中西醫(yī)結(jié)合主治醫(yī)師試題及答案2025一、單選題（每題1分，共40分）1.中醫(yī)學整體觀念的內(nèi)涵是（）A.人體是一個有機的整體B.自然界是一個整體C.時令、晨昏與人體陰陽相應D.人體是一個有機整體，人與自然、社會環(huán)境相統(tǒng)一E.五臟與六腑是一個有機整體答案：D2.陰陽的相互轉(zhuǎn)化是（）A.絕對的B.有條件的C.必然的D.偶然的E.量變答案：B3.五行中“木”的特性是（）A.炎上B.潤下C.稼穡D.曲直E.從革答案：D4.五臟共同的生理特點是（）A.傳化物B.實而不能滿C.藏精氣D.瀉而不藏E.受盛傳化水谷答案：C5.與血液生成關(guān)系最密切的臟腑是（）A.心B.肺C.脾D.肝E.腎答案：C6.具有“主疏泄”功能的臟是（）A.心B.肺C.脾D.肝E.腎答案：D7.稱為“水谷氣血之?！钡氖牵ǎ〢.脾B.胃C.大腸D.小腸E.三焦答案：B8.既屬六腑，又屬奇恒之腑的是（）A.腦B.髓C.骨D.脈E.膽答案：E9.濕邪致病纏綿難愈的主要原因是（）A.濕為陰邪，易阻遏氣機，病難速愈B.濕邪損傷陽氣，陽氣受損，病難速愈C.濕性黏滯，不易祛除，病難速愈D.濕性重濁，留滯于體內(nèi)，病難速愈E.濕性趨下，易襲陰位，病難速愈答案：C10.下列哪一項不屬于外感病因（）A.六淫B.癘氣C.外傷D.寄生蟲E.七情答案：E11.七情內(nèi)傷致病多損傷的臟腑是（）A.心、肝、脾B.心、肺、脾C.心、肝、腎D.心、肺、肝E.肺、脾、腎答案：A12.扶正與祛邪兼用適用于（）A.邪氣盛，正氣末衰B.正氣虛，邪氣也不盛C.邪氣盛，正氣也虛D.邪盛正虛，但正氣尚耐攻伐E.邪盛正虛，正氣不耐攻伐答案：C13.感冒的病位在（）A.肺衛(wèi)B.肺脾C.肺腎D.脾胃E.肝腎答案：A14.哮病發(fā)作期的主要病機是（）A.外邪侵襲，肺失宣降B.肺失宣肅，肺氣上逆C.痰氣搏結(jié)，氣道被阻D.邪襲于肺，肺氣不利E.肺臟虛弱，氣失所主答案：C15.喘證的病變部位在（）A.心、肺B.肺、腎C.心、腎D.脾、腎E.肺、脾答案：B16.咳嗽風熱犯肺證的治法是（）A.疏風散寒，宣肺止咳B.疏風清肺，潤燥止咳C.疏風清熱，宣肺止咳D.清熱肅肺，豁痰止咳E.滋陰潤肺，化痰止咳答案：C17.胸痹的主要病機為（）A.氣滯血瘀B.寒凝氣滯C.痰瘀交阻D.陽氣虛衰E.心脈痹阻答案：E18.心悸心虛膽怯證的代表方是（）A.安神定志丸B.歸脾湯C.天王補心丹合朱砂安神丸D.桂枝甘草龍骨牡蠣湯合參附湯E.黃連溫膽湯答案：A19.胃痛的治療，主要是（）A.調(diào)肝理氣止痛B.調(diào)肝和胃止痛C.理氣和胃止痛D.調(diào)理脾胃止痛E.調(diào)肝理脾止痛答案：C20.嘔吐的基本病機是（）A.肝氣犯胃，胃氣上逆B.胃失和降，胃氣上逆C.食滯傷胃，胃失和降D.外邪犯胃，胃失和降E.脾胃受損，胃失潤降答案：B21.泄瀉的病變臟腑主要在（）A.肝，膽B(tài).心，小腸C.脾，胃D.肺，大腸E.腎，膀胱答案：C22.痢疾的主要病機是（）A.脾虛濕盛B.濕熱內(nèi)蘊C.邪滯腸腑，氣血壅滯，傳導失司D.氣血虧虛E.腎陽虛衰答案：C23.黃疸形成的關(guān)鍵病理因素是（）A.熱邪B.寒邪C.疫毒D.瘀血E.濕邪答案：E24.積聚的病位主要在（）A.肺脾B.肝腎C.肝脾D.肺腎E.脾腎答案：C25.水腫發(fā)病涉及的臟腑是（）A.心、肝、脾B.肝、脾、腎C.肺、脾、腎D.脾、腎、心E.腎、心、肺答案：C26.淋證的主要病機是（）A.肺氣不利B.肝氣郁滯C.脾失健運D.腎失開合E.濕熱蘊結(jié)下焦，腎與膀胱氣化不利答案：E27.消渴的病變臟腑主要是（）A.肺、脾、腎B.肺、胃、腎C.心、肝、腎D.肝、脾、腎E.脾、胃、腎答案：B28.