職業(yè)暴露與防護(hù)考試試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.以下哪種情況不屬于職業(yè)暴露的途徑？A.針刺傷B.黏膜接觸患者血液C.吸入被污染的空氣D.與患者握手答案：D。職業(yè)暴露主要指醫(yī)務(wù)人員在從事診療、護(hù)理等工作過(guò)程中，意外被含有病原體的血液、體液污染了皮膚或黏膜，或者被含有病原體的針頭、手術(shù)刀等銳器刺破皮膚，從而可能感染疾病的情況。與患者握手一般不會(huì)導(dǎo)致病原體進(jìn)入體內(nèi)，不屬于職業(yè)暴露途徑。2.被HBV陽(yáng)性患者血液、體液污染的銳器刺傷后，應(yīng)在（）小時(shí)內(nèi)注射乙肝免疫球蛋白。A.6小時(shí)B.12小時(shí)C.24小時(shí)D.48小時(shí)答案：C。被HBV陽(yáng)性患者血液、體液污染的銳器刺傷后，應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)注射乙肝免疫球蛋白，并同時(shí)進(jìn)行血液乙肝標(biāo)志物檢查，陰性者皮下注射乙肝疫苗。3.發(fā)生艾滋病職業(yè)暴露后，預(yù)防性用藥應(yīng)盡早開(kāi)始，最好在（）小時(shí)內(nèi)實(shí)施，最遲不得超過(guò)（）小時(shí)。A.2小時(shí)，24小時(shí)B.4小時(shí)，24小時(shí)C.6小時(shí)，48小時(shí)D.8小時(shí)，72小時(shí)答案：B。發(fā)生艾滋病職業(yè)暴露后，預(yù)防性用藥應(yīng)盡早開(kāi)始，最好在4小時(shí)內(nèi)實(shí)施，最遲不得超過(guò)24小時(shí)；即使超過(guò)24小時(shí)，也應(yīng)當(dāng)實(shí)施預(yù)防性用藥。4.以下關(guān)于職業(yè)暴露后局部處理措施，錯(cuò)誤的是（）。A.皮膚若意外接觸到血液或體液，應(yīng)立即用肥皂液和流動(dòng)水沖洗B.黏膜暴露后，應(yīng)用大量生理鹽水反復(fù)沖洗C.發(fā)生銳器傷后，應(yīng)立即從傷口局部擠壓出血，盡可能擠出損傷處的血液D.受傷部位的傷口沖洗后，應(yīng)當(dāng)用消毒液，如75%乙醇或者0.5%碘伏進(jìn)行消毒答案：C。發(fā)生銳器傷后，應(yīng)立即由近心端向遠(yuǎn)心端輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處的血液，禁止進(jìn)行傷口局部擠壓，以免產(chǎn)生虹吸現(xiàn)象，將污染血液吸入血管，增加感染機(jī)會(huì)。5.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的原則是（）。A.把所有患者的血液、體液、分泌物、排泄物均視為具有傳染性，采取相應(yīng)的隔離措施B.僅對(duì)具有傳染性的患者采取隔離措施C.只對(duì)疑似傳染病患者采取隔離措施D.對(duì)重癥患者采取隔離措施答案：A。標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的原則是把所有患者的血液、體液、分泌物、排泄物均視為具有傳染性，采取相應(yīng)的隔離措施，以降低醫(yī)務(wù)人員和患者之間、患者與患者之間微生物傳播的危險(xiǎn)性。6.以下哪種防護(hù)用品不屬于一級(jí)防護(hù)裝備（）。A.工作服B.隔離衣C.外科口罩D.一次性工作帽答案：B。一級(jí)防護(hù)裝備包括工作服、一次性工作帽、一次性外科口罩、一次性乳膠手套。隔離衣屬于二級(jí)防護(hù)裝備。7.進(jìn)行可能產(chǎn)生噴濺的診療操作時(shí)，以下防護(hù)措施錯(cuò)誤的是（）。A.戴護(hù)目鏡或防護(hù)面屏B.穿防護(hù)服C.戴雙層口罩D.