第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁腦外科病人護(hù)理題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

（請將正確選項(xiàng)的首字母填入括號(hào)內(nèi)）

1.腦外科術(shù)后病人出現(xiàn)躁動(dòng)不安，護(hù)士首先應(yīng)采取的措施是（）

A.立即使用鎮(zhèn)靜劑

B.加強(qiáng)國士監(jiān)護(hù)，尋找原因

C.呼叫家屬協(xié)助安撫

D.限制病人活動(dòng)范圍

2.下列哪種體位最適用于腦出血術(shù)后病人？（）

A.平臥位

B.頭高腳低位

C.半臥位

D.側(cè)臥位

3.腦外科病人出現(xiàn)尿潴留時(shí)，首選的護(hù)理措施是（）

A.留置導(dǎo)尿管持續(xù)引流

B.恥骨上膀胱穿刺造瘺

C.溫水沖洗會(huì)陰部誘導(dǎo)排尿

D.肌肉注射新斯的明

4.顱骨牽引時(shí)，牽引重量一般不超過（）

A.5kg

B.10kg

C.15kg

D.20kg

5.腦腫瘤術(shù)后病人出現(xiàn)噴射性嘔吐，最可能的原因是（）

A.顱內(nèi)壓增高

B.胃腸功能紊亂

C.麻醉反應(yīng)

D.驚恐情緒

6.顱腦損傷病人出現(xiàn)腦疝時(shí)，首先應(yīng)（）

A.立即頭高腳低位

B.快速靜脈輸注高滲葡萄糖

C.立即氣管插管輔助呼吸

D.緊急行去骨瓣減壓術(shù)

7.腦外科病人鼻飼時(shí)，每次喂食量一般不超過（）

A.10ml

B.20ml

C.30ml

D.40ml

8.顱腦手術(shù)后病人出現(xiàn)癲癇發(fā)作，護(hù)士應(yīng)首先（）

A.立即給予地西泮肌肉注射

B.抱住病人防止抽搐

C.迅速移除周圍硬物防止外傷

D.口對口吹氣維持呼吸

9.腦外科病人出現(xiàn)低鈉血癥時(shí)，應(yīng)限制（）

A.液體入量

B.鈉鹽攝入

C.鈣劑補(bǔ)充

D.靜脈補(bǔ)鉀

10.顱骨牽引的病人，每天牽引時(shí)間一般不超過（）

A.2小時(shí)

B.4小時(shí)

C.6小時(shí)

D.8小時(shí)

11.腦外科術(shù)后病人出現(xiàn)呼吸困難，最可能的原因是（）

A.支氣管炎

B.肺部感染

C.顱內(nèi)壓增高

D.胸腔積液

12.顱腦損傷病人出現(xiàn)意識(shí)障礙，格拉斯哥評分3分時(shí)屬于（）

A.輕度損傷

B.中度損傷

C.重度損傷

D.極重度損傷

13.腦外科病人出現(xiàn)高熱，首選的物理降溫措施是（）

A.頭部戴冰帽

B.全身酒精擦浴

C.腹部放置冰袋

D.頸部放置冰囊

14.顱骨牽引時(shí)，牽引方向應(yīng)與（）一致

A.顱骨長軸

B.顱骨短軸

C.牽引方向

D.病人視線

15.腦腫瘤病人術(shù)前準(zhǔn)備時(shí)，最重要的是（）

A.頭發(fā)剃光

B.心理疏導(dǎo)

C.顱腦CT檢查

D.腸道準(zhǔn)備

16.腦外科病人出現(xiàn)肢體癱瘓，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察（）

A.皮膚顏色

B.肌張力變化

C.尿量變化

D.體溫變化

17.顱腦損傷病人出現(xiàn)腦脊液漏時(shí)，應(yīng)采?。ǎ?/p>

A.半臥位

B.頭低腳高位

C.頭部包扎

D.鼻飼流質(zhì)

18.腦外科術(shù)后病人出現(xiàn)切口感染，首選的處置是（）

A.立即拆除縫線引流

B.局部紅外線照射

C.口服抗生素治療

D.穿刺抽液檢驗(yàn)

