第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁護(hù)理教育題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.在護(hù)理評(píng)估中，收集患者主觀信息的最佳方法是（）

（）A.體格檢查

（）B.詢問患者及家屬

（）C.查閱病歷資料

（）D.實(shí)驗(yàn)室檢查

2.靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位出現(xiàn)紅、腫、熱、痛，應(yīng)首先考慮（）

（）A.靜脈炎

（）B.血管穿刺損傷

（）C.液體滲出

（）D.感染

3.護(hù)理操作中，無菌技術(shù)最關(guān)鍵的環(huán)節(jié)是（）

（）A.操作前洗手

（）B.手臂保持伸直

（）C.無菌物品放置正確

（）D.操作環(huán)境清潔

4.對(duì)于意識(shí)障礙的患者，護(hù)士進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)需特別注意（）

（）A.使用溫水漱口

（）B.清潔舌苔

（）C.固定患者頭部

（）D.每日清潔2次

5.心肺復(fù)蘇（CPR）時(shí)，人工呼吸的頻率應(yīng)為（）

（）A.10次/分鐘

（）B.12次/分鐘

（）C.20次/分鐘

（）D.30次/分鐘

6.胰島素注射時(shí)，以下哪項(xiàng)操作是錯(cuò)誤的？（）

（）A.選擇5mm長(zhǎng)針頭

（）B.進(jìn)針角度45°

（）C.注射部位交替使用

（）D.進(jìn)針后立即回抽

7.護(hù)士小張?jiān)谧o(hù)理記錄中發(fā)現(xiàn)患者血壓為180/100mmHg，應(yīng)立即采取的措施是（）

（）A.記錄數(shù)值并觀察

（）B.撥打急診電話

（）C.調(diào)整臥位休息

（）D.使用降壓藥

8.術(shù)后患者出現(xiàn)寒戰(zhàn)、發(fā)熱，最可能的原因是（）

（）A.傷口感染

（）B.輸液反應(yīng)

（）C.肺部感染

（）D.體溫調(diào)節(jié)異常

9.護(hù)理長(zhǎng)期臥床患者時(shí)，預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是（）

（）A.定時(shí)翻身

（）B.使用氣墊床

（）C.保持皮膚清潔

（）D.按摩受壓部位

10.給藥時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑與患者實(shí)際情況不符，護(hù)士的正確做法是（）

（）A.立即執(zhí)行醫(yī)囑

（）B.與醫(yī)生溝通確認(rèn)

（）C.拒絕執(zhí)行醫(yī)囑

（）D.請(qǐng)同事幫忙核對(duì)

11.患者術(shù)后需要深呼吸鍛煉，護(hù)士指導(dǎo)其正確方法是（）

（）A.屏住呼吸5秒

（）B.用力咳嗽

（）C.深吸氣后快速呼氣

（）D.胸部擴(kuò)張式呼吸

12.護(hù)理過敏體質(zhì)患者時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)觀察（）

（）A.生命體征

（）B.皮膚反應(yīng)

（）C.神經(jīng)系統(tǒng)癥狀

（）D.消化道反應(yīng)

13.以下哪種情況屬于護(hù)理工作中的法律問題？（）

（）A.患者拒絕治療

（）B.醫(yī)囑執(zhí)行錯(cuò)誤

（）C.患者隱私泄露

（）D.護(hù)士操作失誤

14.護(hù)士小王在護(hù)理查房時(shí)發(fā)現(xiàn)患者傷口敷料滲血，應(yīng)首先采取的措施是（）

（）A.更換敷料

（）B.按壓傷口

（）C.測(cè)量生命體征

（）D.通知醫(yī)生

15.對(duì)于需要留置導(dǎo)尿的患者，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)預(yù)防（）

（）A.尿路感染

（）B.尿失禁

（）C.膀胱痙攣

（）D.尿道損傷

16.護(hù)理老年患者時(shí)，以下哪項(xiàng)措施是錯(cuò)誤的？（）

（）A.增加液體攝入

（）B.避免使用鎮(zhèn)靜藥

（）C.定期評(píng)估跌倒風(fēng)險(xiǎn)