戴乳膠手套答案：C。進(jìn)行可能產(chǎn)生噴濺的診療操作時(shí)，應(yīng)戴護(hù)目鏡或防護(hù)面屏、穿防護(hù)服、戴乳膠手套等，但不需要戴雙層口罩，正確佩戴一次性外科口罩或醫(yī)用防護(hù)口罩即可。8.艾滋病職業(yè)暴露級(jí)別分為（）級(jí)。A.一B.二C.三D.四答案：C。艾滋病職業(yè)暴露級(jí)別分為三級(jí)，根據(jù)暴露源的病毒載量水平分為輕度、重度和暴露源不明三種類型。9.以下哪種消毒劑不能有效殺滅乙肝病毒（）。A.2%戊二醛B.含氯消毒劑C.75%乙醇D.0.5%碘伏答案：C。75%乙醇主要用于皮膚消毒，對(duì)乙肝病毒的殺滅效果不佳。2%戊二醛、含氯消毒劑、0.5%碘伏等可以有效殺滅乙肝病毒。10.職業(yè)暴露的報(bào)告流程中，首先應(yīng)（）。A.填寫(xiě)職業(yè)暴露報(bào)告表B.向科室負(fù)責(zé)人報(bào)告C.進(jìn)行暴露后預(yù)防處理D.向醫(yī)院感染管理部門報(bào)告答案：C。發(fā)生職業(yè)暴露后，首先應(yīng)進(jìn)行局部處理和暴露后預(yù)防處理，然后向科室負(fù)責(zé)人報(bào)告，再填寫(xiě)職業(yè)暴露報(bào)告表，最后向醫(yī)院感染管理部門報(bào)告。11.以下關(guān)于防護(hù)口罩的使用，錯(cuò)誤的是（）。A.外科口罩應(yīng)定期更換，一般4小時(shí)更換一次B.醫(yī)用防護(hù)口罩可反復(fù)使用C.口罩潮濕后應(yīng)及時(shí)更換D.佩戴口罩時(shí)應(yīng)注意正反和上下答案：B。醫(yī)用防護(hù)口罩為一次性使用，不可反復(fù)使用，當(dāng)口罩出現(xiàn)污染、破損、潮濕等情況時(shí)應(yīng)及時(shí)更換。12.被梅毒患者污染的銳器刺傷后，應(yīng)在（）周內(nèi)進(jìn)行預(yù)防性用藥。A.1B.2C.3D.4答案：B。被梅毒患者污染的銳器刺傷后，應(yīng)在2周內(nèi)進(jìn)行預(yù)防性用藥，一般選用芐星青霉素。13.以下關(guān)于職業(yè)暴露監(jiān)測(cè)的說(shuō)法，正確的是（）。A.職業(yè)暴露監(jiān)測(cè)僅針對(duì)醫(yī)務(wù)人員B.監(jiān)測(cè)內(nèi)容不包括暴露源的情況C.監(jiān)測(cè)目的是為了評(píng)估職業(yè)暴露的風(fēng)險(xiǎn)和預(yù)防措施的效果D.監(jiān)測(cè)頻率為每年一次答案：C。職業(yè)暴露監(jiān)測(cè)不僅針對(duì)醫(yī)務(wù)人員，還包括其他可能接觸病原體的工作人員；監(jiān)測(cè)內(nèi)容包括暴露者和暴露源的情況；監(jiān)測(cè)頻率應(yīng)根據(jù)實(shí)際情況確定，不是固定每年一次；監(jiān)測(cè)目的是為了評(píng)估職業(yè)暴露的風(fēng)險(xiǎn)和預(yù)防措施的效果，以便及時(shí)調(diào)整防護(hù)策略。14.進(jìn)行呼吸道傳染病診治的病區(qū)，以下區(qū)域不屬于污染區(qū)的是（）。A.病房B.患者衛(wèi)生間C.治療室D.病區(qū)走廊答案：C。污染區(qū)是指被患者血液、體液、分泌物、排泄物污染的區(qū)域，如病房、患者衛(wèi)生間、病區(qū)走廊等。治療室屬于清潔區(qū)。15.以下哪種情況不需要進(jìn)行艾滋病職業(yè)暴露評(píng)估（）。A.被艾滋病患者使用過(guò)的針頭刺傷B.黏膜接觸艾滋病患者的血液C.與艾滋病患者同乘電梯D.皮膚接觸艾滋病患者的血液答案：C。與艾滋病患者同乘電梯一般不會(huì)導(dǎo)致艾滋病病毒的傳播，不需要進(jìn)行艾滋病職業(yè)暴露評(píng)估。