母嬰護理員崗位工藝技術規(guī)程文件名稱：母嬰護理員崗位工藝技術規(guī)程編制部門：綜合辦公室編制時間：2025年類別：兩級管理標準編號：審核人：版本記錄：第一版批準人：一、總則

1.適用范圍：本規(guī)程適用于從事母嬰護理工作的護理員，包括新生兒、嬰幼兒及孕產(chǎn)婦的護理。

2.引用標準：本規(guī)程依據(jù)《中華人民共和國母嬰保健法》、《母嬰保健技術服務管理辦法》等相關法律法規(guī)及行業(yè)標準執(zhí)行。

3.目的：規(guī)范母嬰護理員的工作流程，提高護理質(zhì)量，保障母嬰安全，促進母嬰健康。

二、技術要求

技術參數(shù)：

1.體溫測量：使用電子體溫計，新生兒體溫正常范圍為36.1-37.2℃，嬰幼兒及孕產(chǎn)婦體溫正常范圍為36.0-37.5℃。

2.心率監(jiān)測：新生兒心率正常范圍為120-160次/分鐘，嬰幼兒心率正常范圍為100-130次/分鐘，孕產(chǎn)婦心率正常范圍為60-100次/分鐘。

3.血壓測量：使用自動電子血壓計，新生兒血壓正常范圍為50-70/30-40mmHg，嬰幼兒血壓正常范圍為60-100/40-60mmHg，孕產(chǎn)婦血壓正常范圍為90-140/60-90mmHg。

