重點學(xué)科口重點專科口重點扶持?？瓶?/p>

黃川省臨床蠶點孽科建德

申報表

學(xué)科名稱______________________________

申請單位______________________________

?？曝撠熑薩____________________________

主管部門______________________________

申請日期______________________________

貴州省衛(wèi)生廳

二。一。年制

填寫說明

一、貴州省臨床重點學(xué)科分為重點學(xué)科、重點?？?、重點扶持專

科三類，請在申報類型相應(yīng)的方框內(nèi)打。

二、該申報書各項內(nèi)容的填寫應(yīng)實事求是、認真嚴謹、準確完整；

字跡清晰易辨，不得使用沒有規(guī)定的符號、代碼和縮寫，不得填報虛

假信息。

三、本表所填寫的范圍是2006年至2010年期間的相關(guān)資料。

四、“醫(yī)院名稱”應(yīng)填寫衛(wèi)生行政管理部門批準的第一名稱全稱。

“醫(yī)院類別”指“綜合”或“?？啤眔

五、學(xué)科帶頭人是指?？婆R床水平高、科研和教學(xué)組織管理能力

強、能帶動學(xué)科持續(xù)發(fā)展和梯隊建設(shè)的學(xué)科領(lǐng)銜人。

六、學(xué)術(shù)帶頭人是指有明確的亞?？蒲芯糠较?，具有較高的臨床

水平、較強的教學(xué)和科研組織管理能力,能帶動亞?？瞥掷m(xù)發(fā)展和梯

隊建設(shè)的高級職稱人員。

七、學(xué)科骨干是指在學(xué)科內(nèi)某一專業(yè)發(fā)展方向具有較高技術(shù)和學(xué)

術(shù)水平、作為學(xué)術(shù)帶頭人后備力量的中級以上職稱人員。

八、本表中包括的人員是指人事關(guān)系或執(zhí)業(yè)地點在所在醫(yī)院的人

員(不包括退休及返聘人員，臨聘人員必須在本科室連續(xù)工作三年以

上)。

九、學(xué)科帶頭人的“科研與教學(xué)水平”單獨填寫，不再計入學(xué)科

的“科研與教學(xué)水平”。

十、“近五年能夠獨立診治的本?？浦饕》N”指根據(jù)《國際疾

病分類》(ICD-10)中的病名填寫。

十一、本表一式三份，用A4紙雙面打印，并于左側(cè)裝訂成冊。

一、醫(yī)院基本情況

醫(yī)院名稱

醫(yī)院類別醫(yī)院等次

地址郵政編碼

聯(lián)系電話傳真電話

2

醫(yī)院實際開放床位數(shù)醫(yī)院業(yè)和用房建筑面積D

醫(yī)院在編人數(shù)人，其中衛(wèi)生技術(shù)人員數(shù)人，管理人員數(shù)人；

法定代表人聯(lián)系電話（辦）：（手機）：

申報?？曝撠?/p>

電子郵箱

人

聯(lián)系電話（力、）：（手機）：

二、?？魄闆r

?？茖嶋H開放床位

?？茦I(yè)務(wù)用房建筑面積口2

數(shù)

（一）人才團隊基本情況

1.醫(yī)師人員一覽表

學(xué)歷

姓出生從事本專學(xué)術(shù)團體及雜

性別學(xué)位職稱專業(yè)

名年月業(yè)年限志擔任職務(wù)

1.醫(yī)師人員一覽表

姓出生學(xué)歷從事本學(xué)術(shù)團體及

性別職稱專業(yè)

名年月學(xué)位專業(yè)年限雜志擔任職務(wù)

3.年齡結(jié)構(gòu)

醫(yī)師護理人員技術(shù)人員

總

計36462536462536

2546至

合至至合至至至合至至

人至55

計4555計354555計3545

35歲歲

數(shù)歲歲歲歲歲歲歲

4.學(xué)歷學(xué)位結(jié)構(gòu)

醫(yī)師護理人員技術(shù)人員

總

博碩博碩博碩

計本大本大本大

士士士士士士

合科專合科專合科專

人研研研研研研

計學(xué)以計學(xué)以計學(xué)以

究究究究究究

數(shù)士下士下士下

生生生生生生

5.職稱結(jié)構(gòu)

醫(yī)師護理人員技術(shù)人員

總

計高中初高中初高中初

合級級級合級級級合級級級

人

計職職職計職職職計職職職

數(shù)稱稱稱稱稱稱稱稱稱

6.學(xué)科帶頭人

（1）基本情況

姓名性別出生年月

學(xué)歷學(xué)位職稱職務(wù)

所學(xué)專業(yè)從事本專業(yè)年限

專長

外語語種熟練程度電子郵件

聯(lián)系電話（力、）：（手機）：

（2）科研教學(xué)情況

近五年承擔的地廳級及以上科研課題情況

項目批準立項時間署名

項目名稱級別

單位（年）次序

合計

國家級

省部級

地廳級

近五年獲地廳級及以上科技成果獎情況

著名

獲獎時間

成果名稱獲獎名徐與等級次序

（年）

合計

國家級

省部級

地廳級

近五年論文發(fā)表情況

期刊名及期刊

主要發(fā)表論文題目作者（次序）

年、卷、期、頁類別

合計

SCI/EI

中華醫(yī)學(xué)系列或核心

一般省級以上期刊

近五年著作出版情況

擔任角色著作名出版社出版年膂

合計

主編

副主編

編委

近五年獲得專利情況

專利者專利名稱類別專利證書號

合計

發(fā)明專利

實用新型專利

外觀設(shè)計專利

學(xué)術(shù)團體任職情況

職務(wù)團體名稱級別任職時間

合計

國家級常務(wù)委員以上

國家級委員

省級主任委員

省級副主任委員

學(xué)術(shù)期刊任職情況

職務(wù)期刊名稱級別任職時間

合計

中華系列或核心期刊常務(wù)編委以上

中華系列或核心期刊編委

一般省級以上期刊副主編以上

一般省級以上期刊常務(wù)編委

一般省級以上期刊編委

在學(xué)術(shù)會議上做報告情況

報告類別

學(xué)術(shù)會議名稱級別（主題報告、大會發(fā)時間

言、分會發(fā)言）

合計

在國際學(xué)術(shù)會議上做主題報告

在國際學(xué)術(shù)會議上做大會發(fā)言

在國際學(xué)術(shù)會議上做分會發(fā)言

論文被國際學(xué)術(shù)大會錄用篇數(shù)

在全國學(xué)術(shù)會議上做主題報告

在全國學(xué)術(shù)會議上做大會發(fā)言

在全國學(xué)術(shù)會議上做分會發(fā)言

在省級學(xué)術(shù)會議上做主題報告

在省級學(xué)術(shù)會議上做大會發(fā)言

近五年參與的外單位省部級及以上科研項目情況

項目批準立項時間署名

項目名稱級別

單位（年）次序

合計

國家級

省部級

近五年獲省部級及以上學(xué)術(shù)榮譽或表彰情況

1,科研水平―

合計

結(jié)業(yè)合格率

衛(wèi)生部培訓(xùn)基地

基地名稱獲批時間

（五）設(shè)備及配套

1.專用設(shè)備

購

買

運行

日

儀器設(shè)備名稱型號規(guī)格生產(chǎn)廠家期金額（萬元）

狀況

2.相關(guān)科室配套設(shè)施

購買

儀器設(shè)備名稱型號規(guī)格生產(chǎn)廠家金額（萬元）

日期