幼兒園水痘傳染病演練腳本【適用主體】XX市XX區(qū)XX幼兒園（含園區(qū)、分園、早教中心）【具體事件類型】水痘聚集性疫情（Varicellaoutbreakinkindergarten）一、風險評估1.誘因矩陣A.內部誘因A1免疫空白：在園兒童水痘疫苗接種率＜90%，教職工接種史缺失。A2接觸密度：班級生均活動面積＜2.3㎡，午睡床位間距＜0.5m，共用毛巾、教具。A3監(jiān)測盲區(qū)：晨檢僅測體溫，未查皮疹；家長隱瞞既往史。A4通風缺陷：新風量＜20m3/(h·人)，空調濾網(wǎng)季度清洗率＜70%。B.外部誘因B1社區(qū)流行：所在街道近14天報告水痘病例≥10例。B2家庭二代續(xù)發(fā)：同住siblings出現(xiàn)水痘，仍送園。B3輸入性活動：外聘藝術、體能教師跨園流動。2.發(fā)生等級判定采用“病例數(shù)+傳播速度+高危人群”三維評分（滿分100）：0–20低風險（Ⅳ級，藍色）21–40一般風險（Ⅲ級，黃色）41–60較高風險（Ⅱ級，橙色）61–100高風險（Ⅰ級，紅色）觸發(fā)閾值：同一班級3天內≥2例或全園7天內≥5例，即達Ⅱ級；出現(xiàn)重癥（肺炎/腦炎）或孕婦感染即升Ⅰ級。3.風險后果健康：0–5歲易感者繼發(fā)感染后重癥率0.25%，愈后瘢痕形成率8%。運營：班級停課≥7天，退費、退費衍生的現(xiàn)金流缺口≈當月收入18%。聲譽：本地熱搜詞條“XX幼兒園水痘”出現(xiàn)2小時內閱讀量破10萬，輿情降級需14天。二、職責分工（到人到崗）1.應急指揮組總指揮：園長（張紅）——全責決策、對外發(fā)言、資金授權。副總指揮：副園長（李梅）——信息匯總、指令下達。成員：后勤主任、保教主任、衛(wèi)生保健醫(yī)生、家委會主席、社區(qū)衛(wèi)生院疾控專干。2.疫情監(jiān)測組組長：衛(wèi)生保健醫(yī)生（王晶）——病例確認、日報表、網(wǎng)絡直報。組員：各班級晨檢老師、夜班保安——體溫+皮疹雙檢、登記。3.隔離處置組組長：保教主任（趙倩）——疫點班級封閉、兒童轉運。組員：備用班教師3人、心理教師1人——陪護、情緒干預。4.消毒與后勤組組長：后勤主任（孫立）——物資采購、餐飲調整、垃圾清運。組員：保潔班長、食堂班長、外包消殺公司技術員。5.溝通協(xié)調組組長：辦公室主任（周婷）——家長通知、輿情監(jiān)測、教育局報告。組員：信息技術老師、公眾號運營、家委會通訊委員。6.醫(yī)療對接組組長：社區(qū)衛(wèi)生院疾控專干（劉欣）——采樣、疫苗應急接種、健康宣教。組員：區(qū)疾控中心應急隊員、定點醫(yī)院兒科醫(yī)生。三、分階段處置流程階段0日常預防（T常態(tài)）資源清單：水痘減毒活疫苗200人份（有效期≥18個月）醫(yī)用外科口罩1000只、兒童外科口罩600只84消毒液（5%）20桶、75%酒精免洗手消凝膠48瓶紫外線移動消毒燈車4臺、臭氧空氣消毒機2臺一次性隔離衣50件、護目鏡30副、一次性帽100只《幼兒晨午檢記錄表》《因病缺勤追蹤表》各2本責任人：王晶每周一檢查庫存，低于安全量30%即觸發(fā)采購。操作步驟：1.建立“一人一檔”免疫管理系統(tǒng)，入園必查驗預防接種證，漏種兒童30日內補種。2.每日開窗通風≥3次，每次≥30min；空調濾網(wǎng)每月清洗并記錄。3.每月最后一個周五開展“洗手+咳嗽禮儀”示范課，由保健醫(yī)生示范七步洗手。