2025年中醫(yī)婦產(chǎn)科學(xué)中醫(yī)婦科調(diào)理知識(shí)考及答案解析一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30分。每題只有一個(gè)最佳答案，請(qǐng)將正確選項(xiàng)字母填入括號(hào)內(nèi)）1.患者月經(jīng)先期，量多色淡，質(zhì)稀，伴神疲乏力，舌淡苔薄白，脈細(xì)弱。其證候?qū)伲ǎ〢.血熱B.氣虛C.血瘀D.肝郁答案：B解析：經(jīng)先期量多色淡質(zhì)稀為氣虛不能攝血；神疲乏力、舌淡、脈細(xì)弱均為氣虛之象。血熱多色深紅或紫，血瘀多夾塊色暗，肝郁多先后無(wú)定。2.經(jīng)行乳房脹痛，連及兩脅，時(shí)作時(shí)止，經(jīng)后自消，舌苔薄白，脈弦。治宜首選（）A.逍遙散B.柴胡疏肝散C.四逆散D.丹梔逍遙散答案：A解析：乳房屬胃，乳頭屬肝，脹痛隨月經(jīng)周期而作，屬肝郁氣滯，逍遙散疏肝解郁、健脾和營(yíng)，為調(diào)經(jīng)要方。3.患者帶下量多，色白清稀，無(wú)臭，伴腰酸如折，小便清長(zhǎng)，舌淡胖有齒痕，脈沉遲。其病機(jī)為（）A.腎陽(yáng)虛B.腎陰虛C.濕熱下注D.脾虛濕盛答案：A解析：帶下清冷、腰酸、尿清、舌淡胖、脈沉遲皆屬命門火衰，氣化失司，濕濁下滲。4.產(chǎn)后惡露過(guò)期不止，量多色淡，質(zhì)稀，小腹空墜，面色萎黃，舌淡，脈緩弱。方選（）A.補(bǔ)中益氣湯加味B.生化湯C.八珍湯D.固沖湯答案：A解析：產(chǎn)后中氣不足，沖任不固，惡露失約，補(bǔ)中益氣湯升提固沖，加阿膠、艾葉止血。5.經(jīng)行泄瀉，晨起尤甚，完谷不化，面浮肢腫，舌淡胖，脈濡緩。其治法是（）A.溫陽(yáng)健脾，化濕止瀉B.抑肝扶脾，調(diào)氣止瀉C.健脾滲濕，升清止瀉D.溫腎暖土，固澀止瀉答案：C解析：經(jīng)行脾虛，清陽(yáng)不升，濕漬大腸，完谷不化，當(dāng)健脾升清、滲濕止瀉，方用參苓白術(shù)散。6.患者婚久不孕，月經(jīng)后期量少，色暗夾塊，小腹冷痛，得熱則減，舌暗苔白，脈沉緊。其證屬（）A.胞宮寒凝B.肝氣郁結(jié)C.痰濕阻滯D.瘀血阻胞答案：A解析：后期量少色暗有塊，小腹冷痛，得熱減，舌暗脈沉緊，為寒客胞宮，凝滯沖任。7.絕經(jīng)前后潮熱汗出，五心煩熱，腰膝酸軟，耳鳴如蟬，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。方選（）A.左歸丸合二至丸B.知柏地黃丸C.杞菊地黃丸D.六味地黃丸答案：B解析：陰虛火旺，潮熱汗出，知柏地黃丸滋陰降火，尤宜虛火明顯者。8.患者孕50天，陰道少量流血，色淡紅，質(zhì)稀，腰酸腹墜，舌淡苔白，脈細(xì)滑無(wú)力。診斷首選（）A.胎漏·腎虛型B.胎動(dòng)不安·血熱型C.滑胎·脾腎兩虛D.胎漏·氣血虛弱答案：A解析：孕早期陰道流血為胎漏，色淡質(zhì)稀、腰酸、舌淡脈細(xì)滑無(wú)力，屬腎虛沖任不固。9.子腫下肢浮腫，皮薄光亮，按之沒(méi)指，胸悶氣短，舌淡胖，脈滑。其治法是（）A.健脾利水B.