2025年臨床中成藥試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30分）1.患者，男，58歲，反復(fù)胃脘脹痛10年，近1周因情志不暢癥狀加重，噯氣頻作，納呆便溏，舌淡紅苔薄白，脈弦細(xì)。宜首選的中成藥是A.香砂六君丸B.柴胡疏肝丸C.保和丸D.左金丸E.胃蘇顆粒答案：B解析：脈弦主肝郁，噯氣、脹痛屬氣滯，柴胡疏肝丸疏肝和胃、行氣止痛，契合“木郁克土”病機(jī)。2.下列中成藥中含有馬兜鈴酸藥材的是A.當(dāng)歸龍薈丸B.冠心蘇合丸C.復(fù)方天仙膠囊D.清肺抑火丸E.通宣理肺丸答案：C解析：復(fù)方天仙膠囊含關(guān)木通，關(guān)木通為馬兜鈴科，含馬兜鈴酸，2020版藥典已禁用，臨床應(yīng)警惕替代品種。3.治療風(fēng)熱犯肺所致咽痛，聲音嘶啞，下列組合最佳的是A.銀翹解毒片＋黃氏響聲丸B.桑菊感冒片＋清音丸C.雙黃連口服液＋金嗓開音丸D.抗病毒顆粒＋鐵笛丸E.板藍(lán)根顆粒＋西瓜霜含片答案：A解析：銀翹解毒片疏風(fēng)清熱，黃氏響聲丸宣肺開音，二者協(xié)同，既解表又利咽，契合“風(fēng)熱襲肺，肺失宣肅”病機(jī)。4.患者，女，34歲，月經(jīng)提前7日，量多色淡，質(zhì)稀，伴神疲乏力，少氣懶言，舌淡胖有齒痕，脈細(xì)弱。宜選A.烏雞白鳳丸B.歸脾丸C.固經(jīng)丸D.加味逍遙丸E.女金丸答案：B解析：脾氣虛不能統(tǒng)血，歸脾丸補(bǔ)氣攝血、健脾養(yǎng)心，藥證相符。5.下列中成藥中，既含蟾酥又含冰片的是A.速效救心丸B.復(fù)方丹參滴丸C.麝香保心丸D.通心絡(luò)膠囊E.寬胸氣霧劑答案：C解析：麝香保心丸方中蟾酥強(qiáng)心開竅，冰片芳香走竄，共奏益氣活血、芳香溫通之效。6.患者，男，63歲，便秘10年，大便干結(jié)如栗，3～4日一行，伴口干咽燥，舌紅少津，脈細(xì)數(shù)。宜首選A.麻仁潤腸丸B.蓯蓉通便口服液C.通便靈膠囊D.增液顆粒E.當(dāng)歸龍薈丸答案：D解析：津虧腸燥，增液湯“增水行舟”，顆粒劑便于久服，麻仁丸偏熱秘，蓯蓉口服液偏陽虛。7.下列關(guān)于“中成藥不良反應(yīng)”敘述正確的是A.純中藥制劑無毒副作用B.含朱砂制劑長期服可致汞蓄積C.含雄黃制劑不會(huì)引起肝損傷D.甘草制劑與利尿劑同用無相互作用E.川芎嗪注射液未見過敏報(bào)道答案：B解析：朱砂含硫化汞，久服或超量可致汞中毒；雄黃含砷，亦可肝損傷；甘草可拮抗利尿劑；川芎嗪有過敏病例。8.患者，男，45歲，痛風(fēng)急性期，右跖趾關(guān)節(jié)紅腫熱痛，舌紅苔黃膩，脈滑數(shù)。宜選A.四妙丸B.痛風(fēng)定膠囊C.雷公藤多苷片D.濕熱痹片E.獨(dú)活寄生丸答案：B解析：痛風(fēng)定膠囊清熱祛濕、活血止痛，專為痛風(fēng)急性期設(shè)，四妙丸力弱，雷公藤多苷副作用大。9.下列中成藥中，既能清熱解毒又能軟堅(jiān)散結(jié)的是A.西黃丸B.連翹敗毒丸C.牛黃醒消丸D.小金丸E.六神丸答案：A解析：西黃丸含麝香、牛黃、乳香、沒藥，清熱解毒、消腫散結(jié)，用于癰疽瘡瘍、癌腫輔助。10.患者，女，28歲，產(chǎn)后20天，乳汁稀少，乳房柔軟無脹感，面色少華，舌淡苔薄白，脈細(xì)弱。宜選A.生乳顆粒B.通乳顆粒C.下乳涌泉散D.