第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁安徽醫(yī)院護理考試題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分一、單選題（共20分）

1.在護理工作中，為患者進行靜脈輸液時，首選的穿刺部位是（）

（A）手背靜脈

（B）前臂靜脈

（C）足背靜脈

（D）頭部靜脈

2.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容存在明顯錯誤，正確的處理方式是（）

（A）直接執(zhí)行醫(yī)囑并觀察患者反應(yīng)

（B）與開具醫(yī)囑的醫(yī)生溝通確認

（C）自行修改醫(yī)囑內(nèi)容后執(zhí)行

（D）向患者解釋醫(yī)囑風(fēng)險后執(zhí)行

3.以下哪種情況下，患者需要立即進行床旁交接班？（）

（A）患者病情穩(wěn)定，生命體征正常

（B）患者即將進行手術(shù)，術(shù)前準(zhǔn)備完成

（C）患者出現(xiàn)意識模糊，需密切觀察

（D）患者正在進行常規(guī)輸液治療

4.護理記錄中，關(guān)于患者疼痛程度的描述應(yīng)使用（）

（A）數(shù)字評分法（NRS）

（B）主觀感受描述法

（C）疼痛性質(zhì)分類法

（D）疼痛持續(xù)時間記錄法

5.為患者進行氧氣吸入治療時，氧流量一般控制在（）

（A）1-2L/min

（B）3-5L/min

（C）6-10L/min

（D）10-15L/min

6.護士在采集患者血液樣本時，以下哪項操作是錯誤的？（）

（A）核對患者身份信息

（B）選擇合適的采血部位

（C）使用酒精消毒采血部位

（D）將采血針直接插入靜脈內(nèi)抽血

7.患者術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱，體溫持續(xù)高于38.5℃，護士應(yīng)首先采取的措施是（）