（）D.減少活動(dòng)量

17.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)發(fā)現(xiàn)藥物劑量異常，正確的做法是（）

（）A.按原劑量執(zhí)行

（）B.拒絕執(zhí)行醫(yī)囑

（）C.與醫(yī)生溝通確認(rèn)

（）D.請(qǐng)同事復(fù)核

18.護(hù)理傳染病患者時(shí)，以下哪項(xiàng)措施是錯(cuò)誤的？（）

（）A.戴口罩

（）B.更換手套

（）C.污物直接丟棄

（）D.手部消毒

19.患者術(shù)后需要半臥位，其主要目的是（）

（）A.減輕疼痛

（）B.促進(jìn)呼吸

（）C.預(yù)防壓瘡

（）D.減少出血

20.護(hù)士在采集患者靜脈血時(shí)，以下哪項(xiàng)操作是錯(cuò)誤的？（）

（）A.先抽抗凝管

（）B.消毒皮膚待干

（）C.進(jìn)針角度45°

（）D.拔針后立即按壓

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選不得分）

21.護(hù)理評(píng)估的常用方法包括（）

（）A.體格檢查

（）B.護(hù)理病史采集

（）C.實(shí)驗(yàn)室檢查

（）D.心理測(cè)驗(yàn)

（）E.患者觀察

22.護(hù)理操作中，無菌物品的保存要求包括（）

（）A.密閉包裝

（）B.避光保存

（）C.溫度4℃以下

（）D.定期消毒

（）E.專人管理

23.預(yù)防壓瘡的護(hù)理措施包括（）

（）A.定時(shí)翻身

（）B.保持皮膚干燥

（）C.使用減壓用具

（）D.按摩受壓部位

（）E.增加營養(yǎng)攝入

24.護(hù)理記錄的書寫要求包括（）

（）A.及時(shí)準(zhǔn)確

（）B.內(nèi)容完整

（）C.字跡工整

（）D.隱私保護(hù)

（）E.涂改隨意

25.護(hù)理工作中常見的法律問題包括（）

（）A.醫(yī)囑執(zhí)行錯(cuò)誤

（）B.患者隱私泄露

（）C.護(hù)士操作失誤

（）D.患者拒絕治療

（）E.護(hù)理評(píng)估不全面

26.護(hù)理傳染病患者時(shí)，以下哪些措施是正確的？（）

（）A.戴口罩

（）B.更換手套

（）C.污物直接丟棄

（）D.手部消毒

（）E.環(huán)境消毒

27.護(hù)理長(zhǎng)期臥床患者時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)觀察（）

（）A.皮膚完整性

（）B.生命體征

（）C.褥瘡部位

（）D.感覺變化

（）E.排泄情況

28.患者術(shù)后需要深呼吸鍛煉，護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)其（）

（）A.胸部擴(kuò)張式呼吸

（）B.深吸氣后快速呼氣

（）C.用力咳嗽

（）D.屏住呼吸5秒

（）E.保持呼吸道通暢

29.護(hù)理過敏體質(zhì)患者時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)預(yù)防（）

（）A.皮膚反應(yīng)

（）B.生命體征變化

（）C.呼吸道癥狀

（）D.消化道反應(yīng)

（）E.過敏性休克

30.護(hù)理記錄的常見錯(cuò)誤包括（）

（）A.時(shí)間記錄錯(cuò)誤

（）B.內(nèi)容缺失

（）C.字跡潦草

（）D.隱私保護(hù)不當(dāng)

（）E.涂改過多

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.護(hù)理評(píng)估的目的是了解患者的整體健康狀況。（）

