2025年針劑試題及答案一、單項選擇題（每題1分，共30分）1.以下哪種針劑屬于抗生素類藥物？A.維生素C注射液B.青霉素鈉注射液C.葡萄糖注射液D.碳酸氫鈉注射液答案：B。青霉素鈉是常見的抗生素，能抑制細(xì)菌細(xì)胞壁的合成，起到殺菌作用。維生素C注射液主要用于補(bǔ)充維生素C；葡萄糖注射液用于補(bǔ)充能量和體液；碳酸氫鈉注射液用于調(diào)節(jié)酸堿平衡。2.針劑的有效期通常標(biāo)注在藥品包裝上，若某針劑標(biāo)注有效期至2025年10月，該針劑可使用到：A.2025年10月1日B.2025年10月31日C.2025年9月30日D.2025年11月1日答案：B。藥品標(biāo)注有效期至2025年10月，表示該藥品在2025年10月31日之前都可以使用。3.肌肉注射時，最常用的部位是：A.臀大肌B.臀中肌、臀小肌C.三角肌D.股外側(cè)肌答案：A。臀大肌肌肉豐厚，遠(yuǎn)離大神經(jīng)和大血管，是肌肉注射最常用的部位。臀中肌、臀小肌也是常用部位，但相對來說，臀大肌更常用；三角肌適用于小劑量注射；股外側(cè)肌適用于多次注射。4.靜脈注射時，進(jìn)針角度一般為：A.5°10°B.15°30°C.30°45°D.45°60°答案：B。靜脈注射時，進(jìn)針角度一般為15°30°，這樣可以減少對血管的損傷，順利將藥物注入靜脈。5.以下哪種情況不需要使用皮內(nèi)注射？A.藥物過敏試驗(yàn)B.預(yù)防接種C.局部麻醉的先驅(qū)步驟D.靜脈輸液答案：D。皮內(nèi)注射常用于藥物過敏試驗(yàn)、預(yù)防接種以及局部麻醉的先驅(qū)步驟。靜脈輸液是將大量無菌溶液或藥物直接輸入靜脈，不需要皮內(nèi)注射。6.某針劑說明書上標(biāo)注“遮光，密閉保存”，以下保存方法正確的是：A.放在陽光直射的地方，瓶口擰緊B.放在棕色瓶中，置于陰涼處，瓶口擰緊C.放在透明玻璃瓶中，常溫保存D.放在冰箱冷凍室答案：B?！罢诠猓荛]保存”要求將藥品放在棕色瓶中，以避免光線對藥物的影響，同時置于陰涼處，瓶口擰緊，防止藥物揮發(fā)和變質(zhì)。陽光直射會加速藥物的分解；透明玻璃瓶不能有效遮光；冰箱冷凍室溫度過低，可能會使藥物變性。7.針劑中常用的溶劑是：A.乙醇B.丙二醇C.注射用水D.甘油答案：C。注射用水是針劑中最常用的溶劑，它符合注射用的質(zhì)量要求，能保證藥物的安全性和有效性。乙醇、丙二醇、甘油等也可作為溶劑，但使用范圍相對較窄。8.以下關(guān)于針劑質(zhì)量檢查的描述，錯誤的是：A.應(yīng)檢查外觀是否有裂縫、變色等B.只需檢查澄明度，不需要檢查可見異物C.要檢查裝量差異D.需進(jìn)行無菌檢查答案：B。針劑質(zhì)量檢查需要檢查外觀是否有裂縫、變色等，同時要檢查澄明度和可見異物，裝量差異也是檢查項目之一，并且必須進(jìn)行無菌檢查，以確保藥品的質(zhì)量和安全性。9.皮下注射時，進(jìn)針深度一般為針梗的：A.1/3B.2/3C.全部刺入D.1/4答案：B。皮下注射時，進(jìn)針深度一般為針梗的2/3，這樣可以將藥物準(zhǔn)確注入皮下組織。10.