2025年淄博醫(yī)院護(hù)理面試題目及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題5分，共15分）1.患者李某，65歲，因慢性阻塞性肺疾病急性加重入院，護(hù)士在為其進(jìn)行氧療時(shí)，適宜的氧流量是（）A.1-2L/minB.2-4L/minC.4-6L/minD.6-8L/min答案：A解析：慢性阻塞性肺疾病患者多為Ⅱ型呼吸衰竭，應(yīng)給予低流量（1-2L/min）、低濃度（25%-29%）持續(xù)吸氧，以免缺氧糾正過(guò)快引起呼吸抑制。2.下列哪種藥物中毒時(shí)禁忌洗胃（）A.敵敵畏B.敵百蟲(chóng)C.磷化鋅D.濃硫酸答案：D解析：濃硫酸屬于強(qiáng)腐蝕性毒物，禁忌洗胃，以免造成胃穿孔。敵敵畏、敵百蟲(chóng)、磷化鋅中毒均可以洗胃。敵百蟲(chóng)中毒禁用堿性藥物洗胃，因敵百蟲(chóng)遇堿性藥物可分解成毒性更強(qiáng)的敵敵畏。磷化鋅中毒禁忌雞蛋、牛奶、脂肪及其他油類(lèi)食物，因磷化鋅易溶于油類(lèi)物質(zhì)，可促進(jìn)吸收而加重中毒。3.預(yù)防壓瘡最關(guān)鍵的措施是（）A.保持皮膚清潔B.改善營(yíng)養(yǎng)狀況C.避免局部長(zhǎng)期受壓D.保持床單干燥答案：C解析：壓瘡發(fā)生的主要原因是局部組織長(zhǎng)期受壓，所以預(yù)防壓瘡最關(guān)鍵的措施是避免局部長(zhǎng)期受壓，定時(shí)翻身是最常用的方法。保持皮膚清潔、改善營(yíng)養(yǎng)狀況、保持床單干燥也是預(yù)防壓瘡的措施，但不是最關(guān)鍵的。二、多項(xiàng)選擇題（每題5分，共15分）1.下列屬于靜脈輸液常見(jiàn)并發(fā)癥的有（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.急性肺水腫C.靜脈炎D.空氣栓塞E.血栓形成答案：ABCD解析：靜脈輸液常見(jiàn)并發(fā)癥包括發(fā)熱反應(yīng)、急性肺水腫、靜脈炎、空氣栓塞等。發(fā)熱反應(yīng)多因輸入致熱物質(zhì)引起；急性肺水腫是由于輸液速度過(guò)快，短時(shí)間內(nèi)輸入過(guò)多液體，使循環(huán)血容量急劇增加，心臟負(fù)荷過(guò)重引起；靜脈炎常因長(zhǎng)期輸入高濃度、刺激性較強(qiáng)的藥液，或靜脈內(nèi)放置刺激性較強(qiáng)的塑料導(dǎo)管時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，引起局部靜脈壁發(fā)生化學(xué)炎性反應(yīng)；空氣栓塞是由于輸液管內(nèi)空氣未排盡、導(dǎo)管連接不緊有漏縫等原因，使空氣進(jìn)入靜脈形成。血栓形成不屬于靜脈輸液常見(jiàn)并發(fā)癥。2.下列關(guān)于無(wú)菌技術(shù)操作原則的敘述，正確的是（）A.操作環(huán)境應(yīng)清潔、寬敞、定期消毒B.無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品應(yīng)分開(kāi)放置C.無(wú)菌包未被污染的情況下，有效期為7天D.取用無(wú)菌物品時(shí)應(yīng)使用無(wú)菌持物鉗E.