消毒供應(yīng)室停電應(yīng)急預(yù)案演練腳本適用主體：××市第三人民醫(yī)院消毒供應(yīng)中心（CSSD）一、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估1.誘因識(shí)別1.1外部供電中斷：市政電網(wǎng)故障、極端天氣（臺(tái)風(fēng)、暴雪）、外力破壞（施工挖斷）。1.2內(nèi)部供電中斷：配電柜短路、UPS老化、發(fā)電機(jī)燃油耗盡、人為誤操作。1.3關(guān)聯(lián)系統(tǒng)失效：蒸汽中斷、壓縮空氣停供、信息化系統(tǒng)掉線、門禁失控。2.發(fā)生等級(jí)Ⅰ級(jí)（紅色）：全區(qū)域＞30min無電，無菌包追溯系統(tǒng)癱瘓，手術(shù)部面臨停臺(tái)。Ⅱ級(jí)（橙色）：局部區(qū)域10–30min無電，一臺(tái)滅菌器停機(jī)，備用回路可切換。Ⅲ級(jí)（黃色）：瞬時(shí)閃斷＜10min，UPS可承載，無設(shè)備損壞。3.風(fēng)險(xiǎn)矩陣概率：臺(tái)風(fēng)季Ⅰ級(jí)0.15、Ⅱ級(jí)0.25、Ⅲ級(jí)0.40；非臺(tái)風(fēng)季依次下降40%。影響：手術(shù)延誤、植入物供應(yīng)中斷、院內(nèi)感染、經(jīng)濟(jì)損失10–50萬元/小時(shí)。綜合評(píng)分≥12分為不可接受風(fēng)險(xiǎn)，需立即整改；8–11分可接受但需演練；＜8分保持監(jiān)控。二、職責(zé)分工（到人到崗）1.總指揮：CSSD護(hù)士長(zhǎng)王××（手機(jī)短號(hào)6666）負(fù)責(zé)啟動(dòng)預(yù)案、對(duì)外協(xié)調(diào)、信息發(fā)布。2.電力恢復(fù)組組長(zhǎng)：后勤保障部電工班長(zhǎng)李××（短號(hào)6880）成員：高壓電工2名、低壓電工2名、發(fā)電機(jī)值守1名。任務(wù)：3min內(nèi)確認(rèn)失電范圍，5min內(nèi)啟動(dòng)柴油發(fā)電機(jī)，10min內(nèi)完成雙電源切換。3.無菌保障組組長(zhǎng)：CSSD質(zhì)控護(hù)士趙××（短號(hào)6668）成員：滅菌區(qū)護(hù)士4名、器械檢查崗2名、滅菌器工程師1名。任務(wù)：立即停運(yùn)滅菌器并手動(dòng)排氣，保護(hù)滅菌批次完整；啟用應(yīng)急照明清點(diǎn)無菌庫存；與手術(shù)部核對(duì)急用器械清單。4.感染監(jiān)控組組長(zhǎng)：院感科周××（短號(hào)6777）成員：院感專職人員2名。任務(wù)：評(píng)估停電過程是否破壞無菌屏障，必要時(shí)召回已發(fā)放物品；采集環(huán)境表面樣本，24h內(nèi)出具培養(yǎng)報(bào)告。5.物資調(diào)配組組長(zhǎng)：CSSD庫房管理員陳××（短號(hào)6662）成員：物資配送員3名、護(hù)工4名。任務(wù)：?jiǎn)⒂脩?yīng)急物資清單，包括一次性無菌物品、化學(xué)指示卡、應(yīng)急燈、對(duì)講機(jī)、燃油；建立臨時(shí)發(fā)放點(diǎn)。6.信息記錄組組長(zhǎng)：CSSD教學(xué)秘書孫××（短號(hào)6669）成員：文員1名、攝像1名。任務(wù)：全程錄像、拍照，記錄時(shí)間節(jié)點(diǎn)、人員到位、物資消耗；演練后2h內(nèi)完成《停電事件報(bào)告》初稿。7.手術(shù)對(duì)接組組長(zhǎng)：手術(shù)室護(hù)士長(zhǎng)吳××（短號(hào)6555）成員：手術(shù)室器械護(hù)士2名、外送工人2名。任務(wù)：實(shí)時(shí)通報(bào)手術(shù)排程變化，優(yōu)先保障急診、移植、心臟體外循環(huán)器械；必要時(shí)啟動(dòng)外院借調(diào)通道。三、分階段處置流程階段0：日常準(zhǔn)備（T–∞至T0）資源清單：a.柴油發(fā)電機(jī)800kW1臺(tái)，每月空載運(yùn)行15min，燃油儲(chǔ)備≥8h（1200L）。