階段1預警與先期處置（T0發(fā)現(xiàn)首發(fā)病例）發(fā)現(xiàn)人：晨檢老師操作：1.發(fā)現(xiàn)兒童頭皮或軀干出現(xiàn)“四世同堂”樣皮疹，立即給兒童佩戴一次性口罩，引導至臨時隔離室（一樓109室）。2.用對講機呼叫保健醫(yī)生王晶，同時通知班主任聯(lián)系家長。3.保健醫(yī)生現(xiàn)場復測：體溫38.2℃，皮疹呈向心性分布，初步判斷水痘疑似。4.10分鐘內填寫《傳染病癥狀速報表》，副園長李梅同步電話報告區(qū)疾控中心。5.家長接通知后30分鐘內到園，簽署《居家隔離告知書》，帶走兒童，禁止乘坐公共交通。6.消毒與后勤組對臨時隔離室、行走路線、班級桌面進行一級消毒（1000mg/L含氯消毒液擦拭）。階段2應急響應（T0+2h，達到Ⅱ級）1.應急指揮組啟動Ⅱ級響應，張紅園長召集第一次緊急會議（地點：三樓會議室），形成《XX幼兒園水痘疫情Ⅱ級響應會議紀要》。2.疫情監(jiān)測組立即擴大篩查：a.對疫點班級（中一班）全部32名兒童、3名教師、1名保育員進行頭頸軀干四肢皮疹排查，建立《水痘密接登記表》。b.采集首批5名兒童咽拭子+皰疹液，由劉欣送區(qū)疾控中心PCR實驗室（24h內出結果）。3.隔離處置組a.中一班立即停班，全體人員轉移至備用教室（二樓205室），關閉中央空調，開啟獨立分體空調。b.啟動“AB班”線上教學：信息技術老師30分鐘內搭建釘釘群，發(fā)布今日教學視頻與親子任務。4.消毒與后勤組a.對中一班原教室、寢室、盥洗室、樓道進行終末消毒：–紫外線燈車照射60min（1.5W/m3）–1000mg/L含氯消毒液對地面、門把手、玩具浸泡或擦拭30min后清水擦凈b.調整全園食譜：暫停辛辣、海鮮，增加綠豆湯、百合粥。5.溝通協(xié)調組a.15:00前通過企業(yè)微信向全園家長推送《告家長書》，模板經(jīng)法律顧問審核，含“目前2例、已隔離、停課1班、無需恐慌”等關鍵詞。b.監(jiān)測微博、抖音、本地論壇，出現(xiàn)負面詞條2小時內跟帖回應。6.醫(yī)療對接組a.區(qū)疾控中心判定為水痘暴發(fā)，同意對密接兒童開展應急接種。b.設立臨時接種點：幼兒園多功能廳，接種時間T+1日8:30–11:30；劉欣負責知情告知、簽核、冷鏈。階段3擴大控制（T+1d至T+7d）1.疫情監(jiān)測組每日15:00前匯總新增病例，繪制《水痘發(fā)病曲線圖》。2.若新增病例≤1例/天，繼續(xù)Ⅱ級；若新增≥3例/天或涉及2個以上班級，升級Ⅰ級。3.隔離范圍動態(tài)調整：–出現(xiàn)二代病例的班級立即停班；–對無病例班級執(zhí)行“網(wǎng)格化”管理：固定教師、分區(qū)活動、錯峰戶外活動。4.消毒與后勤組a.全園公共區(qū)域每日兩次預防性消毒；b.玩具分類：塑料玩具浸泡消毒，布質玩具密封袋集中送洗60℃以上高溫。5.心理干預–心理教師對隔離班級兒童開展線上故事會，減少“水痘標簽”焦慮；–開設家長夜間心理熱線（19:00–21:00），由區(qū)精神衛(wèi)生中心醫(yī)生輪班。階段4終止響應（T+8d起，末例病例皰疹全部結痂且≥24h無新增）1.疫情監(jiān)測組提交《水痘疫情結案報告》，附實驗室檢測報告、接種統(tǒng)計、消毒評價。2.區(qū)疾控中心現(xiàn)場評估，符合《托幼機構水痘暴發(fā)疫情終止標準》后簽發(fā)《終止響應通知書》。