醫(yī)院消防應(yīng)急演練腳本【適用主體】三級甲等綜合醫(yī)院（開放床位1200張，日門急診量6000人次，地下2層、地上19層，建筑面積18萬m2，直升機(jī)救援平臺1處，液氧站1座、柴油發(fā)電機(jī)房2處、危化品庫房3處、醫(yī)療廢物暫存點2處、廚房2套、高壓氧艙1套）【具體事件類型】建筑內(nèi)部火災(zāi)（以住院部12層神經(jīng)內(nèi)科二區(qū)配電井垂直蔓延并觸發(fā)噴淋系統(tǒng)失效為想定場景）一、風(fēng)險評估1.誘因矩陣①電氣誘因：老舊線路短路、UPS電池?zé)崾Э亍⒉遄^載、醫(yī)療設(shè)備電源故障。②人為誘因：違規(guī)吸煙、氧氣瓶泄漏后遇明火、酒精消毒液大量揮發(fā)、明火作業(yè)審批缺失。③環(huán)境誘因：吊頂夾層可燃保溫棉、PVC輸液管集中堆放、防火卷簾被病床卡住、防火門閉門器失效。④管理誘因：值班人員疲勞、消防控制室單人值守、夜間護(hù)工新員工比例高、應(yīng)急演練流于形式。2.發(fā)生等級采用“發(fā)生概率—后果嚴(yán)重度”5×5矩陣量化：A.配電井火災(zāi)：概率4（較高），后果5（多人傷亡），風(fēng)險等級20（極高）。B.廚房油鍋起火：概率3（一般），后果3（中度損失），風(fēng)險等級9（中等）。C.液氧站泄漏：概率2（較低），后果5（爆炸致群死群傷），風(fēng)險等級10（高）。D.高壓氧艙火災(zāi)：概率2，后果5，風(fēng)險等級10（高）。E.危化品庫房自燃：概率2，后果4，風(fēng)險等級8（中偏高）。3.脆弱性分析①垂直疏散通道4部，其中1部為手術(shù)專用電梯，火災(zāi)時強(qiáng)制歸首，實際可用3部；②12層神經(jīng)內(nèi)科病區(qū)68%患者為腦卒中伴失能，完全不能行走41人；③夜班護(hù)士護(hù)工合計8人，低于《綜合醫(yī)院組織編制原則》下限；④微型消防站距住院部85m，負(fù)重登樓耗時≥7min；⑤醫(yī)院周邊2km內(nèi)市政消火栓6處，2處常年水壓0.15MPa，低于規(guī)范0.2MPa。4.可接受風(fēng)險閾值人員傷亡0人、中斷診療≤30min、直接經(jīng)濟(jì)損失≤50萬元、輿情負(fù)面熱搜≤2條/24h；超過任一閾值即啟動“紅色預(yù)警”。二、職責(zé)分工（到人到崗）1.應(yīng)急指揮部總指揮：院長劉××（手機(jī)138××××0001，短號6666）副總指揮：分管后勤副院長李××、分管醫(yī)療副院長王××成員：黨政辦主任、醫(yī)務(wù)部主任、護(hù)理部主任、安保部主任、后勤保障部主任、信息科主任、宣傳科主任。2.現(xiàn)場指揮組組長：安保部主任趙××（對講機(jī)頻道01）副組長：消防控制室值班長周××職責(zé)：火災(zāi)確認(rèn)、初期撲救、與119對接、內(nèi)部力量調(diào)派。3.醫(yī)療救護(hù)組組長：急診醫(yī)學(xué)科主任張××副組長：神經(jīng)內(nèi)科主任陳××職責(zé)：現(xiàn)場檢傷、紅區(qū)黃區(qū)綠區(qū)分區(qū)、危重癥氣道管理、燒傷病房騰挪、與120聯(lián)動。4.疏散引導(dǎo)組組長：護(hù)理部副主任孫××成員：各樓層護(hù)士長、護(hù)工隊長、保安2人/層職責(zé)：按“先近后遠(yuǎn)、先輕后重”原則，利用擔(dān)架、滑板、逃生艙、輪椅、步梯完成患者轉(zhuǎn)移。5.