【2025年】高級生命支持(ACLS)理論考核試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共50分）1.高級生命支持（ACLS）中，對于室顫/無脈性室速患者，首次除顫能量選擇正確的是（）A.單相波除顫器200JB.雙相波除顫器120-200J（廠家推薦）C.單相波除顫器300JD.雙相波除顫器360J答案：B解析：目前對于室顫/無脈性室速患者，雙相波除顫器首次除顫能量推薦為120-200J（根據(jù)廠家推薦），單相波除顫器首次除顫能量為360J。所以答案選B。2.心肺復(fù)蘇（CPR）過程中，胸外按壓與人工呼吸的比例在單人施救和雙人施救時(shí)分別是（）A.30:2；15:2B.15:2；30:2C.30:2；30:2D.15:2；15:2答案：C解析：無論是單人還是雙人進(jìn)行心肺復(fù)蘇，胸外按壓與人工呼吸的比例均為30:2。所以答案是C。3.以下哪種情況不屬于高級生命支持（ACLS）的范疇（）A.電除顫B.開放氣道C.氣管插管D.給予血管活性藥物答案：B解析：開放氣道屬于基礎(chǔ)生命支持（BLS）的內(nèi)容，而電除顫、氣管插管、給予血管活性藥物都屬于高級生命支持（ACLS）的范疇。所以選B。4.在ACLS中，對于無脈性電活動(dòng)（PEA）患者，首先應(yīng)采取的措施是（）A.立即除顫B.繼續(xù)CPR并查找可逆病因C.給予腎上腺素D.進(jìn)行氣管插管答案：B解析：無脈性電活動(dòng)（PEA）不是除顫的指征，對于PEA患者，應(yīng)繼續(xù)進(jìn)行CPR并積極查找可逆病因。腎上腺素可在后續(xù)按流程使用，氣管插管也不是首要措施。所以答案是B。5.心肺復(fù)蘇時(shí)，胸外按壓的頻率要求是（）A.60-80次/分B.80-100次/分C.100-120次/分D.120-140次/分答案：C解析：心肺復(fù)蘇時(shí)，胸外按壓的頻率要求為100-120次/分。所以選C。6.以下哪種藥物在ACLS中常用于治療緩慢性心律失常（）A.胺碘酮B.利多卡因C.阿托品D.腎上腺素答案：C解析：阿托品可用于治療緩慢性心律失常，胺碘酮和利多卡因主要用于治療快速性心律失常，腎上腺素用于心臟驟停等情況。所以答案是C。7.在ACLS中，氣管插管成功后，確認(rèn)氣管導(dǎo)管位置的最佳方法是（）A.觀察胸廓起伏B.聽診雙肺呼吸音C.監(jiān)測呼氣末二氧化碳分壓（EtCO?）D.觀察口唇顏色答案：C解析：監(jiān)測呼氣末二氧化碳分壓（EtCO?）是確認(rèn)氣管導(dǎo)管位置的最佳方法，觀察胸廓起伏、聽診雙肺呼吸音等方法有一定局限性，觀察口唇顏色不能準(zhǔn)確判斷氣管導(dǎo)管位置。所以選C。8.對于心臟驟停患者，在ACLS流程中，第二次給予腎上腺素的時(shí)間是（）A.首次給藥后1分鐘B.首次給藥后3-5分鐘C.首次給藥后5-10分鐘D.首次給藥后10-15分鐘答案：B解析：在ACLS流程中，若需要重復(fù)使用腎上腺素，應(yīng)在首次給藥后3-5分鐘再次給予。所以答案是B。9.以下關(guān)于胺碘酮在ACLS中的應(yīng)用，錯(cuò)誤的是（）A.可用于治療室顫/無脈性室速B.首劑靜脈注射劑量為300mgC.可用于治療心房顫動(dòng)D.與利多卡因不能聯(lián)合使用答案：D解析：胺碘酮可用于治療室顫/無脈性室速、心房顫動(dòng)等，首劑靜脈注射劑量為300mg。胺碘酮和利多卡因在某些情況下可以聯(lián)合使用。所以答案是D。10.心肺復(fù)蘇時(shí)，胸外按壓的深度要求是（）A.至少2cmB.至少3cmC.至少5cmD.至少6cm答案：C解析：心肺復(fù)蘇時(shí)，胸外按壓的深度要求至少為5cm，但不超過6cm。