第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁大專護理學(xué)基礎(chǔ)訓(xùn)練題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容與患者病情不符，應(yīng)采取的正確做法是（）。

（）A.直接執(zhí)行醫(yī)囑，并向醫(yī)生口頭報告

（）B.拒絕執(zhí)行醫(yī)囑，并向上級護士匯報

（）C.與開具醫(yī)囑的醫(yī)生溝通確認后執(zhí)行

（）D.先執(zhí)行醫(yī)囑，觀察患者反應(yīng)后再通知醫(yī)生

2.以下哪種情況下，護士可以拒絕執(zhí)行醫(yī)囑？（）

（）A.醫(yī)囑內(nèi)容不明確

（）B.醫(yī)囑違反患者意愿

（）C.醫(yī)囑與護理常規(guī)沖突

（）D.醫(yī)囑未經(jīng)過科主任簽字

3.護理記錄的書寫要求不包括（）。

（）A.及時、準確、完整

（）B.使用醫(yī)學(xué)術(shù)語，避免口語化

（）C.字跡工整，便于他人閱讀

（）D.可以涂改或使用修正液

4.以下哪種臥位適用于昏迷患者？（）

（）A.仰臥位

（）B.側(cè)臥位

（）C.半臥位

（）D.俯臥位

5.給患者進行口腔護理時，以下哪項操作是不正確的？（）

（）A.先評估患者口腔情況

（）B.使用無菌棉球擦拭口腔

（）C.用漱口液讓患者含漱

（）D.操作過程中始終保持無菌

6.靜脈輸液時，以下哪項是導(dǎo)致液體外滲的原因？（）

（）A.針頭插入過深

（）B.輸液速度過快

（）C.靜脈通路選擇不當(dāng)

（）D.液體溫度過高

7.以下哪種消毒方法適用于不耐熱物品？（）

（）A.高溫高壓滅菌

（）B.煮沸消毒

（）C.化學(xué)消毒

（）D.紫外線消毒

8.護士在執(zhí)行無菌操作時，以下哪項是錯誤的？（）

（）A.操作前洗手并戴口罩

（）B.手臂保持在腰部以上

（）C.保持無菌物品包裝完整

（）D.可以在室內(nèi)走動，調(diào)整操作環(huán)境

9.患者發(fā)生跌倒，護士應(yīng)首先采取的措施是（）。

（）A.立即扶起患者

（）B.評估患者傷情

（）C.通知家屬

（）D.記錄事件經(jīng)過

10.以下哪種藥物屬于阿片類鎮(zhèn)痛藥？（）

（）A.嗎啡

（）B.芬必得

（）C.感冒靈

（）D.阿司匹林

11.給患者發(fā)藥時，以下哪項是正確的？（）

（）A.核對患者身份、藥物名稱、劑量

（）B.讓患者自己核對藥物

（）C.直接將藥物放在患者手中

（）D.可以提前將藥物放在治療車上

12.護士在給藥過程中，發(fā)現(xiàn)患者過敏反應(yīng)，應(yīng)立即采取的措施是（）。

（）A.停止給藥，通知醫(yī)生

（）B.繼續(xù)觀察，等待反應(yīng)消失

（）C.給予抗過敏藥物

（）D.記錄患者反應(yīng)，向上級匯報

13.患者發(fā)生呼吸困難，護士應(yīng)首先采取的措施是（）。

（）A.給予吸氧

（）B.評估患者呼吸狀況

（）C.按壓胸部

（）D.通知家屬

14.以下哪種情況下，患者需要留置導(dǎo)尿管？（）

（）A.尿潴留

（）B.尿失禁

（）C.尿道損傷

（）D.以上都是

15.護士在為患者進行導(dǎo)尿時，以下哪項操作是不正確的？（）

（）A.消毒尿道口

（）B.使用無菌導(dǎo)尿管

（）C.插入導(dǎo)尿管時邊插邊潤滑

（）D.導(dǎo)尿后立即拔出導(dǎo)尿管

16.患者發(fā)生靜脈炎，護士應(yīng)采取的措施不包括（）。

（）A.停止輸液，更換輸液部位

（）B.局部熱敷

（）C.使用抗炎藥物

（）D.繼續(xù)輸液，觀察反應(yīng)