b.UPS6kVA2套，在線式，續(xù)航30min，每半年更換電池組20%。c.應(yīng)急燈36盞，每季度放電測(cè)試；防爆手電20支；對(duì)講機(jī)16部。d.無菌包安全庫存3d量，一次性物品庫存5d量，化學(xué)指示條500條。e.紙質(zhì)《急用器械目錄》1份，塑封后貼于滅菌器門側(cè)。責(zé)任人：電工班長(zhǎng)李××、質(zhì)控護(hù)士趙××，每月最后一個(gè)周五聯(lián)合檢查并簽字。階段1：事件確認(rèn)（T0至T0＋3min）操作步驟：1.滅菌器報(bào)警→操作護(hù)士張××立即查看觸摸屏，確認(rèn)“380V缺相”→按下急停。2.同時(shí)，照明閃斷→值班工人劉××用對(duì)講機(jī)呼叫：“報(bào)告，CSSD全區(qū)域失電?！?.王××護(hù)士長(zhǎng)30s內(nèi)趕到配電間，與李××確認(rèn)外網(wǎng)電壓為0，判定為Ⅰ級(jí)事件。4.啟動(dòng)預(yù)案口令：“紅色代碼—CSSD—停電”，全院廣播3遍。階段2：先期處置（T0＋3min至T0＋10min）資源清單：防爆手電4支、對(duì)講機(jī)6部、滅菌器手動(dòng)扳手1套、高溫手套4副。操作步驟：1.無菌保障組趙××帶領(lǐng)2名護(hù)士關(guān)閉滅菌器B艙密封門，手動(dòng)旋轉(zhuǎn)鎖扣，防止冷空氣倒灌。2.信息記錄組孫××在應(yīng)急燈下拍攝批次條碼，記錄滅菌時(shí)間、參數(shù)，確保追溯。3.物資調(diào)配組陳××打開3號(hào)庫房，取出一次性氣管切開包50套、指示卡200條，轉(zhuǎn)移至臨時(shí)發(fā)放點(diǎn)。4.電力恢復(fù)組李××與高壓電工2min內(nèi)到達(dá)發(fā)電機(jī)房，檢查燃油油位900L，滿足8h；按下啟動(dòng)按鈕，發(fā)電機(jī)15s怠速升速，頻率50Hz、電壓400V穩(wěn)定后，合上401開關(guān)，CSSD專用母線得電。5.院感科周××在T0＋8min進(jìn)入滅菌區(qū)，目測(cè)溫度壓力圖表，確認(rèn)滅菌曲線未因停電出現(xiàn)陡降，判定該批次無需召回。階段3：全面恢復(fù)（T0＋10min至T0＋60min）資源清單：備用滅菌器2臺(tái)（脈動(dòng)真空），蒸汽壓力0.5–0.7MPa；壓縮空氣0.6MPa；追溯電腦2臺(tái)；便攜式熱敏打印機(jī)1臺(tái)。操作步驟：1.電力恢復(fù)組李××完成雙電源切換后，通知王×דCSSD已具備滿負(fù)荷條件”。2.無菌保障組趙××重新啟動(dòng)1號(hào)滅菌器，選擇“BD測(cè)試”程序，驗(yàn)證空氣排除效果；同時(shí)把急用器械（心臟冠脈包5套）優(yōu)先裝載2號(hào)滅菌器，選擇134℃4min快速程序。3.物資調(diào)配組陳××與手術(shù)對(duì)接組吳××視頻連線，確認(rèn)11:30前需要8套腹腔鏡器械；立即調(diào)撥一次性穿刺器30個(gè)、超聲刀頭10枚，由外送工人經(jīng)潔凈電梯直達(dá)7號(hào)手術(shù)間。4.信息記錄組孫××在追溯電腦恢復(fù)后，補(bǔ)錄停電時(shí)段所有手工記錄，生成PDF報(bào)告，上傳至院感科共享盤。5.院感科周××在T0＋45min完成空氣培養(yǎng)皿布點(diǎn)6處，置于30℃培養(yǎng)箱，48h后讀取結(jié)果。階段4：事后評(píng)估（T0＋60min至T0＋24h）資源清單：事件報(bào)告模板、演練整改表、燃油補(bǔ)充單、設(shè)備維保單。操作步驟：1.總指揮王××16:00召集復(fù)盤會(huì)，參會(huì)人員：所有組長(zhǎng)＋醫(yī)務(wù)部＋護(hù)理部。2.各組匯報(bào)數(shù)據(jù)：發(fā)電機(jī)實(shí)際運(yùn)行5h20min，耗油800L，UPS電池衰減12%，無菌包零召回，手術(shù)零延誤。3.采用“5Why”分析：為什么停電？—外網(wǎng)10kV電纜被施工挖斷。為什么發(fā)電機(jī)啟動(dòng)延遲2min？