19.顱骨牽引時(shí)，每天牽引重量一般減少（）

A.0.5kg

B.1kg

C.1.5kg

D.2kg

20.腦外科病人出現(xiàn)躁動(dòng)時(shí)，護(hù)士應(yīng)首先（）

A.檢查生命體征

B.使用約束帶

C.給予鎮(zhèn)靜劑

D.呼叫家屬

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）

（請將正確選項(xiàng)的首字母填入括號(hào)內(nèi)）

21.顱腦損傷病人出現(xiàn)腦疝的先兆癥狀包括（）

A.意識(shí)進(jìn)行性障礙

B.頸部強(qiáng)直

C.呼吸節(jié)律改變

D.體溫驟升

E.顱壓增高

22.腦外科術(shù)后病人出現(xiàn)惡心嘔吐，可能的原因有（）

A.顱內(nèi)壓增高

B.胃腸功能紊亂

C.麻醉反應(yīng)

D.藥物副作用

E.驚恐情緒

23.顱骨牽引的護(hù)理措施包括（）

A.定期檢查牽引針孔皮膚

B.保持牽引方向與頭顱長軸一致

C.每天測量顱骨牽引重量

D.每小時(shí)觀察病人意識(shí)變化

E.定期拍片檢查牽引效果

24.腦外科病人鼻飼的注意事項(xiàng)包括（）

A.每次喂食前回抽確認(rèn)胃管在位

B.每次喂食量不超過30ml

C.喂食后立即給予溫水沖管

D.每日鼻飼次數(shù)不超過4次

E.觀察病人有無嗆咳或呼吸困難

25.腦外科術(shù)后病人出現(xiàn)癲癇發(fā)作，護(hù)士應(yīng)采取的措施包括（）

A.立即移除周圍硬物

B.解開病人衣領(lǐng)保持呼吸道通暢

C.迅速建立靜脈通道

D.記錄發(fā)作時(shí)間及表現(xiàn)

E.禁止強(qiáng)行喂水喂藥

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

（請將正確打“√”，錯(cuò)誤打“×”）

26.腦外科病人術(shù)后早期下床活動(dòng)可以預(yù)防肺部感染。（×）

27.顱骨牽引時(shí)，牽引重量應(yīng)逐漸增加。（×）

28.腦腫瘤病人術(shù)前應(yīng)進(jìn)行頭顱CT檢查。（√）

29.腦外科病人出現(xiàn)尿潴留時(shí)，應(yīng)立即給予導(dǎo)尿。（×）

30.顱腦損傷病人出現(xiàn)腦脊液漏時(shí)，應(yīng)采取頭低腳高位。（×）

31.腦外科術(shù)后病人出現(xiàn)高熱，首選物理降溫。（√）

32.顱骨牽引時(shí)，牽引方向應(yīng)與顱骨長軸一致。（√）

33.腦腫瘤病人術(shù)后出現(xiàn)惡心嘔吐，應(yīng)立即給予止吐藥。（×）

34.腦外科病人鼻飼時(shí)，每次喂食量一般不超過30ml。（√）

35.腦外科術(shù)后病人出現(xiàn)癲癇發(fā)作，應(yīng)立即給予地西泮肌肉注射。（×）

四、填空題（共10分，每空1分）

（請將答案填入橫線處）

36.顱腦損傷病人出現(xiàn)腦疝時(shí)，應(yīng)立即采取______體位，并緊急行______術(shù)。

37.腦外科術(shù)后病人出現(xiàn)尿潴留時(shí)，首選的護(hù)理措施是______，禁忌______。

38.顱骨牽引時(shí)，牽引方向應(yīng)與______一致，每天牽引時(shí)間一般不超過______小時(shí)。

39.腦腫瘤病人術(shù)前應(yīng)進(jìn)行______檢查，以明確腫瘤位置及大小。

40.腦外科術(shù)后病人出現(xiàn)切口感染，首選的處置是______，并做______檢驗(yàn)。

五、簡答題（共25分）

41.簡述腦外科術(shù)后病人出現(xiàn)躁動(dòng)的常見原因及護(hù)理措施。（8分）

42.簡述顱骨牽引的護(hù)理要點(diǎn)。（7分）

43.簡述腦外科術(shù)后病人出現(xiàn)癲癇發(fā)作的應(yīng)急處理措施。（10分）

六、案例分析題（共20分）

44.某腦腫瘤術(shù)后病人，術(shù)后第3天出現(xiàn)意識(shí)進(jìn)行性加重，伴有頻繁嘔吐，生命體征平穩(wěn)。護(hù)士應(yīng)如何處理？（10分）

