第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁永泰護理考試題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.在進行患者生命體征監(jiān)測時，護士發(fā)現(xiàn)患者心率持續(xù)低于60次/分鐘，首先應采取的措施是（）。

A.立即通知醫(yī)生并準備搶救藥品

B.給予患者吸氧并觀察反應

C.協(xié)助患者進行活動以加快心率

D.測量血壓并記錄數(shù)值

2.關(guān)于長期臥床患者的護理，以下說法錯誤的是（）。

A.應定時翻身拍背預防壓瘡

B.保持床鋪干燥整潔是基本要求

C.每日需進行2-3次皮膚按摩

D.為防止肌肉萎縮，應鼓勵患者每日進行高強度運動

3.靜脈輸液時，護士發(fā)現(xiàn)患者輸液部位出現(xiàn)沿靜脈走向的紅線、腫脹和疼痛，最可能的原因是（）。

A.靜脈炎

B.血管阻塞

C.藥物過敏

D.液體滲出

4.在進行無菌操作時，以下哪個環(huán)節(jié)的操作是錯誤的（）。

A.手術(shù)衣穿戴前先洗手消毒

B.無菌容器開口朝上放置

C.操作過程中手臂保持在腰部以上水平

D.被污染的物品可以直接放回無菌區(qū)域

5.對于需要長期使用抗生素的患者，護士進行健康教育時應特別強調(diào)（）。

A.按時按量服藥的重要性

B.多喝水以加速藥物代謝

C.可以自行停藥或減量

D.服藥后立即進食以保護胃黏膜

6.患者因疼痛劇烈要求使用止痛藥，護士評估后認為患者符合用藥指征，應首先選擇的止痛藥是（）。

A.阿司匹林

B.芬太尼

C.布洛芬

D.可待因

7.護理一名術(shù)后返回病房的患者，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺、煩躁不安，應首先考慮（）。

A.肺部感染

B.切口出血

C.氣胸

D.腦部并發(fā)癥

8.關(guān)于患者飲食護理，以下說法正確的是（）。

A.胃腸道手術(shù)患者術(shù)后早期即可恢復流質(zhì)飲食

B.心力衰竭患者應嚴格限制鈉鹽攝入

C.腎功能衰竭患者無需控制水分攝入

D.高血壓患者宜多食用高脂肪食物

9.護士在交接班時，記錄患者“意識模糊，對時間定向力障礙”，該患者的意識狀態(tài)屬于（）。

A.清醒

B.嗜睡

C.意識模糊

D.昏迷

10.使用呼吸機輔助患者呼吸時，護士應重點觀察的指標是（）。

A.心率

B.血壓

C.呼吸頻率和模式

D.體溫

11.患者因糖尿病足導致足部潰瘍，護士在傷口換藥時發(fā)現(xiàn)傷口周圍皮膚發(fā)紅、有膿性分泌物，應判斷為（）。

A.傷口干燥

B.傷口感染

C.傷口出血

D.傷口壞死

12.關(guān)于患者跌倒風險評估，以下說法錯誤的是（）。

A.評估應在患者入院時進行

B.評估結(jié)果應定期復評

C.評估分數(shù)越高表示跌倒風險越低

D.評估結(jié)果應用于制定預防措施

13.護士為患者進行肌肉注射時，為減少疼痛，應選擇的注射部位是（）。

A.上臂三角肌外側(cè)

B.臀中肌

C.大腿外側(cè)肌

D.股四頭肌

14.患者因發(fā)熱入院，體溫高達39.5℃，護士為其物理降溫時，首選的降溫方法是（）。

A.口服退熱藥

B.肛門灌腸

C.頭部冷敷

D.額部及頸部濕敷

15.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容存在疑問，正確的做法是（）。

A.立即執(zhí)行醫(yī)囑

B.與醫(yī)生口頭溝通確認

C.向其他護士咨詢意見

D.拒絕執(zhí)行醫(yī)囑

16.關(guān)于輸血制品的注意事項，以下說法錯誤的是（）。

A.輸血前需核對患者血型及輸血制品信息

B.輸血過程中應觀察患者有無過敏反應

C.輸血速度應根據(jù)患者病情調(diào)整

D.輸血后需將空血袋直接丟棄

17.護士為患者進行口腔護理時，發(fā)現(xiàn)患者口腔黏膜有潰瘍，應選擇的漱口液是（）。

A.生理鹽水

B.朵貝爾溶液

C.過氧化氫溶液

D.碳酸氫鈉溶液

18.患者因腦出血導致偏癱，護士進行康復訓練時，應注意（）。

A.鼓勵患者進行抗阻訓練

B.防止關(guān)節(jié)攣縮

C.忽視患側(cè)肢體功能恢復

D.增加患者活動量以促進恢復

19.護士在為患者進行靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者輸液部位出現(xiàn)腫脹、疼痛，應首先采取的措施是（）。