設(shè)備保障組組長：后勤保障部主任錢××職責(zé)：噴淋泵、排煙風(fēng)機(jī)、柴油發(fā)電機(jī)、醫(yī)用氣體總閥、電梯歸首、負(fù)壓吸引系統(tǒng)切換。6.信息聯(lián)絡(luò)組組長：信息科主任吳××職責(zé)：啟動應(yīng)急廣播、HIS云備份、電子病歷脫機(jī)運(yùn)行、視頻監(jiān)控推流至指揮部。7.輿情管控組組長：宣傳科主任鄭××職責(zé)：30min內(nèi)完成通稿、官微發(fā)布、與網(wǎng)信辦對接、輿情監(jiān)測。8.財務(wù)/保險組組長：財務(wù)科長陸××職責(zé)：先行墊付應(yīng)急采購、與保險公司同步查勘、啟動營業(yè)中斷險理賠。三、分階段處置流程階段0日常預(yù)置①每月1日微型消防站對12層配電井進(jìn)行紅外熱成像檢測，記錄溫度曲線；②每季度對68名失能患者建立“一人一檔”疏散策略（附《失能患者疏散卡》）；③建立10組“床旁應(yīng)急包”：一次性防煙面罩2個、防火毯1條、熒光棒1根、口哨1只、患者腕帶信息牌2套；④消防控制室設(shè)置雙崗，夜班增加1名保安骨干兼任副值；⑤與轄區(qū)消防救援大隊簽訂“三維預(yù)案”：建筑BIM模型、無人機(jī)熱成像、舉高車作業(yè)面。階段1火情確認(rèn)（T0）①12層感煙探測器12Y03報警，消防控制室值班長周××于22:35:06收到信號；②周××立即調(diào)看視頻監(jiān)控，發(fā)現(xiàn)配電井門縫有濃煙，確認(rèn)真實火警；③周××按下“火災(zāi)確認(rèn)”鍵，啟動聲光警報、消防應(yīng)急廣播、噴淋泵，并電話報告總指揮劉××；④劉××于22:36:00宣布啟動《醫(yī)院火災(zāi)Ⅰ級應(yīng)急響應(yīng)》，通知所有小組長。階段2初期處置（T0+0~5min）①現(xiàn)場指揮組趙××攜帶呼吸器、干粉滅火器，率2名微型消防站隊員乘消防電梯直達(dá)12層；②關(guān)閉配電井防火門，使用35kg推車式干粉滅火器對井口噴射，壓制火勢；③設(shè)備保障組錢××遠(yuǎn)程關(guān)閉12層非消防電源，保持應(yīng)急照明、消防電梯、防排煙風(fēng)機(jī)；④疏散引導(dǎo)組孫××按“就近原則”優(yōu)先轉(zhuǎn)移1218—1226病房6名臥床患者至11層避難間，關(guān)閉防火門；⑤醫(yī)療救護(hù)組張××攜急救箱在11層設(shè)“臨時紅區(qū)”，對1名吸入性損傷患者實施高流量氧療。階段3擴(kuò)大應(yīng)急（T0+5~15min）①22:40噴淋系統(tǒng)2區(qū)壓力開關(guān)故障，水壓降至0.08MPa，現(xiàn)場指揮組立即調(diào)用水泵接合器，由消防車加壓；②排煙風(fēng)機(jī)3故障，設(shè)備保障組切換至備用4風(fēng)機(jī)，并手動開啟12層走窗自然排煙；③疏散引導(dǎo)組啟用“逃生緩降器”3套，將1228病房2名昏迷患者從12層緩降至9層平臺；④信息聯(lián)絡(luò)組通過HIS系統(tǒng)鎖定12層在院患者57人、陪護(hù)34人、醫(yī)護(hù)15人，短信推送“勿乘電梯、濕毛巾捂口鼻”；⑤輿情管控組拍攝15s短視頻，顯示醫(yī)護(hù)有序轉(zhuǎn)移，配文“演練中，一切正?！保桨l(fā)抖音/微博，防止謠言。階段4專業(yè)救援（T0+15~30min）①22:45轄區(qū)消防救援大隊3個編隊8輛消防車到場，現(xiàn)場指揮權(quán)移交大隊指揮員；②醫(yī)院微型消防站轉(zhuǎn)為“內(nèi)攻向?qū)А?