第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁外科中級護(hù)理考試題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.在外科護(hù)理工作中，患者術(shù)后出現(xiàn)體位性低血壓，首要的護(hù)理措施是（）

（A）立即給予吸氧

（B）協(xié)助患者緩慢改變體位

（C）靜脈推注升壓藥物

（D）通知醫(yī)生調(diào)整輸液速度

2.甲狀腺術(shù)后出現(xiàn)聲音嘶啞，最可能的原因是（）

（A）喉返神經(jīng)損傷

（B）氣管插管刺激

（C）術(shù)后出血壓迫喉頭

（D）咽喉部炎癥

3.預(yù)防術(shù)后肺部并發(fā)癥，以下哪項措施最為關(guān)鍵？（）

（A）術(shù)后早期下床活動

（B）保持室內(nèi)空氣流通

（C）霧化吸入藥物

（D）鼓勵患者深呼吸和有效咳嗽

4.腹部手術(shù)后患者出現(xiàn)腹脹，首先應(yīng)考慮的原因是（）

（A）腸梗阻

（B）腹腔內(nèi)感染

（C）胃腸功能未恢復(fù)

（D）電解質(zhì)紊亂

5.外科感染中最常見的致病菌是（）

（A）綠膿桿菌

（B）金黃色葡萄球菌

（C）厭氧菌

（D）變形桿菌

6.靜脈輸液時出現(xiàn)沿靜脈走向的條索狀紅線，伴局部紅、腫、熱、痛，最可能的原因是（）

（A）過敏反應(yīng)

（B）空氣栓塞

（C）靜脈炎

（D）藥物外滲

7.破傷風(fēng)患者注射破傷風(fēng)抗毒素（TAT）的主要目的是（）

（A）治療破傷風(fēng)

（B）刺激機(jī)體產(chǎn)生免疫力

（C）中和血液中的毒素

（D）預(yù)防傷口感染

8.閉合性骨折患者，現(xiàn)場急救的首要措施是（）

（A）復(fù)位固定

（B）冷敷止痛

（C）止痛藥物

（D）立即送往醫(yī)院

9.脊柱骨折患者搬運(yùn)時，錯誤的做法是（）

（A）三人平托患者頭部及軀干

（B）保持患者軀干平直不扭曲

（C）使用軟擔(dān)架運(yùn)輸

（D）一人抬頭一人抬腳

10.術(shù)后早期活動的主要目的是（）

（A）預(yù)防肌肉萎縮

（B）促進(jìn)血液循環(huán)

（C）減少傷口疼痛

（D）防止深靜脈血栓形成

11.胸外科術(shù)后患者出現(xiàn)呼吸困難，聽診呼吸音減弱，最可能的原因是（）

（A）肺不張

（B）急性肺炎

（C）肺栓塞

（D）喉頭水腫

12.外科患者圍手術(shù)期營養(yǎng)支持，首選的途徑是（）

（A）口服飲食

（B）靜脈高營養(yǎng)

（C）鼻飼

（D）胃造瘺

13.患者術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱，體溫39℃，伴寒戰(zhàn)，最可能的并發(fā)癥是（）

（A）切口感染

（B）尿路感染

（C）肺部感染

（D）吸收熱

14.腰椎穿刺術(shù)后患者需去枕平臥6小時，主要目的是（）

（A）預(yù)防腦疝

（B）減輕頭痛

（C）防止出血

（D）促進(jìn)腦脊液回流

15.腹腔鏡手術(shù)術(shù)后患者排氣困難，可能的原因是（）

（A）麻醉反應(yīng)

（B）腸麻痹

（C）術(shù)后疼痛

（D）電解質(zhì)紊亂

16.預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是（）

（A）保持皮膚清潔干燥

（B）定時翻身

（C）使用氣墊床

（D）以上都是

17.患者因車禍導(dǎo)致多處骨折，入院時出現(xiàn)休克，首要的處理措施是（）

（A）輸血補(bǔ)液

（B）抗感染治療

（C）骨折復(fù)位

（D）止痛治療

18.甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者術(shù)前準(zhǔn)備，錯誤的做法是（）