溫腎利水C.化氣行水D.宣肺利水答案：A解析：子腫屬脾虛濕漬，皮薄光亮，按之沒(méi)指，為水腫之虛證，當(dāng)健脾行水，方用白術(shù)散。10.產(chǎn)后小便不通，小腹脹急，精神疲憊，氣短懶言，舌淡，脈弱。方選（）A.補(bǔ)中益氣湯加通草B.五苓散C.濟(jì)生腎氣丸D.黃芪當(dāng)歸散答案：A解析：產(chǎn)后氣虛，膀胱氣化無(wú)權(quán)，補(bǔ)中益氣湯升清以降濁，加通草輕清通利。11.經(jīng)行頭痛，巔頂尤劇，嘔吐涎沫，畏寒肢冷，舌淡苔白滑，脈沉弦。證屬（）A.肝寒犯胃B.血瘀阻絡(luò)C.血虛失養(yǎng)D.痰濕上擾答案：A解析：巔頂屬肝，經(jīng)行肝寒循經(jīng)上逆，嘔吐涎沫，屬吳茱萸湯證。12.患者月經(jīng)停閉半年，形體肥胖，胸脅滿悶，嘔惡痰多，舌淡胖，苔白膩，脈滑。治宜（）A.豁痰除濕，調(diào)氣活血B.溫經(jīng)散寒，化瘀通經(jīng)C.健脾溫陽(yáng)，化痰通絡(luò)D.燥濕化痰，行氣通經(jīng)答案：D解析：肥人多痰濕，痰阻胞脈，閉阻不行，當(dāng)燥濕化痰、行氣通經(jīng)，方用蒼附導(dǎo)痰丸。13.患者經(jīng)行吐衄，量不多，色紅，伴煩躁易怒，口苦，舌紅苔黃，脈弦數(shù)。其病機(jī)為（）A.肝火上逆，迫血妄行B.陰虛火旺，灼傷陽(yáng)絡(luò)C.胃熱熾盛，灼傷血絡(luò)D.血熱妄行，沖氣上逆答案：A解析：經(jīng)行沖氣旺盛，肝火隨沖氣上逆，灼傷陽(yáng)絡(luò)，故吐衄，當(dāng)清肝瀉火，方用丹梔逍遙散加白茅根。14.患者孕32周，腹形小于孕月，胎心微弱，面色萎黃，舌淡，脈細(xì)弱。其治法是（）A.補(bǔ)氣養(yǎng)血，長(zhǎng)胎B.溫腎健脾，養(yǎng)胎C.活血化瘀，長(zhǎng)胎D.健脾益氣，養(yǎng)胎答案：A解析：胎萎不長(zhǎng)，多因氣血不足以養(yǎng)胎，當(dāng)大補(bǔ)氣血，方用八珍湯加枸杞、黃芪。15.患者產(chǎn)后乳汁自出，量少清稀，乳房柔軟，伴神疲氣短，舌淡，脈細(xì)弱。方選（）A.通乳丹B.補(bǔ)中益氣湯C.十全大補(bǔ)湯D.當(dāng)歸補(bǔ)血湯答案：B解析：產(chǎn)后氣虛，固攝無(wú)權(quán)，乳汁自出，補(bǔ)中益氣湯升提固攝。16.經(jīng)行風(fēng)疹塊，瘙癢難忍，色淡紅，遇風(fēng)則劇，舌淡苔薄白，脈浮緩。證屬（）A.血虛生風(fēng)B.風(fēng)熱搏結(jié)C.營(yíng)衛(wèi)不和D.肝郁化火答案：A解析：經(jīng)行血虛，風(fēng)邪乘之，血虛生風(fēng)，治宜養(yǎng)血祛風(fēng)，方用當(dāng)歸飲子。17.患者孕38周，頭痛目眩，面浮肢腫，血壓升高，舌紅苔黃膩，脈弦滑數(shù)。其證屬（）A.脾虛肝旺B.陰虛肝旺C.痰火上擾D.肝陽(yáng)上亢答案：C解析：妊娠高血壓屬子暈、子癇前期，痰火內(nèi)盛，上擾清竅，當(dāng)清熱化痰、平肝息風(fēng)。18.患者月經(jīng)淋漓20日未凈，色暗夾塊，小腹疼痛拒按，舌紫暗，脈澀。方選（）A.