3.應急指揮組召開總結會，形成《水痘疫情復盤報告》，包括：–直接經(jīng)濟支出：消毒物資、疫苗、加班補貼合計￥28,600；–家長滿意度：問卷回收率92%，滿意度87%；–發(fā)現(xiàn)短板：晨檢皮疹識別正確率僅65%，需引入AI圖像輔助。階段5恢復與改進（T+9d至T+30d）1.教學恢復：–復課首日由保健醫(yī)生進班10min“水痘小怪獸”情景教學；–兩周內不開展混班大型活動。2.免疫補漏：–對全園兒童再次查驗接種證，補種28人，接種率由87%提升至96%。3.硬件改造：–在寢室加裝紫外線循環(huán)風消毒機6臺，預算￥19,800，由教育局專項經(jīng)費列支。4.制度更新：–將“皮疹檢查”寫入園晨檢標準作業(yè)程序（SOP），違者扣發(fā)績效5%。四、資源清單（應急箱常備）1.個人防護：N95口罩200只、兒童口罩600只、隔離衣50件、乳膠手套200副、護目鏡30副。2.消毒藥劑：84消毒液（5%）20桶、消毒片（500mg/片）5000片、75%酒精10L、免洗手消凝膠48瓶。3.醫(yī)療設備：電子體溫槍10支、壓舌板100根、手電筒5支、醫(yī)用棉簽10包、咽拭子采樣管100套。4.疫苗冷鏈：便攜式2–8℃冷藏箱2個、冰排20塊、溫度記錄儀2臺。5.信息化：對講機10部、高清數(shù)碼相機1臺（用于皮疹拍照留證）、筆記本電腦2臺、4G網(wǎng)卡2張。6.心理支持：繪本《小水痘旅行記》30冊、情緒貼紙500枚、減壓玩具橡皮泥20套。7.法律文件：《傳染病防控告知書》《疫苗應急接種知情同意書》《居家隔離承諾書》各500份。五、演練計劃1.演練頻次：每學年2次（上學期10月、下學期4月），穿插1次不預先通知的“雙盲”拉練。2.演練形式：–桌面推演：模擬區(qū)疾控中心通報社區(qū)水痘高發(fā)背景下的決策流程；–實操演練：隨機抽取中三班為“假設疫點”，完成從發(fā)現(xiàn)、隔離、消毒、接種、輿情處置全鏈條。3.演練評估：–采用“計時+量化”打分表，共30項指標，滿分100；–90分以上為優(yōu)秀，80–89為合格，＜80為整改；–不合格部門15日內提交整改報告，由副園長驗收。4.演練腳本（節(jié)選示例）09:00導演組（保健室）向中三班晨檢老師發(fā)出暗號“今天小朋友帶了小貼紙”，老師即知為演練啟動。09:03老師發(fā)現(xiàn)1名“模擬患兒”耳后丘疹，啟動階段1流程。09:35完成家長領回、臨時隔離室消毒、網(wǎng)絡直報。10:10應急指揮組召開第一次會議，確定是否升級。…11:30完成密接兒童應急接種模擬（用生理水替代疫苗）。12:00導演組宣布演練結束，現(xiàn)場點評。六、動態(tài)更新機制1.法規(guī)跟蹤：由衛(wèi)生保健醫(yī)生每季度檢索國家衛(wèi)健委、教育部新發(fā)文件，24小時內郵件提醒應急指揮組。2.數(shù)據(jù)驅動：–建立“水痘病例數(shù)據(jù)庫”，字段含年齡、性別、疫苗史、發(fā)病日期、皰疹數(shù)、PCR結果；–每學期用移動平均法計算基線發(fā)病率，超過均值2SD即觸發(fā)修訂。3.技術升級：–引入AI圖像識別APP（與本市兒童醫(yī)院合作），皮疹識別靈敏度目標≥90%；–每年6月對消毒設備計量校準，紫外線燈輻照度＜70μW/cm2立即更換。4.