促腎上腺皮質(zhì)激素瘤的護(hù)理個案一、案例背景與評估（一）一般資料患者張某，女性，45歲，已婚，育有一子，職業(yè)為辦公室職員。因“進(jìn)行性體重增加2年，面部變圓、皮膚紫紋半年，乏力伴血壓升高1個月”于2025年3月10日入院?；颊呷朐簳r神志清楚，精神狀態(tài)尚可，自主體位，查體合作。（二）主訴進(jìn)行性體重增加2年，面部變圓、皮膚紫紋半年，乏力伴血壓升高1個月。（三）現(xiàn)病史患者2年前無明顯誘因出現(xiàn)體重逐漸增加，2年內(nèi)體重增加約15kg，未予重視。半年前開始出現(xiàn)面部變圓，呈“滿月臉”，同時雙側(cè)腋下、腹部出現(xiàn)多條紫色條紋，寬約0.5-1-，長約3-5-，無瘙癢、疼痛等不適。1個月前無明顯誘因出現(xiàn)全身乏力，活動后加重，休息后可稍緩解，同時發(fā)現(xiàn)血壓升高，多次測量血壓波動在150-160/90-100mmHg，自行服用“硝苯地平緩釋片”（具體劑量不詳），血壓控制不佳。為求進(jìn)一步診治，遂來我院就診，門診查促腎上腺皮質(zhì)激素（ACTH）：86pg/ml（參考值10-60pg/ml），皮質(zhì)醇（8am）：42μg/dl（參考值5-25μg/dl），皮質(zhì)醇（4pm）：38μg/dl（參考值2-15μg/dl），皮質(zhì)醇（0am）：35μg/dl（參考值＜5μg/dl），門診以“ACTH依賴性庫欣綜合征？垂體瘤？”收入我科?；颊咦园l(fā)病以來，食欲亢進(jìn)，睡眠尚可，大小便正常，近1個月來體力下降，日?；顒幽土档?。（四）既往史既往體健，否認(rèn)高血壓、糖尿病、冠心病等慢性病史，否認(rèn)肝炎、結(jié)核等傳染病史，否認(rèn)手術(shù)、外傷史，否認(rèn)輸血史，否認(rèn)食物、藥物過敏史，預(yù)防接種史隨當(dāng)?shù)?。（五）體格檢查T：36.8℃，P：88次/分，R：18次/分，BP：155/95mmHg，身高158-，體重75kg，BMI：30.0kg/m2。發(fā)育正常，營養(yǎng)良好，呈向心性肥胖，神志清楚，精神可，自主體位，查體合作。全身皮膚黏膜無黃染、皮疹，雙側(cè)腋下、腹部可見多條紫色條紋，壓之不褪色。滿月臉，水牛背，鎖骨上脂肪墊明顯。眼瞼無水腫，結(jié)膜無充血，鞏膜無黃染，瞳孔等大等圓，直徑約3mm，對光反射靈敏。耳鼻咽喉未見異常。頸軟，無抵抗，頸靜脈無怒張，氣管居中，甲狀腺未觸及腫大。胸廓對稱，雙側(cè)乳房豐滿，未觸及腫塊。雙肺呼吸音清，未聞及干濕性啰音。心前區(qū)無隆起，心尖搏動位于第五肋間左鎖骨中線內(nèi)0.5-，未觸及震顫，心界不大，心率88次/分，律齊，各瓣膜聽診區(qū)未聞及病理性雜音。腹平軟，無壓痛、反跳痛，肝脾肋下未觸及，移動性濁音陰性，腸鳴音正常，約4次/分。脊柱四肢無畸形，雙下肢無水腫，四肢肌力、肌張力正常，生理反射存在，病理反射未引出。（六）輔助檢查1.血液檢查：血常規(guī)：白細(xì)胞計數(shù)11.2×10?/L（參考值4-10×10?/L），中性粒細(xì)胞比例75%（參考值50%-70%），紅細(xì)胞計數(shù)4.5×1012/L（參考值3.8-5.1×1012/L），血紅蛋白130g/L（參考值115-150g/L），血小板計數(shù)250×10?/L（參考值125-350×10?/L）。