（A）使用碘劑

（B）避免咖啡因攝入

（C）限制蛋白質(zhì)攝入

（D）保持情緒穩(wěn)定

19.胸外科術(shù)后患者出現(xiàn)胸腔積液，首次抽液量不宜超過（）

（A）100ml

（B）200ml

（C）500ml

（D）1000ml

20.外科護(hù)理中，無菌技術(shù)操作錯誤的后果是（）

（A）操作時間延長

（B）患者感染

（C）操作成本增加

（D）器械損耗增大

答：__________

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

21.外科手術(shù)后并發(fā)癥包括（）

（A）切口感染

（B）肺部感染

（C）深靜脈血栓

（D）壓瘡

（E）營養(yǎng)不良

22.靜脈輸液時需評估患者血管條件的指標(biāo)包括（）

（A）血管彈性

（B）血管深度

（C）血管清晰度

（D）血流速度

（E）血管位置

23.脊柱骨折患者搬運(yùn)時需注意的事項有（）

（A）保持患者平臥

（B）多人協(xié)同操作

（C）避免扭轉(zhuǎn)軀干

（D）使用硬擔(dān)架

（E）快速搬運(yùn)

24.外科感染的控制措施包括（）

（A）嚴(yán)格無菌操作

（B）合理使用抗生素

（C）保持傷口清潔干燥

（D）加強(qiáng)病房通風(fēng)

（E）患者個人衛(wèi)生

25.甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者術(shù)前準(zhǔn)備的措施有（）

（A）使用碘劑

（B）控制心率

（C）限制碘攝入

（D）保持情緒穩(wěn)定

（E）術(shù)前禁食

26.腹腔鏡手術(shù)術(shù)后患者可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)包括（）

（A）腹脹

（B）惡心

（C）發(fā)熱

（D）傷口疼痛

（E）呼吸困難

27.外科患者營養(yǎng)支持的適應(yīng)證包括（）

（A）高代謝狀態(tài)

