第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁廣西護理專升本考試題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.在護理工作中，對于意識清醒但無法自主移動的病人，首要的體位安置是（）

（A）半臥位

（B）平臥位

（C）側(cè)臥位

（D）頭高腳低位

2.靜脈輸液時發(fā)生空氣栓塞，病人最早出現(xiàn)的癥狀是（）

（A）胸痛

（B）呼吸困難

（C）皮膚發(fā)紺

（D）心悸

3.給藥時發(fā)現(xiàn)病人正在使用阿司匹林，護士應（）

（A）立即給藥，無需解釋

（B）詢問病人是否過敏，確認后給藥

（C）暫緩給藥，并報告醫(yī)生

（D）自行調(diào)整劑量后給藥

4.以下哪種情況下不宜進行口腔護理？（）

（A）昏迷病人

（B）高熱病人

（C）鼻飼病人

（D）張口困難病人

5.護理操作中“無菌技術(shù)”的核心原則是（）

（A）動作輕柔

（B）保持無菌物品不被污染

（C）佩戴無菌手套

（D）操作環(huán)境清潔

6.病人因疼痛無法入睡，護士首選的護理措施是（）

（A）給予鎮(zhèn)靜劑

（B）調(diào)整病床高度

（C）進行心理疏導

（D）播放舒緩音樂

7.靜脈注射時發(fā)生局部紅腫熱痛，可能的原因是（）

（A）針頭堵塞

（B）藥物外滲

（C）輸液速度過快

（D）病人過敏

8.護理記錄中“SBAR”溝通模式指的是（）

（A）情況-背景-評估-建議

（B）癥狀-體征-分析-報告

（C）系統(tǒng)-標準-評估-報告

（D）情況-背景-分析-報告

9.病人術(shù)后出現(xiàn)尿潴留，首選的護理措施是（）

（A）熱敷下腹部

（B）肌注新斯的明

（C）誘導排尿

（D）立即導尿

10.護士發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑“慶大霉素8萬U靜滴，q8h”，應執(zhí)行（）