參考答案及解析

一、單選題（共20分）

1.B

解析：腦外科術(shù)后病人躁動(dòng)不安可能由疼痛、顱內(nèi)壓增高、引流管刺激等因素引起，護(hù)士首先應(yīng)加強(qiáng)監(jiān)護(hù)，尋找并處理病因，因此B選項(xiàng)正確。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，因?yàn)殒?zhèn)靜劑可能抑制呼吸，需在明確病因后謹(jǐn)慎使用；C選項(xiàng)錯(cuò)誤，家屬安撫有一定作用，但不是首選措施；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，限制活動(dòng)范圍可能加重顱內(nèi)壓增高。

2.B

解析：腦出血術(shù)后病人應(yīng)采取頭高腳低位（15°~30°），以減輕腦水腫，因此B選項(xiàng)正確。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，平臥位不利于腦水腫消退；C選項(xiàng)錯(cuò)誤，半臥位適用于肺部感染病人；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，側(cè)臥位可能影響引流。

3.C

解析：腦外科病人出現(xiàn)尿潴留時(shí)，首選的護(hù)理措施是誘導(dǎo)排尿，如溫水沖洗會(huì)陰部、聽流水聲等，因此C選項(xiàng)正確。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，應(yīng)先嘗試誘導(dǎo)排尿，若無效再考慮留置導(dǎo)尿；B選項(xiàng)錯(cuò)誤，造瘺是最后手段；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，新斯的明可能引起過敏反應(yīng)。

4.B

解析：顱骨牽引重量一般不超過10kg，因此B選項(xiàng)正確。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，5kg適用于輕度牽引；C選項(xiàng)錯(cuò)誤，15kg可能導(dǎo)致骨骼損傷；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，20kg超過安全范圍。

5.A

解析：腦腫瘤術(shù)后病人出現(xiàn)噴射性嘔吐，最可能的原因是顱內(nèi)壓增高，因此A選項(xiàng)正確。B選項(xiàng)錯(cuò)誤，胃腸功能紊亂表現(xiàn)為普通嘔吐；C選項(xiàng)錯(cuò)誤，麻醉反應(yīng)通常在術(shù)后早期出現(xiàn)；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，驚恐情緒可能引起嘔吐，但不是噴射性。

6.A

解析：腦腦損傷病人出現(xiàn)腦疝時(shí)，應(yīng)立即采取頭高腳低位（15°~30°），以減輕腦水腫，因此A選項(xiàng)正確。B選項(xiàng)錯(cuò)誤，高滲葡萄糖可能加重腦水腫；C選項(xiàng)錯(cuò)誤，應(yīng)先處理腦疝，再考慮呼吸問題；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，去骨瓣減壓需在明確腦疝基礎(chǔ)上進(jìn)行。

7.C

解析：腦外科病人鼻飼時(shí)，每次喂食量一般不超過30ml，因此C選項(xiàng)正確。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，10ml可能不足以刺激吞咽反射；B選項(xiàng)錯(cuò)誤，20ml可能引起嗆咳；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，40ml超過安全范圍。

8.C

解析：顱腦手術(shù)后病人出現(xiàn)癲癇發(fā)作，護(hù)士應(yīng)首先迅速移除周圍硬物，防止外傷，因此C選項(xiàng)正確。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，地西泮肌肉注射起效慢；B選項(xiàng)錯(cuò)誤，抱住病人可能造成骨折；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，口對口吹氣可能造成感染。

9.B

解析：腦外科病人出現(xiàn)低鈉血癥時(shí)，應(yīng)限制鈉鹽攝入，因此B選項(xiàng)正確。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，低鈉血癥需補(bǔ)鈉，但需謹(jǐn)慎；C選項(xiàng)錯(cuò)誤，鈣劑與低鈉血癥無關(guān)；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，補(bǔ)鉀適用于高鉀血癥。

10.B

解析：顱骨牽引的病人，每天牽引時(shí)間一般不超過4小時(shí)，因此B選項(xiàng)正確。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，2小時(shí)不足以達(dá)到牽引效果；C選項(xiàng)錯(cuò)誤，6小時(shí)可能過度牽引；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，8小時(shí)超過安全范圍。

11.C

解析：腦外科術(shù)后病人出現(xiàn)呼吸困難，最可能的原因是顱內(nèi)壓增高導(dǎo)致腦干受壓，因此C選項(xiàng)正確。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，支氣管炎通常表現(xiàn)為咳嗽咳痰；B選項(xiàng)錯(cuò)誤，肺部感染通常伴有發(fā)熱；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，胸腔積液表現(xiàn)為氣促，但顱內(nèi)壓增高更常見。