而被艾滋病患者使用過(guò)的針頭刺傷、黏膜接觸艾滋病患者的血液、皮膚接觸艾滋病患者的血液等情況，都有可能導(dǎo)致艾滋病病毒的感染，需要進(jìn)行職業(yè)暴露評(píng)估。16.職業(yè)暴露后，對(duì)暴露者進(jìn)行隨訪的時(shí)間不包括（）。A.第4周B.第8周C.第12周D.第24周答案：D。職業(yè)暴露后，對(duì)暴露者進(jìn)行隨訪的時(shí)間分別為第4周、第8周、第12周及6個(gè)月，一般不包括第24周。17.以下關(guān)于防護(hù)眼鏡和防護(hù)面屏的使用，說(shuō)法正確的是（）。A.防護(hù)眼鏡和防護(hù)面屏可以相互替代使用B.防護(hù)眼鏡主要用于防止血液、體液等噴濺到眼睛C.防護(hù)面屏只能在進(jìn)行手術(shù)時(shí)使用D.使用后不需要進(jìn)行消毒處理答案：B。防護(hù)眼鏡主要用于防止血液、體液等噴濺到眼睛；防護(hù)面屏可提供更廣泛的面部防護(hù)，二者不能相互替代；防護(hù)面屏在進(jìn)行可能產(chǎn)生噴濺的診療操作時(shí)均可使用，不只是手術(shù)時(shí)；使用后均需要進(jìn)行消毒處理。18.發(fā)生職業(yè)暴露后，以下哪種心理干預(yù)措施是不必要的（）。A.向暴露者解釋職業(yè)暴露的相關(guān)知識(shí)和處理措施B.對(duì)暴露者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，減輕其心理壓力C.要求暴露者簽署保密協(xié)議D.鼓勵(lì)暴露者積極配合治療和隨訪答案：C。發(fā)生職業(yè)暴露后，向暴露者解釋職業(yè)暴露的相關(guān)知識(shí)和處理措施、對(duì)暴露者進(jìn)行心理疏導(dǎo)以減輕其心理壓力、鼓勵(lì)暴露者積極配合治療和隨訪都是必要的心理干預(yù)措施。要求暴露者簽署保密協(xié)議與心理干預(yù)無(wú)關(guān)。19.以下關(guān)于醫(yī)療廢物處理，錯(cuò)誤的是（）。A.銳器應(yīng)放入銳器盒內(nèi)B.醫(yī)療廢物應(yīng)分類收集C.醫(yī)療廢物暫存時(shí)間不得超過(guò)48小時(shí)D.醫(yī)療廢物可以與生活垃圾混放答案：D。醫(yī)療廢物必須分類收集，銳器應(yīng)放入銳器盒內(nèi)，醫(yī)療廢物暫存時(shí)間不得超過(guò)48小時(shí)，禁止將醫(yī)療廢物與生活垃圾混放。20.以下哪種疾病不屬于經(jīng)血液傳播的疾?。ǎ?。A.乙型肝炎B.丙型肝炎C.艾滋病D.流行性感冒答案：D。乙型肝炎、丙型肝炎、艾滋病主要通過(guò)血液傳播。流行性感冒主要通過(guò)空氣飛沫傳播和接觸傳播，不屬于經(jīng)血液傳播的疾病。二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分）1.職業(yè)暴露的危害包括（）。A.感染傳染性疾病B.對(duì)醫(yī)務(wù)人員的身心健康造成影響C.影響醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全D.增加醫(yī)療成本答案：ABCD。職業(yè)暴露可能導(dǎo)致醫(yī)務(wù)人員感染傳染性疾病，如乙肝、丙肝、艾滋病等；會(huì)對(duì)醫(yī)務(wù)人員的身心健康造成影響，產(chǎn)生焦慮、恐懼等心理問(wèn)題；可能因醫(yī)務(wù)人員感染疾病而影響醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全；同時(shí)，職業(yè)暴露后的處理和隨訪等會(huì)增加醫(yī)療成本。2.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的具體措施包括（）。A.手衛(wèi)生B.正確使用防護(hù)用品C.安全注射D.規(guī)范處理醫(yī)療廢物答案：ABCD。