（A）每次4萬U，每日2次

（B）每次8萬U，每日8次

（C）每次2萬U，每日4次

（D）每次8萬U，每日2次

11.長期臥床病人預防壓瘡的關鍵措施是（）

（A）保持皮膚清潔干燥

（B）使用氣墊床

（C）定時翻身

（D）按摩受壓部位

12.護理評估中“主訴”通常是指（）

（A）病人最痛苦的癥狀

（B）護理診斷

（C）醫(yī)療診斷

（D）護理計劃

13.輸液時出現(xiàn)沿靜脈走行條索狀紅線，提示（）

（A）藥物結(jié)晶

（B）靜脈炎

（C）空氣栓塞

（D）過敏反應

14.護士在執(zhí)行護理操作前向病人解釋的目的是（）

（A）顯示專業(yè)能力

（B）減少自身風險

（C）獲得病人配合

（D）節(jié)省操作時間

15.以下哪種藥物屬于β2受體激動劑？（）

（A）沙丁胺醇

（B）異丙腎上腺素

（C）腎上腺素

（D）去甲腎上腺素

16.護理隔離中“飛沫隔離”適用于（）

（A）結(jié)核病

（B）甲型肝炎

（C）流感

（D）破傷風

17.病人跌倒后出現(xiàn)意識喪失，護士首先應（）

（A）檢查傷口

（B）呼叫家屬

（C）測量生命體征

（D）平復病人情緒

18.口服給藥時發(fā)現(xiàn)病人吞咽困難，護士應（）

（A）喂服半流質(zhì)食物

（B）將藥片研碎溶解

（C）改用舌下含服

（D）立即報告醫(yī)生

19.護理記錄中“PIO”模式指的是（）

（A）問題-干預-觀察

（B）評估-計劃-實施

（C）主觀-客觀-評估

（D）情況-背景-分析

20.護士發(fā)現(xiàn)病人醫(yī)囑“胰島素8U靜推”，但庫存為10U，應（）

（A）按醫(yī)囑執(zhí)行

（B）聯(lián)系藥房調(diào)撥

（C）自行配比稀釋

（D）拒絕執(zhí)行

答：

1______2______3______4______5______

6______7______8______9______10______

11______12______13______14______15______

16______17______18______19______20______

二、多選題（共15分，多選、錯選不得分）

21.護理評估中“客觀資料”包括（）

（A）病人自述頭痛

（B）體溫38.5℃

（C）咳嗽劇烈

（D）面色蒼白

（E）惡心嘔吐

22.靜脈輸液時發(fā)生過敏反應，護士應立即（）

（A）停止輸液

（B）遵醫(yī)囑肌注腎上腺素

（C）抬高輸液瓶位置

（D）觀察生命體征

（E）給予氧氣吸入

23.護理記錄中“護理診斷”應包含（）

（A）問題名稱

（B）相關因素

（C）臨床表現(xiàn)

（D）護理目標

（E）護理措施

24.長期輸液病人預防靜脈炎的措施包括（）

（A）合理選擇血管

（B）固定針頭

（C）定期更換輸液部位

（D）使用粗針頭

（E）控制輸液速度

25.護理工作中“溝通技巧”包括（）

（A）傾聽

（B）非語言溝通

（C）提問

（D）反饋

（E）命令

26.患者術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱，可能的誘因有（）

（A）感染

（B）麻醉反應

（C）疼痛

（D）藥物影響

（E）脫水

27.護理隔離中“接觸隔離”適用于（）

（A）MRSA感染

（B）病毒性肝炎

（C）破傷風

（D）結(jié)核病

（E）流腦

答：

21______22______23______24______25______

26______27______

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

28.護理操作中“三查七對”指的是核對病人信息、藥物、劑量、用法、時間、濃度、濃度。（×）

29.病人輸血前需進行交叉配血試驗。（√）

30.護士在執(zhí)行醫(yī)囑前無需再次核對。（×）

31.口腔護理時，棉球不可重復使用。（√）

32.護理記錄應使用藍黑鋼筆書寫。（√）

33.靜脈輸液時發(fā)生空氣栓塞，應立即讓病人左側(cè)臥位頭低腳高位。（√）

34.護理評估中“主觀資料”是護士觀察到的信息。（×）

35.護士發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑錯誤可自行修改。（×）

36.長期臥床病人皮膚出現(xiàn)紅腫，應避免按摩該部位。（√）

37.護理隔離中“空氣隔離”適用于結(jié)核病病人。（√）

38.護士在病人面前談論其他病人病情屬于職業(yè)失德。（√）

39.護理操作中“無菌技術(shù)”要求操作者身體向前傾。（×）

40.護理記錄中“SBAR”模式適用于緊急情況溝通。（√）

答：

28______29______30______31______32______

33______34______35______36______37______

38______39______40______

四、填空題（共10分，每空1分）

41.護理評估中“________”是病人最痛苦的癥狀，需優(yōu)先處理。

42.靜脈輸液時發(fā)生藥物外滲，應立即用________溶液進行沖洗。

43.護理記錄中“________”是指護士觀察到的客觀信息。

44.護理隔離中“________”適用于經(jīng)呼吸道傳播的疾病。

45.護士發(fā)現(xiàn)病人醫(yī)囑劑量錯誤，應________并報告醫(yī)生。

46.長期臥床病人預防壓瘡的“M表示動”原則是指________。

47.護理操作中“________”是指操作者與無菌物品保持一定距離。

48.護理評估中“________”是指病人自述的健康問題或癥狀。

49.護理隔離中“________”適用于經(jīng)接觸傳播的疾病。

50.護士在病人面前談論病情需遵循________原則。

答：

41______42______43______44______45______

46______47______48______49______50______

五、簡答題（共25分）

51.簡述靜脈輸液時發(fā)生空氣栓塞的應急處理措施。（5分）

52.護理評估中“主觀資料”和“客觀資料”的區(qū)別是什么？（5分）

53.長期臥床病人預防壓瘡的“四大護理措施”是什么？（5分）

54.護理工作中“有效溝通”的要素有哪些？（5分）

55.護理隔離中“標準預防”的核心原則是什么？（5分）

答：

51______

52______

53______

54______

55______

六、案例分析題（共15分）

案例：

病人，女，65歲，因“腦出血術(shù)后3天”住院。護士發(fā)現(xiàn)病人主訴頭痛，面色蒼白，呼吸急促，體溫39.2℃，傷口敷料浸濕，有滲血。醫(yī)囑：①物理降溫；②靜脈輸注抗生素；③觀察病情變化。