一套無(wú)菌物品僅供一位患者使用答案：ABCDE解析：無(wú)菌技術(shù)操作原則包括：操作環(huán)境應(yīng)清潔、寬敞、定期消毒，操作前30分鐘停止清掃及更換床單等，減少人員走動(dòng)，避免塵埃飛揚(yáng)；無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品應(yīng)分開(kāi)放置，并有明顯標(biāo)志；無(wú)菌包在未被污染的情況下，有效期為7天，過(guò)期或受潮應(yīng)重新滅菌；取用無(wú)菌物品時(shí)應(yīng)使用無(wú)菌持物鉗，不可用手直接接觸無(wú)菌物品；一套無(wú)菌物品僅供一位患者使用，防止交叉感染。3.下列屬于特級(jí)護(hù)理的適用對(duì)象有（）A.病情危重，隨時(shí)可能發(fā)生病情變化需要進(jìn)行搶救的患者B.重癥監(jiān)護(hù)患者C.各種復(fù)雜或者大手術(shù)后的患者D.嚴(yán)重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者E.使用呼吸機(jī)輔助呼吸，并需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)病情的患者答案：ABCDE解析：特級(jí)護(hù)理適用于病情危重，隨時(shí)可能發(fā)生病情變化需要進(jìn)行搶救的患者，如嚴(yán)重創(chuàng)傷、復(fù)雜疑難的大手術(shù)后、器官移植、大面積燒傷以及某些嚴(yán)重內(nèi)科疾患等；重癥監(jiān)護(hù)患者；各種復(fù)雜或者大手術(shù)后的患者；嚴(yán)重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者；使用呼吸機(jī)輔助呼吸，并需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)病情的患者。三、判斷題（每題5分，共20分）1.測(cè)量血壓時(shí)，若袖帶過(guò)緊可使測(cè)量值偏低。（）答案：√解析：測(cè)量血壓時(shí)，袖帶過(guò)緊會(huì)使血管在未充氣前已受壓，導(dǎo)致測(cè)得的血壓值偏低；袖帶過(guò)松則會(huì)使袖帶呈氣球狀，有效測(cè)量面積變窄，測(cè)得的血壓值偏高。2.為患者進(jìn)行導(dǎo)尿操作時(shí)，初次消毒應(yīng)按照由內(nèi)向外、自上而下的原則。（）答案：×解析：為患者進(jìn)行導(dǎo)尿操作時(shí)，初次消毒應(yīng)按照由外向內(nèi)、自上而下的原則，順序?yàn)殛幐贰⒋箨幋?、小陰唇、尿道口；再次消毒的順序是尿道口、小陰唇、尿道口，是由?nèi)向外、自上而下。3.心肺復(fù)蘇時(shí)，胸外心臟按壓的部位是胸骨中、下1/3交界處。（）答案：√解析：心肺復(fù)蘇時(shí)，胸外心臟按壓的部位是胸骨中、下1/3交界處（兩乳頭連線(xiàn)中點(diǎn)），按壓頻率至少100次/分，按壓深度至少5cm但不超過(guò)6cm。4.鼻飼法適用于不能經(jīng)口進(jìn)食的患者，如昏迷、口腔疾患、某些手術(shù)后或腫瘤患者等。（）答案：√解析：鼻飼法是將導(dǎo)管經(jīng)鼻腔插入胃內(nèi)，從管內(nèi)灌注流質(zhì)食物、水分和藥物的方法，適用于不能經(jīng)口進(jìn)食的患者，如昏迷、口腔疾患、某些手術(shù)后或腫瘤患者、食管狹窄、拒絕進(jìn)食者等。四、簡(jiǎn)答題（每題15分，共30分）1.簡(jiǎn)述青霉素過(guò)敏試驗(yàn)的注意事項(xiàng)。答案：-試驗(yàn)前：-詳細(xì)詢(xún)問(wèn)患者的用藥史、過(guò)敏史和家族過(guò)敏史。