內(nèi)傷發(fā)熱的辨證綱領(lǐng)應為（）A.以寒熱為綱B.以氣血陰陽為綱C.以虛實為綱D.以寒熱虛實為綱E.以臟腑虛實為綱答案：C29.痹證與痿證的鑒別要點首先在于（）A.肢體活動情況B.有無肌肉萎縮C.痛與不痛D.有無外感E.關(guān)節(jié)腫與不腫答案：C30.下列哪項不是虛勞的病因（）A.稟賦薄弱B.情志失調(diào)C.飲食不節(jié)D.外邪侵襲E.煩勞過度答案：D31.以下哪種脈象不見于實證（）A.緊脈B.滑脈C.弦脈D.濡脈E.洪脈答案：D32.下列哪項不是血虛證的臨床表現(xiàn)（）A.面色淡白B.唇甲色淡C.心悸失眠D.手足發(fā)麻E.倦怠乏力答案：E33.下列哪項不是陰虛證的表現(xiàn)（）A.低熱盜汗B.兩顴潮紅C.舌紅少苔D.脈象細數(shù)E.畏寒肢冷答案：E34.下列哪項不屬于氣虛證的表現(xiàn)（）A.少氣懶言B.神疲乏力C.頭暈目眩D.自汗E.五心煩熱答案：E35.風寒犯肺證和風熱犯肺證的共同癥狀是（）A.咳嗽氣喘B.鼻流清涕C.身痛無汗D.咯痰稀白E.咽喉腫痛答案：A36.肝陽上亢證的眩暈主要診斷依據(jù)是（）A.急躁易怒，口苦口干B.頭目脹痛，舌紅苔黃C.耳鳴耳聾，惡夢紛紜D.口咽干燥，潮熱盜汗E.腰膝酸軟，頭重腳輕答案：E37.心脈痹阻證以胸部刺痛為特點者，多屬（）A.氣滯心脈B.熱郁心脈C.瘀阻心脈D.寒凝心脈E.痰阻心脈答案：C38.脾胃濕熱證的臨床表現(xiàn)應除外哪項（）A.脘腹脹悶B.渴不多飲C.身熱不揚D.舌紅苔黃膩E.脈弦細答案：E39.下列哪項不是腎氣不固證的表現(xiàn)（）A.腰膝酸軟B.耳鳴耳聾C.遺尿失禁D.滑精早泄E.呼多吸少答案：E40.大腸濕熱證的主要癥狀是（）A.里急后重B.腹痛喜按C.腹瀉不爽D.久瀉不止E.便溏質(zhì)稀答案：A二、多選題（每題2分，共20分）1.中醫(yī)學的基本特點有（）A.整體觀念B.恒動觀念C.辨證論治D.陰陽學說E.五行學說答案：AC2.陰陽偏盛的治療原則是（）A.實則瀉之B.虛則補之C.熱者寒之D.寒者熱之E.陰病治陽答案：ACD3.與氣的生成關(guān)系密切的臟腑有（）A.心B.肺C.肝D.脾E.腎答案：BDE4.以下屬于奇恒之腑的有（）A.腦B.髓C.骨D.脈E.女子胞答案：ABCDE5.下列屬于正治的有（）A.寒者熱之B.熱者寒之C.虛則補之D.實則瀉之E.通因通用答案：ABCD6.下列哪些是感冒的辨證要點（）A.辨風寒、風熱B.辨普通、時行C.辨有無傳變D.辨正氣虛實E.辨病情輕重答案：ABDE7.胸痹的主要辨證分型有（）A.心血瘀阻證B.氣滯心胸證C.痰濁閉阻證D.寒凝心脈證E.氣陰兩虛證答案：ABCDE8.胃痛常見的證型有（）A.寒邪客胃證B.飲食傷胃證C.肝氣犯胃證D.濕熱中阻證E.瘀血停胃證答案：ABCDE9.水腫的辨證要點包括（）A.辨陽水、陰水B.辨外感、內(nèi)傷C.辨臟腑D.辨虛實E.辨寒熱答案：ACD10.下列屬于虛勞辨證要點的有（）A.辨五臟氣血陰陽虧虛B.辨有無兼夾病證C.辨病情輕重D.辨外感內(nèi)傷E.辨標本緩急答案：AB三、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述中醫(yī)診斷的基本原則。答案：中醫(yī)診斷的基本原則主要有以下三點：（1）整體審察：整體觀念是中醫(yī)學的基本特點之一。人體是一個有機的整體，內(nèi)在臟腑與外在形體、官竅相互聯(lián)系，局部病變可以影響全身，全身病變也可反映于某一局部。同時，人生活在自然和社會環(huán)境中，人體的生理功能和病理變化又受到自然環(huán)境和社會因素的影響。因此，在診斷疾病時，要全面地了解病情，對患者做周密的觀察和檢查，既要考慮患者自身的整體情況，又要結(jié)合自然和社會環(huán)境等因素進行綜合分析，才能做出正確的診斷。