以下哪種針劑是用于治療心力衰竭的？A.多巴胺注射液B.地塞米松注射液C.氨茶堿注射液D.維生素B12注射液答案：A。多巴胺注射液能增強(qiáng)心肌收縮力，增加心輸出量，可用于治療心力衰竭。地塞米松注射液是糖皮質(zhì)激素類藥物，主要用于抗炎、抗過敏等；氨茶堿注射液主要用于平喘；維生素B12注射液用于治療巨幼細(xì)胞貧血等。11.配制針劑時，應(yīng)在以下哪種環(huán)境中進(jìn)行？A.普通病房B.治療室C.配液中心（層流潔凈臺）D.醫(yī)生辦公室答案：C。配制針劑應(yīng)在配液中心（層流潔凈臺）進(jìn)行，這樣可以保證配制環(huán)境的潔凈度，減少微生物污染的機(jī)會。普通病房、治療室和醫(yī)生辦公室的環(huán)境不符合配制針劑的要求。12.針劑的裝量差異限度要求，標(biāo)示裝量為2ml的注射液，其裝量差異限度為：A.±5%B.±7%C.±10%D.±15%答案：B。標(biāo)示裝量為2ml的注射液，其裝量差異限度為±7%。不同裝量的注射液有不同的裝量差異限度要求。13.以下哪種藥物針劑不能與其他藥物混合使用？A.胰島素注射液B.氯化鉀注射液C.頭孢曲松鈉注射液D.以上都可能答案：D。胰島素注射液、氯化鉀注射液、頭孢曲松鈉注射液等都可能存在與其他藥物混合使用產(chǎn)生配伍禁忌的情況。例如，頭孢曲松鈉與含鈣溶液混合可能會產(chǎn)生沉淀；胰島素與某些藥物混合可能會影響其活性；氯化鉀與一些藥物混合可能會導(dǎo)致濃度改變等。14.肌肉注射時，若針頭折斷，以下處理方法錯誤的是：A.囑患者保持局部肌肉放松B.盡快用止血鉗將折斷的針頭取出C.若針頭部分露出皮膚，可用手指捏住針頭拔出D.若針頭全部進(jìn)入肌肉，應(yīng)立即手術(shù)取出答案：B。若針頭折斷，應(yīng)囑患者保持局部肌肉放松，若針頭部分露出皮膚，可用手指捏住針頭拔出；若針頭全部進(jìn)入肌肉，應(yīng)立即手術(shù)取出。而不能盲目用止血鉗去夾取，以免將針頭推入更深的組織。15.以下關(guān)于針劑不良反應(yīng)的描述，正確的是：A.所有針劑不良反應(yīng)都很嚴(yán)重B.不良反應(yīng)只與藥物本身有關(guān)，與患者體質(zhì)無關(guān)C.不良反應(yīng)包括副作用、毒性反應(yīng)、過敏反應(yīng)等D.一旦出現(xiàn)不良反應(yīng)，應(yīng)立即停止用藥，無需觀察答案：C。針劑不良反應(yīng)包括副作用、毒性反應(yīng)、過敏反應(yīng)等多種類型。并不是所有針劑不良反應(yīng)都很嚴(yán)重，不良反應(yīng)既與藥物本身有關(guān)，也與患者體質(zhì)有關(guān)。一旦出現(xiàn)不良反應(yīng)，應(yīng)立即停止用藥，并密切觀察患者的情況。16.皮內(nèi)注射時，皮膚消毒劑一般選用：A.碘伏B.酒精C.碘酒D.過氧化氫答案：B。皮內(nèi)注射時，皮膚消毒劑一般選用酒精，因?yàn)榈夥?、碘酒顏色較深，可能會影響皮試結(jié)果的觀察，而過氧化氫刺激性較強(qiáng)，不適合用于皮內(nèi)注射的皮膚消毒。