醫(yī)院反恐防暴應(yīng)急預(yù)案和演練方案適用主體：××市第三人民醫(yī)院應(yīng)對事件類型：暴力恐怖攻擊（持刀斧砍殺、爆炸物威脅、車輛沖撞、縱火、劫持人質(zhì)、生化毒劑投放等）一、風(fēng)險評估1.誘因矩陣①院外因素：醫(yī)患糾紛極端化、宗教極端組織滲透、個人極端報復(fù)社會、網(wǎng)絡(luò)煽動模仿、治安案件外溢。②院內(nèi)因素：急診夜間高流量、兒科產(chǎn)科情緒易激化、ICU探視限制、藥房精神類藥品集中、現(xiàn)金窗口暴露、施工外包人員雜。③時間因素：節(jié)假日夜間值守力量薄弱、早門診高峰通道擁堵、重大活動敏感節(jié)點。④空間因素：門診大廳玻璃幕墻易碎、地下停車場視線死角、連廊多、應(yīng)急通道被臨時病床占用、燃?xì)忮仩t房與液氧站毗鄰。2.發(fā)生等級Ⅰ級（重大）：3人以上傷亡或爆炸、生化釋放，需市級反恐力量介入。Ⅱ級（較大）：1—2人死亡或5—10人受傷，可院內(nèi)處置但需公安支援。Ⅲ級（一般）：無人員死亡，3人以下輕微傷，現(xiàn)場可控制。Ⅳ級（隱患）：可疑人員、物品、言論，尚未造成后果。3.脆弱性評分（滿分5）門診大廳4.8，急診4.6，兒科4.5，藥房4.3，停車場4.1，行政樓2.2。二、職責(zé)分工（到人到崗）1.反恐防暴領(lǐng)導(dǎo)小組組長：黨委書記、院長李××（A角），夜間由行政總值班王××（B角）自動遞補(bǔ)。副組長：分管安保副院長張××、屬地派出所駐院民警趙××。成員：安保部主任、醫(yī)務(wù)部主任、護(hù)理部主任、后勤保障部主任、信息科主任、宣傳科主任、急診科科主任、ICU科主任、物資庫管、外包保安隊長、消防控制室班長。2.專項小組（1）情報研判組：安保部副主任劉××任組長，接入公安“天網(wǎng)”、衛(wèi)健委“平安醫(yī)院”平臺，每日8:30、20:30兩次巡查輿情。（2）現(xiàn)場處置組：安保部王××任隊長，分三梯隊：第一梯隊（1—3分鐘）：駐院特警2人、保安8人（佩戴防刺背心、防割手套、T型棍、鋼叉、盾牌）；第二梯隊（3—8分鐘）：護(hù)院隊20人（醫(yī)務(wù)、護(hù)理、后勤男性職工，每年通過20學(xué)時擒拿術(shù)培訓(xùn)考核）；第三梯隊（8—15分鐘）：屬地派出所快反警力15人、醫(yī)院民兵應(yīng)急排30人。（3）醫(yī)療救護(hù)組：急診科主任陳××任組長，啟動“紅區(qū)”“黃區(qū)”“綠區(qū)”檢傷，2名高年資外科、2名麻醉、4名護(hù)士、1名輸血科、1名心理科即刻到位。（4）疏散引導(dǎo)組：護(hù)理部副主任周××任組長，每樓層設(shè)置“疏散長”1名、“疏散員”2名，統(tǒng)一使用“藍(lán)色反光背心+哨子+擴(kuò)音器”。（5）通訊保障組：信息科主任馬××任組長，保障800兆對講信道1主1備、衛(wèi)星電話1部、院內(nèi)廣播、5G布控球。（6）物資供應(yīng)組：后勤保障部主任孫××任組長，物資庫常備：防刺背心120件、防暴頭盔120頂、橡膠棍100根、鋼叉40把、盾牌60面、一次性約束帶200條、滅火毯50塊、急救包200套、AED10臺、液氧便攜式呼吸機(jī)6臺、應(yīng)急發(fā)電機(jī)2臺、移動照明燈10套、防化防毒面具50套。（7）輿情管控組：宣傳科主任鄭××任組長，30分鐘內(nèi)完成“三統(tǒng)一”：統(tǒng)一出口、統(tǒng)一口徑、統(tǒng)一標(biāo)識。