（A）給予退熱藥物

（B）監(jiān)測生命體征并報告醫(yī)生

（C）增加患者飲水量

（D）抬高患者頭部促進散熱

8.護士在為患者進行導(dǎo)尿時，發(fā)現(xiàn)尿液渾濁且有絮狀物，可能的原因是（）

（A）患者飲水不足

（B）泌尿系統(tǒng)感染

（C）尿液結(jié)晶

（D）膀胱過度充盈

9.患者因長期臥床導(dǎo)致壓瘡，護士在護理時應(yīng)重點注意（）

（A）保持局部干燥

（B）定時翻身拍背

（C）使用防壓瘡床墊

（D）局部涂抹抗生素膏

10.護士在為患者進行肌肉注射時，以下哪項操作是錯誤的？（）

（A）選擇合適的注射部位

（B）消毒皮膚待干后再注射

（C）進針角度為30°-40°

（D）注射后立即按壓針眼

11.患者家屬詢問護士如何預(yù)防院內(nèi)感染，護士應(yīng)告知的正確做法是（）

（A）少與他人接觸

（B）勤洗手并使用消毒液

（C）佩戴口罩

（D）以上都是

12.護士在為患者進行口腔護理時，以下哪項操作是錯誤的？（）

（A）用生理鹽水沖洗口腔

（B）使用開口器協(xié)助張口

（C）用棉簽清潔口腔黏膜

（D）用吸水管吸出口腔內(nèi)液體

13.患者因車禍導(dǎo)致多處骨折，護士在轉(zhuǎn)運過程中應(yīng)采取的體位是（）

（A）平臥位

（B）頭高腳低位

（C）半臥位

（D）中凹臥位

14.護士在為患者進行氣管插管護理時，應(yīng)重點觀察（）

（A）呼吸頻率

（B）血氧飽和度

（C）氣管插管深度

（D）口腔黏膜濕潤度

15.患者因糖尿病導(dǎo)致足部潰瘍，護士在護理時應(yīng)注意（）

（A）保持足部清潔干燥

（B）避免使用患肢

（C）定期換藥

（D）以上都是

16.護士在執(zhí)行護理操作前，應(yīng)首先（）

（A）核對患者信息

（B）向患者解釋操作目的

（C）準(zhǔn)備用物

（D）洗手消毒

17.患者因藥物過敏出現(xiàn)皮疹，護士應(yīng)首先采取的措施是（）

（A）停用過敏藥物

（B）給予抗過敏藥物

（C）觀察皮疹變化

（D）報告醫(yī)生

18.護士在為患者進行霧化吸入治療時，以下哪項操作是錯誤的？（）

（A）指導(dǎo)患者深吸氣

（B）霧化結(jié)束后立即漱口

（C）使用生理鹽水清潔霧化器

（D）患者吸入藥物前需漱口

19.患者因心力衰竭導(dǎo)致呼吸困難，護士應(yīng)采取的體位是（）

（A）平臥位

（B）半臥位

（C）頭高腳低位

（D）中凹臥位

20.護士在記錄患者病情變化時，應(yīng)遵循的原則是（）

（A）及時、準(zhǔn)確、完整、客觀

（B）詳細、簡潔、主觀、模糊

（C）快速、準(zhǔn)確、完整、主觀

（D）及時、簡潔、模糊、客觀

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

21.護士在為患者進行靜脈輸液時，需要注意的要點包括（）

（A）選擇合適的輸液部位

（B）檢查輸液器械是否完好

（C）控制輸液速度

（D）觀察患者有無過敏反應(yīng)