（B）消化道功能障礙

（C）大面積燒傷

（D）長期營養(yǎng)不良

（E）正常飲食無法滿足需求

答：__________

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

28.外科手術(shù)后患者體溫升高一定是感染的表現(xiàn)。

29.靜脈輸液時發(fā)生空氣栓塞，應(yīng)立即讓患者左側(cè)臥位頭低腳高位。

30.脊柱骨折患者搬運(yùn)時，一人抬頭一人抬腳是正確的方法。

31.腹腔鏡術(shù)后患者排氣困難，可使用新斯的明促進(jìn)腸蠕動。

32.外科感染最常見的致病菌是厭氧菌。

33.破傷風(fēng)患者注射破傷風(fēng)免疫球蛋白（TIG）可以替代破傷風(fēng)抗毒素（TAT）。

34.閉合性骨折患者應(yīng)立即進(jìn)行手法復(fù)位，以減少疼痛。

35.胸外科術(shù)后患者出現(xiàn)呼吸困難，應(yīng)立即給予高流量吸氧。

36.外科患者圍手術(shù)期營養(yǎng)支持首選口服飲食。

37.腰椎穿刺術(shù)后患者去枕平臥6小時是為了防止腦脊液漏。

38.壓瘡的預(yù)防重點是保持皮膚清潔干燥。

39.外科手術(shù)后發(fā)熱，體溫在38℃以下無需特殊處理。

答：__________

四、填空題（共15分，每空1分）

40.外科感染是指有__________侵入人體組織，并在組織內(nèi)生長繁殖而引起的感染。

41.靜脈輸液時發(fā)生靜脈炎，沿靜脈走向出現(xiàn)__________、紅、腫、熱、痛。

42.破傷風(fēng)患者注射破傷風(fēng)抗毒素（TAT）的主要目的是__________。

43.閉合性骨折患者現(xiàn)場急救的首要措施是__________。

44.脊柱骨折患者搬運(yùn)時，應(yīng)保持患者_(dá)_________不扭曲。

45.術(shù)后早期活動的主要目的是__________。

46.胸外科術(shù)后患者出現(xiàn)呼吸困難，聽診呼吸音減弱，最可能的原因是__________。

47.外科患者圍手術(shù)期營養(yǎng)支持，首選的途徑是__________。

48.腹腔鏡手術(shù)術(shù)后患者排氣困難，可能的原因是__________。

49.預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是__________。

答：__________

五、簡答題（共30分）

50.簡述預(yù)防術(shù)后肺部并發(fā)癥的護(hù)理措施。（6分）

51.外科患者輸液時出現(xiàn)沿靜脈走向的條索狀紅線，伴局部紅、腫、熱、痛，護(hù)士應(yīng)如何處理？（8分）

52.脊柱骨折患者搬運(yùn)時，應(yīng)注意哪些要點？（8分）

53.簡述甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者術(shù)前準(zhǔn)備的主要內(nèi)容。（8分）