17.護士在為患者進行肌肉注射時，以下哪項操作是不正確的？（）

（）A.選擇合適的注射部位

（）B.消毒皮膚

（）C.回抽有無回血

（）D.注射后立即拔針，無需按壓

18.患者發(fā)生壓瘡，護士應(yīng)采取的措施不包括（）。

（）A.定時翻身

（）B.保持皮膚清潔干燥

（）C.使用防壓瘡床墊

（）D.涂抹抗生素軟膏

19.護士在為患者進行吸氧時，以下哪項操作是不正確的？（）

（）A.檢查氧氣裝置

（）B.調(diào)節(jié)氧流量

（）C.連接吸氧管

（）D.讓患者長時間吸氧

20.護士在交接班時，以下哪項內(nèi)容不需要交接？（）

（）A.患者病情變化

（）B.藥物使用情況

（）C.治療計劃

（）D.患者個人喜好

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

21.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，需要注意哪些事項？（）

（）A.核對醫(yī)囑內(nèi)容

（）B.評估患者情況

（）C.了解藥物作用

（）D.觀察患者反應(yīng)

22.護理記錄的書寫要求包括哪些？（）

（）A.及時

（）B.準確

（）C.完整

（）D.主觀

23.以下哪些臥位適用于腹部手術(shù)患者？（）

（）A.仰臥位

（）B.半臥位

（）C.側(cè)臥位

（）D.俯臥位

24.給患者進行口腔護理時，需要準備的用物包括哪些？（）

（）A.棉球

（）B.漱口液

（）C.壓舌板

（）D.溫水

25.靜脈輸液時，以下哪些是導(dǎo)致液體外滲的原因？（）

（）A.針頭插入過淺

（）B.輸液速度過慢

（）C.靜脈通路選擇不當(dāng)

（）D.液體溫度過低

26.護士在執(zhí)行無菌操作時，需要注意哪些事項？（）

（）A.操作前洗手

（）B.保持無菌物品包裝完整

（）C.手臂保持在腰部以上

（）D.操作過程中可以說話

27.患者發(fā)生跌倒，護士需要評估哪些內(nèi)容？（）

（）A.患者傷情

（）B.呼吸狀況

（）C.意識狀態(tài)

（）D.生命體征

28.以下哪些藥物屬于阿片類鎮(zhèn)痛藥？（）

（）A.海洛因

（）B.可待因

（）C.度冷丁

（）D.芬必得

29.護士在給藥過程中，需要注意哪些事項？（）

（）A.核對藥物

（）B.觀察患者反應(yīng)

（）C.記錄給藥時間

（）D.讓患者自己服藥

30.護士在為患者進行導(dǎo)尿時，需要注意哪些事項？（）

（）A.消毒尿道口

（）B.使用無菌導(dǎo)尿管

（）C.插入導(dǎo)尿管時邊插邊潤滑

（）D.導(dǎo)尿后立即記錄尿量

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容與患者病情不符，可以不與醫(yī)生溝通直接執(zhí)行。（×）

32.護理記錄可以涂改，但需要注明修改時間和簽名。（×）

33.仰臥位適用于昏迷患者。（√）

34.給患者進行口腔護理時，可以使用普通毛巾擦拭口腔。（×）

35.靜脈輸液時，液體外滲會導(dǎo)致患者發(fā)熱。（×）

36.化學(xué)消毒適用于所有物品。（×）

37.護士在執(zhí)行無菌操作時，可以佩戴戒指。（×）

38.患者發(fā)生跌倒，護士應(yīng)立即扶起患者。（×）

39.阿片類鎮(zhèn)痛藥不會導(dǎo)致成癮。（×）

40.護士在為患者進行導(dǎo)尿時，需要每次都更換導(dǎo)尿管。（×）

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

41.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，應(yīng)遵循______原則，確?；颊甙踩?/p>