失笑散加味B.桃紅四物湯C.逐瘀止血湯D.血府逐瘀湯答案：C解析：瘀血阻于胞宮，血不歸經(jīng)，逐瘀止血湯化瘀止血，標(biāo)本兼顧。19.患者絕經(jīng)后陰道流血，量少色紅，五心煩熱，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。其治法是（）A.滋陰清熱，安沖止血B.益氣固沖，止血C.溫陽(yáng)止血D.涼血止血答案：A解析：絕經(jīng)后出血多因陰虛內(nèi)熱，擾及沖任，當(dāng)滋陰清熱安沖，方用知柏地黃丸合二至丸。20.患者經(jīng)行口糜，疼痛劇烈，舌尖紅，苔薄黃，脈數(shù)。其病機(jī)為（）A.心火上炎B.胃熱熏蒸C.陰虛火旺D.肝火上炎答案：A解析：舌為心之苗，經(jīng)行陰血下注，心火偏亢，上炎口糜，治宜清心瀉火，方用導(dǎo)赤散。21.患者產(chǎn)后大便難，努責(zé)乏力，汗出氣短，舌淡，脈虛。方選（）A.黃芪湯B.濟(jì)川煎C.補(bǔ)中益氣湯加麻仁D.潤(rùn)腸丸答案：C解析：產(chǎn)后氣虛，推動(dòng)無(wú)力，補(bǔ)中益氣湯升提氣機(jī)，加麻仁潤(rùn)腸通便。22.患者經(jīng)行發(fā)熱，熱勢(shì)不高，伴頭暈乏力，舌淡苔薄白，脈虛緩。其證屬（）A.氣血兩虛B.肝腎陰虛C.營(yíng)衛(wèi)不和D.瘀血阻滯答案：A解析：經(jīng)行氣血下注，虛者益虛，低熱頭暈乏力，舌淡脈虛，為氣血兩虛發(fā)熱。23.患者孕35周，小便頻數(shù)，點(diǎn)滴而下，灼熱色黃，舌紅苔黃膩，脈滑數(shù)。方選（）A.導(dǎo)赤散加味B.八正散C.五淋散D.龍膽瀉肝湯答案：A解析：妊娠小便淋痛為子淋，心火移熱于小腸，導(dǎo)赤散清心利尿，安胎不傷正。24.患者經(jīng)行眩暈，視物旋轉(zhuǎn)，耳鳴如蟬，舌淡，脈細(xì)。其治法是（）A.養(yǎng)血息風(fēng)B.平肝潛陽(yáng)C.健脾升清D.溫陽(yáng)利水答案：A解析：經(jīng)行血?？仗?，髓海失養(yǎng)，血虛生風(fēng)，眩暈耳鳴，當(dāng)養(yǎng)血息風(fēng)，方用四物湯加天麻、鉤藤。25.患者產(chǎn)后關(guān)節(jié)酸痛，屈伸不利，得熱痛減，舌淡苔白潤(rùn)，脈沉遲。證屬（）A.血虛風(fēng)寒B.寒濕痹阻C.陽(yáng)虛寒凝D.血瘀阻絡(luò)答案：A解析：產(chǎn)后百節(jié)開(kāi)張，血虛風(fēng)寒乘之，留滯關(guān)節(jié)，治宜養(yǎng)血溫經(jīng)、散寒通絡(luò)，方用獨(dú)活寄生湯。26.患者月經(jīng)后期，量少色淡，伴頭暈眼花，舌淡，脈細(xì)弱。其治法是（）A.補(bǔ)血調(diào)經(jīng)B.溫經(jīng)養(yǎng)血C.益氣養(yǎng)血D.補(bǔ)腎填精答案：C解析：后期量少色淡為氣血不足，沖任不充，當(dāng)益氣生血，方用歸脾湯。27.患者孕30周，咳嗽不已，痰黃黏稠，胸悶氣促，舌紅苔黃，脈滑數(shù)。其治法是（）A.清熱化痰，宣肺止咳B.養(yǎng)陰潤(rùn)肺，止咳安胎C.