答：__________

六、案例分析題（共10分）

某患者因車禍導(dǎo)致右脛骨骨折，入院時出現(xiàn)休克，護(hù)士進(jìn)行以下處理：

（1）立即建立靜脈通路，快速補(bǔ)液；

（2）給予吸氧，保持呼吸道通暢；

（3）抬高患肢，制動；

（4）通知醫(yī)生準(zhǔn)備手術(shù)。

問題：

（1）護(hù)士上述處理是否正確？請說明理由。（5分）

（2）患者術(shù)后可能出現(xiàn)哪些并發(fā)癥？護(hù)士應(yīng)如何預(yù)防？（5分）

答：__________

參考答案及解析

一、單選題

1.B解析：體位性低血壓是由于體位改變導(dǎo)致回心血量驟減，緩慢改變體位可避免血壓劇烈波動。

2.A解析：甲狀腺術(shù)后聲音嘶啞通常是喉返神經(jīng)損傷導(dǎo)致聲帶內(nèi)收肌麻痹。

3.D解析：深呼吸和有效咳嗽可促進(jìn)肺部擴(kuò)張，預(yù)防肺不張和肺炎。

4.C解析：腹脹常見于術(shù)后早期胃腸功能未恢復(fù)，需觀察腹部體征和腸鳴音。

5.B解析：金黃色葡萄球菌是外科感染中最常見的致病菌，尤其在手術(shù)部位感染中。

6.C解析：靜脈炎表現(xiàn)為沿靜脈走向的紅、腫、熱、痛，需及時更換輸液部位。

7.C解析：TAT可中和血液中未結(jié)合的毒素，減輕癥狀。

8.B解析：現(xiàn)場急救應(yīng)先進(jìn)行冷敷，減少出血和腫脹，再進(jìn)行轉(zhuǎn)運(yùn)。

9.D解析：一人抬頭一人抬腳會導(dǎo)致脊柱扭曲，增加損傷風(fēng)險。

10.B解析：早期活動可促進(jìn)血液循環(huán)，預(yù)防下肢靜脈血栓形成。

11.A解析：肺不張表現(xiàn)為呼吸音減弱，需鼓勵患者深呼吸和有效咳嗽。

12.A解析：圍手術(shù)期營養(yǎng)支持首選口服飲食，若無法滿足則考慮其他途徑。

13.A解析：術(shù)后發(fā)熱伴寒戰(zhàn)提示感染，需及時檢查切口和血常規(guī)。

14.A解析：腰穿后去枕平臥可防止腦脊液漏導(dǎo)致腦疝。

15.B解析：腸麻痹導(dǎo)致排氣困難，需觀察腹部體征和腸鳴音。

16.D解析：預(yù)防壓瘡需綜合措施，包括定時翻身、保持皮膚清潔和減壓設(shè)備。

17.A解析：休克患者需立即補(bǔ)充血容量，維持循環(huán)穩(wěn)定。

18.C解析：術(shù)前應(yīng)限制碳水化合物攝入，以降低基礎(chǔ)代謝率。

19.C解析：首次抽液量不宜超過500ml，以防胸膜反應(yīng)。

20.B解析：無菌技術(shù)操作錯誤會導(dǎo)致患者感染，需嚴(yán)格遵循規(guī)范。

二、多選題

21.ABCD解析：外科術(shù)后并發(fā)癥包括切口感染、肺部感染、深靜脈血栓和壓瘡。

22.ABCD解析：評估血管條件需考慮彈性、深度、清晰度和血流速度。

23.ABCD解析：脊柱骨折搬運(yùn)時需多人協(xié)同、保持平直、使用硬擔(dān)架。

24.ABCDE解析：感染控制需嚴(yán)格無菌操作、合理使用抗生素、保持傷口清潔、通風(fēng)和衛(wèi)生。

25.ABD解析：術(shù)前準(zhǔn)備包括使用碘劑、控制心率和保持情緒穩(wěn)定。

26.ABCD解析：腹腔鏡術(shù)后常見不良反應(yīng)包括腹脹、惡心、發(fā)熱和傷口疼痛。

27.ABCDE解析：營養(yǎng)支持適用于高代謝、消化道功能障礙、燒傷、營養(yǎng)不良和無法正常進(jìn)食者。

三、判斷題

28.×解析：術(shù)后發(fā)熱可能是吸收熱或低熱，需結(jié)合臨床表現(xiàn)判斷。

29.√解析：空氣栓塞需左側(cè)臥位頭低腳高位，以減少右心室堵塞風(fēng)險。

30.×解析：脊柱骨折搬運(yùn)時一人抬頭一人抬腳會導(dǎo)致脊柱扭曲。

31.√解析：新斯的明可促進(jìn)腸蠕動，用于術(shù)后排氣困難。

32.×解析：外科感染最常見的致病菌是金黃色葡萄球菌。

33.×解析：TIG和TAT作用不同，TIG不能替代TAT。

34.×解析：閉合性骨折應(yīng)避免手法復(fù)位，以免加重?fù)p傷。

35.×解析：呼吸困難需明確病因，高流量吸氧可能加重病情。

36.×解析：營養(yǎng)支持首選口服飲食，若無法滿足則考慮其他途徑。

37.√解析：腰穿后去枕平臥可防止腦脊液漏。

38.×解析：壓瘡預(yù)防需綜合措施，包括定時翻身和減壓設(shè)備。

39.×解析：術(shù)后發(fā)熱需及時處理，以免延誤病情。

四、填空題

40.病原體41.條索狀紅線42.中和血液中的毒素43.冷敷止痛44.軀干45.促進(jìn)血液循環(huán)46.肺不張47.口服飲食48.腸麻痹49.定時翻身、保持皮膚清潔和減壓設(shè)備

五、簡答題

50.答：

①鼓勵患者深呼吸和有效咳嗽；

②做好氣道濕化和霧化吸入；

③早期下床活動，促進(jìn)肺部擴(kuò)張；

④定期聽診肺部，觀察呼吸音變化；

⑤保持室內(nèi)空氣流通，預(yù)防交叉感染。

51.答：

①立即停止輸液，更換輸液部位；

②局部用50%硫酸鎂濕敷；

③遵醫(yī)囑使用抗生素；

④觀察局部紅腫熱痛變化，必要時超聲檢查；

⑤告知患者避免患肢受壓和活動。

52.答：

①兩人或三人協(xié)同操作，保持患者平臥；

②挺直腰部，避免扭轉(zhuǎn)軀干；

③使用硬擔(dān)架運(yùn)輸，避免顛簸；

④搬運(yùn)過程中密切觀察患者生命體征。

53.答