技術標準：

1.日常護理：保持母嬰房間清潔、通風，定期消毒，確保環(huán)境安全。

2.喂養(yǎng)：按照醫(yī)囑進行母乳或配方奶喂養(yǎng)，保證營養(yǎng)均衡。

3.護理操作：嚴格按照操作規(guī)程進行臍帶護理、換尿布、洗澡、按摩等。

設備規(guī)格：

1.體溫計：精確度±0.1℃，防水、防塵。

2.心電監(jiān)護儀：能實時監(jiān)測心率、呼吸、血氧飽和度等生命體征。

3.血壓計：自動測量，血壓范圍50-280/30-200mmHg，誤差±3mmHg。

4.消毒設備：高壓蒸汽滅菌器、紫外線消毒燈等。

5.洗浴設備：水溫調(diào)節(jié)范圍36-42℃，安全防滑設計。

三、操作程序

1.體溫測量操作程序：

a.清潔體溫計探頭，確保無污垢。

b.將新生兒或嬰幼兒抱至舒適位置，孕產(chǎn)婦則協(xié)助平躺。

c.將體溫計探頭置于正確位置，新生兒置于腋下，嬰幼兒置于腋下或口腔，孕產(chǎn)婦置于上臂或頸部。

d.啟動體溫計，等待讀數(shù)穩(wěn)定。

e.記錄體溫值，并與正常范圍對比，如有異常及時通知醫(yī)生。

2.心率監(jiān)測操作程序：

a.準備心電監(jiān)護儀，檢查設備是否正常工作。

b.將新生兒或嬰幼兒抱至舒適位置，孕產(chǎn)婦則協(xié)助平躺。

c.將電極片粘貼于新生兒或嬰幼兒胸部，孕產(chǎn)婦則粘貼于上臂或胸部。

d.開啟心電監(jiān)護儀，調(diào)整參數(shù)至適宜范圍。

e.觀察心率波形，記錄心率值，并與正常范圍對比，如有異常及時通知醫(yī)生。

3.血壓測量操作程序：

a.準備血壓計，檢查設備是否正常工作。

b.將新生兒或嬰幼兒抱至舒適位置，孕產(chǎn)婦則協(xié)助平躺。

c.將袖帶纏繞于上臂，確保袖帶緊貼皮膚，松緊適宜。

d.啟動血壓計，開始測量血壓。

e.記錄收縮壓和舒張壓值，并與正常范圍對比，如有異常及時通知醫(yī)生。

4.喂養(yǎng)操作程序：

a.檢查奶粉或母乳是否新鮮，符合喂養(yǎng)要求。

b.清潔喂養(yǎng)器具，確保無污染。

c.按照醫(yī)囑量取奶粉，或協(xié)助孕產(chǎn)婦哺乳。

d.檢查嬰兒吸吮情況，確保喂養(yǎng)姿勢正確。

e.喂養(yǎng)結束后，觀察嬰兒反應，確保無不適。

操作程序邏輯：

1.操作前進行設備檢查，確保設備正常工作。

2.操作過程中保持環(huán)境安靜，減少對母嬰的干擾。

3.操作后進行記錄，以便后續(xù)觀察和評估。

四、設備狀態(tài)與性能

設備技術狀態(tài)：

1.體溫計：應保持探頭清潔，無損壞，顯示準確，響應時間短，防水防塵性能良好。

2.心電監(jiān)護儀：應保證電極片粘貼牢固，導線連接無松動，屏幕顯示清晰，能夠穩(wěn)定監(jiān)測并記錄心率、呼吸和血氧飽和度等生命體征。

3.血壓計：應確保袖帶適合測量部位，壓力傳感器準確，能夠自動測量并顯示收縮壓和舒張壓，誤差在規(guī)定范圍內(nèi)。

4.消毒設備：高壓蒸汽滅菌器應定期檢查蒸汽壓力和溫度，確保消毒效果；紫外線消毒燈應定期清潔，保證紫外線強度符合標準。

5.洗浴設備：水溫控制器應精確，能夠快速調(diào)節(jié)水溫至設定范圍，設備表面應防滑，安全可靠。

性能指標：

1.體溫計：精確度±0.1℃，響應時間≤30秒。

2.心電監(jiān)護儀：心率監(jiān)測范圍120-200次/分鐘，呼吸監(jiān)測范圍12-40次/分鐘，血氧飽和度監(jiān)測范圍90%-100%。

