2025年中醫(yī)中風護理常規(guī)題目及答案

一、單項選擇題（每題5分，共3題，合計15分）1.中風患者急性期應(yīng)絕對臥床休息，一般頭部宜抬高（）A.10°-15°B.15°-30°C.30°-45°D.45°-60°答案：B答案解析：中風急性期患者頭部抬高15°-30°，可促進腦部靜脈回流，減輕腦水腫，降低顱內(nèi)壓。舉一反三：不同疾病對于臥床時頭部抬高角度有不同要求。如心力衰竭患者半臥位時床頭抬高30°-60°，以減少回心血量，減輕心臟負擔。2.中風患者肢體偏枯不用，伴肢體麻木，眩暈耳鳴，腰膝酸軟，舌紅少苔，脈細數(shù)。其證型是（）A.風痰入絡(luò)B.肝陽上亢C.陰虛風動D.氣虛血瘀答案：C答案解析：陰虛風動證主要表現(xiàn)為肢體偏枯不用，伴肢體麻木，眩暈耳鳴，腰膝酸軟等肝腎陰虛癥狀，舌紅少苔，脈細數(shù)也符合陰虛之象。舉一反三：風痰入絡(luò)證多有肌膚不仁，手足麻木，突然發(fā)生口眼歪斜等表現(xiàn)；肝陽上亢證常見頭痛眩暈，面紅目赤等；氣虛血瘀證可見肢體偏枯不用，肢軟無力，面色萎黃等。3.中風患者康復(fù)訓(xùn)練中，上肢功能鍛煉的重點是（）A.手指的精細動作B.肩、肘關(guān)節(jié)活動C.腕關(guān)節(jié)活動D.上肢的伸展運動答案：A答案解析：手指的精細動作恢復(fù)相對困難且對患者日常生活影響較大，是上肢功能鍛煉重點。舉一反三：下肢功能鍛煉重點在于恢復(fù)站立、行走及平衡能力，如進行腿部肌肉力量訓(xùn)練、步態(tài)訓(xùn)練等。二、多項選擇題（每題5分，共3題，合計15分）1.以下屬于中風患者飲食護理原則的有（）A.清淡易消化B.忌肥甘厚味C.戒煙酒D.多吃新鮮蔬菜水果E.急性期禁食答案：ABCD答案解析：中風患者飲食宜清淡易消化，避免肥甘厚味、煙酒等刺激性食物，多吃新鮮蔬菜水果有助于補充營養(yǎng)和保持大便通暢。急性期若患者意識清楚、無吞咽障礙可正常進食，無需禁食。舉一反三：對于高血壓患者飲食護理原則也類似，要控制鹽和脂肪攝入，多吃富含鉀的食物等。2.中風患者病情觀察的重點內(nèi)容包括（）A.生命體征B.意識狀態(tài)C.瞳孔變化D.肢體活動E.語言表達答案：ABCDE答案解析：生命體征、意識狀態(tài)、瞳孔變化可反映患者病情嚴重程度及有無顱內(nèi)壓變化等；肢體活動和語言表達能了解神經(jīng)功能受損及恢復(fù)情況。舉一反三：在顱腦損傷患者病情觀察中，同樣重點關(guān)注生命體征、意識、瞳孔等變化。3.中醫(yī)護理中風患者常用的康復(fù)護理方法有（）A.針灸B.推拿C.中藥熏蒸D.康復(fù)訓(xùn)練E.情志護理答案：ABCDE答案解析：針灸、推拿、中藥熏蒸可促進經(jīng)絡(luò)氣血運行，改善肢體功能；康復(fù)訓(xùn)練能針對性恢復(fù)肢體及語言等功能；情志護理有助于患者保持良好心態(tài)，促進康復(fù)。舉一反三：在頸椎病中醫(yī)康復(fù)護理中，也常用到針灸、推拿、中藥熏蒸等方法。三、判斷題（每題5分，共4題，合計20分）1.中風患者在康復(fù)期可立即進行高強度的運動訓(xùn)練。