2025年10月肌肉骨骼康復學題庫含參考答案一、單選題1.下列哪種疾病不屬于肌肉骨骼系統(tǒng)疾?。ǎ〢.頸椎病B.冠心病C.肩周炎D.腰椎間盤突出癥答案：B解析：冠心病是心血管系統(tǒng)疾病，主要是由于冠狀動脈粥樣硬化使血管腔狹窄或阻塞，導致心肌缺血、缺氧或壞死而引起的心臟病。而頸椎病、肩周炎、腰椎間盤突出癥均屬于肌肉骨骼系統(tǒng)疾病。2.以下關于肌肉拉傷的說法，錯誤的是（）A.肌肉拉傷后應立即熱敷B.輕度拉傷可進行局部按摩C.肌肉拉傷多發(fā)生在突然劇烈運動時D.嚴重拉傷可能需要手術治療答案：A解析：肌肉拉傷后，應立即進行冷敷，以減少局部出血和腫脹。熱敷一般在受傷48小時后進行，促進血液循環(huán)和淤血吸收。輕度拉傷可在恢復期進行局部按摩緩解癥狀。肌肉拉傷常見于突然劇烈運動時肌肉急劇收縮或過度牽拉。嚴重的肌肉拉傷，如肌肉斷裂等可能需要手術治療。3.膝關節(jié)半月板損傷最常見的體征是（）A.膝關節(jié)腫脹B.麥氏征陽性C.浮髕試驗陽性D.股四頭肌萎縮答案：B解析：麥氏征是檢查半月板損傷的重要體征，通過特定的膝關節(jié)屈伸和旋轉(zhuǎn)動作，若出現(xiàn)疼痛或彈響則為陽性，提示半月板損傷。膝關節(jié)腫脹、浮髕試驗陽性在多種膝關節(jié)疾病中都可能出現(xiàn)，股四頭肌萎縮是膝關節(jié)損傷后期的表現(xiàn)。4.頸椎病患者出現(xiàn)上肢麻木、無力，最可能受累的結(jié)構(gòu)是（）A.脊髓B.神經(jīng)根C.椎動脈D.交感神經(jīng)答案：B解析：神經(jīng)根型頸椎病是最常見的類型，由于頸椎退變、增生等原因壓迫神經(jīng)根，導致上肢放射性疼痛、麻木、無力等癥狀。脊髓型頸椎病主要表現(xiàn)為下肢無力、行走不穩(wěn)等脊髓受損癥狀；椎動脈型頸椎病主要與椎動脈供血不足有關，出現(xiàn)頭暈、眩暈等癥狀；交感神經(jīng)型頸椎病有頭暈、眼花、心慌等交感神經(jīng)癥狀。5.肩周炎的主要治療方法不包括（）A.藥物治療B.手術治療C.物理治療D.康復訓練答案：B解析：肩周炎是一種自限性疾病，大部分患者通過保守治療可以緩解癥狀。治療方法包括藥物治療（如非甾體抗炎藥緩解疼痛）、物理治療（如熱敷、按摩、針灸等）和康復訓練（如爬墻、劃圈等運動）。手術治療一般僅用于保守治療無效、癥狀嚴重影響生活的極少數(shù)患者。二、多選題1.肌肉骨骼康復的目標包括（）A.緩解疼痛B.恢復關節(jié)活動度C.增強肌肉力量D.提高患者的生活質(zhì)量答案：ABCD解析：肌肉骨骼康復的主要目標是緩解患者因肌肉骨骼疾病或損傷引起的疼痛，恢復關節(jié)正常的活動度，增強相關肌肉的力量，最終提高患者的日常生活能力和生活質(zhì)量，使其能夠更好地回歸社會。2.腰椎間盤突出癥的康復治療方法有（）A.臥床休息B.牽引治療C.推拿按摩D.手術治療答案：ABC解析：腰椎間盤突出癥的康復治療以保守治療為主，包括臥床休息，減輕椎間盤的壓力；牽引治療，拉開椎間隙，減輕對神經(jīng)根的壓迫；推拿按摩，緩解腰部肌肉痙攣，調(diào)整脊柱關節(jié)位置。手術治療是在保守治療無效、病情嚴重時才考慮的方法，不屬于常規(guī)康復治療方法。