17.某針劑的pH值為4.56.5，以下哪種溶液可以調(diào)節(jié)其pH值？A.氫氧化鈉溶液B.鹽酸溶液C.緩沖溶液D.氯化鈉溶液答案：C。緩沖溶液可以在一定范圍內(nèi)調(diào)節(jié)溶液的pH值，使其保持相對穩(wěn)定。氫氧化鈉溶液和鹽酸溶液雖然可以調(diào)節(jié)pH值，但使用不當(dāng)可能會導(dǎo)致pH值波動過大；氯化鈉溶液一般不用于調(diào)節(jié)pH值。18.靜脈輸液時，若發(fā)生空氣栓塞，應(yīng)讓患者采取的體位是：A.左側(cè)臥位并頭低腳高B.右側(cè)臥位并頭高腳低C.平臥位D.半坐臥位答案：A。靜脈輸液時若發(fā)生空氣栓塞，應(yīng)讓患者采取左側(cè)臥位并頭低腳高，這樣可以使空氣浮向右心室尖部，避免阻塞肺動脈入口。19.以下哪種針劑是用于治療糖尿病酮癥酸中毒的？A.胰島素注射液B.葡萄糖注射液C.甘露醇注射液D.低分子右旋糖酐注射液答案：A。胰島素注射液可以降低血糖，糾正糖尿病酮癥酸中毒時的高血糖和酮癥狀態(tài)。葡萄糖注射液在糖尿病酮癥酸中毒時一般不單獨(dú)使用；甘露醇注射液主要用于脫水；低分子右旋糖酐注射液主要用于改善微循環(huán)。20.肌肉注射時，為了減輕疼痛，以下做法錯誤的是：A.做好解釋工作，分散患者注意力B.進(jìn)針、拔針快，推藥慢C.同時注射多種藥物時，先注射刺激性強(qiáng)的藥物D.選擇合適的針頭和注射部位答案：C。同時注射多種藥物時，應(yīng)先注射刺激性弱的藥物，后注射刺激性強(qiáng)的藥物，以減輕患者的疼痛。做好解釋工作、進(jìn)針和拔針快推藥慢、選擇合適的針頭和注射部位都可以減輕肌肉注射時的疼痛。21.針劑的滲透壓應(yīng)與以下哪種液體的滲透壓相近？A.細(xì)胞內(nèi)液B.細(xì)胞外液C.血液D.以上都是答案：D。針劑的滲透壓應(yīng)與細(xì)胞內(nèi)液、細(xì)胞外液和血液的滲透壓相近，這樣可以避免因滲透壓差異導(dǎo)致的細(xì)胞損傷和不良反應(yīng)。22.皮內(nèi)注射后，觀察皮試結(jié)果的時間一般為：A.510分鐘B.1520分鐘C.2530分鐘D.3040分鐘答案：B。皮內(nèi)注射后，觀察皮試結(jié)果的時間一般為1520分鐘，此時可以準(zhǔn)確判斷皮試結(jié)果。23.以下關(guān)于針劑穩(wěn)定性的描述，錯誤的是：A.溫度升高會加速藥物的降解B.光線對藥物穩(wěn)定性沒有影響C.濕度可能會導(dǎo)致藥物潮解D.微生物污染會影響藥物穩(wěn)定性答案：B。光線會對藥物穩(wěn)定性產(chǎn)生影響，例如某些藥物在光照下會發(fā)生分解、變色等反應(yīng)。溫度升高會加速藥物的降解，濕度可能會導(dǎo)致藥物潮解，微生物污染會影響藥物穩(wěn)定性。24.靜脈注射時，若藥液外滲，以下處理方法正確的是：A.立即熱敷B.立即冷敷C.根據(jù)藥物性質(zhì)選擇熱敷或冷敷D.無需處理，讓其自然吸收答案：C。靜脈注射時若藥液外滲，應(yīng)根據(jù)藥物性質(zhì)選擇熱敷或冷敷。