血生化：空腹血糖6.8mmol/L（參考值3.9-6.1mmol/L），甘油三酯2.3mmol/L（參考值0.56-1.7mmol/L），總膽固醇5.8mmol/L（參考值2.9-5.2mmol/L），鉀離子3.2mmol/L（參考值3.5-5.5mmol/L），鈉離子145mmol/L（參考值137-147mmol/L），氯離子100mmol/L（參考值99-110mmol/L），尿素氮5.0mmol/L（參考值2.8-7.2mmol/L），肌酐75μmol/L（參考值44-133μmol/L），谷丙轉(zhuǎn)氨酶35U/L（參考值7-40U/L），谷草轉(zhuǎn)氨酶30U/L（參考值13-35U/L）。2.內(nèi)分泌檢查：促腎上腺皮質(zhì)激素（ACTH）：86pg/ml（參考值10-60pg/ml）；皮質(zhì)醇節(jié)律：8am42μg/dl（參考值5-25μg/dl），4pm38μg/dl（參考值2-15μg/dl），0am35μg/dl（參考值＜5μg/dl）；小劑量地塞米松抑制試驗：服藥后皮質(zhì)醇（8am）39μg/dl，未被抑制；大劑量地塞米松抑制試驗：服藥后皮質(zhì)醇（8am）12μg/dl，抑制率約71%。3.影像學(xué)檢查：頭顱MRI平掃+增強(qiáng)：垂體窩內(nèi)可見一大小約1.2-×1.0-×0.8-的異常信號灶，T1WI呈等信號，T2WI呈稍高信號，增強(qiáng)掃描明顯強(qiáng)化，邊界清晰，垂體柄略向左側(cè)偏移，視交叉未見明顯受壓。胸部CT平掃：雙肺未見明顯異常，縱隔淋巴結(jié)無腫大。腹部超聲：肝膽胰脾雙腎未見明顯異常。4.其他檢查：心電圖：竇性心律，大致正常心電圖。骨密度檢查：L1-L4椎體骨密度T值-1.5，提示骨量減少。（七）?？圃u估患者存在典型的庫欣綜合征表現(xiàn)，如滿月臉、水牛背、向心性肥胖、皮膚紫紋，同時伴有高血壓、低鉀血癥、血糖升高、血脂異常及骨量減少。ACTH水平升高，皮質(zhì)醇節(jié)律消失，小劑量地塞米松抑制試驗未被抑制，大劑量地塞米松抑制試驗被抑制，結(jié)合頭顱MRI檢查，考慮為垂體促腎上腺皮質(zhì)激素瘤。（八）心理社會評估患者因外貌改變（面部變圓、皮膚紫紋、體重增加）出現(xiàn)自卑心理，不愿與人交往，擔(dān)心疾病預(yù)后及手術(shù)效果，情緒較為焦慮。家屬對疾病認(rèn)知不足，但支持患者治療，經(jīng)濟(jì)狀況良好，能承擔(dān)治療費用。二、護(hù)理計劃與目標(biāo)（一）術(shù)前護(hù)理計劃與目標(biāo)1.護(hù)理診斷（1）體液過多與皮質(zhì)醇過多導(dǎo)致水鈉潴留有關(guān)。（2）營養(yǎng)失調(diào)：高于機(jī)體需要量與皮質(zhì)醇過多導(dǎo)致食欲亢進(jìn)、脂肪重新分布有關(guān)。（3）有感染的危險與皮質(zhì)醇過多抑制免疫功能、白細(xì)胞計數(shù)及中性粒細(xì)胞比例升高有關(guān)。（4）電解質(zhì)紊亂（低鉀血癥）與皮質(zhì)醇過多促進(jìn)鉀離子排泄有關(guān)。（5）焦慮與外貌改變、擔(dān)心疾病預(yù)后及手術(shù)效果有關(guān)。（6）知識缺乏與對疾病相關(guān)知識、手術(shù)前后注意事項不了解有關(guān)。2.護(hù)理目標(biāo)（1）患者術(shù)前體液平衡得到改善，血壓控制在相對穩(wěn)定范圍（140/90mmHg以下），水腫減輕。（2）患者術(shù)前體重增長得到控制，營養(yǎng)狀況維持在合理水平?；颊咝g(shù)前無感染發(fā)生，體溫正常，白細(xì)胞計數(shù)及中性粒細(xì)胞比例恢復(fù)正常。患者術(shù)前血鉀水平恢復(fù)正常（3.5-5.5mmol/L）?；颊呓箲]情緒得到緩解，能積極配合治療與護(hù)理?；颊呒凹覍僬莆占膊∠嚓P(guān)知識及手術(shù)前后注意事項。