補(bǔ)血生乳顆粒E.乳泉顆粒答案：D解析：氣血兩虛無乳，補(bǔ)血生乳顆粒補(bǔ)氣生血、通絡(luò)下乳，通乳顆粒偏氣滯，下乳涌泉散偏肝郁。11.下列中成藥中含罌粟殼的是A.強(qiáng)力枇杷露B.蜜煉川貝枇杷膏C.急支糖漿D.百部止咳顆粒E.小兒消積止咳口服液答案：A解析：強(qiáng)力枇杷露含罌粟殼，具鎮(zhèn)咳成癮性，7歲以下兒童慎用，處方需雙簽字。12.患者，男，50歲，反復(fù)口腔潰瘍3年，每月發(fā)作1～2次，疼痛劇烈，伴口干心煩，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。宜選A.口炎清顆粒B.導(dǎo)赤丸C.知柏地黃丸D.黃連上清片E.三黃片答案：C解析：陰虛火旺，知柏地黃丸滋陰降火，口炎清顆粒偏實(shí)火，導(dǎo)赤丸偏心火下移。13.下列中成藥中，既能平肝潛陽又能安神定志的是A.天麻鉤藤顆粒B.腦立清丸C.松齡血脈康膠囊D.養(yǎng)血清腦顆粒E.全天麻膠囊答案：B解析：腦立清丸含磁石、珍珠母、半夏等，平肝潛陽、醒腦安神，用于肝陽上亢頭暈?zāi)垦！?4.患者，男，70歲，前列腺增生，夜尿5～6次，尿線細(xì)，排尿躊躇，舌淡胖暗，苔白滑，脈沉細(xì)澀。宜選A.前列舒通膠囊B.癃閉舒膠囊C.前列康片D.澤桂癃爽膠囊E.三金片答案：D解析：腎虛夾瘀，澤桂癃爽膠囊溫腎化氣、活血利水，癃閉舒偏濕熱，前列康偏虛。15.下列中成藥中，既能益氣養(yǎng)陰又能活血通絡(luò)的是A.通塞脈片B.參松養(yǎng)心膠囊C.芪藶強(qiáng)心膠囊D.生脈飲E.穩(wěn)心顆粒答案：B解析：參松養(yǎng)心膠囊人參、麥冬、丹參、甘松等，益氣養(yǎng)陰、活血通絡(luò)、清心安神，用于氣陰兩虛兼血瘀之早搏。16.患者，女，26歲，面部痤瘡5年，皮疹紅腫疼痛，有膿頭，伴口臭便秘，舌紅苔黃厚，脈滑數(shù)。宜選A.金花消痤丸B.清熱暗瘡?fù)鐲.丹參酮膠囊D.復(fù)方珍珠暗瘡片E.皮膚病血毒丸答案：A解析：肺胃熱盛，金花消痤丸清熱瀉火、解毒散結(jié)，藥力集中，含梔子、黃芩、大黃。17.下列中成藥中，既能健脾化濕又能清熱排膿的是A.薏苡仁丸B.排石顆粒C.婦炎康片D.康婦炎膠囊E.盆炎凈顆粒答案：A解析：薏苡仁丸重用薏苡仁健脾滲濕、清熱排膿，用于腸癰、肺癰、帶下等。18.患者，男，38歲，慢性乙型肝炎，ALT88U/L，TBil正常，乏力納差，肝區(qū)隱痛，舌暗紅苔薄黃，脈弦細(xì)。宜選A.護(hù)肝片B.茵梔黃口服液C.乙肝清熱解毒片D.肝泰舒膠囊E.當(dāng)飛利肝寧膠囊答案：E解析：當(dāng)飛利肝寧膠囊活血化瘀、清熱利濕，降酶護(hù)肝，契合“濕熱瘀結(jié)”病機(jī)。19.下列中成藥中，既能補(bǔ)腎壯陽又能填精益髓的是A.右歸膠囊B.金匱腎氣丸C.龜齡集D.五子衍宗丸E.強(qiáng)腎片答案：C解析：龜齡集紅參、鹿茸、海馬、熟地黃等，溫腎壯陽、填精益髓，用于陽痿早衰。20.患者，女，55歲，絕經(jīng)3年，腰背疼痛明顯，身高縮短3cm，骨密度T值-2.8，舌淡暗，苔薄白，脈沉細(xì)。宜選A.仙靈骨葆膠囊B.骨疏康顆粒C.金天格膠囊D.骨肽片E.腎骨膠囊答案：A解析：肝腎不足、瘀血阻絡(luò)，仙靈骨葆膠囊補(bǔ)肝腎、強(qiáng)筋骨、活血止痛，循證證據(jù)最多。21.