12.D

解析：顱腦損傷病人出現(xiàn)意識(shí)障礙，格拉斯哥評分3分屬于極重度損傷，因此D選項(xiàng)正確。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，輕度損傷評分13-15分；B選項(xiàng)錯(cuò)誤，中度損傷評分9-12分；C選項(xiàng)錯(cuò)誤，重度損傷評分6-8分。

13.A

解析：腦外科術(shù)后病人出現(xiàn)高熱，首選的物理降溫措施是頭部戴冰帽，因此A選項(xiàng)正確。B選項(xiàng)錯(cuò)誤，酒精擦浴可能引起寒戰(zhàn)；C選項(xiàng)錯(cuò)誤，腹部放置冰袋可能影響腸道功能；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，頸部放置冰囊降溫效果有限。

14.A

解析：顱骨牽引時(shí)，牽引方向應(yīng)與顱骨長軸一致，因此A選項(xiàng)正確。B選項(xiàng)錯(cuò)誤，顱骨短軸與牽引方向無關(guān)；C選項(xiàng)錯(cuò)誤，牽引方向與視線無關(guān)；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，牽引方向與病人視線無關(guān)。

15.C

解析：腦腫瘤病人術(shù)前準(zhǔn)備時(shí)，最重要的是頭顱CT檢查，以明確腫瘤位置及大小，因此C選項(xiàng)正確。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，頭發(fā)剃光非必需；B選項(xiàng)錯(cuò)誤，心理疏導(dǎo)重要，但不是首要；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，腸道準(zhǔn)備非關(guān)鍵。

16.B

解析：腦外科病人出現(xiàn)肢體癱瘓，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察肌張力變化，以判斷神經(jīng)功能恢復(fù)情況，因此B選項(xiàng)正確。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，皮膚顏色需觀察，但非重點(diǎn)；C選項(xiàng)錯(cuò)誤，尿量變化與癱瘓無直接關(guān)系；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，體溫變化需監(jiān)測，但非重點(diǎn)。

17.A

解析：腦外科病人出現(xiàn)腦脊液漏時(shí)，應(yīng)采取半臥位，以減少腦脊液流失，因此A選項(xiàng)正確。B選項(xiàng)錯(cuò)誤，頭低腳高位可能加重漏出；C選項(xiàng)錯(cuò)誤，包扎需配合體位；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，鼻飼可能引起顱內(nèi)感染。

18.A

解析：腦外科術(shù)后病人出現(xiàn)切口感染，首選的處置是立即拆除縫線引流，因此A選項(xiàng)正確。B選項(xiàng)錯(cuò)誤，紅外線照射輔助治療；C選項(xiàng)錯(cuò)誤，口服抗生素需先明確病原體；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，穿刺抽液僅用于明確診斷。

19.B

解析：顱骨牽引時(shí)，每天牽引重量一般減少1kg，因此B選項(xiàng)正確。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，0.5kg減少過快；C選項(xiàng)錯(cuò)誤，1.5kg減少過快；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，2kg減少過快可能導(dǎo)致骨骼損傷。

20.A

解析：腦外科病人出現(xiàn)躁動(dòng)時(shí)，護(hù)士應(yīng)首先檢查生命體征，尋找并處理病因，因此A選項(xiàng)正確。B選項(xiàng)錯(cuò)誤，約束帶可能導(dǎo)致并發(fā)癥；C選項(xiàng)錯(cuò)誤，鎮(zhèn)靜劑需謹(jǐn)慎使用；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，呼叫家屬需在確認(rèn)安全后進(jìn)行。

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）

21.ABC

解析：腦腦損傷病人出現(xiàn)腦疝的先兆癥狀包括意識(shí)進(jìn)行性障礙（A）、頸部強(qiáng)直（B）、呼吸節(jié)律改變（C），因此ABC正確。D選項(xiàng)錯(cuò)誤，體溫驟升可能是感染表現(xiàn)；E選項(xiàng)錯(cuò)誤，顱內(nèi)壓增高（D）是腦疝的直接原因，但不是先兆癥狀。

