2025年母嬰護理試題庫及答案一、單項選擇題（每題2分，共40分）1.正常足月兒出生后24小時內(nèi)首次排胎便的比例約為（）A.60%B.75%C.90%D.99%答案：C2.產(chǎn)婦產(chǎn)后第3天，乳房脹痛明顯，局部皮溫稍高但無紅腫，正確的處理措施是（）A.立即使用吸奶器排空乳汁B.局部冷敷減輕腫脹C.減少液體攝入限制泌乳D.手法按摩從乳根向乳頭方向梳理答案：D3.新生兒Apgar評分中，呼吸規(guī)則、哭聲響亮對應的評分是（）A.0分B.1分C.2分D.3分答案：C4.關(guān)于產(chǎn)后惡露的分期，正確的順序是（）A.血性惡露→白色惡露→漿液性惡露B.漿液性惡露→血性惡露→白色惡露C.血性惡露→漿液性惡露→白色惡露D.白色惡露→漿液性惡露→血性惡露答案：C5.早產(chǎn)兒（胎齡32周）暖箱溫度應維持在（）A.28-30℃B.30-32℃C.32-34℃D.34-36℃答案：C6.母乳喂養(yǎng)時，嬰兒正確的含接姿勢應包含（）A.僅含住乳頭B.含住乳頭及大部分乳暈C.含住乳頭及1/3乳暈D.上下唇外翻即可答案：B7.新生兒生理性黃疸出現(xiàn)的時間多為（）A.出生后24小時內(nèi)B.出生后2-3天C.出生后5-7天D.出生后10-14天答案：B8.產(chǎn)后盆底肌鍛煉（凱格爾運動）的最佳開始時間是（）A.產(chǎn)后24小時B.產(chǎn)后1周C.產(chǎn)后2周D.產(chǎn)后42天答案：A9.新生兒臍部護理時，正確的消毒順序是（）A.從臍根向外環(huán)形消毒B.從臍輪向臍根螺旋消毒C.從臍帶殘端向周圍消毒D.隨機方向均勻消毒答案：A10.產(chǎn)婦產(chǎn)后第5天，體溫38.2℃，乳房紅腫熱痛伴硬結(jié)，最可能的診斷是（）A.產(chǎn)褥感染B.急性乳腺炎C.上呼吸道感染D.乳汁淤積答案：B11.新生兒低血糖的診斷標準是血糖低于（）A.2.2mmol/LB.2.6mmol/LC.3.0mmol/LD.3.3mmol/L答案：A12.產(chǎn)后抑郁癥的核心癥狀不包括（）A.情緒低落B.興趣減退C.睡眠障礙D.自殺傾向答案：D13.為預防新生兒臀紅，尿布更換的間隔時間應不超過（）A.1小時B.2小時C.3小時D.4小時答案：B14.關(guān)于新生兒撫觸的注意事項，錯誤的是（）A.餐后1小時內(nèi)進行B.室溫保持26-28℃C.動作由輕到重再到輕D.每次10-15分鐘答案：A15.產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)術(shù)后首次下床活動的時間應在（）A.術(shù)后6小時B.術(shù)后12小時C.術(shù)后24小時D.術(shù)后48小時答案：C16.新生兒敗血癥最常見的感染途徑是（）A.宮內(nèi)感染B.產(chǎn)時感染C.產(chǎn)后感染D.血行感染答案：C17.產(chǎn)后子宮復舊的正確表現(xiàn)是（）A.產(chǎn)后10天子宮降至骨盆腔內(nèi)B.產(chǎn)后2周子宮恢復至非孕大小C.產(chǎn)后4周宮頸內(nèi)口關(guān)閉D.產(chǎn)后6周子宮內(nèi)膜完全修復答案：A18.早產(chǎn)兒喂養(yǎng)不耐受的典型表現(xiàn)是（）A.每日體重增長＞20gB.胃潴留量＜前次喂養(yǎng)量的1/3C.腹脹伴嘔吐D.大便次數(shù)≥5次/日答案：C19.新生兒破傷風的潛伏期多為（）A.1-3天B.4-7天C.8-10天D.11-14天答案：B20.產(chǎn)婦產(chǎn)后排尿困難的首選處理措施是（）A.導尿術(shù)B.熱敷下腹部C.肌內(nèi)注射新斯的明D.口服利尿劑答案：B二、判斷題（每題1分，共10分）1.