（8）善后恢復(fù)組：工會主席何××任組長，負(fù)責(zé)家屬對接、心理干預(yù)、保險理賠、硬件修復(fù)、復(fù)盤報告。三、分階段處置流程階段0：日常預(yù)防（Ⅳ級隱患）責(zé)任人：情報研判組劉××操作步驟：①每日7:30前完成“黑名單”比對，含全國涉醫(yī)違法犯罪人員庫、本市精神病人肇事肇禍庫、吸毒人員庫。②人臉識別攝像頭對5類異常行為報警（徘徊10分鐘、口罩墨鏡并存、攜帶超長包裹、奔跑沖撞、掏刀動作）。③保安巡邏15分鐘一圈，使用“電子巡更”打點，漏打一次扣當(dāng)月績效10%。④醫(yī)護(hù)對“情緒激動且攜帶硬質(zhì)物品”患者，使用“橙色腕帶”標(biāo)識，護(hù)士站聯(lián)動保安暗中跟隨。⑤每周三16:00組織“最小作戰(zhàn)單元”拉練，測試3分鐘到場率，低于90%即重新排班。階段1：接報與初判（Ⅳ→Ⅲ級升級）觸發(fā)：110一鍵報警、醫(yī)護(hù)對講“999”代碼、人臉識別“刀斧告警”、群眾呼喊。責(zé)任人：消防控制室值班員李××（24小時雙人持證）操作：①立即按下“反恐防暴紅色按鈕”，全院800兆對講切換至“頻道3”，廣播循環(huán)播“代碼999，請各組按預(yù)案就位”。②駐院特警1分鐘內(nèi)出警，保安1分鐘內(nèi)關(guān)閉門診大廳4道速通門，形成“U”型隔離區(qū)。③監(jiān)控室將云臺攝像頭調(diào)至4倍焦距，截取嫌疑人正面圖像，通過警務(wù)通上傳派出所“快反群”。④情報研判組2分鐘內(nèi)調(diào)取嫌疑人入院軌跡，判斷是否單人或團(tuán)伙，有無包裹遺留。階段2：現(xiàn)場處置（Ⅲ級）責(zé)任人：現(xiàn)場處置組王××操作：①第一梯隊呈“三角隊形”接近，左盾右叉后中棍，保持3米距離，使用“警告語”三次：“警察！放下武器！”②若嫌疑人持刀逼近，盾手上前迎擋，叉手低掃下肢，棍手擊打持械手臂，力求5秒內(nèi)控制。③若嫌疑人點燃爆炸物，立即投擲滅火毯，就近使用滅火器“掃射火點”，同時疏散半徑50米。④現(xiàn)場民警口頭警告無效后，可依法使用警械武器；醫(yī)院方僅使用防暴器材，禁止持械攻擊要害。⑤控制后，使用約束帶“八字”反綁，搜身兩遍，立即移交公安，醫(yī)院保衛(wèi)處同步錄像刻盤保存3年。階段3：醫(yī)療救援（Ⅱ級及以上）責(zé)任人：醫(yī)療救護(hù)組陳××操作：①30秒內(nèi)完成“紅區(qū)”劃定，拉紅色警示帶，設(shè)2個入口（傷員入口、醫(yī)護(hù)入口），出口單向。②檢傷分類采用START法，黑牌（死亡）送臨時停尸間，紅牌（危重）送急診搶救室，黃牌（重癥）送EICU，綠牌（輕癥）送臨時處置點。③啟動“大量輸血方案”，血庫10分鐘內(nèi)調(diào)來O型紅細(xì)胞20U、血漿2000ml、血小板2治療量；若血源不足，立即聯(lián)系市中心血站啟動“應(yīng)急送血車”綠色通道。④對開放性骨折合并血管損傷，啟動“損傷控制性手術(shù)”，由骨科、血管外科、麻醉科同臺，30分鐘內(nèi)完成止血、臨時外固定。⑤心理科在2小時內(nèi)完成第一批次受害者心理評估，對急性應(yīng)激障礙者給予“地西泮10mg肌注+心理干預(yù)”，并建立7天隨訪檔案。階段4：疏散與封控責(zé)任人：疏散引導(dǎo)組周××操作：①使用“四色卡”分區(qū)疏散：紅色（禁止通行）、黃色（只出不進(jìn)）、藍(lán)色（臨時避險）、綠色（安全撤離）。②門診大廳6條通道同時開放，1—3層樓梯間設(shè)“逆流崗”，防止人員折返。