3.影響骨折愈合的因素有（）A.患者年齡B.骨折部位的血液供應C.感染D.治療方法答案：ABCD解析：患者年齡是影響骨折愈合的重要因素，兒童骨折愈合較快，老年人則較慢。骨折部位的血液供應良好有利于骨折愈合，如股骨頸骨折因血供差愈合相對困難。感染會破壞骨折部位的組織和血液供應，影響愈合。合適的治療方法（如正確的復位、固定等）對骨折愈合至關重要，不當?shù)闹委熆赡軐е鹿钦鄄挥匣蜓舆t愈合。4.下列屬于物理治療方法的有（）A.超聲波治療B.紫外線治療C.運動療法D.水療答案：ABCD解析：物理治療是利用各種物理因子作用于人體以防治疾病的方法。超聲波治療利用超聲波的機械效應、溫熱效應等促進組織修復；紫外線治療可殺菌、促進維生素D合成等；運動療法通過各種運動訓練改善患者的功能；水療利用水的浮力、壓力等特性進行康復治療。5.康復評定在肌肉骨骼康復中的作用包括（）A.明確診斷B.制定康復計劃C.評估康復效果D.預測康復結(jié)局答案：ABCD解析：康復評定可以全面了解患者肌肉骨骼系統(tǒng)的功能狀況，明確疾病或損傷的診斷。根據(jù)評定結(jié)果制定個性化的康復計劃，在康復過程中定期進行評定可以評估康復治療的效果，同時根據(jù)評定數(shù)據(jù)預測患者的康復結(jié)局，為調(diào)整治療方案提供依據(jù)。三、簡答題1.簡述肌肉拉傷的分級及表現(xiàn)。答案：肌肉拉傷分為三級：一級拉傷：為輕度拉傷，僅有少數(shù)肌纖維斷裂，損傷部位輕微疼痛，局部壓痛，肌肉功能基本正常，活動僅有輕度受限。二級拉傷：有較多肌纖維斷裂，損傷部位疼痛較明顯，伴有腫脹、淤血，肌肉力量有所下降，活動時疼痛加劇，關節(jié)活動度部分受限。三級拉傷：為嚴重拉傷，肌肉完全斷裂，受傷處劇痛，迅速出現(xiàn)明顯腫脹、淤血，肌肉收縮功能喪失，關節(jié)活動嚴重受限，有時可摸到斷裂處的凹陷。2.請列舉三種常見的關節(jié)活動度訓練方法。答案：被動運動：由治療師或器械幫助患者進行關節(jié)活動，患者不主動用力。適用于患者不能主動活動關節(jié)，如術后早期、肌肉無力等情況，可預防關節(jié)粘連和攣縮。主動助力運動：患者主動收縮肌肉，但需要外界給予一定的助力來完成關節(jié)活動。助力可以來自治療師、患者的健側(cè)肢體或器械，常用于肌肉力量較弱但有一定主動運動能力的患者。主動運動：患者完全依靠自身肌肉力量進行關節(jié)活動?？梢栽鰪娂∪饬α浚纳脐P節(jié)的靈活性和協(xié)調(diào)性，是康復訓練中常用的方法，根據(jù)患者情況可選擇不同的運動方式和強度。3.簡述頸椎病的康復護理要點。答案：休息與體位：保證充足的休息，睡眠時選擇合適的枕頭，高度一般為1015cm，保持頸椎的生理曲度。避免長時間低頭或不良姿勢，工作一段時間后應適當休息，活動頸部。頸部保暖：注意頸部保暖，避免受寒，寒冷會使頸部肌肉收縮，加重疼痛和僵硬?？祻陀柧殻褐笇Щ颊哌M行頸部的康復訓練，如頸部伸展、旋轉(zhuǎn)、側(cè)屈等運動，但要注意運動的強度和幅度，避免過度勞累。心理護理：由于頸椎病病程較長，患者可能會出現(xiàn)焦慮、抑郁等情緒，護理人員應給予心理支持，鼓勵患者積極配合治療和康復訓練。