新生兒出生后應立即進行卡介苗和乙肝疫苗首針接種。（）答案：×（乙肝疫苗首針應在出生后24小時內(nèi)，卡介苗需排除禁忌癥后接種）2.產(chǎn)后早期下床活動可促進惡露排出，預防下肢靜脈血栓。（）答案：√3.新生兒生理性體重下降通常在出生后7-10天恢復至出生體重。（）答案：√4.哺乳期婦女服用常規(guī)劑量抗生素時無需暫停母乳喂養(yǎng)。（）答案：×（部分抗生素需暫停，如四環(huán)素、氯霉素）5.早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變的高危因素包括長時間高濃度吸氧。（）答案：√6.產(chǎn)后42天復查時，若子宮未復舊需立即行清宮術(shù)。（）答案：×（需先明確原因，如胎盤殘留或感染）7.新生兒寒冷損傷綜合征的關(guān)鍵治療是快速復溫。（）答案：×（應逐步復溫，避免引起肺出血）8.母乳喂養(yǎng)兒的大便呈金黃色，糊狀，每日2-4次。（）答案：√9.產(chǎn)后抑郁癥患者需立即停止母乳喂養(yǎng)。（）答案：×（輕度抑郁可繼續(xù)，需評估藥物對嬰兒的影響）10.新生兒臍疝直徑＞2cm時需手術(shù)治療。（）答案：×（多數(shù)1-2歲自愈，＞5cm或嵌頓需手術(shù)）三、簡答題（每題8分，共40分）1.簡述母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點。答案：①營養(yǎng)全面：蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物比例適宜，含免疫活性物質(zhì)（如IgA、溶菌酶）；②促進嬰兒發(fā)育：?；撬帷㈤L鏈多不飽和脂肪酸利于腦發(fā)育；③降低疾病風險：減少腹瀉、呼吸道感染、過敏等發(fā)生率；④增進母嬰情感：皮膚接觸促進依戀關(guān)系；⑤利于母親恢復：促進子宮收縮，減少產(chǎn)后出血，降低乳腺癌、卵巢癌風險；⑥經(jīng)濟方便：溫度適宜，無菌。2.列出新生兒黃疸的護理措施。答案：①密切觀察：監(jiān)測黃疸出現(xiàn)時間、進展速度（每日膽紅素上升＜85μmol/L）、波及范圍（頭頸部→軀干→四肢→手足心）；②光照療法護理：保護眼睛（眼罩）和會陰部（尿布），每2小時翻身，監(jiān)測體溫（36-37.8℃），補充水分（光療時液體需求增加15%-20%）；③藥物治療配合：遵醫(yī)囑使用肝酶誘導劑（苯巴比妥）、益生菌（調(diào)節(jié)腸道菌群）；④病因處理：感染性黃疸需抗感染，溶血性黃疸需準備換血；⑤喂養(yǎng)支持：盡早開奶（8-12次/日），促進胎便排出（減少腸肝循環(huán)）；⑥健康教育：告知家長生理性與病理性黃疸的區(qū)別（如足月兒黃疸＞2周未退屬異常）。3.簡述產(chǎn)后抑郁癥的識別要點。答案：①核心癥狀：情緒持續(xù)低落（＞2周）、興趣和愉悅感喪失、精力減退；②伴隨癥狀：食欲改變（亢進或減退）、睡眠障礙（入睡困難或早醒）、注意力不集中、自我評價降低（自責、自罪）；③行為表現(xiàn)：對嬰兒漠不關(guān)心或過度焦慮，回避社交，甚至出現(xiàn)自傷/自殺念頭；④特殊表現(xiàn)：易激惹（對嬰兒哭鬧過度反應）、軀體癥狀（頭痛、腹痛無器質(zhì)性病變）；⑤危險因素：既往抑郁史、產(chǎn)后家庭支持不足、分娩并發(fā)癥、嬰兒健康問題。4.說明新生兒臍炎的處理步驟。答案：①局部消毒：用3%過氧化氫溶液清洗臍部（去除膿性分泌物），再用0.5%碘伏從臍根向外環(huán)形消毒（直徑5cm），每日2-3次；②保持干燥：避免尿布覆蓋臍部，選擇寬松衣物，滲液多時可暴露臍部；③全身治療：若出現(xiàn)發(fā)熱、拒乳、臍周紅腫范圍＞2cm，需靜脈使用抗生素（如青霉素類）；④并發(fā)癥處理：合并蜂窩織炎時外敷魚石脂軟膏，形成膿腫時切開引流；⑤健康教育：指導家長正確消毒方法，避免用爽身粉、臍帶粉等覆蓋臍部。