—冬季預(yù)熱回路故障，已更換加熱棒。為什么UPS續(xù)航不足？—電池組已運(yùn)行4年，下月整體更換。4.形成整改清單6項(xiàng)，指定責(zé)任人、完成時(shí)間，輸入PDCA閉環(huán)系統(tǒng)。四、演練計(jì)劃與動(dòng)態(tài)更新機(jī)制1.演練頻次全面演練：每季度1次，模擬Ⅰ級(jí)事件，覆蓋所有流程。桌面推演：每月1次，隨機(jī)抽?、蚣?jí)場(chǎng)景，限時(shí)30min完成問答。專項(xiàng)抽查：每周五上午10:00，不預(yù)告啟動(dòng)發(fā)電機(jī)5min空載，測(cè)試自動(dòng)啟停。2.演練角色輪換采用“AB角”制度，每季度調(diào)換30%關(guān)鍵崗位，確保多能工覆蓋；新入職員工3個(gè)月內(nèi)必須擔(dān)任一次物資調(diào)配組角色。3.評(píng)估指標(biāo)a.啟動(dòng)時(shí)間：從失電到發(fā)電機(jī)供電≤5min，每延遲1min扣2分（總分100）。b.無菌保障：滅菌批次報(bào)廢率≤1%，每超1例扣5分。c.信息完整：記錄缺失項(xiàng)≤2處，每超1處扣3分。d.協(xié)同效率：手術(shù)部滿意度≥90%，低于扣10分。得分＜80分即視為不合格，需在一周內(nèi)重新演練。4.動(dòng)態(tài)更新4.1風(fēng)險(xiǎn)庫：每半年邀請(qǐng)市供電局、應(yīng)急管理局專家重新打分，更新概率系數(shù)。4.2設(shè)備臺(tái)賬：發(fā)電機(jī)、UPS、電池、配電柜納入CMMS系統(tǒng)，設(shè)定保養(yǎng)周期閾值，自動(dòng)推送工單。4.3法律法規(guī)：一旦《醫(yī)院消毒供應(yīng)中心管理規(guī)范》《安全生產(chǎn)法》修訂，2周內(nèi)完成制度比對(duì)，必要時(shí)召開臨時(shí)修訂會(huì)。4.4經(jīng)驗(yàn)反饋：鼓勵(lì)員工提交“安全觀察卡”，一經(jīng)采納獎(jiǎng)勵(lì)100元；年度累計(jì)10張以上者，授予“安全之星”稱號(hào)，與晉升掛鉤。5.演練腳本版本控制由信息記錄組孫××擔(dān)任文檔管理員，采用“年份+季度+修訂次”編碼，如“2024Q2R1”；任何改動(dòng)需在修訂頁注明原因、依據(jù)、審批人；舊版本封存5年，可追溯。五、附錄（演練當(dāng)天參考臺(tái)詞與動(dòng)作）時(shí)間09:00:00【配電間】李××手持萬用表：“報(bào)告，AB相0V，BC相0V，確認(rèn)外網(wǎng)失電?！薄緶缇鷧^(qū)】趙××大喊：“所有人員立即關(guān)閉艙門，保護(hù)現(xiàn)場(chǎng)！”【發(fā)電機(jī)房】發(fā)電機(jī)轟鳴，李××按下合閘按鈕，指示燈由紅轉(zhuǎn)綠，對(duì)講機(jī)回復(fù)：“CSSD母線已帶電，可恢復(fù)設(shè)備?！薄九R時(shí)發(fā)放點(diǎn)】陳××一邊掃碼一邊報(bào)數(shù)：“一次性氣管切開包剩余42套，請(qǐng)手術(shù)部放心?！薄臼中g(shù)對(duì)接】吳××在視頻那頭豎起大拇指：“供應(yīng)給力，我們準(zhǔn)時(shí)開臺(tái)！”六、應(yīng)急通訊錄（節(jié)選）市供電局搶修95598醫(yī)院總值班短號(hào)6000柴油供應(yīng)商王經(jīng)理139××××8888（24h送油）UPS維保商400×××6789（4h到場(chǎng)）七、物資最低庫存紅線1.無菌包：急用心臟器械≥3套、腔鏡器械≥5套、骨科外來器械≥2套。2.一次性物品：手套500副、紗布?jí)K1000塊、指示卡500條、BD測(cè)試包20個(gè)。3.燃油：發(fā)電機(jī)儲(chǔ)油罐≥800L，低于200L觸發(fā)自動(dòng)補(bǔ)油流程。4.電池：UPS單組電池電壓≥12V，低于11.8V立即整組更換。八、考核與獎(jiǎng)懲1.演練成績(jī)≥95分，團(tuán)隊(duì)獎(jiǎng)勵(lì)1000元，個(gè)人頒發(fā)“應(yīng)急先鋒”徽章。2.演練