（2）四診合參：望、聞、問、切四診是中醫(yī)收集病情資料的主要方法，各有其獨特的作用，不能相互取代。只有將四診收集到的病情資料進行全面綜合分析，才能準確地判斷病情。如果只強調(diào)某一診法的作用而忽視其他診法，就會出現(xiàn)片面性，導致診斷不準確。（3）病證結(jié)合：中醫(yī)診斷包括辨病和辨證兩個方面。辨病是對疾病的病種做出判斷，確定疾病的名稱。辨證則是對疾病當前階段的病位、病因、病性等做出判斷，概括為某種證型。病是對疾病全過程的特點與規(guī)律的概括，證是對疾病當前階段病理本質(zhì)的認識。在臨床診斷中，既要辨病又要辨證，將兩者結(jié)合起來，才能更全面、準確地認識疾病，為治療提供更有效的依據(jù)。2.簡述喘證的辨證論治要點。答案：喘證是以呼吸困難，甚至張口抬肩，鼻翼煽動，不能平臥為主要臨床表現(xiàn)的一種病證。其辨證論治要點如下：辨證要點（1）辨虛實：實喘呼吸深長有余，呼出為快，氣粗聲高，伴有痰鳴咳嗽，脈數(shù)有力，病勢多急；虛喘呼吸短促難續(xù)，深吸為快，氣怯聲低，少有痰鳴咳嗽，脈象微弱或浮大中空，病勢徐緩，時輕時重，遇勞則甚。（2）辨寒熱：實喘中，若喘促氣粗，咳痰黃稠，口渴喜冷飲，舌紅苔黃膩，脈滑數(shù)者為熱喘；若喘咳痰多而稀白，口不渴，惡寒發(fā)熱，頭痛身痛，舌苔薄白而滑，脈浮緊者為寒喘。虛喘中，若喘促日久，動則喘甚，呼多吸少，氣不得續(xù)，形瘦神憊，跗腫，汗出肢冷，面青唇紫，舌淡苔白或黑而潤滑，脈微細或沉弱為腎陽虛喘；若喘促短氣，氣怯聲低，喉有鼾聲，咳聲低弱，痰吐稀薄，自汗畏風，或見咳嗆，痰少質(zhì)黏，煩熱而渴，咽喉不利，面顴潮紅，舌紅苔剝，脈細數(shù)為肺陰虛喘。論治要點（1）實喘治肺，以祛邪利氣為主：根據(jù)寒、熱、痰、氣的不同，分別采用溫宣、清肅、化痰、降氣等法。如風寒壅肺證，治以宣肺散寒，方用麻黃湯合華蓋散；表寒肺熱證，治以解表清里，化痰平喘，方用麻杏石甘湯；痰熱郁肺證，治以清熱化痰，宣肺平喘，方用桑白皮湯；痰濁阻肺證，治以祛痰降逆，宣肺平喘，方用二陳湯合三子養(yǎng)親湯；肺氣郁痹證，治以開郁降氣平喘，方用五磨飲子。（2）虛喘治在肺腎，以培補攝納為主：針對臟腑病機，采用補肺、納腎、益氣、養(yǎng)陰等法。如肺氣虛耗證，治以補肺益氣養(yǎng)陰，方用生脈散合補肺湯；腎虛不納證，治以補腎納氣，方用金匱腎氣丸合參蛤散；正虛喘脫證，治以扶陽固脫，鎮(zhèn)攝腎氣，方用參附湯送服黑錫丹，配合蛤蚧粉。四、病例分析題（每題20分，共20分）患者，男，56歲。反復心前區(qū)疼痛3年，加重2天?；颊?年前因勞累后出現(xiàn)心前區(qū)悶痛，痛引肩背，休息后可緩解，未予系統(tǒng)治療。近2天因情緒激動，心前區(qū)疼痛發(fā)作頻繁，每日發(fā)作34次，每次持續(xù)510分鐘，疼痛較劇，呈刺痛，伴胸悶，心悸，舌質(zhì)紫暗，有瘀斑，脈弦澀。請根據(jù)上述病例，回答以下問題：1.中醫(yī)病名診斷及診斷依據(jù)。2.中醫(yī)證型診斷及診斷依據(jù)。3.治法及代表方劑。4.藥物組成及方義分析。答案1.中醫(yī)病名診斷：胸痹。診斷依據(jù)：患者以心前區(qū)疼痛為主癥，符合胸痹的主要臨床表現(xiàn)。且有反復心前區(qū)疼痛3年病史，此次因情緒激動病情加重，故診斷為胸痹。2.中醫(yī)證型診斷：心血瘀阻證。診斷依據(jù)：患者心前區(qū)疼痛較劇，呈刺痛，痛引肩背，符合瘀血阻滯心脈，不通則痛的特點。舌質(zhì)紫暗，有瘀斑，脈弦澀均為瘀血內(nèi)阻之象。結(jié)合患者病史及此次發(fā)作誘因，可診斷為心血瘀阻證。3.治法：活血化瘀，通脈止痛。代表方劑：血府逐瘀湯。4.藥