標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的具體措施包括手衛(wèi)生、正確使用防護(hù)用品、安全注射、規(guī)范處理醫(yī)療廢物、呼吸道衛(wèi)生/咳嗽禮儀等。3.發(fā)生艾滋病職業(yè)暴露后，預(yù)防性用藥的方案包括（）。A.基本用藥程序B.強(qiáng)化用藥程序C.單一用藥程序D.聯(lián)合用藥程序答案：AB。發(fā)生艾滋病職業(yè)暴露后，預(yù)防性用藥方案包括基本用藥程序和強(qiáng)化用藥程序?；居盟幊绦?yàn)槭褂脙煞N逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑，連續(xù)使用28天；強(qiáng)化用藥程序是在基本用藥程序的基礎(chǔ)上，加用一種蛋白酶抑制劑，連續(xù)使用28天。4.以下關(guān)于職業(yè)暴露后隨訪的說(shuō)法，正確的是（）。A.隨訪內(nèi)容包括定期進(jìn)行血清學(xué)檢測(cè)B.隨訪時(shí)間至少為6個(gè)月C.隨訪過(guò)程中應(yīng)觀察暴露者有無(wú)不良反應(yīng)D.隨訪結(jié)果應(yīng)及時(shí)反饋給暴露者答案：ABCD。職業(yè)暴露后隨訪內(nèi)容包括定期進(jìn)行血清學(xué)檢測(cè)，以了解暴露者是否感染相應(yīng)病原體；隨訪時(shí)間至少為6個(gè)月；隨訪過(guò)程中應(yīng)觀察暴露者有無(wú)不良反應(yīng)，如藥物不良反應(yīng)等；隨訪結(jié)果應(yīng)及時(shí)反饋給暴露者，以便其了解自身健康狀況。5.防護(hù)用品的選用應(yīng)根據(jù)（）。A.暴露的風(fēng)險(xiǎn)程度B.操作的類型C.暴露源的類型D.個(gè)人喜好答案：ABC。防護(hù)用品的選用應(yīng)根據(jù)暴露的風(fēng)險(xiǎn)程度、操作的類型、暴露源的類型等因素來(lái)確定，而不是根據(jù)個(gè)人喜好。6.以下屬于呼吸道傳染病的有（）。A.新冠肺炎B.肺結(jié)核C.流行性感冒D.手足口病答案：ABC。新冠肺炎、肺結(jié)核、流行性感冒都屬于呼吸道傳染病，主要通過(guò)空氣飛沫傳播和接觸傳播。手足口病主要通過(guò)消化道、呼吸道和密切接觸傳播，不屬于典型的呼吸道傳染病。7.職業(yè)暴露的預(yù)防措施包括（）。A.加強(qiáng)職業(yè)安全培訓(xùn)B.嚴(yán)格遵守操作規(guī)程C.正確使用防護(hù)用品D.定期進(jìn)行健康體檢答案：ABCD。加強(qiáng)職業(yè)安全培訓(xùn)可以提高醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)暴露防范意識(shí)和技能；嚴(yán)格遵守操作規(guī)程可以減少職業(yè)暴露的發(fā)生機(jī)會(huì)；正確使用防護(hù)用品可以有效降低暴露風(fēng)險(xiǎn)；定期進(jìn)行健康體檢可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)潛在的健康問(wèn)題。8.以下關(guān)于銳器傷的預(yù)防，正確的是（）。A.禁止將使用后的一次性針頭重新套上針頭套B.禁止用手直接接觸使用后的針頭、刀片等銳器C.手術(shù)中傳遞銳器時(shí)應(yīng)使用傳遞容器D.銳器使用后應(yīng)及時(shí)放入銳器盒內(nèi)答案：ABCD。禁止將使用后的一次性針頭重新套上針頭套，以免刺傷自己；禁止用手直接接觸使用后的針頭、刀片等銳器；手術(shù)中傳遞銳器時(shí)應(yīng)使用傳遞容器，避免直接傳遞導(dǎo)致銳器傷；銳器使用后應(yīng)及時(shí)放入銳器盒內(nèi)，防止銳器刺傷他人。9.發(fā)生職業(yè)暴露后，應(yīng)報(bào)告的部門包括（）。A.科室負(fù)責(zé)人B.醫(yī)院感染管理部門C.疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)D.衛(wèi)生健康行政部門答案：AB。發(fā)生職業(yè)暴露后，應(yīng)首先向科室負(fù)責(zé)人報(bào)告，然后由科室負(fù)責(zé)人向醫(yī)院感染管理部門報(bào)告。一般情況下，不需要直接向疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)和衛(wèi)生健康行政部門報(bào)告，醫(yī)院感染管理部門會(huì)根據(jù)具體情況進(jìn)行后續(xù)處理和上報(bào)。10.以下關(guān)于防護(hù)用品的使用注意事項(xiàng)，正確的是（）。A.防護(hù)用品應(yīng)在有效期內(nèi)使用B.佩戴口罩時(shí)應(yīng)確?？谡峙c面部貼合緊密C.防護(hù)服如有破損應(yīng)及時(shí)更換D.護(hù)目鏡使用后應(yīng)進(jìn)行清潔和消毒答案：ABCD。防護(hù)用品應(yīng)在有效期內(nèi)使用，以保證其防護(hù)效果；佩戴口罩時(shí)應(yīng)確?？谡峙c面部貼合緊密，防止空氣泄漏；防護(hù)服如有破損應(yīng)及時(shí)更換，以免失去防護(hù)作用；護(hù)目鏡使用后應(yīng)進(jìn)行清潔和消毒，以便再次使用。三、判斷題（每題2分，共20分）1.職業(yè)暴露只發(fā)生在醫(yī)務(wù)人員身上。（×）職業(yè)暴露不僅發(fā)生在醫(yī)務(wù)人員身上，還可能發(fā)生在其他可能接觸病原體的工作人員身上，如實(shí)驗(yàn)室工作人員、衛(wèi)生防疫人員等。2.只要接觸了患者的血液或體液就一定會(huì)發(fā)生職業(yè)暴露。（×）接觸患者的血液或體液不一定會(huì)發(fā)生職業(yè)暴露，只有當(dāng)病原體通過(guò)一定的途徑進(jìn)入體內(nèi)才可能導(dǎo)致職業(yè)暴露。例如，完整的皮膚接觸少量患者血液，及時(shí)清洗后一般不會(huì)發(fā)生感染。3.發(fā)生職業(yè)暴露后，應(yīng)立即停止工作，進(jìn)行處理。（√）發(fā)生職業(yè)暴露后，為避免進(jìn)一步暴露和防止感染擴(kuò)散，應(yīng)立即停止工作，進(jìn)行局部處理和報(bào)告等相關(guān)措施。4.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防只適用于傳染病患者。（×）標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防適用于所有患者，把所有患者的血液、體液、分泌物、排泄物均視為具有傳染性，采取相應(yīng)的隔離措施。5.防護(hù)用品可以重復(fù)使用，只要沒(méi)有破損就可以。（×）大部分防護(hù)用品為一次性使用，如一次性外科口罩、一次性乳膠手套等，即使沒(méi)有破損也不能重復(fù)使用，以防止交叉感染。部分防護(hù)用品如護(hù)目鏡、防護(hù)面屏等使用后需進(jìn)行清潔和消毒處理，但也有一定的使用次數(shù)限制。6.進(jìn)行艾滋病職業(yè)暴露評(píng)估時(shí)，不需要考慮暴露源的病毒載量。（×）進(jìn)行艾滋病職業(yè)暴露評(píng)估時(shí)，需要考慮暴露源的病毒載量，根據(jù)暴露源的病毒載量水平分為輕度、重度和暴露源不明三種類型，以確定預(yù)防性用藥方案。7.職業(yè)暴露后，暴露者可以自行決定是否進(jìn)行預(yù)防性用藥。（×）職業(yè)暴露后，是否進(jìn)行預(yù)防性用藥以及使用何種預(yù)防性用藥方案應(yīng)根據(jù)專業(yè)評(píng)估和醫(yī)生的建議來(lái)確定，暴露者不能自行決定。8.呼吸道傳染病患者應(yīng)安置在負(fù)壓病房。（√）呼吸道傳染病患者安置在負(fù)壓