（二）術(shù)后護(hù)理計劃與目標(biāo)1.護(hù)理診斷（1）意識障礙的風(fēng)險與手術(shù)創(chuàng)傷、麻醉反應(yīng)有關(guān)。（2）疼痛與手術(shù)創(chuàng)傷有關(guān)。（3）有出血的風(fēng)險與手術(shù)創(chuàng)傷、凝血功能異常有關(guān)。（4）有感染的風(fēng)險與手術(shù)創(chuàng)傷、機(jī)體抵抗力下降有關(guān)。（5）尿崩癥的風(fēng)險與手術(shù)損傷垂體后葉或下丘腦有關(guān)。（6）垂體功能低下的風(fēng)險與手術(shù)切除垂體瘤導(dǎo)致垂體組織損傷有關(guān)。（7）舒適度改變與術(shù)后臥床、傷口疼痛、引流管刺激有關(guān)。2.護(hù)理目標(biāo)（1）患者術(shù)后意識清楚，生命體征穩(wěn)定?；颊咝g(shù)后疼痛得到有效控制，VAS評分≤3分。患者術(shù)后無活動性出血，傷口敷料清潔干燥，引流液顏色、量正常。患者術(shù)后無感染發(fā)生，體溫正常，傷口愈合良好?；颊咝g(shù)后無尿崩癥發(fā)生，或發(fā)生后能及時發(fā)現(xiàn)并處理，尿量維持在正常范圍（1000-2000ml/d）?；颊咝g(shù)后垂體功能低下得到及時發(fā)現(xiàn)并糾正，無明顯并發(fā)癥發(fā)生?；颊咝g(shù)后舒適度得到改善，能配合臥床休息及治療護(hù)理。（三）出院前護(hù)理計劃與目標(biāo)1.護(hù)理診斷（1）知識缺乏與對出院后用藥、飲食、活動、復(fù)查等注意事項不了解有關(guān)。（2）自我形象紊亂與術(shù)后外貌恢復(fù)緩慢有關(guān)。（3）有跌倒的風(fēng)險與術(shù)后體力尚未完全恢復(fù)、可能存在的電解質(zhì)紊亂或激素水平波動有關(guān)。2.護(hù)理目標(biāo)（1）患者及家屬掌握出院后用藥、飲食、活動、復(fù)查等注意事項?；颊吣苷_認(rèn)識術(shù)后外貌變化，自我形象紊亂得到改善。患者出院前無跌倒發(fā)生，掌握預(yù)防跌倒的方法。三、護(hù)理過程與干預(yù)措施（一）術(shù)前護(hù)理過程與干預(yù)措施1.病情觀察與護(hù)理密切監(jiān)測患者生命體征，尤其是血壓變化，每4小時測量一次血壓并記錄，觀察血壓波動情況。遵醫(yī)囑給予硝苯地平緩釋片10mg口服，每日兩次，監(jiān)測血壓控制效果，若血壓仍偏高，及時報告醫(yī)生調(diào)整用藥。監(jiān)測患者體重變化，每周測量兩次體重，記錄體重變化趨勢。觀察患者皮膚狀況，注意皮膚紫紋的變化，有無皮膚破損、感染等情況。監(jiān)測患者有無乏力、肌肉酸痛等低鉀血癥表現(xiàn)，每日復(fù)查血鉀水平，遵醫(yī)囑給予氯化鉀緩釋片1g口服，每日三次，定期復(fù)查血鉀，直至血鉀恢復(fù)正常。2.飲食護(hù)理給予低鹽、低脂、低糖、高蛋白飲食，限制鈉鹽攝入（每日＜5g），避免食用腌制食品、油炸食品、甜食等高鹽、高脂、高糖食物。增加富含鉀離子的食物攝入，如香蕉、橙子、菠菜、土豆等，以糾正低鉀血癥。控制總熱量攝入，根據(jù)患者體重、身高、活動量計算每日所需熱量，合理分配三餐，避免暴飲暴食。鼓勵患者多飲水，每日飲水量保持在1500-2000ml左右，以促進(jìn)代謝產(chǎn)物排出。3.感染預(yù)防護(hù)理保持病室環(huán)境清潔衛(wèi)生，定期開窗通風(fēng)，每日空氣消毒一次，減少探視人員，避免交叉感染。指導(dǎo)患者注意個人衛(wèi)生，勤洗澡、勤換衣物，保持皮膚清潔干燥，尤其是皮膚褶皺處。