下列中成藥中，既能疏風(fēng)清熱又能解毒利咽的是A.銀黃口服液B.藍(lán)芩口服液C.復(fù)方魚腥草合劑D.金嗓利咽丸E.清咽滴丸答案：B解析：藍(lán)芩口服液板藍(lán)根、黃芩、梔子、黃柏、胖大海，清熱解毒、利咽消腫，用于急性咽炎。22.患者，男，42歲，2型糖尿病，空腹血糖8.5mmol/L，口干多飲，乏力，舌紅少津，脈細(xì)數(shù)。宜選A.津力達(dá)顆粒B.參芪降糖顆粒C.消渴丸D.糖脈康顆粒E.天麥消渴片答案：A解析：氣陰兩虛，津力達(dá)顆粒人參、黃精、苦參、麥冬等，益氣養(yǎng)陰、清熱生津，循證可降低糖化血紅蛋白。23.下列中成藥中，既能鎮(zhèn)咳化痰又能降逆平喘的是A.蘇子降氣丸B.桂龍咳喘寧C.蛤蚧定喘丸D.止嗽定喘口服液E.肺力咳合劑答案：A解析：蘇子降氣丸蘇子、半夏、厚樸、前胡等，降氣化痰、止咳平喘，用于上實(shí)下虛之喘咳。24.患者，男，30歲，急性濕疹，軀干四肢密集丘疹、水皰，滲液明顯，瘙癢劇烈，舌紅苔黃膩，脈滑數(shù)。宜選A.濕毒清膠囊B.消風(fēng)散顆粒C.皮膚病血毒丸D.金蟬止癢膠囊E.復(fù)方青黛丸答案：B解析：濕熱浸淫，消風(fēng)散顆粒疏風(fēng)清熱、除濕止癢，原方出自《外科正宗》，療效確切。25.下列中成藥中，既能益氣固表又能祛風(fēng)通竅的是A.玉屏風(fēng)顆粒B.辛芩顆粒C.通竅鼻炎片D.蒼耳子鼻炎膠囊E.鼻炎康片答案：B解析：辛芩顆粒黃芪、白術(shù)、防風(fēng)、細(xì)辛、黃芩等，益氣固表、祛風(fēng)通竅，用于肺氣虛型過敏性鼻炎。26.患者，女，48歲，甲狀腺功能減退，畏寒肢冷，面浮肢腫，舌淡胖，苔白滑，脈沉遲。宜選A.右歸丸B.附子理中丸C.陽和丸D.濟(jì)生腎氣丸E.真武湯顆粒答案：E解析：脾腎陽虛水泛，真武湯顆粒溫陽利水，契合“陰水”病機(jī)。27.下列中成藥中，既能活血化瘀又能行氣止痛的是A.血府逐瘀口服液B.復(fù)方丹參片C.通心絡(luò)膠囊D.冠心丹參滴丸E.速效救心丸答案：A解析：血府逐瘀口服液桃仁、紅花、川芎、柴胡等，活血化瘀、行氣止痛，用于氣滯血瘀胸痛。28.患者，男，25歲，急性闌尾炎術(shù)后第5天，切口滲液微黃，右下腹隱痛，體溫37.6℃，舌紅苔薄黃，脈滑數(shù)。宜選A.闌尾消炎丸B.腸癰顆粒C.薏苡仁丸D.清熱消炎寧片E.腫節(jié)風(fēng)片答案：B解析：術(shù)后余毒未清，腸癰顆粒清熱解毒、活血排膿，促進(jìn)炎癥吸收。29.下列中成藥中，既能補(bǔ)益肝腎又能強(qiáng)筋壯骨的是A.壯骨關(guān)節(jié)丸B.抗骨增生膠囊C.骨刺消痛膠囊D.金天格膠囊E.痹祺膠囊答案：A解析：壯骨關(guān)節(jié)丸狗脊、淫羊藿、骨碎補(bǔ)、熟地黃等，補(bǔ)肝腎、強(qiáng)筋骨、祛風(fēng)濕。30.患者，女，32歲，系統(tǒng)性紅斑狼瘡穩(wěn)定期，面部蝶斑色暗，手足心熱，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。宜選A.昆仙膠囊B.雷公藤多苷片C.狼瘡?fù)鐳.白芍總苷膠囊E.正清風(fēng)痛寧答案：C解析：狼瘡?fù)枳剃幥鍩?、解毒化瘀，用于SLE陰虛內(nèi)熱證，可減少激素用量。二、配伍選擇題（每題1分，共20分）A.三金片B.熱淋清顆粒C.癃清片D.尿感寧顆粒E.八正合劑31.