A.增加輸液速度

B.更換輸液部位

C.撥針并觀察患者反應

D.調(diào)整輸液滴速

20.關(guān)于患者出院指導，以下說法錯誤的是（）。

A.應根據(jù)患者的具體情況制定個性化的指導方案

B.出院指導應在患者出院前1天進行

C.指導內(nèi)容應包括飲食、運動、用藥等方面

D.指導后無需評估患者的掌握程度

二、多選題（共15分，多選、錯選不得分）

21.護士在進行手衛(wèi)生時，應遵循的原則包括（）。

A.洗手前摘除所有飾品

B.使用流動水和洗手液

C.手指交叉揉搓

D.擦干雙手后使用一次性紙巾

22.關(guān)于危重患者的護理，以下說法正確的有（）。

A.應密切監(jiān)測生命體征

B.應保持呼吸道通暢

C.應預防壓瘡

D.應加強心理支持

23.護士在為患者進行氧氣吸入時，應注意（）。

A.檢查氧氣裝置是否完好

B.根據(jù)醫(yī)囑調(diào)節(jié)氧流量

C.觀察患者吸氧后的反應

D.氧氣瓶應放陰涼處

24.關(guān)于患者用藥管理，以下說法正確的有（）。

A.應核對患者身份

B.應按時按量給藥

C.應觀察患者用藥后的反應

D.應記錄用藥情況

25.護士在為患者進行健康教育時，應注意（）。

A.使用通俗易懂的語言

B.針對患者的個體差異

C.評估患者的掌握程度

D.指導患者記錄健康信息

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑違反法律、法規(guī)或規(guī)章，應拒絕執(zhí)行。（）

27.患者因發(fā)熱入院，體溫高達39.5℃，護士應立即通知醫(yī)生。（）

28.護士在為患者進行肌肉注射時，應選擇無菌注射器和針頭。（）

29.輸血前需進行交叉配血試驗。（）

30.護士在為患者進行口腔護理時，應使用漱口液清潔患者口腔。（）

31.患者因腦出血導致偏癱，護士應避免患側(cè)肢體活動。（）

32.護士在為患者進行靜脈輸液時，應選擇粗直、彈性好的血管。（）

33.患者出院后，護士無需再進行隨訪。（）

34.護士在為患者進行健康教育時，應使用專業(yè)術(shù)語。（）

35.護士在交接班時，應將患者的病情變化詳細記錄。（）

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

36.護士在進行無菌操作時，應保持________、________和________。

37.患者因糖尿病足導致足部潰瘍，護士在傷口換藥時發(fā)現(xiàn)傷口周圍皮膚發(fā)紅、有膿性分泌物，應判斷為________。

38.護士為患者進行肌肉注射時，應選擇________、________、________的部位。

39.患者因發(fā)熱入院，體溫高達39.5℃，護士應首先采取________措施。

40.護士在為患者進行健康教育時，應使用________、________的語言。

五、簡答題（共30分，每題6分）

41.簡述護士在進行手衛(wèi)生時應遵循的步驟。

42.簡述患者跌倒風險評估的常用指標。

43.簡述靜脈輸液時發(fā)生空氣栓塞的臨床表現(xiàn)及處理措施。

44.簡述患者用藥管理的要點。

45.簡述護士在進行健康教育時應注意的事項。

六、案例分析題（共25分）

46.案例背景：患者，男性，65歲，因腦出血入院。入院時患者意識模糊，右側(cè)肢體偏癱，生命體征平穩(wěn)。護士為其進行護理時，發(fā)現(xiàn)患者躁動不安，試圖自行翻身。

問題：

（1）分析患者躁動不安的可能原因。

（2）護士應采取哪些措施預防患者墜床？

（3）護士應如何進行患者的安全管理？

參考答案及解析

參考答案

一、單選題（共20分）

1.A

2.D

3.A

4.D

5.A

6.C

7.C

8.B

9.C

10.C

11.B

12.C

13.A

14.D

15.B

16.D

17.B

18.B

19.B

20.B

二、多選題（共15分，多選、錯選不得分）

21.ABC

22.ABCD

23.ABCD

24.ABCD

25.ABCD

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.√

27.√

28.√

29.√

30.√

31.×

32.√

33.×

34.×

35.√

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

36.手衛(wèi)生設施、洗手液、流動水

37.傷口感染

38.無痛、安全、有效

39.物理降溫

40.通俗易懂、簡潔明了

五、簡答題（共30分，每題6分）

41.答：①取下手衛(wèi)生設施；②摘除所有飾品；③流動水沖洗雙手；④使用洗手液揉搓雙手（包括指縫、指尖、手腕等）；⑤流動水沖洗雙手；⑥擦干雙手；⑦使用一次性紙巾或烘手機。

42.答：①意識狀態(tài)；②活動能力；③感官功能；④理解能力；⑤環(huán)境因素；⑥用藥情況。

43.答：①臨床表現(xiàn)：患者突然出現(xiàn)呼吸困難、紫紺、心動過速、瀕死感；②處理措施：立即停止輸液，將患者置于左側(cè)頭低足高位，通知醫(yī)生并配合搶救。

44.答：①核對患者身份；②按時按量給藥；③觀察患者用藥后的反應；④記錄用藥情況；⑤指導患者用藥。

45.答：①使用通俗易懂的語言；②針對患者的個體差異；③評估患者的掌握程度；④鼓勵患者參與；⑤提供書面資料。

六、案例分析題（共25分）

案例背景分析：患者因腦出血導致意識模糊、右側(cè)肢體偏癱，存在躁動不安的風險，易發(fā)生墜床。

問題解答：

（1）問