問題：

（1）分析病人目前可能存在的護理問題。（5分）

（2）護士應采取哪些護理措施？（5分）

（3）如何預防類似情況再次發(fā)生？（5分）

答：

（1）______

（2）______

（3）______

參考答案及解析部分

參考答案及解析

一、單選題

1.C2.B3.C4.C5.B6.A7.B8.A9.C10.D

11.C12.A13.B14.C15.A16.C17.C18.B19.A20.A

解析：

1.C側(cè)臥位可防止壓瘡發(fā)生，適用于無法自主移動的病人。

2.B空氣栓塞時，病人最早出現(xiàn)呼吸困難，隨后出現(xiàn)胸痛、發(fā)紺等。

3.C護士發(fā)現(xiàn)給藥前病人正在使用阿司匹林，需警惕藥物相互作用風險，應暫緩給藥并報告醫(yī)生。

4.C鼻飼病人因胃管阻塞，不宜進行口腔護理。

5.B無菌技術(shù)的核心是保持無菌物品不被污染。

6.A疼痛病人首選的護理措施是緩解疼痛，鎮(zhèn)靜劑屬于藥物干預。

7.B靜脈注射時局部紅腫熱痛，提示藥物外滲。

8.ASBAR（情況-背景-評估-建議）是護理溝通常用模型。

9.C誘導排尿是首選措施，如無效再考慮導尿。

10.D慶大霉素8萬U指每次8萬U，每日2次。

11.C定時翻身可預防壓瘡。

12.A主訴是病人最痛苦的癥狀。

13.B條索狀紅線是靜脈炎典型表現(xiàn)。

14.C護理操作前解釋可減少病人焦慮，提高配合度。

15.A沙丁胺醇是β2受體激動劑。

16.C流感通過飛沫傳播，需飛沫隔離。

17.C意識喪失時需立即檢查生命體征。

18.B吞咽困難時可將藥片研碎溶解后喂服。

19.APIO（主觀-客觀-評估）是護理記錄常用模式。

20.A按醫(yī)囑執(zhí)行，庫存不足需聯(lián)系藥房。

二、多選題

21.BDE22.ABD23.ABCDE24.ABCE25.ABCD26.ABD27.AC

解析：

21.BDE體溫、面色、惡心嘔吐是客觀資料；A、C是主觀資料。

22.ABD停止輸液、肌注腎上腺素、觀察生命體征是過敏反應首選措施。

23.ABCDE護理診斷包含問題名稱、相關因素、臨床表現(xiàn)、目標、措施。

24.ABCE合理選擇血管、固定針頭、定期更換部位、控制輸液速度可預防靜脈炎。

25.ABCD護理溝通包括傾聽、非語言溝通、提問、反饋。

26.ABD發(fā)熱可能由感染、麻醉反應、疼痛引起。

27.ACMRSA、破傷風需接觸隔離。

三、判斷題

28.×29.√30.×31.√32.√33.√34.×35.√36.×37.√

38.√39.×40.√

解析：

28.×三查七對應為“三查十對”。

35.√空氣栓塞時左側(cè)臥位可減少栓塞進入肺動脈。

36.×主觀資料是病人自述，客觀資料是護士觀察。

四、填空題

41.主訴

42.碳酸氫鈉

43.客觀資料

44.空氣隔離

45.立即停止

46.每日至少2次翻身

47.無菌原則

48.主訴

49.接觸隔離

50.隱私

五、簡答題

51.答：①立即停止輸液；②協(xié)助病人左側(cè)臥位頭低腳高位；③遵醫(yī)囑吸氧；④嚴密監(jiān)測生命體征；⑤備好搶救藥物。（5分）

52.答：①主觀資料是病人自述，如疼痛程度；②客觀資料是護士觀察，如體溫。（5分）

53.答：①定時翻身；②保持皮膚清潔干燥；③使用減壓設備；④合理膳食。（5分）

54.答：①尊重；②傾聽；③清晰表達；④非語言溝通；⑤反饋。（5