有青霉素過(guò)敏史者禁忌做過(guò)敏試驗(yàn)。-患者曾使用過(guò)青霉素，停藥3天后再次使用，或在使用過(guò)程中更換批號(hào)時(shí)，均需重新做過(guò)敏試驗(yàn)。-試驗(yàn)液應(yīng)現(xiàn)用現(xiàn)配，因青霉素溶液在室溫下易產(chǎn)生青霉烯酸等致敏物質(zhì)，引起過(guò)敏反應(yīng)。-試驗(yàn)時(shí)：-準(zhǔn)確配置試驗(yàn)液，劑量要準(zhǔn)確。皮內(nèi)注射青霉素試驗(yàn)液0.1ml（含青霉素20-50U）。-嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作原則和查對(duì)制度，注射前要排盡注射器內(nèi)空氣，防止空氣進(jìn)入形成氣栓。-皮試后囑患者不要按揉注射部位，不要離開(kāi)病室或注射室，等待20分鐘觀察結(jié)果。-試驗(yàn)后：-準(zhǔn)確判斷試驗(yàn)結(jié)果。陰性：皮丘無(wú)改變，周?chē)患t腫，無(wú)紅暈，無(wú)自覺(jué)癥狀；陽(yáng)性：局部皮丘隆起，出現(xiàn)紅暈硬塊，直徑大于1cm，或周?chē)霈F(xiàn)偽足、有癢感。嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)過(guò)敏性休克。-對(duì)青霉素過(guò)敏試驗(yàn)陽(yáng)性者，應(yīng)在其病歷、醫(yī)囑單、床頭卡等地方醒目注明青霉素陽(yáng)性反應(yīng)，并告知患者及其家屬。-準(zhǔn)備好急救藥品及物品，如鹽酸腎上腺素等，一旦發(fā)生過(guò)敏性休克能及時(shí)進(jìn)行搶救。2.簡(jiǎn)述高熱患者的護(hù)理措施。答案：-病情觀察：密切觀察患者生命體征，每4小時(shí)測(cè)量一次體溫，待體溫恢復(fù)正常3天后，可逐漸遞減為每日1-2次。同時(shí)觀察患者面色、脈搏、呼吸、血壓及出汗等情況，注意有無(wú)伴隨癥狀，如寒戰(zhàn)、頭痛、嘔吐等，并做好記錄。-降溫措施：-物理降溫：可根據(jù)病情采用局部或全身冷療。如體溫超過(guò)39℃，可用冰袋冷敷頭部；體溫超過(guò)39.5℃，可給予乙醇拭浴或溫水拭浴、大動(dòng)脈處冷敷等。實(shí)施降溫措施30分鐘后應(yīng)測(cè)量體溫，并做好記錄和交班。-藥物降溫：遵醫(yī)囑給予退熱藥物，注意觀察用藥后的反應(yīng)，如有無(wú)出汗及虛脫等情況。-補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)和水分：給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物，鼓勵(lì)患者少量多餐。鼓勵(lì)患者多飲水，每日攝入量在3000ml左右，以補(bǔ)充高熱消耗的大量水分，并促進(jìn)毒素和代謝產(chǎn)物的排出。不能經(jīng)口進(jìn)食者，可通過(guò)鼻飼或靜脈補(bǔ)液等方式補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)和水分。-促進(jìn)舒適：-休息：高熱時(shí)患者新陳代謝增快，能量消耗增加，應(yīng)安置患者在安靜、舒適、溫濕度適宜的環(huán)境中休息，保證充足的睡眠，以利于機(jī)體恢復(fù)。-口腔護(hù)理：發(fā)熱時(shí)患者唾液分泌減少，口腔黏膜干燥，有利于細(xì)菌生長(zhǎng)繁殖，易引起口腔炎和黏膜潰瘍。