觀察患者體溫變化，每日測量四次體溫，若出現(xiàn)體溫升高（＞37.3℃），及時報告醫(yī)生，查明原因并處理。遵醫(yī)囑給予抗生素預(yù)防感染（如頭孢呋辛酯片0.5g口服，每日兩次），觀察用藥后的反應(yīng)。4.心理護(hù)理主動與患者溝通交流，傾聽患者的感受和擔(dān)憂，給予心理支持和安慰。向患者講解疾病的相關(guān)知識、手術(shù)治療的必要性和安全性、手術(shù)方式及術(shù)后恢復(fù)過程，讓患者對疾病和治療有更充分的了解，減輕焦慮情緒。鼓勵患者家屬多陪伴、關(guān)心患者，給予情感支持。介紹成功治愈的病例，增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病的信心。必要時請心理醫(yī)生會診，給予專業(yè)的心理干預(yù)。5.知識宣教采用口頭講解、發(fā)放宣傳資料等方式，向患者及家屬介紹疾病的病因、臨床表現(xiàn)、診斷方法、治療原則等知識。講解手術(shù)前后的注意事項，如術(shù)前禁食禁水時間、術(shù)前準(zhǔn)備（備皮、導(dǎo)尿、灌腸等）、術(shù)后體位、傷口護(hù)理、引流管護(hù)理、飲食要求、活動指導(dǎo)等。指導(dǎo)患者術(shù)前進(jìn)行深呼吸、有效咳嗽訓(xùn)練，預(yù)防術(shù)后肺部感染。告知患者術(shù)前需停用的藥物及原因，如阿司匹林等抗凝藥物需提前一周停用，避免術(shù)后出血。6.術(shù)前準(zhǔn)備協(xié)助患者完成各項術(shù)前檢查，如血常規(guī)、血生化、凝血功能、心電圖、胸片等，確保檢查結(jié)果正常，無手術(shù)禁忌證。術(shù)前一日為患者進(jìn)行備皮（頭部皮膚準(zhǔn)備）、清潔皮膚，更換干凈病號服。術(shù)前晚給予肥皂水灌腸，清潔腸道，預(yù)防術(shù)后腹脹及感染。術(shù)前8小時禁食、4小時禁水，遵醫(yī)囑給予術(shù)前用藥（如地西泮10mg肌內(nèi)注射），以鎮(zhèn)靜、抗焦慮。準(zhǔn)備好術(shù)后所需物品，如監(jiān)護(hù)儀、吸痰器、氧氣裝置、引流袋等。（二）術(shù)后護(hù)理過程與干預(yù)措施1.病情監(jiān)測與護(hù)理患者術(shù)后返回病房，安置在監(jiān)護(hù)室，給予去枕平臥位，頭偏向一側(cè)，保持呼吸道通暢。連接監(jiān)護(hù)儀，密切監(jiān)測生命體征（體溫、脈搏、呼吸、血壓）、意識狀態(tài)、瞳孔變化，每30分鐘測量一次，平穩(wěn)后改為每1小時測量一次，記錄監(jiān)測結(jié)果。觀察患者有無頭痛、頭暈、惡心、嘔吐等癥狀，若出現(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐頻繁、意識障礙、瞳孔不等大等情況，提示可能存在顱內(nèi)壓升高或顱內(nèi)出血，及時報告醫(yī)生，做好搶救準(zhǔn)備。監(jiān)測患者尿量變化，記錄24小時出入量，觀察有無尿崩癥表現(xiàn)（尿量＞200ml/h，尿比重＜1.005），若出現(xiàn)尿崩癥，遵醫(yī)囑給予垂體后葉素5U肌內(nèi)注射或彌凝片0.1mg口服，根據(jù)尿量調(diào)整用藥劑量。定期復(fù)查血生化、電解質(zhì)、血糖等指標(biāo)，觀察有無電解質(zhì)紊亂、血糖異常等情況，及時給予糾正。2.疼痛護(hù)理評估患者術(shù)后疼痛程度，采用VAS評分法，每4小時評估一次。若患者疼痛較輕（VAS評分≤3分），可通過分散注意力、放松訓(xùn)練等方法緩解疼痛，如聽音樂、深呼吸等。