執(zhí)業(yè)藥師西藥《專業(yè)知識一》歷年試題+答案一、最佳選擇題（共40題，每題1分。每題的備選項(xiàng)中，只有1個最符合題意）1.關(guān)于藥物制劑穩(wěn)定性的說法，錯誤的是（）A.藥物化學(xué)降解的主要途徑包括水解、氧化、異構(gòu)化等B.液體制劑中加入表面活性劑可能增加藥物的穩(wěn)定性C.固體制劑的穩(wěn)定性研究需考慮晶型轉(zhuǎn)變對溶出度的影響D.制劑的pH值調(diào)節(jié)僅影響藥物的化學(xué)穩(wěn)定性，不影響物理穩(wěn)定性E.溫度升高通常會加速藥物的降解反應(yīng)答案：D解析：pH值不僅影響藥物的化學(xué)穩(wěn)定性（如水解、氧化反應(yīng)速率），也可能影響物理穩(wěn)定性（如乳劑的分層、混懸劑的沉降），因此D選項(xiàng)錯誤。2.下列藥物中，通過抑制細(xì)菌細(xì)胞壁合成發(fā)揮抗菌作用的是（）A.阿奇霉素B.頭孢氨芐C.左氧氟沙星D.磺胺甲噁唑E.甲硝唑答案：B解析：頭孢氨芐屬于β內(nèi)酰胺類抗生素，通過與青霉素結(jié)合蛋白（PBPs）結(jié)合，抑制細(xì)菌細(xì)胞壁合成；阿奇霉素抑制蛋白質(zhì)合成（50S亞基），左氧氟沙星抑制DNA拓?fù)洚悩?gòu)酶，磺胺甲噁唑抑制二氫葉酸合成酶，甲硝唑干擾DNA合成。3.關(guān)于藥物代謝的說法，正確的是（）A.首過效應(yīng)是指藥物在胃內(nèi)被代謝的現(xiàn)象B.葡萄糖醛酸結(jié)合反應(yīng)屬于Ⅰ相代謝C.肝藥酶誘導(dǎo)劑可加速其他藥物的代謝D.老年人肝代謝能力增強(qiáng)，需增加給藥劑量E.極性大的藥物更易通過血腦屏障答案：C解析：首過效應(yīng)發(fā)生在肝臟（口服藥物經(jīng)門靜脈進(jìn)入肝臟）；葡萄糖醛酸結(jié)合屬于Ⅱ相代謝；老年人肝代謝能力下降，需減少劑量；極性小的藥物易通過血腦屏障。肝藥酶誘導(dǎo)劑（如苯巴比妥）可誘導(dǎo)酶活性，加速其他藥物代謝，故C正確。4.某藥物的消除半衰期為6小時，靜脈注射100mg后，經(jīng)過18小時，體內(nèi)剩余藥量約為（）A.12.5mgB.25mgC.50mgD.75mgE.87.5mg答案：A解析：半衰期6小時，18小時相當(dāng)于3個半衰期（18/6=3）。剩余藥量=100mg×(1/2)3=12.5mg。5.關(guān)于片劑崩解劑的說法，錯誤的是（）A.干淀粉適用于水不溶性或微溶性藥物的片劑B.羧甲基淀粉鈉（CMSNa）具有良好的吸水膨脹性C.低取代羥丙基纖維素（LHPC）主要通過毛細(xì)管作用促進(jìn)崩解D.泡騰崩解劑遇水產(chǎn)生二氧化碳?xì)怏w促使片劑崩解E.崩解劑應(yīng)在壓片時全部加入顆粒內(nèi)部答案：E解析：崩解劑的加入方法包括內(nèi)加法、外加法和內(nèi)外加法，全部加入顆粒內(nèi)部（內(nèi)加法）可能導(dǎo)致崩解緩慢，內(nèi)外加法可兼顧崩解和溶出，故E錯誤。6.下列藥物中，具有手性中心且臨床使用外消旋體的是（）A.奧美拉唑B.左氧氟沙星C.右美沙芬D.氯苯那敏E.腎上腺素答案：D解析：奧美拉唑（S型為埃索美拉唑）、左氧氟沙星（左旋體活性強(qiáng)）、右美沙芬（右旋體為鎮(zhèn)咳藥）、腎上腺素（R構(gòu)型活性強(qiáng)）均使用單一異構(gòu)體；氯苯那敏（馬來酸氯苯那敏）為外消旋體，故D正確。7.關(guān)于緩釋、控釋制劑的說法，正確的是（）A.緩釋制劑的釋藥速率受外界pH影響較小B.控釋制劑的釋藥速率恒定，與時間呈線性關(guān)系C.緩釋制劑可減少給藥次數(shù)，但不可避免“峰谷現(xiàn)象”D.滲透泵片屬于溶蝕性骨架型緩釋制劑E.