32.靜脈輸液時(shí)，穿刺部位出現(xiàn)紅、腫、熱、痛一定是靜脈炎。（）

33.無菌技術(shù)操作時(shí)，手臂必須保持伸直且高于腰部。（）

34.意識(shí)障礙的患者不需要口腔護(hù)理。（）

35.心肺復(fù)蘇（CPR）時(shí)，胸外按壓頻率為100次/分鐘。（）

36.胰島素注射時(shí)，進(jìn)針角度45°更容易刺破血管。（）

37.護(hù)理記錄中發(fā)現(xiàn)患者血壓異常，應(yīng)立即記錄并觀察。（）

38.術(shù)后患者出現(xiàn)寒戰(zhàn)、發(fā)熱一定是感染。（）

39.護(hù)理長(zhǎng)期臥床患者時(shí)，按摩受壓部位可以預(yù)防壓瘡。（）

40.給藥時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑與患者實(shí)際情況不符，應(yīng)立即執(zhí)行醫(yī)囑。（）

41.護(hù)理評(píng)估時(shí)，患者的主觀信息不重要。（）

42.護(hù)理操作中，無菌物品一旦打開，即使未使用也應(yīng)重新消毒。（）

43.預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是保持皮膚清潔干燥。（）

44.護(hù)理記錄可以涂改，但需簽名并注明日期。（）

45.護(hù)理工作中，患者隱私泄露屬于法律問題。（）

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

46.護(hù)理評(píng)估的常用方法包括________、________和________。

47.無菌技術(shù)操作時(shí)，手臂必須保持伸直且高于________。

48.護(hù)理長(zhǎng)期臥床患者時(shí)，預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是________。

49.護(hù)理記錄應(yīng)做到________、________和________。

50.護(hù)理工作中，患者隱私泄露屬于________問題。

51.心肺復(fù)蘇（CPR）時(shí)，人工呼吸的頻率應(yīng)為________次/分鐘。

52.胰島素注射時(shí)，應(yīng)選擇________長(zhǎng)針頭。

53.護(hù)理評(píng)估的目的是了解患者的________健康狀況。

54.護(hù)理操作中，無菌物品的保存要求包括________、________和________。

55.護(hù)理工作中常見的法律問題包括________和________。

五、簡(jiǎn)答題（共3題，每題5分，共15分）

56.簡(jiǎn)述護(hù)理評(píng)估的基本步驟。

57.簡(jiǎn)述預(yù)防壓瘡的護(hù)理措施。

58.簡(jiǎn)述護(hù)理記錄的書寫要求。

六、案例分析題（共1題，共25分）

案例背景

患者李女士，65歲，因“腦出血”入院治療。術(shù)后3天，患者出現(xiàn)發(fā)熱，體溫38.5℃，寒戰(zhàn)，傷口敷料滲血，意識(shí)模糊。護(hù)士小王發(fā)現(xiàn)后，立即測(cè)量生命體征，通知醫(yī)生，并協(xié)助進(jìn)行傷口換藥。

問題

（1）分析患者發(fā)熱的可能原因。

（2）護(hù)士小王在處理患者情況時(shí)，哪些措施是正確的？

（3）針對(duì)該案例，提出預(yù)防措施和建議。

參考答案及解析

參考答案

一、單選題

1.B2.A3.C4.C5.C6.B7.B8.A9.A10.B

11.D12.B13.C14.B15.A16.A17.C18.C19.B20.A

二、多選題

21.ABCDE22.ABDE23.ABC24.ABCD25.ABC26.ABDE27.ABCDE

28.AE29.ABCD30.ABCD

三、判斷題

31.√32.×33.√34.×35.√36.×37.√38.×39.×40.×

41.×42.×43.√44.×45.√

四、填空題

46.體格檢查；護(hù)理病史采集；實(shí)驗(yàn)室檢查

47.腰部

48.定時(shí)翻身

49.及時(shí)準(zhǔn)確；內(nèi)容完整；字跡工整

50.法律

51.12

52.5

53.整體

54.密閉包裝；避光保存；專人管理

55.醫(yī)囑執(zhí)行錯(cuò)誤；患者隱私泄露

五、簡(jiǎn)答題

56.答：①收集一般資料；②評(píng)估患者主訴；③體格檢查；④輔助檢查；⑤心理社會(huì)評(píng)估。

57.答：①定時(shí)翻身；②保持皮膚清潔干燥；③使用減壓用具；④增加營養(yǎng)攝入；⑤避免按摩受壓部位。

58.答：①及時(shí)準(zhǔn)確；②內(nèi)容完整；③字跡工整；④隱私保護(hù)；⑤避免涂改。

六、案例分析題

案例背景分析

患者李女士術(shù)后發(fā)熱、寒戰(zhàn)、傷口敷料滲血，意識(shí)模糊，可能存在感染、出血或腦部并發(fā)癥。護(hù)士小王的處理措施是正確的，但需進(jìn)一步評(píng)估病因并采取針對(duì)性措施。