下焦?jié)駸崴履蝾l急、尿痛、尿黃赤，舌紅苔黃膩，脈滑數(shù)，宜選答案：E32.慢性前列腺炎，會(huì)陰墜脹，尿末滴白，舌暗紅苔黃，脈弦滑，宜選答案：CA.小兒肺熱咳喘口服液B.小兒消積止咳口服液C.小兒咳喘靈顆粒D.小兒清熱利肺口服液E.小兒麻甘顆粒33.食積咳嗽，夜咳甚，喉間痰鳴，苔厚膩，宜選答案：B34.風(fēng)熱閉肺，發(fā)熱咳嗽，氣促鼻煽，舌紅苔黃，宜選答案：AA.復(fù)方阿膠漿B.當(dāng)歸補(bǔ)血口服液C.生血寶合劑D.健脾生血顆粒E.益血生膠囊35.放化療后白細(xì)胞減少，面色萎黃，舌淡苔薄白，脈細(xì)弱，宜選答案：C36.缺鐵性貧血，納呆便溏，舌淡胖，宜選答案：DA.清開靈顆粒B.安宮牛黃丸C.局方至寶丸D.紫雪散E.蘇合香丸37.高熱神昏，痰熱內(nèi)閉，舌紅絳苔黃膩，脈滑數(shù)，宜選答案：B38.寒閉神昏，四肢不溫，痰涎壅盛，苔白膩，脈沉遲，宜選答案：EA.荷丹片B.血脂康膠囊C.通脈降脂片D.絞股藍(lán)總苷片E.決明降脂片39.痰瘀互結(jié)型高脂血癥，胸悶脘痞，舌暗苔膩，宜選答案：A40.脾虛痰盛型高脂血癥，乏力納呆，舌淡胖，宜選答案：B三、綜合分析題（共30分）（一）患者，男，56歲，身高172cm，體重85kg。發(fā)現(xiàn)血糖升高5年，未系統(tǒng)治療。近1月口渴多飲，尿頻量多，體倦乏力，雙下肢麻木刺痛，夜寐差。查：空腹血糖11.2mmol/L，HbA1c9.8%，舌暗紅，苔薄黃，脈弦細(xì)數(shù)。41.中醫(yī)辨證為（3分）答案：氣陰兩虛兼血瘀證42.治療原則為（3分）答案：益氣養(yǎng)陰，活血通絡(luò)43.推薦中成藥組合并簡(jiǎn)述理由（9分）答案：津力達(dá)顆粒每次1袋tid，口服；木丹顆粒每次1袋tid，口服。津力達(dá)顆粒含人參、黃精、苦參、麥冬等，益氣養(yǎng)陰、清熱生津，循證可降低HbA1c0.8%～1.2%。木丹顆粒含黃芪、丹參、牡丹皮、赤芍等，益氣活血、通絡(luò)止痛，改善糖尿病周圍神經(jīng)病變癥狀，提高神經(jīng)傳導(dǎo)速度。兩者協(xié)同，標(biāo)本兼顧，既控糖又防并發(fā)癥。（二）患者，女，49歲，月經(jīng)紊亂1年，周期20～50天，量忽多忽少，烘熱汗出，每日10余次，煩躁易怒，失眠多夢(mèng)，腰酸耳鳴，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。查FSH48IU/L，E228pg/ml。44.中醫(yī)診斷及證型（3分）答案：絕經(jīng)前后諸證，腎陰虛兼肝陽上亢證45.推薦中成藥并簡(jiǎn)述組方特點(diǎn)（12分）答案：坤寶丸每次6gtid，口服。方中女貞子、旱蓮草、枸杞子、龜甲滋腎填精；白芍、當(dāng)歸養(yǎng)血柔肝；黃芩、知母清熱除煩；珍珠母、磁石潛陽安神；配伍柴胡、雞血藤疏肝通絡(luò)。全方共奏滋陰潛陽、養(yǎng)血安神、調(diào)和沖任之效。臨床研究顯示，坤寶丸可顯著減少烘熱汗出頻率，改善Kupperman評(píng)分，調(diào)節(jié)下丘腦-垂體-卵巢軸功能，且不含激素，安全性高。四、簡(jiǎn)答題（每題10分，共20分）46.簡(jiǎn)述含毒性藥材中成藥臨床使用注意事項(xiàng)。答案：①嚴(yán)格掌握適應(yīng)