應(yīng)在晨起、餐后、睡前協(xié)助患者漱口，或用生理鹽水棉球清潔口腔，口唇干裂者可涂潤(rùn)滑油保護(hù)。-皮膚護(hù)理：高熱患者在退熱過(guò)程中往往大量出汗，應(yīng)及時(shí)擦干汗液，更換衣服和床單，保持皮膚清潔、干燥，防止著涼。-心理護(hù)理：關(guān)心、體貼患者，耐心解答患者及家屬的疑問(wèn)，減輕其緊張、焦慮情緒，增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病的信心。五、討論題（20分）患者王某，70歲，因急性心肌梗死入院，醫(yī)囑絕對(duì)臥床休息。但患者覺(jué)得自己病情已經(jīng)穩(wěn)定，不愿意一直躺在床上，多次試圖自行下床活動(dòng)。作為責(zé)任護(hù)士，你將如何與患者溝通，以確保患者能夠遵循醫(yī)囑臥床休息？答案：與患者溝通時(shí)，要注意語(yǔ)言溫和、態(tài)度誠(chéng)懇，從關(guān)心患者的角度出發(fā)，讓患者理解絕對(duì)臥床休息的重要性，具體溝通如下：-建立良好溝通氛圍：首先來(lái)到患者床邊，微笑著與患者打招呼，用親切的語(yǔ)氣說(shuō)：“王大爺，您好呀，今天感覺(jué)怎么樣？”以這種輕松的方式拉近與患者的距離，消除患者的抵觸情緒，讓患者感受到關(guān)心和尊重。-講解疾病知識(shí)：以通俗易懂的語(yǔ)言向患者解釋急性心肌梗死的發(fā)病機(jī)制和病情特點(diǎn)。比如：“王大爺，您這次患的是急性心肌梗死，心臟上的血管突然堵塞了，心臟的肌肉沒(méi)有足夠的血液供應(yīng)，就像汽車(chē)沒(méi)油了一樣?，F(xiàn)在雖然您感覺(jué)病情好像穩(wěn)定了，但其實(shí)心臟受損的地方還沒(méi)有完全長(zhǎng)好。這時(shí)候如果您過(guò)早活動(dòng)，心臟的負(fù)擔(dān)就會(huì)加重，就像讓一輛還沒(méi)修好的汽車(chē)強(qiáng)行跑起來(lái)，很容易出問(wèn)題的。而且活動(dòng)可能會(huì)導(dǎo)致梗死的面積擴(kuò)大，對(duì)您的身體恢復(fù)非常不利。”通過(guò)這種形象的比喻，讓患者更好地理解病情與絕對(duì)臥床休息的關(guān)聯(lián)。-強(qiáng)調(diào)臥床休息的益處：接著向患者說(shuō)明絕對(duì)臥床休息對(duì)他病情恢復(fù)的好處?！巴醮鬆敚F(xiàn)在好好躺在床上休息，心臟就不用那么辛苦地工作，這樣可以讓心臟得到充分的休息和恢復(fù)。就像給受傷的地方一個(gè)安靜的環(huán)境慢慢愈合一樣。而且臥床休息還能減少心臟的耗氧量，有助于心臟功能的恢復(fù)。只要您堅(jiān)持這段時(shí)間好好休息，身體恢復(fù)得會(huì)更快更好，以后就能像以前一樣自由活動(dòng)啦?！?關(guān)注患者需求：詢(xún)問(wèn)患者不愿意臥床的原因，耐心傾聽(tīng)他的想法。如果患者是因?yàn)橛X(jué)得無(wú)聊，就和他商量一些在床上可以做的活動(dòng)，比如聽(tīng)廣播、看報(bào)紙等。“王大爺，我知道一直躺在床上您可能會(huì)覺(jué)得很無(wú)聊，要不我們準(zhǔn)備個(gè)收音機(jī)，您可以聽(tīng)聽(tīng)喜歡的廣播節(jié)目，或者看看報(bào)紙，這樣時(shí)間也能過(guò)得快一點(diǎn)?！比绻颊呤菗?dān)心費(fèi)用問(wèn)題，向他解釋絕對(duì)臥床休息有助于縮短