疏風(fēng)清熱，宣肺止咳D.健脾化痰，止咳答案：A解析：子嗽屬痰熱壅肺，當(dāng)清熱化痰、宣肺止咳，方用桑白皮湯去半夏，加貝母、瓜蔞。28.患者經(jīng)行浮腫，按之凹陷，經(jīng)后自消，伴脘腹脹滿，舌淡胖，脈緩。方選（）A.苓桂術(shù)甘湯B.防己黃芪湯C.五皮飲D.實(shí)脾飲答案：B解析：經(jīng)行脾虛，水濕不運(yùn)，泛溢肌膚，防己黃芪湯益氣祛風(fēng)、健脾利水。29.患者產(chǎn)后抑郁，悲傷欲哭，胸悶太息，舌淡紅，脈弦細(xì)。其證屬（）A.心脾兩虛B.肝氣郁結(jié)C.陰虛火旺D.痰氣郁結(jié)答案：B解析：產(chǎn)后情志不遂，肝氣郁結(jié)，治宜疏肝解郁、養(yǎng)心安神，方用逍遙散合甘麥大棗湯。30.患者陰挺下脫，勞則加劇，小腹墜脹，舌淡，脈弱。其治法是（）A.補(bǔ)腎固脫B.補(bǔ)中益氣升提C.溫陽(yáng)固脫D.清熱利濕答案：B解析：陰挺多因中氣下陷，升提無(wú)力，補(bǔ)中益氣湯為升提宗氣、固攝胞宮之代表方。二、配伍選擇題（每題1分，共10分。每組備選項(xiàng)在前，試題在后，每題只有一個(gè)正確答案，請(qǐng)將選項(xiàng)字母填入括號(hào)）A.溫經(jīng)湯B.艾附暖宮丸C.少腹逐瘀湯D.桂枝茯苓丸31.寒凝血瘀，經(jīng)行小腹冷痛，得熱痛減，經(jīng)量少色暗，方選（）答案：B32.瘀阻胞宮，月經(jīng)后期，量少有塊，塊下痛減，方選（）答案：D33.沖任虛寒，月經(jīng)后期，量少色淡，伴腰酸，方選（）答案：A34.氣滯血瘀，經(jīng)行小腹刺痛拒按，方選（）答案：C三、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分。每題有兩個(gè)或兩個(gè)以上正確答案，多選少選均不得分）35.下列屬于月經(jīng)先期常見(jiàn)證候的有（）A.血熱B.氣虛C.血瘀D.肝郁答案：ABD解析：血瘀多致后期或淋漓，先期以血熱、氣虛、肝郁化熱常見(jiàn)。36.胎漏的常見(jiàn)證型有（）A.腎虛B.血熱C.氣血虛弱D.血瘀答案：ABC解析：胎漏多虛，血瘀少見(jiàn)。37.下列藥物中，既能安胎又能止血的藥物有（）A.苧麻根B.阿膠C.黃芩D.桑寄生答案：AB解析：苧麻根清熱安胎止血，阿膠補(bǔ)血止血安胎；黃芩清熱安胎但止血力弱；桑寄生固腎安胎，止血非長(zhǎng)。38.經(jīng)行感冒常見(jiàn)證型有（）A.風(fēng)寒B.風(fēng)熱C.邪入少陽(yáng)D.氣虛答案：ABCD解析：經(jīng)行衛(wèi)外不固，四型皆可見(jiàn)。39.下列屬于產(chǎn)后“三審”內(nèi)容的有（）A.審少腹痛與不痛B.審大便通與不通C.審乳汁行與不行D.審飲食多少答案：ABC解析：產(chǎn)后三審：腹痛、大便、乳汁，以辨虛實(shí)。40.下列屬于“五不女”的有（）A.螺B.紋C.鼓D.角答案：ABCD解析：螺、紋、鼓、角、脈為五不女。41.下列方劑中含有艾葉的有（）A.膠艾湯B.溫經(jīng)湯C.艾附暖宮丸D.四物湯答案：ABC42.下列屬于妊娠禁忌藥的有（）A.水蛭B.