若患者疼痛較明顯（VAS評分4-6分），遵醫(yī)囑給予非甾體類抗炎藥（如布洛芬緩釋膠囊0.3g口服）。若患者疼痛劇烈（VAS評分≥7分），遵醫(yī)囑給予阿片類鎮(zhèn)痛藥（如嗎啡5mg肌內(nèi)注射），觀察用藥后的鎮(zhèn)痛效果及不良反應(yīng)，如呼吸抑制、惡心、嘔吐等。3.傷口與引流管護(hù)理觀察手術(shù)傷口敷料有無滲血、滲液，保持敷料清潔干燥，若敷料潮濕或污染，及時更換。觀察引流管（如顱內(nèi)引流管）的引流情況，確保引流管通暢，避免扭曲、受壓、脫落。記錄引流液的顏色、性質(zhì)、量，若引流液顏色鮮紅、量突然增多，提示可能存在顱內(nèi)出血，及時報告醫(yī)生處理。引流管一般術(shù)后24-48小時拔除，拔管后觀察傷口有無滲液、腫脹等情況。4.感染預(yù)防護(hù)理保持病室環(huán)境清潔，定期開窗通風(fēng)，每日空氣消毒兩次，限制探視人員。嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作技術(shù)，如更換敷料、吸痰等操作時，嚴(yán)格遵守?zé)o菌原則。觀察患者體溫變化，每日測量四次體溫，若出現(xiàn)體溫升高，及時查找原因，如傷口感染、肺部感染等，并遵醫(yī)囑給予抗生素治療。鼓勵患者深呼吸、有效咳嗽，協(xié)助患者翻身、拍背，促進(jìn)痰液排出，預(yù)防肺部感染。保持口腔清潔，每日給予口腔護(hù)理兩次，預(yù)防口腔感染。5.飲食與營養(yǎng)護(hù)理患者術(shù)后禁食6小時，6小時后若意識清楚、無惡心嘔吐，可給予少量流質(zhì)飲食，如米湯、菜湯等。逐漸過渡到半流質(zhì)飲食、軟食，最后到普通飲食。給予高蛋白、高維生素、易消化的飲食，如雞蛋、牛奶、魚肉、新鮮蔬菜和水果等，以促進(jìn)傷口愈合和身體恢復(fù)。避免食用辛辣、刺激性食物，以免刺激胃腸道。根據(jù)患者血糖情況調(diào)整飲食，若血糖升高，給予低糖飲食，必要時遵醫(yī)囑給予胰島素治療。6.活動與休息護(hù)理患者術(shù)后臥床休息，抬高床頭15-30°，以利于顱內(nèi)靜脈回流，減輕顱內(nèi)壓。術(shù)后第一天可協(xié)助患者在床上進(jìn)行輕微活動，如四肢屈伸、翻身等，避免劇烈活動。術(shù)后第二天可根據(jù)患者病情情況，協(xié)助患者坐起、床邊站立，逐漸增加活動量。指導(dǎo)患者活動時動作緩慢，避免突然改變體位，防止跌倒。保證患者充足的睡眠，創(chuàng)造安靜、舒適的睡眠環(huán)境，避免噪音干擾，必要時遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜催眠藥物。7.并發(fā)癥的觀察與護(hù)理（1）顱內(nèi)出血：密切觀察患者意識狀態(tài)、瞳孔變化、生命體征及引流液情況，若出現(xiàn)意識障礙、瞳孔不等大、血壓升高、脈搏減慢、引流液鮮紅且量多等癥狀，及時報告醫(yī)生，做好開顱探查準(zhǔn)備。（2）尿崩癥：監(jiān)測患者尿量、尿比重，若出現(xiàn)尿量＞200ml/h，尿比重＜1.005，及時報告醫(yī)生，遵醫(yī)囑給予垂體后葉素或彌凝片治療，同時補充水分和電解質(zhì)，防止脫水和電解質(zhì)紊亂。（3）垂體功能低下：觀察患者有無乏力、食欲減退、怕冷、嗜睡、體重減輕等癥狀，定期復(fù)查垂體激素水平（如ACTH、皮質(zhì)醇、甲狀腺激素、生長激素等），若出現(xiàn)垂體功能低下，遵醫(yī)囑給予激素替代治療（如氫化可的松、左甲狀腺素等），觀察用藥后的反應(yīng)。