飲食護理：給予富含蛋白質(zhì)、維生素和鈣的食物，如牛奶、雞蛋、蔬菜等，有助于增強體質(zhì)，促進康復。4.骨折康復的分期及各期的康復目標是什么？答案：早期（傷后12周）：康復目標是促進血腫吸收，減輕腫脹和疼痛，防止肌肉萎縮和關節(jié)粘連。主要進行肌肉的等長收縮訓練，即在關節(jié)不活動的情況下，肌肉做有節(jié)奏的收縮和放松，同時可進行鄰近未受傷關節(jié)的主動活動。中期（傷后24周）：骨折部位初步形成骨痂，康復目標是逐漸增加肌肉力量，擴大關節(jié)活動度。在繼續(xù)進行肌肉等長收縮訓練的基礎上，增加關節(jié)的主動運動和助力運動，如骨折肢體的屈伸、旋轉(zhuǎn)等。后期（傷后4周以上）：骨折基本愈合，康復目標是進一步增強肌肉力量，恢復關節(jié)的正?；顒佣群椭w的功能。進行抗阻力訓練，如使用啞鈴、彈力帶等進行力量訓練，同時進行日常生活活動能力的訓練，使患者能夠恢復正常的生活和工作。四、案例分析題患者，男性，45歲，因搬重物后突發(fā)腰部疼痛，伴有右下肢放射性疼痛、麻木1周入院。查體：腰椎活動受限，L4L5棘突旁壓痛明顯，右下肢直腿抬高試驗陽性，加強試驗陽性，右小腿外側(cè)及足背皮膚感覺減退，右拇背伸肌力減弱。腰椎CT顯示L4L5椎間盤突出。1.請判斷該患者的診斷是什么？答案：該患者的診斷為L4L5腰椎間盤突出癥。依據(jù)為患者有搬重物的誘因，出現(xiàn)腰部疼痛伴右下肢放射性疼痛、麻木癥狀，L4L5棘突旁壓痛明顯，右下肢直腿抬高試驗及加強試驗陽性，提示神經(jīng)根受壓，右小腿外側(cè)及足背皮膚感覺減退、右拇背伸肌力減弱為L5神經(jīng)根受損表現(xiàn)，腰椎CT顯示L4L5椎間盤突出，進一步明確診斷。2.請為該患者制定一個初步的康復治療方案。答案：臥床休息：讓患者絕對臥床休息12周，減輕椎間盤對神經(jīng)根的壓力，緩解疼痛。物理治療：牽引治療：通過牽引拉開椎間隙，減輕椎間盤對神經(jīng)根的壓迫，可采用骨盆牽引，牽引重量根據(jù)患者情況調(diào)整，一般為體重的1/31/2，每次牽引2030分鐘，每日12次。熱敷：使用熱毛巾或熱水袋敷于腰部，每次1520分鐘，每日23次，促進血液循環(huán)，緩解肌肉痙攣。按摩推拿：由專業(yè)治療師進行腰部和下肢的按摩推拿，緩解肌肉緊張，調(diào)整脊柱關節(jié)位置，但要注意手法的力度和技巧，避免加重損傷。藥物治療：非甾體抗炎藥：如布洛芬、雙氯芬酸鈉等，緩解疼痛和炎癥。神經(jīng)營養(yǎng)藥物：如甲鈷胺，促進神經(jīng)的修復和再生。康復訓練：早期：進行腰部和下肢肌肉的等長收縮訓練，如仰臥位時收縮腹部和臀部肌肉，每次收縮持續(xù)510秒，重復1015次，每日34組?；謴推冢褐饾u增加腰部和下肢的主動運動，如仰臥位的直腿抬高、俯臥位的飛燕式等運動，增強肌肉力量。同時進行腰部的屈伸、旋轉(zhuǎn)等活動，改善腰椎的活動度。3.康復治療過程中需要注意哪些事項？答案：觀察病情變化：密切觀察患者的疼痛、麻木等癥狀是否緩解，腰部和下肢的活動情況是否改善。如果癥狀加重或出現(xiàn)新的癥狀，如大小便失禁等，應及時就醫(yī)。牽引和按摩的安全：在進行牽引和按摩時，要嚴格掌握適應證和禁忌