所以選C。11.在ACLS中，對于心室顫動(dòng)患者，除顫后應(yīng)立即（）A.檢查脈搏B.再次除顫C.繼續(xù)CPR2分鐘D.給予胺碘酮答案：C解析：除顫后應(yīng)立即繼續(xù)進(jìn)行CPR2分鐘，然后再檢查心律和脈搏等。所以答案是C。12.以下哪種情況可導(dǎo)致心臟驟停患者出現(xiàn)無脈性電活動(dòng)（PEA）（）A.低血容量B.高鉀血癥C.心臟壓塞D.以上都是答案：D解析：低血容量、高鉀血癥、心臟壓塞等都可能導(dǎo)致無脈性電活動(dòng)（PEA）。所以選D。13.在ACLS中，對于有癥狀的心動(dòng)過緩患者，若阿托品治療無效，可考慮使用（）A.多巴胺B.異丙腎上腺素C.多巴酚丁胺D.以上都是答案：D解析：對于有癥狀的心動(dòng)過緩患者，若阿托品治療無效，可考慮使用多巴胺、異丙腎上腺素、多巴酚丁胺等藥物。所以答案是D。14.心肺復(fù)蘇過程中，為保證按壓效果，按壓者應(yīng)（）A.頻繁更換按壓者B.盡量減少按壓中斷時(shí)間C.按壓時(shí)用力過猛D.按壓頻率越快越好答案：B解析：心肺復(fù)蘇過程中，應(yīng)盡量減少按壓中斷時(shí)間以保證按壓效果，頻繁更換按壓者可能導(dǎo)致按壓中斷增加，按壓時(shí)應(yīng)適度用力，按壓頻率應(yīng)在100-120次/分，并非越快越好。所以選B。15.在ACLS中，對于急性心肌梗死患者，若出現(xiàn)室性心律失常，首選的藥物是（）A.胺碘酮B.利多卡因C.普羅帕酮D.維拉帕米答案：A解析：對于急性心肌梗死患者出現(xiàn)室性心律失常，首選胺碘酮。利多卡因在過去常用，但目前胺碘酮更受推薦，普羅帕酮和維拉帕米一般不用于此類情況。所以答案是A。16.氣管插管時(shí)，喉鏡的正確使用方法是（）A.直接將喉鏡插入口腔，挑起會(huì)厭B.從口腔右側(cè)插入喉鏡，將舌體推向左側(cè)C.從口腔左側(cè)插入喉鏡，將舌體推向右側(cè)D.以上都不對答案：B解析：氣管插管時(shí)，應(yīng)從口腔右側(cè)插入喉鏡，將舌體推向左側(cè)，暴露聲門。所以選B。17.在ACLS中，對于嚴(yán)重過敏反應(yīng)導(dǎo)致的心臟驟停，應(yīng)立即給予（）A.腎上腺素B.地塞米松C.苯海拉明D.氨茶堿答案：A解析：對于嚴(yán)重過敏反應(yīng)導(dǎo)致的心臟驟停，應(yīng)立即給予腎上腺素，地塞米松、苯海拉明、氨茶堿等可在后續(xù)輔助治療中使用。所以答案是A。18.心肺復(fù)蘇時(shí)，按壓與放松時(shí)間比應(yīng)為（）A.1:1B.1:2C.2:1D.1:3答案：A解析：心肺復(fù)蘇時(shí)，按壓與放松時(shí)間比應(yīng)為1:1，以保證心臟有足夠的充盈時(shí)間。所以選A。19.在ACLS中，對于室上性心動(dòng)過速患者，若藥物治療無效，可考慮（）A.電除顫B.同步電復(fù)律C.非同步電復(fù)律D.以上都不對答案：B解析：對于室上性心動(dòng)過速患者，若藥物治療無效，可考慮同步電復(fù)律，電除顫和非同步電復(fù)律主要用于室顫/無脈性室速等情況。所以選B。20.以下關(guān)于高級生命支持中氣道管理的說法，錯(cuò)誤的是（）A.氣管插管是最理想的氣道管理方法B.喉罩通氣可作為氣管插管的替代方法C.面罩通氣不能提供有效的氣道支持D.氣道管理應(yīng)盡量減少按壓中斷答案：C解析：面罩通氣在一定情況下可以提供有效的氣道支持，氣管插管是較理想的氣道管理方法，喉罩通氣可作為氣管插管的替代方法，氣道管理過程中應(yīng)盡量減少按壓中斷。所以答案是C。21.在ACLS中，對于心臟驟?；颊?