42.護理記錄應(yīng)使用______語言，避免口語化。

43.側(cè)臥位適用于______患者。

44.給患者進行口腔護理時，應(yīng)使用______棉球。

45.靜脈輸液時，液體外滲會導(dǎo)致患者______。

46.化學(xué)消毒適用于______物品。

47.護士在執(zhí)行無菌操作時，應(yīng)保持______。

48.患者發(fā)生跌倒，護士應(yīng)首先評估______。

49.阿片類鎮(zhèn)痛藥屬于______類藥物。

50.護士在為患者進行導(dǎo)尿時，應(yīng)使用______導(dǎo)尿管。

五、簡答題（共30分，每題6分）

51.簡述護士在執(zhí)行醫(yī)囑時的注意事項。

52.簡述護理記錄的書寫要求。

53.簡述給患者進行口腔護理的操作步驟。

54.簡述靜脈輸液時導(dǎo)致液體外滲的原因及處理措施。

55.簡述護士在為患者進行肌肉注射時的注意事項。

六、案例分析題（共15分）

患者，男，65歲，因腦出血入院，現(xiàn)處于昏迷狀態(tài)，需要留置導(dǎo)尿管。護士在為患者進行導(dǎo)尿時，發(fā)現(xiàn)患者尿道口有少量出血，患者出現(xiàn)躁動不安。

問題：

（1）分析患者尿道口出血的原因可能有哪些？

（2）護士應(yīng)采取哪些措施處理患者尿道口出血？

（3）在為昏迷患者進行導(dǎo)尿時，護士應(yīng)注意哪些事項？

參考答案及解析

參考答案

一、單選題

1.C2.A3.D4.B5.D6.C7.C8.D9.B10.A

11.A12.A13.B14.D15.D16.D17.D18.D19.D20.D

二、多選題

21.ABCD22.ABC23.AB24.ABCD25.AC26.ABC27.ABCD28.ABC29.ABC30.ABCD

三、判斷題

31.×32.×33.√34.×35.×36.×37.×38.×39.×40.×

四、填空題

41.安全42.醫(yī)學(xué)43.昏迷44.無菌45.組織損傷46.不耐熱47.無菌48.傷情49.麻醉50.無菌

五、簡答題

51.答：

①核對醫(yī)囑內(nèi)容，確保醫(yī)囑準確無誤；

②評估患者情況，確保患者適合執(zhí)行醫(yī)囑；

③了解藥物作用，避免藥物相互作用；

④觀察患者反應(yīng)，及時發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng)；

⑤記錄給藥時間，確保用藥安全。

52.答：

①及時，確?；颊卟∏樽兓皶r記錄；

②準確，確保記錄內(nèi)容與患者病情一致；

③完整，確保記錄內(nèi)容全面；

④客觀，避免主觀判斷；

⑤字跡工整，便于他人閱讀。

53.答：

①準備用物，包括漱口液、棉球、壓舌板等；

②評估患者口腔情況，了解患者需求；

③消毒雙手，準備無菌操作環(huán)境；

④協(xié)助患者坐起或臥位，頭偏向一側(cè)；

⑤使用壓舌板打開口腔，用棉球擦拭口腔；

⑥觀察患者反應(yīng)，確?；颊呤孢m；

⑦記錄護理過程，確保護理質(zhì)量。

54.答：

原因：靜脈通路選擇不當(dāng)、針頭插入過深或過淺、輸液速度過快等；

處理措施：停止輸液，更換輸液部位；局部冷敷或熱敷；使用抗炎藥物；觀察患者反應(yīng)，必要時通知醫(yī)生。

55.答：

①選擇合適的注射部位，避免損傷神經(jīng)血管；

②消毒雙手，準備無菌操作環(huán)境；

③回抽有無回血，確保針頭插入血管；

④緩慢注射，觀察患者反應(yīng)；

⑤注射后按壓針眼，避免出血；

⑥記錄護理過程，確保護理質(zhì)量。

六、案例分析題

（1）答：

①導(dǎo)尿管插入過深，損傷尿道黏膜；

②導(dǎo)尿管型號過大，導(dǎo)致尿道黏膜損傷；

③患者躁動不安，導(dǎo)致尿道黏膜損傷；

④消毒不徹底，導(dǎo)致尿道感染。

（2）答：

①立即停止