臨床規(guī)培考試題目及答案

一、單項選擇題（每題2分，共20分）1.正常成年人體溫（腋溫）范圍是（）A.36.0℃-37.0℃B.36.2℃-37.2℃C.36.5℃-37.5℃D.36.7℃-37.7℃2.下列哪種心律失常最嚴(yán)重（）A.竇性心動過速B.室性早搏C.心房顫動D.心室顫動3.成人正常血壓范圍是（）A.收縮壓90-139mmHg，舒張壓60-89mmHgB.收縮壓100-140mmHg，舒張壓65-90mmHgC.收縮壓95-135mmHg，舒張壓60-85mmHgD.收縮壓105-145mmHg，舒張壓70-95mmHg4.搶救青霉素過敏性休克的首選藥物是（）A.多巴胺B.腎上腺素C.去甲腎上腺素D.異丙腎上腺素5.心臟驟停最常見的原因是（）A.冠心病B.心肌病C.心臟瓣膜病D.先天性心臟病6.下列哪項不屬于急性腹痛的常見病因（）A.膽囊炎B.胃潰瘍C.腸梗阻D.闌尾炎7.輸血引起的過敏反應(yīng)不包括（）A.皮膚瘙癢B.蕁麻疹C.呼吸困難D.血紅蛋白尿8.長期臥床患者易發(fā)生的并發(fā)癥是（）A.壓瘡B.肺栓塞C.深靜脈血栓D.以上都是9.糖尿病患者最常見的急性并發(fā)癥是（）A.糖尿病酮癥酸中毒B.高滲高血糖綜合征C.低血糖昏迷D.乳酸性酸中毒10.成人胸外心臟按壓的深度為（）A.至少5cmB.3-5cmC.5-6cmD.6-8cm答案：1.A2.D3.A4.B5.A6.B7.D8.D9.A10.C二、多項選擇題（每題2分，共20分）1.下列屬于生命體征的是（）A.體溫B.脈搏C.呼吸D.血壓E.意識2.下列哪些藥物屬于抗生素（）A.青霉素B.頭孢菌素C.紅霉素D.阿奇霉素E.利巴韋林3.常見的輸液反應(yīng)有（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.急性肺水腫D.靜脈炎E.空氣栓塞4.下列哪些是心力衰竭的誘因（）A.感染B.心律失常C.過度體力勞累D.情緒激動E.鈉鹽攝入過多5.急性心肌梗死的典型癥狀有（）A.胸痛B.發(fā)熱C.心律失常D.心力衰竭E.胃腸道癥狀6.下列屬于護(hù)理操作技術(shù)的有（）A.靜脈輸液B.導(dǎo)尿術(shù)C.鼻飼法D.心肺復(fù)蘇術(shù)E.換藥7.高血壓患者的非藥物治療包括（）A.控制體重B.減少鈉鹽攝入C.戒煙限酒D.適當(dāng)運動E.心理平衡8.下列哪些疾病可引起咯血（）A.肺結(jié)核B.支氣管擴(kuò)張C.肺癌D.二尖瓣狹窄E.肺炎9.糖尿病的慢性并發(fā)癥包括（）A.糖尿病腎病B.糖尿病視網(wǎng)膜病變C.糖尿病足D.周圍神經(jīng)病變E.心血管病變10.下列哪些屬于外科急腹癥的特點（）A.腹痛起病急B.常伴有惡心、嘔吐C.有明顯的腹膜刺激征D.腹痛部位明確E.一般先腹痛后發(fā)熱答案：1.ABCD2.ABCD3.ACDE4.ABCDE5.ABCDE6.ABCDE7.ABCDE8.ABCDE9.ABCDE10.ABCDE三、判斷題（每題2分，共20分）1.測量血壓時，袖帶過緊可使血壓測量值偏高。（）2.靜脈注射時，應(yīng)選擇粗、直、彈性好、易于固定的靜脈，避開關(guān)節(jié)和靜脈瓣。（）3.青霉素皮試液的濃度為200-500U/ml。（）4.心力衰竭患者應(yīng)嚴(yán)格控制輸液速度和量，防止加重心臟負(fù)擔(dān)。（）5.留置導(dǎo)尿管期間，應(yīng)每天更換尿袋。（）6.高熱患者應(yīng)給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食。（）7.心肌梗死患者發(fā)病24小時內(nèi)禁用洋地黃類藥物。（）8.成人24小時尿量少于400ml稱為少尿。（）9.糖尿病患者應(yīng)嚴(yán)格控制碳水化合物的攝入，不必控制脂肪和蛋白質(zhì)的攝入。（）10.心肺復(fù)蘇時，按壓與通氣的比例為30:2。（）答案：1.×2.√3.√4.√5.×6.√7.√8.√9.×10.√四、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述心肺復(fù)蘇的操作步驟。答案：判斷環(huán)境安全，判斷患者意識和呼吸，呼叫急救人員并取來AED。進(jìn)行胸外心臟按壓，位置為兩乳頭連線中點，頻率100-120次/分，深度5-6cm。開放氣道，清理口腔異物，采用仰頭抬頜法。進(jìn)行人工呼吸，按壓與通氣比例30:2，直至AED到達(dá)或急救人員接手。2.簡述高熱患者的護(hù)理措施。答案：監(jiān)測生命體征，每4小時測體溫1次。采取降溫措施，如物理降溫或遵醫(yī)囑用退燒藥。補(bǔ)充營養(yǎng)和水分，給予高熱量、易消化飲食，鼓勵多飲水。做好皮膚和口腔護(hù)理，防止壓瘡和口腔感染，注意休息。3.簡述糖尿病患者的飲食原則。答案：控制總熱量，根據(jù)患者體重、活動量等計算。合理分配碳水化合物、蛋白質(zhì)和脂肪比例，碳水化合物占50%-65%，蛋白質(zhì)占15%-20%，脂肪占20%-30%。定時定量進(jìn)餐，避免高糖、高脂肪食物，多吃蔬菜等富含膳食纖維食物。4.簡述靜脈輸液的注意事項。答案：嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作和查對制度。選擇合適靜脈，注意避開關(guān)節(jié)和靜脈瓣?？刂戚斠核俣群土?，根據(jù)病情、年齡等調(diào)節(jié)。密切觀察患者反應(yīng)，有無發(fā)熱、心慌等輸液反應(yīng)，保持輸液通暢，防止針頭堵塞或移位。五、討論題（每題5分，共20分）1.討論如何提高患者對治療和護(hù)理的依從性。答案：加強(qiáng)健康教育，讓患者了解疾病和治療護(hù)理知識。建立良好護(hù)患關(guān)系，增強(qiáng)患者信任。簡化治療護(hù)理流程，減少患者不便。鼓勵患者參與治療決策，提高其主動性。及時反饋治療效果，增強(qiáng)患者信心。2.討論在臨床工作中如何預(yù)防醫(yī)療差錯事故的發(fā)生。答案：嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度和操作流程，加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員培訓(xùn)，提高業(yè)務(wù)水平。工作中保持高度責(zé)任心和注意力，認(rèn)真核對患者信息和治療護(hù)理措施。加強(qiáng)團(tuán)隊溝通協(xié)作，及時發(fā)現(xiàn)和糾正問題。建立差錯事故預(yù)警機(jī)制和處理流程。3.討論如何對心肌梗死患者進(jìn)行出院指導(dǎo)。答案：告知患者遵醫(yī)囑服藥，定期復(fù)查。保持健康生活方式，如戒煙限酒、低鹽低脂飲食、適當(dāng)運動。注意休息，避免勞累、情緒激動