，復(fù)蘇后應(yīng)維持收縮壓在（）A.80-90mmHgB.90-100mmHgC.100-120mmHgD.120-140mmHg答案：C解析：心臟驟停患者復(fù)蘇后應(yīng)維持收縮壓在100-120mmHg，以保證重要臟器的灌注。所以選C。22.以下哪種藥物可用于治療心臟驟停后的腦水腫（）A.甘露醇B.呋塞米C.地塞米松D.以上都是答案：D解析：甘露醇、呋塞米、地塞米松等藥物都可用于治療心臟驟停后的腦水腫。所以答案是D。23.在ACLS中，對于急性左心衰竭患者，應(yīng)首先采取的措施是（）A.給予利尿劑B.給予強(qiáng)心劑C.開放氣道，改善通氣D.給予血管擴(kuò)張劑答案：C解析：對于急性左心衰竭患者，首先應(yīng)開放氣道，改善通氣，以糾正缺氧，然后再根據(jù)情況給予利尿劑、強(qiáng)心劑、血管擴(kuò)張劑等。所以選C。24.心肺復(fù)蘇時(shí)，判斷按壓是否有效的指標(biāo)不包括（）A.可觸及大動(dòng)脈搏動(dòng)B.面色由蒼白轉(zhuǎn)為紅潤C(jī).瞳孔由大變小D.患者開始自主呼吸答案：D解析：可觸及大動(dòng)脈搏動(dòng)、面色由蒼白轉(zhuǎn)為紅潤、瞳孔由大變小等都是判斷按壓是否有效的指標(biāo)，患者開始自主呼吸不能單純作為判斷按壓是否有效的指標(biāo)。所以選D。25.在ACLS中，對于心臟驟?；颊?，復(fù)蘇后應(yīng)進(jìn)行亞低溫治療，目標(biāo)體溫一般維持在（）A.28-30℃B.30-32℃C.32-34℃D.34-36℃答案：C解析：心臟驟?；颊邚?fù)蘇后進(jìn)行亞低溫治療，目標(biāo)體溫一般維持在32-34℃。所以選C。二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分）1.高級生命支持（ACLS）的主要內(nèi)容包括（）A.電除顫B.氣管插管C.建立靜脈通道D.給予藥物治療E.監(jiān)測生命體征答案：ABCDE解析：高級生命支持（ACLS）包括電除顫、氣管插管等氣道管理、建立靜脈通道以便給予藥物治療，同時(shí)要持續(xù)監(jiān)測生命體征。所以ABCDE都正確。2.心肺復(fù)蘇過程中，正確的做法有（）A.按壓部位為兩乳頭連線中點(diǎn)B.按壓時(shí)手臂伸直，垂直下壓C.每次按壓后讓胸廓完全回彈D.按壓頻率100-120次/分E.按壓深度至少5cm答案：ABCDE解析：心肺復(fù)蘇時(shí)，按壓部位為兩乳頭連線中點(diǎn)，按壓時(shí)手臂伸直垂直下壓，每次按壓后讓胸廓完全回彈，按壓頻率100-120次/分，按壓深度至少5cm。所以ABCDE均正確。3.在ACLS中，可導(dǎo)致心臟驟停的常見原因有（）A.冠心病B.心肌病C.觸電D.溺水E.嚴(yán)重電解質(zhì)紊亂答案：ABCDE解析：冠心病、心肌病等心血管疾病，觸電、溺水等意外情況，以及嚴(yán)重電解質(zhì)紊亂等都可能導(dǎo)致心臟驟停。所以ABCDE都符合。4.以下關(guān)于胺碘酮的說法，正確的有（）A.可延長心肌動(dòng)作電位時(shí)程B.可用于治療室顫/無脈性室速C.靜脈注射時(shí)速度要快D.副作用包括低血壓、心動(dòng)過緩等E.可與其他抗心律失常藥物聯(lián)合使用答案：ABDE解析：胺碘酮可延長心肌動(dòng)作電位時(shí)程，用于治療室顫/無脈性室速等心律失常，其副作用包括低血壓、心動(dòng)過緩等，也可與其他抗心律失常藥物聯(lián)合使用。但靜脈注射時(shí)速度不宜過快，以免引起不良反應(yīng)。所以答案是ABDE。5.在ACLS中，氣道管理的方法有（）A.面罩通氣B.氣管插管C.喉罩通氣D.口咽通氣道E.