（）答案：錯誤答案解析：康復(fù)期應(yīng)根據(jù)患者病情、身體狀況循序漸進進行康復(fù)訓(xùn)練，不可立即進行高強度運動訓(xùn)練，以免造成損傷或加重病情。舉一反三：骨折患者康復(fù)期同樣要遵循循序漸進原則，從簡單的關(guān)節(jié)活動逐漸過渡到負重訓(xùn)練等。2.中風患者出現(xiàn)便秘時，應(yīng)立即使用峻下藥物。（）答案：錯誤答案解析：中風患者多體質(zhì)虛弱，出現(xiàn)便秘時不宜立即使用峻下藥物，以免損傷正氣，可先采用飲食調(diào)整、腹部按摩等溫和方法，必要時再選用合適緩瀉劑。舉一反三：老年人便秘也不建議輕易使用峻下藥物，多采用調(diào)整生活方式和使用溫和通便藥等方法。3.中醫(yī)認為中風的發(fā)生主要與風、火、痰、瘀、虛等因素有關(guān)。（）答案：正確答案解析：中醫(yī)理論中，風、火、痰、瘀、虛等相互影響、相互作用，導(dǎo)致氣血逆亂，上犯于腦，發(fā)為中風。舉一反三：中醫(yī)對其他疾病如冠心病的認識也涉及多種病理因素，如痰濁、血瘀、氣滯、氣虛等。4.中風患者的情志護理對于病情恢復(fù)不重要。（）答案：錯誤答案解析：中風患者因身體功能障礙，易出現(xiàn)焦慮、抑郁等不良情緒，這些情緒會影響氣血運行，不利于病情恢復(fù)，情志護理至關(guān)重要。舉一反三：腫瘤患者情志護理同樣重要，良好的心理狀態(tài)有助于提高機體免疫力，增強治療效果。四、簡答題（每題15分，共2題，合計30分）1.簡述中風患者急性期的護理要點。答案：-病情觀察：密切觀察生命體征（體溫、血壓、呼吸、心率）、意識狀態(tài)、瞳孔變化、肢體活動及語言表達等，及時發(fā)現(xiàn)病情變化并報告醫(yī)生。-體位護理：絕對臥床休息，頭部抬高15°-30°，以利于腦部靜脈回流，減輕腦水腫。若有意識障礙，頭偏向一側(cè)，防止嘔吐物誤吸導(dǎo)致窒息。-呼吸道護理：保持呼吸道通暢，及時清除口腔、鼻腔分泌物，防止肺部感染。必要時給予吸氧。-飲食護理：若患者意識清楚、無吞咽障礙，可給予清淡易消化的流食或半流食。若存在吞咽障礙，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進行鼻飼飲食，保證營養(yǎng)供給。-用藥護理：遵醫(yī)囑按時準確給藥，觀察藥物療效及不良反應(yīng)。如使用脫水劑降低顱內(nèi)壓時，注意觀察尿量及電解質(zhì)變化。-皮膚護理：定時翻身，防止壓瘡發(fā)生。保持皮膚清潔干燥，床鋪平整。-二便護理：保持大便通暢，避免用力排便，防止顱內(nèi)壓升高。必要時可使用緩瀉劑。小便失禁者做好會陰部護理，防止泌尿系統(tǒng)感染。舉一反三：腦出血患者急性期護理要點與中風類似，但更要注意血壓的嚴格控制，避免血壓波動過大加重出血。2.闡述中風患者康復(fù)期中醫(yī)康復(fù)護理的方法及作用機制。答案：-針灸：通過刺激特定穴位，調(diào)節(jié)人體經(jīng)絡(luò)氣血的運行，促進受損神經(jīng)功能的恢復(fù)。如針刺頭部的百會、神庭等穴位可醒腦開竅；針刺肢體的穴位如合谷、足三里等可疏通經(jīng)絡(luò)，改善肢體運動和感覺功能。-推拿：運用推、拿、按、揉等手法，作用于人體體表的特定部位，可促進局部血液循環(huán)，緩解肌肉痙攣，防止肌肉萎縮，增強肢體的協(xié)調(diào)性和靈活性。