③對行動不便患者，使用“應(yīng)急滑板”和“椅式擔(dān)架”每2人一組向下轉(zhuǎn)運(yùn)；新生兒由NICU護(hù)士長帶隊，通過“嬰兒保溫轉(zhuǎn)運(yùn)車”走消防電梯直達(dá)地下停車場救護(hù)車上。④地下停車場實行單向行駛，入口封閉、出口放行，由保安8人持反光棒引導(dǎo)，確保5分鐘清空車道。⑤公安設(shè)置3層警戒：內(nèi)圍50米（核心處置）、外圍200米（疏導(dǎo)交通）、遠(yuǎn)端500米（分流車輛）。階段5：輿情與善后責(zé)任人：輿情管控組鄭××、善后恢復(fù)組何××操作：①30分鐘內(nèi)發(fā)布第一條權(quán)威信息，模板：“今日×?xí)r×分，我院門診大廳發(fā)生持刀傷人事件，警方已控制嫌疑人，醫(yī)院秩序恢復(fù)，就診患者請走東門?！雹诮ⅰ凹覍俳哟行摹?，設(shè)于行政樓5樓，配備2名社工、1名律師、1名保險理賠員，提供食宿、通訊、心理疏導(dǎo)。③48小時內(nèi)完成硬件修復(fù)：玻璃幕墻更換、血跡專業(yè)消毒、監(jiān)控補(bǔ)盲、損壞醫(yī)療設(shè)備檢測。④3天內(nèi)召開“受害者溝通會”，由院長親自通報救治進(jìn)展，現(xiàn)場簽署“一次性補(bǔ)償協(xié)議”或“法律途徑告知書”。⑤7天內(nèi)完成全員心理篩查，對高風(fēng)險職工給予3次免費EAP咨詢；對表現(xiàn)突出人員給予“反恐衛(wèi)士”獎，獎金1000—3000元。四、資源清單（常備基數(shù)）1.防暴裝備：防刺背心120、防暴頭盔120、T型棍100、防暴盾牌60、鋼叉40、約束帶200、滅火毯50。2.醫(yī)療物資：急救包200、AED10、止血繃帶500、旋壓式止血帶100、頸托50、脊柱板10、液氧便攜呼吸機(jī)6、大量輸血包20。3.通訊設(shè)備：800兆對講機(jī)80、衛(wèi)星電話2、5G布控球4、應(yīng)急廣播主機(jī)1、手持?jǐn)U音器30。4.運(yùn)輸工具：急救車5、應(yīng)急擺渡車2、應(yīng)急發(fā)電機(jī)2、移動照明燈10、滑板擔(dān)架20。五、演練計劃1.層級：桌面推演（季度）、實戰(zhàn)演練（半年）、突擊拉練（月度）。2.2024年度計劃①3月：桌面推演，模擬“單人持刀+爆炸物”Ⅱ級事件，重點磨合多部門信息流轉(zhuǎn)，目標(biāo)：信息報送5分鐘內(nèi)完成率100%。②5月：夜間實戰(zhàn)演練，模擬“團(tuán)伙車輛沖撞+縱火”Ⅰ級事件，19:30—21:30，不預(yù)先通知，現(xiàn)場釋放煙幕彈，目標(biāo)：3分鐘控場、10分鐘疏散、15分鐘醫(yī)療紅區(qū)運(yùn)行。③9月：與地鐵4號線聯(lián)動演練，模擬“恐怖分子院外砍殺后逃入地鐵”，測試區(qū)域協(xié)同。④12月：生化毒劑模擬，使用無毒煙源，測試防化服穿脫、洗消站開設(shè)、負(fù)壓隔離帳篷展開。3.考核指標(biāo)①保安3分鐘到場率≥90%；②醫(yī)療紅區(qū)10分鐘開放率≥95%；③疏散樓梯5分鐘凈空率≥98%；④輿情首條信息30分鐘發(fā)布率100%；⑤職工防暴器材正確使用率≥90%（通過實操抽考）。六、動態(tài)更新機(jī)制1.每次演練或真實事件后48小時內(nèi)召開復(fù)盤會，使用“5W2H”表格記錄缺陷，7日內(nèi)完成整改。2.安保部每月5日將上月新發(fā)布恐怖案例、上級通報、設(shè)備損耗、人員變動匯總，提交領(lǐng)導(dǎo)小組審批后更