5.列舉早產(chǎn)兒出院前需滿足的條件。答案：①生命體征穩(wěn)定：體溫在中性溫度下維持36-37℃，呼吸平穩(wěn)（＜60次/分），心率120-160次/分；②喂養(yǎng)能力達標：經(jīng)口喂養(yǎng)量達到120-150ml/kg·d，無嗆咳、嘔吐，胃潴留量＜前次喂養(yǎng)量的1/3；③體重增長良好：連續(xù)5天體重增長＞15g/kg·d，達到2000g（或根據(jù)胎齡評估）；④無嚴重并發(fā)癥：無呼吸暫停（＞5秒/次，＜3次/小時）、無反復低血糖（血糖≥2.2mmol/L）、無感染跡象；⑤家庭支持到位：家長掌握喂養(yǎng)、保暖、急救（如呼吸暫停刺激法）技能，能定期隨訪（生后2周開始眼科篩查）。四、案例分析題（每題10分，共30分）案例1：產(chǎn)婦，28歲，順產(chǎn)一男嬰（39周，3200g），產(chǎn)后第2天，主訴乳房脹痛，無法讓嬰兒含接，查見雙側(cè)乳房脹滿、質(zhì)硬，皮膚無紅腫，體溫36.8℃。問題：（1）該產(chǎn)婦目前的主要護理問題是什么？（2）應采取哪些護理措施？答案：（1）主要護理問題：母乳喂養(yǎng)無效（與乳汁淤積、乳房脹痛有關(guān)）。（2）護理措施：①熱敷乳房（40-45℃濕毛巾，每次15分鐘），促進血液循環(huán)；②手法按摩：用拇指和食指從乳根向乳頭方向呈C形按壓（避開乳暈），軟化硬結(jié)；③指導正確含接：用乳頭輕觸嬰兒口唇，待張大嘴時將乳頭及大部分乳暈送入；④協(xié)助嬰兒頻繁吸吮（每2小時1次，每次15-20分鐘），未吸盡時用吸奶器輔助（負壓≤200mmHg）；⑤飲食指導：暫停高脂湯類，增加水分攝入（每日2000-2500ml）；⑥心理支持：解釋脹痛為泌乳啟動期正?，F(xiàn)象（產(chǎn)后2-3天），消除焦慮。案例2：新生兒，男，3天，胎齡35周，出生體重2000g，人工喂養(yǎng)（配方奶），今日發(fā)現(xiàn)皮膚黃染波及軀干，測血清總膽紅素185μmol/L（足月兒警戒線221μmol/L），未結(jié)合膽紅素為主。問題：（1）該新生兒黃疸是否需要干預？依據(jù)是什么？（2）提出具體護理措施。答案：（1）需要干預。依據(jù)：早產(chǎn)兒黃疸干預標準低于足月兒（胎齡35周，生后72小時膽紅素＞150μmol/L需干預），且存在早產(chǎn)高危因素（血腦屏障發(fā)育不成熟，易發(fā)生膽紅素腦?。＃?）護理措施：①光照療法：選擇雙面藍光（波長425-475nm），光療箱溫度32-34℃，濕度50%-60%；②監(jiān)測指標：每4-6小時測膽紅素（目標降至137μmol/L以下），每2小時測體溫（不超過37.8℃）；③喂養(yǎng)支持：每2-3小時喂配方奶（10-15ml/次，逐漸增加），兩次喂養(yǎng)間喂5%葡萄糖水5ml，預防脫水；④觀察并發(fā)癥：如皮疹（光療疹）、腹瀉（稀綠便），及時處理；⑤健康教育：告知家長光療需持續(xù)12-24小時，暫停母乳喂養(yǎng)不超過48小時（非溶血性黃疸無需停母乳）。案例3：產(chǎn)婦，32歲，剖宮產(chǎn)術(shù)后第3天，主訴下腹部疼痛，惡露量多（＞月經(jīng)量），色鮮紅，查子宮底臍下2指，質(zhì)軟，按壓宮底有大量血液流出。問題：（1）最可能的醫(yī)療診斷是什么？（2）列出緊急護理措施。答案：（1）最可能的診斷：產(chǎn)后子宮復舊不全（或產(chǎn)后出血，需排除胎盤殘留）。（2）緊急護理措施：①立即按摩子宮（單手或雙手按壓宮底，順時針環(huán)形按摩），促進收縮；②遵醫(yī)囑使用宮縮劑：縮宮素10U靜脈滴注（加