3。（）答案：正確解析：皮下注射進(jìn)針深度一般為針梗的1/2-2/3，這樣能保證藥物注入皮下組織，同時避免刺入過深損傷深部組織或過淺藥物吸收不良。舉一反三：進(jìn)針深度會因患者胖瘦等個體差異有所調(diào)整，比如肥胖患者可能進(jìn)針稍深一些。3.靜脈注射時，扎止血帶的位置是在穿刺點(diǎn)上方約6cm處。（）答案：正確解析：靜脈注射時扎止血帶在穿刺點(diǎn)上方約6cm處，能有效阻斷靜脈回流，使靜脈充盈，便于穿刺。舉一反三：如果扎止血帶過近，靜脈充盈不明顯不利于穿刺；過遠(yuǎn)則可能影響患者肢體血液循環(huán)且操作不便。4.肌內(nèi)注射時，為了避免損傷坐骨神經(jīng)，定位時一定要準(zhǔn)確，不能在臀部內(nèi)下象限注射。（）答案：正確解析：臀部內(nèi)下象限靠近坐骨神經(jīng)，在此處注射容易損傷坐骨神經(jīng)，引起嚴(yán)重后果，所以肌內(nèi)注射時應(yīng)避開此區(qū)域。舉一反三：對于兒童等特殊人群，肌內(nèi)注射部位的選擇和定位更要準(zhǔn)確，防止因操作不當(dāng)造成不良影響。四、簡答題（每題15分，共2題，總計(jì)30分）1.簡述皮下注射的注意事項(xiàng)。答案：-嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則，防止感染。-選擇合適的注射部位，避免在炎癥、破損、硬結(jié)、瘢痕及皮膚病處注射。-根據(jù)患者情況和藥物劑量選擇合適的注射器和針頭。-注射前詳細(xì)詢問患者的用藥史、過敏史等，確認(rèn)無禁忌證。-進(jìn)針角度為30°-40°，進(jìn)針深度為針梗的1/2-2/3，但對消瘦者，進(jìn)針角度和深度應(yīng)適當(dāng)減小。-注射時左手繃緊局部皮膚，右手持注射器，回抽無回血后方可推注藥物。-注射刺激性較強(qiáng)的藥物時，應(yīng)選擇較深的部位，并分散患者注意力，以減輕疼痛。-注射后再次核對患者信息及藥物，觀察患者反應(yīng)。解析：皮下注射是臨床常用操作，這些注意事項(xiàng)涵蓋了操作的各個關(guān)鍵環(huán)節(jié)，從準(zhǔn)備工作到具體操作步驟以及操作后的觀察等，都是為了保證注射的安全和有效。舉一反三：在實(shí)際臨床工作中，要根據(jù)不同患者的特點(diǎn)，如年齡、病情、心理狀態(tài)等，靈活應(yīng)用這些注意事項(xiàng)，提高操作質(zhì)量。2.簡述靜脈注射常見的并發(fā)癥及預(yù)防措施。答案：-靜脈炎：-預(yù)防措施：嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作；對血管刺激性強(qiáng)的藥物應(yīng)充分稀釋后再應(yīng)用，放慢點(diǎn)滴速度，并防止藥液漏出血管外；有計(jì)劃地更換注射部位，以保護(hù)靜脈。-溶液不滴：-針頭滑出血管外：預(yù)防在于穿刺時確保針頭在血管內(nèi)，固定好針頭和肢體。-針頭斜面緊貼血管壁：穿刺后調(diào)整針頭位置或適當(dāng)變換肢體位置。-針頭阻塞：做好注射前后沖管，避免藥物之間配伍禁忌導(dǎo)致沉淀堵塞針頭。-壓力過低：可抬高輸液瓶或放低肢體位置。-靜脈痙攣：可局部熱敷緩解痙攣。-輸液反應(yīng)：-發(fā)熱反應(yīng)：預(yù)防措施包括嚴(yán)格檢查藥液質(zhì)量、輸液用具的包裝及滅菌有效期等，嚴(yán)格無菌操作。-急性肺水腫：嚴(yán)格控制輸液速度和輸液量，尤其是老年人、兒童和心肺功能不全者。-空氣栓塞：輸液前檢查輸液器各連接部是否銜接緊密，不易滑脫；輸液過程中及時更換輸液瓶或添加藥物，輸液完畢及時拔針；加壓輸液時專人守護(hù)。解析：靜脈注射并發(fā)癥的預(yù)防是護(hù)理工作的重點(diǎn)內(nèi)容。了解這些并發(fā)癥及預(yù)防措施有助于護(hù)士在操作過程中提前采取相應(yīng)措施，減少并發(fā)癥的發(fā)生，保障患者安全和治療效果。舉一反三：當(dāng)出現(xiàn)這些并發(fā)癥時，要有正確的處理方法，比如發(fā)生靜脈炎時要采取局部濕熱敷等措施。五、討論題（每題20分，共1題，總計(jì)20分）1.在臨床工作中，如何確保不同注射法操作的準(zhǔn)確性和安全性，以提高患者的治療效果和舒適度？請結(jié)合實(shí)際案例進(jìn)行分析。答案：要確保不同注射法操作的準(zhǔn)確性和安全性，提高患者治療效果和舒適度，需要從多個方面入手。首先，護(hù)士自身專業(yè)素養(yǎng)至關(guān)重要。在操作前，要全面評估患者的病情、年齡、意識狀態(tài)、合作程度、注射部位的皮膚及血管狀況等。例如，對于一位老年患者，其皮膚松弛、血管彈性差，在進(jìn)行靜脈注射時，就需要更仔細(xì)地選擇血管，動作要輕柔，避免因操作不當(dāng)造成血管損傷。嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則是保障安全的關(guān)鍵。無論是皮內(nèi)、皮下、肌內(nèi)還是靜脈注射，都要確保注射部位皮膚消毒規(guī)范，注射器和針頭必須保持無菌狀態(tài)。曾經(jīng)有一個案例，一位患者在進(jìn)行肌內(nèi)注射后出現(xiàn)局部紅腫、疼痛、發(fā)熱等癥狀，經(jīng)檢查是由于注射時無菌操作不嚴(yán)格，導(dǎo)致局部感染。這就警示我們在操作過程中一定要嚴(yán)格執(zhí)行無菌原則。準(zhǔn)確掌握不同注射法的操作要點(diǎn)和進(jìn)針角度、深度等。以皮內(nèi)注射為例，進(jìn)針角度為5°，如果角度過大，可能會刺入皮下，影響皮試結(jié)果的觀察。在皮下注射胰島素時，要選擇合適的注射部位并注意輪換，避免長期在同一部位注射導(dǎo)致局部脂肪萎縮或增生，影響胰島素的吸收，進(jìn)而影響血糖控制效果。在操作過程中，與患者的有效溝通也不容忽視。向患者解釋注射的目的、方法、注意事項(xiàng)等，可緩解患者的緊張情緒，提高其配合度。比如在進(jìn)行肌內(nèi)注射時，通過與患者聊天分散其注意力，能減輕患者對疼痛的感知。另外，注射藥物的管理也很重要。確保藥物的質(zhì)量、劑量準(zhǔn)確無誤，注意藥物的配伍禁忌等。例如，在靜脈輸液時，如果兩種藥物存在配伍禁忌卻同時使用，可能會產(chǎn)生沉淀等不良反應(yīng)，影響治療效果甚至危及患者生命?？傊?，在臨床工作中，護(hù)士要不斷提升專業(yè)技能，嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，注重與