例如對上肢肌肉進行推拿，可改善上肢的運動功能。-中藥熏蒸：利用中藥蒸汽的溫熱和藥力作用，通過皮膚滲透，直達病所。能溫通經(jīng)絡(luò)，散寒除濕，促進氣血運行，減輕肢體疼痛、麻木等癥狀。如選用活血化瘀、祛風通絡(luò)的中藥進行熏蒸，可改善肢體血液循環(huán)和神經(jīng)功能。-康復(fù)訓(xùn)練：包括肢體運動訓(xùn)練、語言訓(xùn)練、認知訓(xùn)練等。肢體運動訓(xùn)練能增強肌肉力量，改善關(guān)節(jié)活動度，提高平衡能力和步行能力；語言訓(xùn)練可促進語言功能的恢復(fù)；認知訓(xùn)練有助于提高患者的記憶力、注意力等認知功能，全面促進患者身體和心理的康復(fù)。舉一反三：對于腰椎間盤突出癥患者，中醫(yī)康復(fù)護理方法有針灸、推拿、中藥熏蒸等，作用機制主要是通過調(diào)節(jié)經(jīng)絡(luò)氣血、緩解肌肉緊張、減輕局部炎癥等促進病情恢復(fù)。五、討論題（每題20分，共1題，合計20分）請討論如何從整體觀念出發(fā)，對中風患者進行全面的中醫(yī)護理。答案：中醫(yī)整體觀念強調(diào)人體是一個有機的整體，人與自然界也是一個統(tǒng)一的整體。從整體觀念出發(fā)對中風患者進行全面中醫(yī)護理可從以下幾個方面著手：-人體自身整體護理：-生理方面：密切觀察患者生命體征、意識、瞳孔、肢體活動等整體生理狀態(tài)變化，因為這些變化相互關(guān)聯(lián)，能反映病情的發(fā)展與轉(zhuǎn)歸。如意識狀態(tài)改變可能提示顱內(nèi)病變進展。在護理操作上，各項護理措施相互配合，如病情觀察同時做好體位護理、呼吸道護理等，防止并發(fā)癥發(fā)生。-心理方面：重視患者的情志變化，中風患者往往因身體功能障礙產(chǎn)生焦慮、抑郁等不良情緒，而情志因素又會影響臟腑氣血功能，加重病情。通過心理疏導(dǎo)、情志相勝等方法，使患者保持平和樂觀的心態(tài)，促進氣血調(diào)和，利于康復(fù)。-人與自然整體護理：-順應(yīng)四時：根據(jù)四季氣候的變化調(diào)整護理措施。春季多風，應(yīng)注意防風保暖，避免患者感受風邪加重病情；夏季炎熱，室內(nèi)保持通風涼爽，防止中暑；秋季氣候干燥，可適當增加室內(nèi)濕度，預(yù)防呼吸道干燥；冬季寒冷，注意保暖，尤其是肢體末端的保暖，促進血液循環(huán)。-環(huán)境適宜：為患者創(chuàng)造安靜、整潔、舒適的住院環(huán)境，病房光線柔和，溫濕度適宜。良好的環(huán)境有助于患者身心放松，促進康復(fù)。同時，鼓勵患者在病情允許的情況下適當接觸自然環(huán)境，如在戶外散步等，增強體質(zhì)。-整體綜合護理措施：-飲食與生活起居：飲食根據(jù)患者體質(zhì)和病情進行辨證施食，如屬陰虛體質(zhì)者，宜食用滋陰潤燥食物；屬痰濕體質(zhì)者，宜食用健脾化痰食物。生活起居有常，保證充足睡眠，避免勞累。指導(dǎo)患者養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣，保持二便通暢，維護整體生理功能平衡。-