緩釋制劑的生物利用度一定高于普通制劑答案：B解析：緩釋制劑釋藥速率非恒定，可能受pH影響；控釋制劑釋藥速率恒定（零級動力學(xué)），與時間線性相關(guān)；緩釋制劑可減少峰谷現(xiàn)象；滲透泵片屬于滲透泵型控釋制劑；生物利用度不一定更高，故B正確。8.某藥物的表觀分布容積（Vd）為50L，體重70kg的患者靜脈注射100mg后，初始血藥濃度（C?）約為（）A.0.5mg/LB.1mg/LC.2mg/LD.5mg/LE.10mg/L答案：C解析：C?=劑量/Vd=100mg/50L=2mg/L。9.關(guān)于藥物配伍變化的說法，錯誤的是（）A.硫酸鋅與磺胺嘧啶鈉配伍可生成沉淀B.奧美拉唑與維生素C混合可能發(fā)生氧化反應(yīng)C.頭孢曲松鈉與葡萄糖酸鈣注射液配伍可產(chǎn)生肉眼不可見的沉淀D.多巴胺與碳酸氫鈉注射液混合會因pH變化導(dǎo)致效價降低E.地高辛與氫氯噻嗪合用不會發(fā)生配伍變化答案：E解析：氫氯噻嗪導(dǎo)致低鉀血癥，可增強(qiáng)地高辛的心臟毒性（藥效學(xué)相互作用），屬于配伍變化，故E錯誤。10.下列藥物中，以主動轉(zhuǎn)運(yùn)方式跨膜吸收的是（）A.阿司匹林（弱酸性）B.維生素B??C.乙醇D.地高辛E.葡萄糖（小腸）答案：B解析：主動轉(zhuǎn)運(yùn)特點(diǎn)：逆濃度梯度、需要載體、飽和性、競爭性抑制。維生素B??（大分子）、鐵劑（特定部位）等通過主動轉(zhuǎn)運(yùn)吸收；阿司匹林（簡單擴(kuò)散）、乙醇（膜孔擴(kuò)散）、葡萄糖（大部分為易化擴(kuò)散，僅特定部位主動轉(zhuǎn)運(yùn)），地高辛（P糖蛋白介導(dǎo)的轉(zhuǎn)運(yùn)），故B正確。二、配伍選擇題（共60題，每題1分。題目分為若干組，每組題目對應(yīng)同一組備選項(xiàng)，備選項(xiàng)可重復(fù)選用，也可不選用）[1113]A.增溶劑B.助溶劑C.潛溶劑D.防腐劑E.矯味劑11.制備復(fù)方碘溶液時，加入碘化鉀的作用是（）12.制備甲酚皂溶液時，加入肥皂的作用是（）13.制備氯霉素注射液時，加入乙醇、丙二醇的作用是（）答案：11.B；12.A；13.C解析：碘化鉀與碘形成絡(luò)合物（KI?）增加溶解度，屬于助溶劑；肥皂作為表面活性劑，使甲酚增溶形成澄明溶液；乙醇、丙二醇混合溶劑提高氯霉素溶解度，屬于潛溶劑。[1416]A.首過效應(yīng)B.腸肝循環(huán)C.血腦屏障D.胎盤屏障E.肝酶誘導(dǎo)14.地高辛經(jīng)膽汁排泄后，部分被腸道重吸收的現(xiàn)象是（）15.口服硝酸甘油需舌下含服的原因是（）16.苯巴比妥使華法林代謝加快的機(jī)制是（）答案：14.B；15.A；16.E解析：腸肝循環(huán)指藥物經(jīng)膽汁排入腸道后被重新吸收；硝酸甘油口服經(jīng)肝首過效應(yīng)代謝失活，故舌下含服；苯巴比妥誘導(dǎo)肝藥酶，加速華法林代謝。[1719]A.羥基B.巰基C.醚鍵D.羧酸E.酰胺鍵17.可與受體形成氫鍵，增加藥物水溶性的基團(tuán)是（）18.易與金屬離子形成絡(luò)合物，影響排泄的基團(tuán)是（）19.結(jié)構(gòu)穩(wěn)定，常用于前藥設(shè)計以改善藥代動力學(xué)的基團(tuán)是（）答案：17.A；18.B；19.E解析：羥基（OH）極性大，可形成氫鍵；巰基（SH）易與Hg2?、Pb2?絡(luò)合；酰胺鍵（CONH）穩(wěn)定性好，水解后釋放活性藥物（如前藥設(shè)計）。[2022]A.顆粒劑B.散劑C.膠囊劑D.片劑E.滴丸劑20.需檢查“裝量差異”的是（）21.需檢查“粒度”的是（）22.需檢查“崩解時限”的是（）答案：20.C；21.B；22.D解析：膠囊劑檢查裝量差異；散劑檢查粒度（細(xì)粉≥95%通過六號篩）；片劑需檢查崩解時限（普通片≤15分鐘）。