（E）記錄輸液時間

22.護士在采集患者血液樣本時，以下哪些操作是正確的？（）

（A）核對患者身份信息

（B）選擇合適的采血部位

（C）使用酒精消毒采血部位

（D）將采血針直接插入靜脈內(nèi)抽血

（E）采血后按壓針眼止血

23.護士在為患者進行口腔護理時，以下哪些物品需要使用？（）

（A）生理鹽水

（B）漱口杯

（C）棉簽

（D）壓舌板

（E）紗布

24.護士在護理患者時，以下哪些行為屬于職業(yè)素養(yǎng)？（）

（A）尊重患者隱私

（B）與患者有效溝通

（C）操作規(guī)范

（D）情緒穩(wěn)定

（E）工作時間聊天

25.護士在轉(zhuǎn)運危重患者時，以下哪些措施是必要的？（）

（A）備好急救藥品

（B）保持呼吸道通暢

（C）固定好患者四肢

（D）平臥位

（E）密切觀察病情變化

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，可以自行修改醫(yī)囑內(nèi)容。

27.護理記錄應(yīng)使用專業(yè)術(shù)語，避免口語化表達。

28.患者出現(xiàn)發(fā)熱時，應(yīng)立即給予退熱藥物。

29.護士在采集患者血液樣本時，可以使用酒精消毒采血部位。

30.護士在為患者進行肌肉注射時，進針角度應(yīng)為30°-40°。

31.護士在護理患者時，可以工作時間聊天。

32.護士在為患者進行氣管插管護理時，應(yīng)重點觀察血氧飽和度。

33.護士在為患者進行霧化吸入治療時，患者吸入藥物前需漱口。

34.護士在記錄患者病情變化時，應(yīng)遵循及時、準(zhǔn)確、完整、客觀的原則。

35.護士在轉(zhuǎn)運危重患者時，應(yīng)保持平臥位。

四、填空題（共15分，每空1分）

1.護士在為患者進行靜脈輸液時，應(yīng)首先核對________和________。

2.護士在采集患者血液樣本時，應(yīng)選擇合適的________，避免________。

3.護士在為患者進行口腔護理時，應(yīng)使用________和________清潔口腔。

4.護士在護理患者時，應(yīng)遵循________、________和________的原則。

5.護士在轉(zhuǎn)運危重患者時，應(yīng)保持________位，并密切觀察________。

五、簡答題（共25分）

1.簡述護士在為患者進行靜脈輸液時需要注意的要點。（5分）

2.結(jié)合實際案例，分析護士在護理患者時應(yīng)如何預(yù)防院內(nèi)感染。（5分）

3.簡述護士在為患者進行肌肉注射時，選擇合適注射部位的原則。（5分）

4.護士在記錄患者病情變化時，應(yīng)遵循哪些原則？（10分）

六、案例分析題（共25分）

案例：患者張女士因車禍導(dǎo)致多處骨折，送入醫(yī)院后診斷為脛骨骨折并伴有輕度腦震蕩。護士在轉(zhuǎn)運過程中發(fā)現(xiàn)患者意識模糊，呼吸急促，心率加快。

問題：

1.護士在轉(zhuǎn)運過程中應(yīng)采取哪些措施？（10分）

2.護士在到達醫(yī)院后應(yīng)如何處理患者？（10分）

3.結(jié)合案例，分析護士在轉(zhuǎn)運過程中可能遇到的問題及應(yīng)對措施。（5分）

一、單選題（共20分）

1.A解析：手背靜脈是靜脈輸液的首選穿刺部位，因為該部位血管豐富、固定，便于穿刺和固定輸液器。

2.B解析：護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容存在明顯錯誤，應(yīng)立即與開具醫(yī)囑的醫(yī)生溝通確認，不可自行修改或執(zhí)行。

3.C解析：患者出現(xiàn)意識模糊，需密切觀察，屬于病情變化，需要立即進行床旁交接班。

4.A解析：護理記錄中，關(guān)于患者疼痛程度的描述應(yīng)使用數(shù)字評分法（NRS），以便更客觀地評估疼痛程度。

5.B解析：為患者進行氧氣吸入治療時，氧流量一般控制在3-5L/min，過高可能導(dǎo)致氧中毒，過低則無法達到治療目的。

6.D解析：護士在采集患者血液樣本時，應(yīng)先用酒精消毒采血部位，待干后再使用采血針穿刺靜脈抽血。

7.B解析：患者術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱，體溫持續(xù)高于38.5℃，護士應(yīng)首先監(jiān)測生命體征并報告醫(yī)生，以便及時處理。

8.B解析：尿液渾濁且有絮狀物，可能的原因是泌尿系統(tǒng)感染，需進一步檢查確診。

9.B解析：患者因長期臥床導(dǎo)致壓瘡，護士在護理時應(yīng)重點注意定時翻身拍背，以預(yù)防壓瘡加重。

10.D解析：護士在為患者進行肌肉注射后，應(yīng)稍等片刻后按壓針眼，不可立即按壓，以免影響藥物吸收。

11.D解析：預(yù)防院內(nèi)感染需要綜合措施，包括勤洗手、佩戴口罩、少與他人接觸等。

12.D解析：護士在為患者進行口腔護理時，不可使用吸水管吸出口腔內(nèi)液體，以免造成誤吸。

13.A解析：患者因車禍導(dǎo)致多處骨折，護士在轉(zhuǎn)運過程中應(yīng)采取平臥位，以減少二次損傷。

14.B解析：護士在為患者進行氣管插管護理時，應(yīng)重點觀察血氧飽和度，以確保患者呼吸道通暢。

15.D解析：患者因糖尿病導(dǎo)致足部潰瘍，護士在護理時應(yīng)注意保持足部清潔干燥、避免使用患肢、定期換藥等。

16.A解析：護士在執(zhí)行護理操作前，應(yīng)首先核對患者身份信息，以確保操作對象正確。

17.A解析：患者因藥物過敏出現(xiàn)皮疹，護士應(yīng)首先停用過敏藥物，并報告醫(yī)生及時處理。

18.D解析：患者吸入藥物前無需漱口，以免影響藥物吸收。

19.B解析：患者因心力衰竭導(dǎo)致呼吸困難，護士應(yīng)采取半臥位，以減輕心臟負擔(dān)。

20.A解析：護士在記錄患者病情變化時，應(yīng)遵循及時、準(zhǔn)確、完整、客觀的原則，以確保記錄的真實性和有效性。

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

21.ABCDE解析：護士在為患者進行靜脈輸液時，需要注意選擇合適的輸液部位、檢查輸液器械是否完好、控制輸液速度、觀察患者有無過敏反應(yīng)、記錄輸液時間等。