3.血壓計：收縮壓測量范圍50-280mmHg，舒張壓測量范圍30-200mmHg，誤差±3mmHg。

4.消毒設備：高壓蒸汽滅菌器蒸汽壓力≥0.1MPa，溫度≥121℃，紫外線消毒燈強度≥90μW/cm2。

5.洗浴設備：水溫調(diào)節(jié)范圍36-42℃，水溫穩(wěn)定性±0.5℃。

定期維護與校準：

1.體溫計：每月校準一次，確保讀數(shù)準確。

2.心電監(jiān)護儀：每周檢查一次，確保所有功能正常。

3.血壓計：每月校準一次，確保測量準確。

4.消毒設備：每月檢查一次，確保消毒效果。

5.洗浴設備：每月檢查一次，確保水溫控制穩(wěn)定。

五、測試與校準

測試方法：

1.體溫計測試：使用標準水銀體溫計或電子體溫計進行比對，確保體溫計讀數(shù)準確。

2.心電監(jiān)護儀測試：使用模擬信號發(fā)生器產(chǎn)生標準心率、呼吸和血氧飽和度信號，檢查監(jiān)護儀是否能準確讀取。

3.血壓計測試：使用標準血壓模擬器進行測試，確保血壓計能夠準確測量收縮壓和舒張壓。

4.消毒設備測試：使用生物指示劑或化學指示劑測試高壓蒸汽滅菌器的消毒效果，檢查紫外線消毒燈的紫外線強度。

5.洗浴設備測試：使用溫度計測試水溫，確保水溫控制設備能夠達到設定溫度并保持穩(wěn)定。

校準標準：

1.體溫計校準：按照國家標準GB/T5136.1-2008進行校準。

2.心電監(jiān)護儀校準：按照國家標準GB/T16886.6-2003進行校準。

3.血壓計校準：按照國家標準YY0505-2012進行校準。

4.消毒設備校準：按照國家標準GB15980-1995進行高壓蒸汽滅菌器校準，GB19155-2003進行紫外線消毒燈校準。

5.洗浴設備校準：按照設備制造商提供的技術規(guī)范進行校準。

調(diào)整：

1.根據(jù)測試結果，對體溫計進行必要的調(diào)整，確保讀數(shù)準確。

2.對心電監(jiān)護儀進行軟件和硬件的調(diào)整，確保信號讀取準確無誤。

3.對血壓計進行重新校準，確保測量值符合標準。

4.對消毒設備進行參數(shù)調(diào)整，確保消毒效果達到標準。

5.對洗浴設備進行水溫調(diào)節(jié)，確保水溫穩(wěn)定在設定范圍內(nèi)。

所有測試和校準工作應由專業(yè)人員進行，并記錄測試和校準結果，以便于后續(xù)的維護和監(jiān)督。

六、操作姿勢與安全

技術操作姿勢：

1.體溫測量時，護士應保持站立或坐姿，確保手臂伸直，避免因姿勢不當造成讀數(shù)誤差。

2.使用心電監(jiān)護儀時，應保持穩(wěn)定的操作姿勢，避免因身體晃動影響數(shù)據(jù)采集。

3.測量血壓時，護士應確保手臂與心臟處于同一水平線，以獲得準確的血壓讀數(shù)。

4.在進行喂養(yǎng)操作時，護士應保持舒適的站或坐姿，避免長時間保持同一姿勢導致的身體疲勞。

5.洗浴時，護士應確保操作空間寬敞，動作平穩(wěn)，避免因操作不當導致嬰幼兒受傷。

安全要求：

1.操作過程中，護士應穿著舒適的醫(yī)療工作服，佩戴防護用品，如口罩、手套等。

2.操作時，確保母嬰安全，避免因操作失誤導致母嬰受傷或感染。

3.在使用消毒設備時，嚴格按照操作規(guī)程，確保消毒效果，防止交叉感染。

4.操作高壓蒸汽滅菌器時，注意蒸汽壓力和溫度，防止燙傷或爆炸。

5.使用紫外線消毒燈時，確保無人操作區(qū)域內(nèi)，避免紫外線照射造成皮膚損傷。

6.在操作過程中，如遇緊急情況，應立即停止操作，采取相應措施處理。

7.定期進行職業(yè)健康檢查，確保護士自身健康狀況適合從事母嬰護理工作。

8.操作前應充分了解設備性能和操作流程，確保安全使用設備。

七、注意事項

1.嚴格執(zhí)行無菌操作原則，防止交叉感染。

2.操作前確認母嬰狀況，了解過敏史和禁忌癥。

3.使用設備前檢查設備是否完好，功能正常。

4.體溫測量時，避免體溫計接觸水或潮濕物品，以免影響讀數(shù)。

5.心電監(jiān)護儀操作時，確保電極片粘貼牢固，避免脫落。

6.血壓測量時，確保袖帶適宜，避免過緊或過松影響測量結果。

7.喂養(yǎng)時，注意觀察嬰兒的反應，如有不適立即停止。

8.洗浴時，水溫不宜過高，避免燙傷嬰幼兒。

9.操作過程中，保持環(huán)境安靜，避免噪音干擾。

10.消毒設備使用后，及時清洗并妥善存放，避免污染。

11.定期檢查和保養(yǎng)設備，確保設備處于良好狀態(tài)。

12.操作中如遇緊急情況，應立即停止操作，采取應急措施。

13.操作后，記錄詳細操作過程和結果，便于后續(xù)追蹤和評估。

14.加強自身職業(yè)素養(yǎng)，尊重母嬰隱私，保護個人信息。

15.定期參加培訓和考核，提高護理技能和服務水平。

八、后續(xù)工作

數(shù)據(jù)記錄：

1.對每次體溫、心率、血壓等生命體征的測量結果進行詳細記錄，包括測量時間、測量值、操作者簽名等。

2.記錄喂養(yǎng)時間、量、嬰兒反應等喂養(yǎng)相關信息。

3.記錄洗浴時間、水溫、嬰兒表現(xiàn)等洗浴相關信息。

4.對消毒設備的使用情況和效果進行記錄。

5.對設備維護和校準情況進行記錄。

維護保養(yǎng)：

1.定期檢查設備，確保設備正常運行，發(fā)現(xiàn)問題及時報告并處理。

2.按照設備制造商的維護指南進行清潔和保養(yǎng)。

3.定期對設備進行校準，確保測量結果的準確性。

4.對使用過的消毒劑進行妥善處理，確保環(huán)境安全。

5.對操作過程中發(fā)現(xiàn)的異常情況進行分析，提出改進措施，并實施。

6.對護理過程中的經(jīng)驗教訓進行總結，持續(xù)改進護理質(zhì)量。

九、故障處理

故障診斷：

1.體溫計故障：檢查電池電量，探頭是否損壞，顯示是否清晰。

2.心電監(jiān)護儀故障：檢查電極片連接，電源是否充足，屏幕是否顯示正常。

3.血壓計故障：檢查袖帶是否損壞，電源或電池是否充足，測量值是否準確。

4.消毒設備故障：檢查蒸汽壓力和溫度是否正常，紫外線燈是否亮起。

5.洗浴設備故障：檢查水溫控制是否準確，設備是否漏水。

處理措施：

1.體溫計故障：更換電池或探頭，如無法修復，則報廢更換。

2.心電監(jiān)護儀故障：重新連接電極片，檢查電源，如故障持續(xù)，則聯(lián)系維修。

3.血壓計故障：檢查袖帶，重新校準或更換電池，如故障未解決，則聯(lián)系維修。

4.消毒設備故障：檢查蒸汽管道和壓力表，如問題未解決，則聯(lián)系專業(yè)維修。

5.洗浴設備故障：檢查水溫控制器和管道，如問題未解決，則聯(lián)系維修。

處理流程：

1.發(fā)現(xiàn)故障時，立即停止使用，防止誤操作。

2.進行初步檢查，判斷故障類型。

3.根據(jù)故障類型采取相應處理措施。

4.若無法自行處理，立即聯(lián)系專業(yè)維修人員進行維修。

5.維修完成后，進行測試，確保設備恢復正常工作。

6.記錄故障處理過程，作為維修檔案保存。

十、附則

參考和引用的資料：

1.《中華人民共和國母嬰保健法》

2.《母嬰保健技術服務管理辦法》

3.《醫(yī)用電氣設備第1-4部分：安全通用要求》GB9706.1-2008

4.《醫(yī)用電氣設備第2-34部分：心電圖機》GB