22.ABCD

解析：腦外科術(shù)后病人出現(xiàn)惡心嘔吐的可能原因包括顱內(nèi)壓增高（A）、胃腸功能紊亂（B）、麻醉反應(yīng)（C）、藥物副作用（D），因此ABCD正確。E選項(xiàng)錯(cuò)誤，驚恐情緒可能引起嘔吐，但非主要原因。

23.ABCD

解析：顱骨牽引的護(hù)理措施包括定期檢查牽引針孔皮膚（A）、保持牽引方向與頭顱長軸一致（B）、每天測量顱骨牽引重量（C）、每小時(shí)觀察病人意識(shí)變化（D），因此ABCD正確。E選項(xiàng)錯(cuò)誤，拍片檢查非日常護(hù)理措施。

24.ABC

解析：腦外科病人鼻飼的注意事項(xiàng)包括每次喂食前回抽確認(rèn)胃管在位（A）、每次喂食量不超過30ml（B）、喂食后立即給予溫水沖管（C），因此ABC正確。D選項(xiàng)錯(cuò)誤，每日鼻飼次數(shù)可達(dá)6-8次；E選項(xiàng)錯(cuò)誤，應(yīng)觀察有無嗆咳，而非直接預(yù)防。

25.ABCD

解析：腦外科術(shù)后病人出現(xiàn)癲癇發(fā)作，護(hù)士應(yīng)采取的措施包括迅速移除周圍硬物（A）、解開病人衣領(lǐng)保持呼吸道通暢（B）、迅速建立靜脈通道（C）、記錄發(fā)作時(shí)間及表現(xiàn)（D），因此ABCD正確。E選項(xiàng)錯(cuò)誤，禁止強(qiáng)行喂水喂藥，需待意識(shí)清醒后進(jìn)行。

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.×

解析：腦外科病人術(shù)后早期下床活動(dòng)可能加重顱內(nèi)壓增高，應(yīng)循序漸進(jìn)，因此錯(cuò)誤。

27.×

解析：顱骨牽引時(shí)，牽引重量應(yīng)逐漸減少，而非增加，因此錯(cuò)誤。

28.√

解析：腦腫瘤病人術(shù)前需進(jìn)行頭顱CT檢查，以明確腫瘤位置及大小，因此正確。

29.×

解析：腦外科病人出現(xiàn)尿潴留時(shí)，應(yīng)先嘗試誘導(dǎo)排尿，若無效再考慮留置導(dǎo)尿，因此錯(cuò)誤。

30.×

解析：腦外科病人出現(xiàn)腦脊液漏時(shí)，應(yīng)采取半臥位，以減少腦脊液流失，因此錯(cuò)誤。

31.√

解析：腦外科術(shù)后病人出現(xiàn)高熱，首選物理降溫，如頭部戴冰帽，因此正確。

32.√

解析：顱骨牽引時(shí)，牽引方向應(yīng)與顱骨長軸一致，因此正確。

33.×

解析：腦腫瘤病人術(shù)后出現(xiàn)惡心嘔吐，應(yīng)先尋找并處理病因，而非立即給予止吐藥，因此錯(cuò)誤。

34.√

解析：腦外科病人鼻飼時(shí)，每次喂食量一般不超過30ml，因此正確。

35.×

解析：腦外科術(shù)后病人出現(xiàn)癲癇發(fā)作，應(yīng)立即保持呼吸道通暢，并記錄發(fā)作情況，而非立即給予地西泮，因此錯(cuò)誤。

四、填空題（共10分，每空1分）

36.頭高腳低；去骨瓣減壓

解析：腦腦損傷病人出現(xiàn)腦疝時(shí)，應(yīng)立即采取頭高腳低位，并緊急行去骨瓣減壓術(shù)。

37.誘導(dǎo)排尿；按摩膀胱

解析：腦外科術(shù)后病人出現(xiàn)尿潴留時(shí)，首選的護(hù)理措施是誘導(dǎo)排尿，禁忌按摩膀胱。

38.顱骨長軸；4

解析：顱骨牽引時(shí)，牽引方向應(yīng)與顱骨長軸一致，每天牽引時(shí)間一般不超過4小時(shí)。

39.頭顱CT

解析：腦腫瘤病人術(shù)前應(yīng)進(jìn)行頭顱CT檢查，以明確腫瘤位置及大小。

40.立即拆除縫線引流；細(xì)菌

解析：腦外科術(shù)后病人出現(xiàn)切口感染，首選的處置是立即拆除縫線引流，并做細(xì)菌檢