，提供BIM模型平板，標(biāo)注12層配電井、氧氣總閥、避難間位置；③舉高車于東側(cè)登高面展開，營救13層6名被困人員；④醫(yī)療救護(hù)組在1樓急診入口設(shè)“燒傷綠色通道”，提前騰空5張燒傷床、調(diào)用MEBO燒傷膏200支、懸浮床2張；⑤設(shè)備保障組關(guān)閉液氧站2分區(qū)閥，防止回火；柴油發(fā)電機(jī)帶載測試，確保手術(shù)室3路供電不間斷。階段5現(xiàn)場清消（T0+30~120min）①23:10明火撲滅，消防救援大隊確認(rèn)無復(fù)燃風(fēng)險；②設(shè)備保障組啟動負(fù)壓排煙，12層CO濃度由180ppm降至24ppm；③感染管理科對過火區(qū)域噴灑5000mg/L含氯消毒液，封閉48h；④醫(yī)療廢物暫存點單獨(dú)收集消防廢水3.2t，委托有資質(zhì)單位處置，避免混入市政管網(wǎng)；⑤財務(wù)/保險組現(xiàn)場拍照300張、視頻20G，2h內(nèi)完成保險報案，鎖定損失預(yù)估126萬元。階段6恢復(fù)與復(fù)盤（T+2h~7d）①次日06:0012層恢復(fù)供電，07:30重新接收患者；②48h內(nèi)完成事件調(diào)查報告，提出17項整改：更換噴淋2區(qū)壓力開關(guān)、增配20套逃生緩降器、夜班護(hù)工增至12人；③1周內(nèi)召開全員警示教育大會，播放8min實錄片；④1個月內(nèi)完成消防電氣檢測、防火卷簾潤滑、微型消防站3000m負(fù)重跑考核；⑤宣傳科發(fā)布“整改完成通報”，邀請市民代表、媒體、消防支隊三方現(xiàn)場抽查，形成閉環(huán)。四、資源清單（示例節(jié)選）1.滅火器材：5kgABC干粉480具、35kg推車式16具、二氧化碳24具、水基型60具、滅火毯200條、防火圍裙100條。2.呼吸防護(hù)：正壓式空氣呼吸器40套、過濾式消防自救呼吸器600套、N95口罩10000只。3.疏散器材：逃生緩降器20套、擔(dān)架80副、滑板30塊、輪椅120輛、熒光導(dǎo)向繩500m、應(yīng)急手電300支。4.醫(yī)療設(shè)備：移動DR1臺、便攜式超聲3臺、除顫監(jiān)護(hù)儀10臺、高流量氧療儀5臺、燒傷懸浮床2張、MEBO膏500支。5.通訊裝備：數(shù)字對講機(jī)150部、4G單兵圖傳10套、衛(wèi)星電話2部、應(yīng)急廣播主機(jī)1套、車載臺2套。6.后勤物資：應(yīng)急飲用水3000L、壓縮餅干500份、毛毯500條、移動廁所6組、柴油2000L、一次性雨衣1000件。五、演練計劃與動態(tài)更新機(jī)制1.演練頻次①全院級綜合演練：每年2次（5月、11月夜間突擊）；②微型消防站拉動：每月第1個周二凌晨02:00，無預(yù)告；③重點科室演練：ICU、手術(shù)室、新生兒科、高壓氧艙每季度1次；④新員工入職1周內(nèi)完成“逃生體驗倉”實訓(xùn)并考核合格。2.演練評估采用“TIMED”五維評分：T—Time時間（報警至首支水槍出水≤3min）；I—Interaction協(xié)同（醫(yī)護(hù)與消防握手率≥90%）；M—Mortality模擬死亡（演練目標(biāo)≤2人）；E—Equipment裝備（器材完好率≥98%）；D—Documentation記錄（影像、表單、簽名完整率100%）。任一維度低于80分即判定演練失敗，7d內(nèi)重練。3.動態(tài)更新①每次演練結(jié)束24h內(nèi)修訂預(yù)案，版本號按“年月日+序號”規(guī)則，如2024110501；②當(dāng)醫(yī)院建筑