問題解答

（1）答：①傷口感染；②肺部感染；③泌尿系統(tǒng)感染；④輸液反應(yīng)；⑤腦部并發(fā)癥。

（2）答：①測(cè)量生命體征；②通知醫(yī)生；③協(xié)助傷口換藥；④觀察患者意識(shí)狀態(tài)；⑤加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理。

（3）總結(jié)建議：①加強(qiáng)傷口護(hù)理，預(yù)防感染；②定期監(jiān)測(cè)生命體征，及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常；③注意患者意識(shí)狀態(tài)，預(yù)防腦部并發(fā)癥；④加強(qiáng)患者及家屬健康教育，提高依從性。

解析

一、單選題

1.B（詢問患者及家屬是收集主觀信息的主要方法，體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查屬于客觀信息。）

2.A（紅、腫、熱、痛是靜脈炎的典型表現(xiàn)。）

3.C（無菌物品的保存是防止污染的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。）

4.C（意識(shí)障礙患者無法配合，需固定頭部防止墜床。）

5.C（心肺復(fù)蘇時(shí)，人工呼吸的頻率為12次/分鐘，按壓頻率為100次/分鐘。）

6.B（胰島素注射時(shí)，進(jìn)針角度應(yīng)為90°。）

7.B（血壓180/100mmHg屬于高血壓危象，需立即通知醫(yī)生。）

8.A（術(shù)后患者發(fā)熱、寒戰(zhàn)，最可能的原因是傷口感染。）

9.A（定時(shí)翻身是預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施。）

10.B（發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑不符，應(yīng)與醫(yī)生溝通確認(rèn)。）

（其他題目解析略，方法同上。）

二、多選題

21.ABCDE（護(hù)理評(píng)估方法包括體格檢查、護(hù)理病史采集、實(shí)驗(yàn)室檢查、心理測(cè)驗(yàn)和患者觀察。）

22.ABDE（無菌物品保存要求包括密閉包裝、避光保存、專人管理和定期消毒。）

23.ABC（預(yù)防壓瘡措施包括定時(shí)翻身、保持皮膚干燥和使用減壓用具。）

24.ABCD（護(hù)理記錄要求及時(shí)準(zhǔn)確、內(nèi)容完整、字跡工整和隱私保護(hù)。）

25.ABC（護(hù)理工作中的法律問題包括醫(yī)囑執(zhí)行錯(cuò)誤、患者隱私泄露和護(hù)士操作失誤。）

（其他題目解析略，方法同上。）

三、判斷題

31.√（護(hù)理評(píng)估目的是了解患者整體健康狀況。）

32.×（紅、腫、熱、痛也可能是其他原因，需進(jìn)一步檢查。）

33.√（無菌技術(shù)操作時(shí)，手臂必須保持伸直且高于腰部。）

34.×（意識(shí)障礙患者需要口腔護(hù)理，預(yù)防感染。）

35.√（心肺復(fù)蘇時(shí)，人工呼吸頻率為12次/分鐘。）

（其他題目解析略，方法同上。）

四、填空題

46.體格檢查；護(hù)理病史采集；實(shí)驗(yàn)室檢查（護(hù)理評(píng)估常用方法。）

47.腰部（無菌技術(shù)操作時(shí)，手臂必須保持伸直且高于腰部。）

48.定時(shí)翻身（預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施。）

49.及時(shí)準(zhǔn)確；內(nèi)容完整；字跡工整（護(hù)理記錄要求。）

50.法律（患者隱私泄露屬于法律問題。）

51.12（心肺復(fù)蘇時(shí)，人工呼吸頻率為12次/分鐘。）

52.5（胰島素注射時(shí)，