鼻咽通氣道答案：ABCDE解析：面罩通氣、氣管插管、喉罩通氣、口咽通氣道、鼻咽通氣道等都是ACLS中氣道管理的方法。所以ABCDE都正確。6.對于心臟驟?；颊?，復(fù)蘇后應(yīng)進(jìn)行的監(jiān)測包括（）A.心電圖監(jiān)測B.血壓監(jiān)測C.血氧飽和度監(jiān)測D.體溫監(jiān)測E.尿量監(jiān)測答案：ABCDE解析：心臟驟?；颊邚?fù)蘇后，應(yīng)進(jìn)行心電圖監(jiān)測、血壓監(jiān)測、血氧飽和度監(jiān)測、體溫監(jiān)測、尿量監(jiān)測等，以全面評估患者的病情。所以ABCDE都要進(jìn)行。7.在ACLS中，腎上腺素的作用包括（）A.增加心肌收縮力B.提高心率C.升高血壓D.使心室顫動(dòng)波變粗E.改善腦灌注答案：ABCDE解析：腎上腺素可增加心肌收縮力、提高心率、升高血壓，使心室顫動(dòng)波變粗利于除顫，還能改善腦灌注。所以ABCDE都是其作用。8.以下關(guān)于同步電復(fù)律的說法，正確的有（）A.主要用于室上性心動(dòng)過速、房顫等B.放電時(shí)與心電圖的R波同步C.能量選擇一般較電除顫低D.可用于室顫/無脈性室速E.復(fù)律前需停用抗心律失常藥物答案：ABC解析：同步電復(fù)律主要用于室上性心動(dòng)過速、房顫等，放電時(shí)與心電圖的R波同步，能量選擇一般較電除顫低。室顫/無脈性室速用非同步電除顫，復(fù)律前一般不需要停用抗心律失常藥物。所以答案是ABC。9.在ACLS中，處理心臟驟停患者時(shí)，查找可逆病因的“5H”包括（）A.低血容量B.缺氧C.氫離子（酸中毒）D.高鉀/低鉀血癥E.低體溫答案：ABCDE解析：處理心臟驟?；颊邥r(shí)，查找可逆病因的“5H”包括低血容量、缺氧、氫離子（酸中毒）、高鉀/低鉀血癥、低體溫。所以ABCDE都正確。10.心肺復(fù)蘇時(shí)，為提高復(fù)蘇成功率，應(yīng)注意（）A.早期識別心臟驟停并啟動(dòng)急救系統(tǒng)B.盡早進(jìn)行CPRC.盡早進(jìn)行電除顫D.高質(zhì)量的CPRE.建立有效的氣道和循環(huán)支持答案：ABCDE解析：早期識別心臟驟停并啟動(dòng)急救系統(tǒng)、盡早進(jìn)行CPR和電除顫、進(jìn)行高質(zhì)量的CPR、建立有效的氣道和循環(huán)支持等都有助于提高心肺復(fù)蘇的成功率。所以ABCDE均正確。三、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述高級生命支持（ACLS）中對于室顫/無脈性室速患者的處理流程。答：對于室顫/無脈性室速患者，ACLS的處理流程如下：（1）立即識別和啟動(dòng)急救系統(tǒng)：當(dāng)發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)室顫/無脈性室速時(shí)，應(yīng)迅速判斷并啟動(dòng)急救系統(tǒng)，呼叫專業(yè)的急救人員。（2）盡早進(jìn)行電除顫：盡快使用除顫器進(jìn)行除顫，雙相波除顫器首次能量推薦120-200J（根據(jù)廠家推薦），單相波除顫器首次能量為360J。除顫后立即繼續(xù)進(jìn)行CPR2分鐘，然后再檢查心律。（3）持續(xù)CPR：在除顫前后都要持續(xù)進(jìn)行高質(zhì)量的CPR，按壓頻率100-120次/分，按壓深度至少5cm，按壓與放松時(shí)間比為1:1，盡量減少按壓中斷時(shí)間。（4）建立靜脈通道：盡快建立靜脈通道，以便給予藥物治療。（5）藥物治療：首次除顫后若仍為室顫/無脈性室速，可在繼續(xù)CPR的同時(shí)給予腎上腺素1mg靜脈注射，每3-5分鐘重復(fù)一次。