虻蟲(chóng)C.三棱D.莪術(shù)答案：ABCD43.下列癥狀屬于子癇發(fā)作前驅(qū)的有（）A.頭暈?zāi)垦.視物模糊C.惡心嘔吐D.面浮肢腫答案：ABCD44.下列藥物既能調(diào)經(jīng)又能安胎的有（）A.白術(shù)B.砂仁C.蘇梗D.黃芩答案：ABC四、判斷題（每題1分，共10分。正確打“√”，錯(cuò)誤打“×”）45.經(jīng)行乳脹多因肝氣郁結(jié)，經(jīng)絡(luò)不暢。（√）46.產(chǎn)后惡露不絕，色紅臭穢，多屬氣虛不固。（×）解析：色紅臭穢為感染邪毒，屬熱屬毒，非單純氣虛。47.子嗽可用半夏厚樸湯加減，無(wú)需顧忌半夏之辛燥。（×）解析：孕期慎用半夏，需辨證加減，量宜輕。48.月經(jīng)先后無(wú)定多因肝郁或腎虛。（√）49.陰挺患者應(yīng)避免負(fù)重、久蹲，配合提肛運(yùn)動(dòng)。（√）50.經(jīng)行風(fēng)疹塊可用消風(fēng)散加減。（√）51.產(chǎn)后大便難皆屬血虛腸燥，不可用攻下。（×）解析：亦有陽(yáng)明腑實(shí)者，可酌加小承氣，中病即止。52.溫經(jīng)湯中吳茱萸可散寒止痛，引藥入肝經(jīng)。（√）53.妊娠小便不通可用針灸，取關(guān)元、陰陵泉，但忌強(qiáng)刺激。（√）54.產(chǎn)后抑郁只需心理疏導(dǎo)，不必用藥。（×）解析：重者需藥物，辨證論治。五、填空題（每空1分，共20分）55.經(jīng)行吐衄的病機(jī)多因________上炎，灼傷陽(yáng)絡(luò)。答案：肝火56.產(chǎn)后“三急”指________、________、________。答案：嘔吐、盜汗、泄瀉57.月經(jīng)產(chǎn)生的機(jī)理是________旺盛，________協(xié)調(diào)，________充盈，________通暢。答案：腎氣、天癸、沖任、胞宮58.治療滑胎未孕前的調(diào)治原則應(yīng)重在________、________。答案：預(yù)培其損、補(bǔ)腎固沖59.子癇的基本病機(jī)是________、________。答案：陰虛陽(yáng)亢、肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)60.產(chǎn)后發(fā)熱感染邪毒證，方用________合________加減。答案：五味消毒飲、失笑散61.經(jīng)行浮腫屬腎虛者，方用________合________。答案：真武湯、苓桂術(shù)甘湯62.胎萎不長(zhǎng)屬氣血虛弱者，方用________加________、________。答案：八珍湯、黃芪、枸杞63.陰挺的外治可用________煎水熏洗，以________收斂固澀。答案：五倍子、烏梅64.產(chǎn)后關(guān)節(jié)痛屬血虛風(fēng)寒者，方用________加減。答案：獨(dú)活寄生湯六、簡(jiǎn)答題（每題5分，共20分）65.簡(jiǎn)述月經(jīng)后期的辨證要點(diǎn)及常見(jiàn)證型治法。