22.ABCE解析：護士在采集患者血液樣本時，應(yīng)核對患者身份信息、選擇合適的采血部位、使用酒精消毒采血部位、采血后按壓針眼止血等。

23.ABCDE解析：護士在為患者進行口腔護理時，應(yīng)使用生理鹽水、漱口杯、棉簽、壓舌板、紗布等物品清潔口腔。

24.ABCD解析：護士在護理患者時，應(yīng)尊重患者隱私、與患者有效溝通、操作規(guī)范、情緒穩(wěn)定等，這些都是職業(yè)素養(yǎng)的體現(xiàn)。

25.ABCE解析：護士在轉(zhuǎn)運危重患者時，應(yīng)備好急救藥品、保持呼吸道通暢、固定好患者四肢、密切觀察病情變化等。

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.×解析：護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，不可自行修改醫(yī)囑內(nèi)容，應(yīng)立即與開具醫(yī)囑的醫(yī)生溝通確認。

27.×解析：護理記錄應(yīng)簡潔明了，避免口語化表達，但也要通俗易懂，便于其他醫(yī)護人員理解。

28.×解析：患者出現(xiàn)發(fā)熱時，應(yīng)首先監(jiān)測體溫并報告醫(yī)生，根據(jù)醫(yī)囑進行處理，不可立即給予退熱藥物。

29.×解析：護士在采集患者血液樣本時，應(yīng)使用碘伏消毒采血部位，酒精消毒可能影響檢測結(jié)果。

30.√解析：護士在為患者進行肌肉注射時，進針角度應(yīng)為30°-40°，以確保注射深度和效果。

31.×解析：護士在護理患者時，應(yīng)避免工作時間聊天，以免分散注意力，影響護理質(zhì)量。

32.√解析：護士在為患者進行氣管插管護理時，應(yīng)重點觀察血氧飽和度，以確?；颊吆粑劳〞?。

33.×解析：患者吸入藥物前無需漱口，以免影響藥物吸收。

34.√解析：護士在記錄患者病情變化時，應(yīng)遵循及時、準(zhǔn)確、完整、客觀的原則，以確保記錄的真實性和有效性。

35.×解析：護士在轉(zhuǎn)運危重患者時，應(yīng)保持半臥位，以減輕心臟負擔(dān)。

四、填空題（共15分，每空1分）

1.患者信息；醫(yī)囑

2.采血部位；止血帶

3.生理鹽水；漱口杯

4.尊重患者；操作規(guī)范；溝通有效

5.半臥；病情變化

五、簡答題（共25分）

1.答：護士在為患者進行靜脈輸液時需要注意的要點包括：選擇合適的輸液部位、檢查輸液器械是否完好、控制輸液速度、觀察患者有無過敏反應(yīng)、記錄輸液時間等。（5分）

2.答：護士在護理患者時應(yīng)如何預(yù)防院內(nèi)感染：①勤洗手并使用消毒液；②佩戴口罩；③少與他人接觸；④保持病房清潔干燥；⑤對患者進行隔離措施等。（5分）

3.答：護士在為患者進行肌肉注射時，選擇合適注射部位的原則包括：避免神經(jīng)血管豐富部位；根據(jù)患者體型選擇合適大小肌肉；避免注射部位有炎癥或損傷等。（5分）

4.答：護士在記錄患者病情變化時，應(yīng)遵循的原則包括：及時記錄；準(zhǔn)確記錄；完整記錄；客觀記錄等，以確保記錄的真實性和有效性。（10分）

六、