三、綜合分析選擇題（共10題，每題1分。題目基于一個臨床情景、病例、實(shí)例或案例的背景信息逐題展開，每道題的備選項(xiàng)中，只有1個最符合題意）[2325]患者，男，65歲，因“高血壓伴心力衰竭”入院，醫(yī)生開具處方：氫氯噻嗪25mgqd，卡托普利25mgtid，地高辛0.125mgqd。23.氫氯噻嗪的主要作用機(jī)制是（）A.抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶（ACE）B.阻斷β受體C.抑制Na?Cl?共轉(zhuǎn)運(yùn)子D.阻斷AT?受體E.抑制鈣通道答案：C解析：氫氯噻嗪屬于噻嗪類利尿劑，作用于遠(yuǎn)曲小管近端，抑制Na?Cl?共轉(zhuǎn)運(yùn)子，減少Na?重吸收。24.卡托普利長期使用可能引起的不良反應(yīng)是（）A.干咳B.牙齦增生C.體位性低血壓D.血尿酸升高E.心動過緩答案：A解析：ACEI（如卡托普利）抑制緩激肽降解，導(dǎo)致干咳；牙齦增生（鈣通道阻滯劑）、體位性低血壓（α受體阻斷劑）、血尿酸升高（利尿劑）、心動過緩（β受體阻斷劑）。25.地高辛的治療窗較窄，需監(jiān)測血藥濃度。其有效血藥濃度范圍是（）A.0.10.5ng/mLB.0.82.0ng/mLC.510ng/mLD.1020ng/mLE.2030ng/mL答案：B解析：地高辛有效血藥濃度為0.82.0ng/mL，超過2.0ng/mL易發(fā)生中毒。四、多項(xiàng)選擇題（共10題，每題1分。每題的備選項(xiàng)中，有2個或2個以上符合題意，錯選、少選均不得分）41.關(guān)于藥物制劑配伍變化的說法，正確的有（）A.硫酸阿托品與碘化物配伍生成沉淀屬于化學(xué)配伍變化B.乳酸環(huán)丙沙星與甲硝唑注射液混合后pH變化屬于物理配伍變化C.多巴胺與碳酸氫鈉混合后顏色變深屬于化學(xué)配伍變化D.脂肪乳注射液中加入電解質(zhì)可能導(dǎo)致分層屬于物理配伍變化E.維生素C與維生素B??混合后效價降低屬于藥效學(xué)配伍變化答案：ACD解析：B選項(xiàng)pH變化可能引發(fā)化學(xué)變化（如水解）；E選項(xiàng)為化學(xué)配伍變化（氧化還原）。42.下列藥物中，需進(jìn)行治療藥物監(jiān)測（TDM）的有（）A.地高辛B.苯妥英鈉C.青霉素D.慶大霉素E.布洛芬答案：ABD解析：治療窗窄（地高辛）、非線性藥代動力學(xué)（苯妥英鈉）、毒性大（慶大霉素）需TDM；青霉素、布洛芬安全范圍大，無需監(jiān)測。43.關(guān)于藥物晶型的說法，正確的有（）A.晶型不同可能導(dǎo)致溶出速度差異B.無定型藥物的溶出速度通?？煊诮Y(jié)晶型C.穩(wěn)定性高的晶型可能生物利用度較低D.固體分散體可通過抑制晶型轉(zhuǎn)變提高生物利用度E.制劑中應(yīng)選擇溶解度最小的晶型以保證穩(wěn)定性答案：ABCD解析：應(yīng)選擇溶解度適中、穩(wěn)定性好的晶型，而非最小溶解度，故E錯誤。44.下列劑型中，屬于非經(jīng)胃腸道給藥的有（）A.吸入氣霧劑B.透皮貼劑C.舌下片D.靜脈注射劑E.灌腸劑答案：ABCD解析：灌腸劑經(jīng)直腸給藥（胃腸道），其余為非經(jīng)胃腸道（呼吸道、皮膚、黏膜、血管）。45.關(guān)于藥物跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)的說法，正確的有（）A.大多數(shù)藥物通過簡單擴(kuò)散轉(zhuǎn)運(yùn)B.主動轉(zhuǎn)運(yùn)需要消耗能量C.易化擴(kuò)散需要載體但不消耗能量D