（4）電解質(zhì)紊亂：定期復(fù)查血鉀、血鈉、血氯等電解質(zhì)指標(biāo)，若出現(xiàn)低鉀血癥，遵醫(yī)囑給予氯化鉀補充；若出現(xiàn)高鈉血癥或低鈉血癥，及時調(diào)整飲食和補液方案。（三）出院前護(hù)理過程與干預(yù)措施1.健康指導(dǎo)（1）用藥指導(dǎo)：向患者及家屬詳細(xì)介紹出院后需服用的藥物（如氫化可的松、左甲狀腺素等）的名稱、劑量、用法、服藥時間、作用及不良反應(yīng)。告知患者嚴(yán)格遵醫(yī)囑服藥，不可自行增減劑量或停藥，以免引起病情波動。指導(dǎo)患者觀察藥物不良反應(yīng)，如氫化可的松可能引起胃腸道不適、血糖升高、骨質(zhì)疏松等，若出現(xiàn)不適，及時就醫(yī)。（2）飲食指導(dǎo)：指導(dǎo)患者繼續(xù)保持低鹽、低脂、低糖、高蛋白飲食，合理搭配膳食，保證營養(yǎng)均衡。避免食用辛辣、刺激性食物，戒煙戒酒。根據(jù)血糖、血脂情況調(diào)整飲食，定期監(jiān)測血糖、血脂水平。（3）活動指導(dǎo)：指導(dǎo)患者出院后逐漸增加活動量，避免劇烈運動和重體力勞動?？蛇M(jìn)行適當(dāng)?shù)挠醒踹\動，如散步、慢跑、太極拳等，以增強(qiáng)體質(zhì)?；顒訒r注意安全，避免跌倒。（4）復(fù)查指導(dǎo)：告知患者出院后定期復(fù)查的重要性，復(fù)查項目包括血常規(guī)、血生化、電解質(zhì)、血糖、血脂、ACTH、皮質(zhì)醇、甲狀腺激素、頭顱MRI等。復(fù)查時間：出院后1個月、3個月、6個月、1年各復(fù)查一次，以后每年復(fù)查一次。若出現(xiàn)頭痛、頭暈、乏力、食欲減退、體重明顯變化、尿量異常等情況，及時就醫(yī)。2.自我形象紊亂護(hù)理與患者溝通交流，告知患者術(shù)后隨著皮質(zhì)醇水平的下降，外貌會逐漸恢復(fù)，如體重減輕、面部變圓改善、皮膚紫紋變淺等，給予患者信心。鼓勵患者積極參與社交活動，逐漸恢復(fù)正常的工作和生活。指導(dǎo)患者通過穿著得體、化妝等方式改善自我形象，提高自信心。3.跌倒預(yù)防護(hù)理評估患者出院前的體力狀況和平衡能力，指導(dǎo)患者穿防滑鞋，避免穿拖鞋或高跟鞋。告知患者在活動時動作緩慢，避免突然改變體位，如起床時先坐起片刻，再站立。指導(dǎo)患者在家中設(shè)置防滑設(shè)施，如衛(wèi)生間安裝扶手、地面鋪防滑墊等。家屬應(yīng)加強(qiáng)對患者的照顧，避免患者單獨外出或進(jìn)行危險活動。四、護(hù)理反思與改進(jìn)（一）護(hù)理亮點1.術(shù)前護(hù)理中，通過密切監(jiān)測血壓、血鉀等指標(biāo)，及時調(diào)整用藥和飲食，有效控制了患者的血壓和血鉀水平，為手術(shù)順利進(jìn)行奠定了良好基礎(chǔ)。同時，針對患者的焦慮情緒，采取了多種心理護(hù)理措施，如溝通交流、知識宣教、介紹成功病例等，有效緩解了患者的焦慮情緒，提高了患者的手術(shù)配合度。2.術(shù)后護(hù)理中，嚴(yán)格執(zhí)行病情監(jiān)測制度，密切觀察患者的意識狀態(tài)、生命體征、尿量、引流液等情況，及時發(fā)現(xiàn)并處理了術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，如尿崩癥、電解質(zhì)紊亂等，確保了患者的術(shù)后安全。同時，加強(qiáng)了傷口與引流管護(hù)理、感染預(yù)防護(hù)理、疼痛護(hù)理等，促進(jìn)了患者的傷口愈合和身體恢復(fù)。3.出院前護(hù)理中，通過詳細(xì)的健康指導(dǎo)，使患者及家屬掌握了出院后用藥、飲食、活動、復(fù)查