答案：月經(jīng)后期以周期延后7天以上、連續(xù)3個(gè)周期為特征。辨證重辨色量質(zhì)及兼癥：色淡量少質(zhì)稀，伴見(jiàn)虛象，屬血虛或虛寒；色暗有塊，小腹冷痛，得熱減，屬寒實(shí)；色暗有塊，塊下痛減，屬血瘀；量少色淡，伴腰酸，屬腎虛。血虛者補(bǔ)血調(diào)經(jīng)，方用大補(bǔ)元煎；血寒者溫經(jīng)散寒，溫經(jīng)湯；氣滯者理氣行滯，烏藥湯；痰濕者燥濕化痰，芎歸二陳湯。66.試述胎漏與胎動(dòng)不安的鑒別要點(diǎn)。答案：二者皆屬妊娠出血。胎漏為孕期陰道少量流血，時(shí)下時(shí)止，無(wú)腰酸腹痛，宮口未開(kāi)，胎未下；胎動(dòng)不安為腰酸腹痛，或小腹墜脹，或伴陰道流血，胎動(dòng)下墜感明顯，宮口未開(kāi)。胎漏輕，胎動(dòng)不安重，后者易發(fā)展為墮胎。治療均以安胎為主，胎漏偏固沖止血，胎動(dòng)不安偏補(bǔ)腎安胎、緩急止痛。67.產(chǎn)后惡露不絕的辨證分型及代表方藥。答案：①氣虛：惡露量多色淡質(zhì)稀，小腹空墜，舌淡脈弱，補(bǔ)中益氣湯加阿膠、艾葉；②血熱：量多少不一，色紫紅臭穢，口干舌紅，脈數(shù)，保陰煎加七葉一枝花；③血瘀：淋漓澀滯，色暗有塊，塊下痛減，舌紫，脈澀，生化湯加益母草；④感染邪毒：臭穢如敗醬，發(fā)熱腹痛，舌紅苔黃，五味消毒飲合失笑散。68.簡(jiǎn)述經(jīng)行乳房脹痛的外治方法。答案：①熱敷：陳皮、橘核、香附各30g，布包蒸熱外敷雙乳，每次15分鐘，溫經(jīng)通絡(luò)；②按摩：經(jīng)前7天始，每晚以手掌順時(shí)針揉按乳房5分鐘，從外上向內(nèi)下推至乳暈，疏肝理氣；③耳穴：取肝、內(nèi)分泌、乳腺，王不留行籽貼壓，每日按壓3次，每穴1分鐘；④忌咖啡因、高脂飲食，保持情志舒暢。七、病案分析題（每題10分，共20分）69.患者，女，34歲，已婚。主訴：經(jīng)行腹痛8年，加重2年。每值經(jīng)前2日小腹絞痛，拒按，放射腰骶，伴惡心嘔吐，出冷汗，需服止痛藥。月經(jīng)如期，量中等，色暗夾塊，塊下痛減。平素畏寒，四肢欠溫，帶下清稀。舌淡暗，邊有瘀點(diǎn)，苔白，脈沉緊。婦科檢查：子宮后位，常大，活動(dòng)可，骶韌帶觸痛結(jié)節(jié)。B超：子宮肌層回聲不均，見(jiàn)低回聲結(jié)節(jié)0.8cm，提示子宮腺肌癥。要求：①中醫(yī)診斷（病名及證型）；②病機(jī)分析；③治法；④主方及加減；⑤調(diào)護(hù)措施。答案：①診斷：痛經(jīng)·寒凝血瘀證。②病機(jī)：患者陽(yáng)虛之體，經(jīng)期沖任氣血下注，寒客胞宮，與血相搏，凝滯不通，不通則痛；寒邪上逆犯胃，胃失和降，故惡心嘔吐；寒凝血瘀，日久成癥，故B超示腺肌癥。③治法：溫經(jīng)散寒，化瘀止痛。④主方：少腹逐瘀湯加味：小茴香6g、干姜6g、延胡索15g、沒(méi)藥10g、當(dāng)歸15g、川芎10g、肉桂6g、赤芍15g、蒲黃10g（包）、五靈脂10g、吳茱萸3g、烏藥10g。經(jīng)前5天始服，每日1劑，連服7劑。經(jīng)后予溫經(jīng)湯化癥：吳茱萸3g、當(dāng)歸15g、芍藥15g、