例如，血管收縮劑外滲一般采用熱敷，而化療藥物外滲早期一般采用冷敷。25.以下哪種針劑是用于治療休克的血管活性藥物？A.腎上腺素注射液B.阿托品注射液C.地西泮注射液D.苯巴比妥鈉注射液答案：A。腎上腺素注射液是常用的治療休克的血管活性藥物，它可以興奮心臟、收縮血管、升高血壓。阿托品注射液主要用于解除平滑肌痙攣、改善微循環(huán)等；地西泮注射液和苯巴比妥鈉注射液主要用于鎮(zhèn)靜、催眠等。26.肌肉注射時，若注射部位出現(xiàn)硬結(jié)，以下處理方法不恰當(dāng)?shù)氖牵篈.熱敷B.按摩C.用土豆片外敷D.繼續(xù)在硬結(jié)部位注射答案：D。肌肉注射部位出現(xiàn)硬結(jié)時，可采用熱敷、按摩、用土豆片外敷等方法促進(jìn)硬結(jié)的吸收，而不能繼續(xù)在硬結(jié)部位注射，以免加重局部損傷。27.針劑的澄明度檢查主要是檢查：A.藥物的溶解度B.藥物的純度C.藥物中是否有可見異物D.藥物的穩(wěn)定性答案：C。針劑的澄明度檢查主要是檢查藥物中是否有可見異物，如玻璃屑、纖維、白點(diǎn)等，以確保藥品的質(zhì)量。28.皮內(nèi)注射時，進(jìn)針角度一般為：A.5°B.15°C.30°D.45°答案：A。皮內(nèi)注射時，進(jìn)針角度一般為5°，這樣可以將藥物準(zhǔn)確注入皮內(nèi)。29.以下關(guān)于針劑配伍禁忌的描述，錯誤的是：A.物理性配伍禁忌表現(xiàn)為沉淀、混濁等B.化學(xué)性配伍禁忌表現(xiàn)為變色、產(chǎn)氣等C.兩種藥物混合后只要外觀無變化就不存在配伍禁忌D.了解藥物配伍禁忌可以避免不良反應(yīng)的發(fā)生答案：C。兩種藥物混合后外觀無變化并不意味著不存在配伍禁忌，有些配伍禁忌可能是潛在的，需要通過專業(yè)的研究和實(shí)踐來判斷。物理性配伍禁忌表現(xiàn)為沉淀、混濁等，化學(xué)性配伍禁忌表現(xiàn)為變色、產(chǎn)氣等，了解藥物配伍禁忌可以避免不良反應(yīng)的發(fā)生。30.靜脈輸液時，調(diào)節(jié)滴速的依據(jù)不包括：A.患者的年齡B.患者的病情C.藥物的性質(zhì)D.輸液器的類型答案：D。靜脈輸液時，調(diào)節(jié)滴速的依據(jù)包括患者的年齡、病情和藥物的性質(zhì)等?；颊吣挲g小、病情重、藥物刺激性強(qiáng)等情況一般滴速較慢。輸液器的類型一般不影響滴速的調(diào)節(jié)。二、多項選擇題（每題2分，共20分）1.以下屬于針劑給藥途徑的有：A.皮內(nèi)注射B.皮下注射C.肌肉注射D.靜脈注射答案：ABCD。皮內(nèi)注射、皮下注射、肌肉注射和靜脈注射都是常見的針劑給藥途徑。2.針劑的質(zhì)量要求包括：A.無菌B.無熱原C.澄明度合格D.滲透壓符合要求答案：ABCD。針劑的質(zhì)量要求包括無菌、無熱原、澄明度合格、滲透壓符合要求等，以確保藥品的安全性和有效性。3.以下哪些情況可能導(dǎo)致針劑出現(xiàn)不良反應(yīng)？A.藥物質(zhì)量問題B.患者個體差異C.用藥劑量過大D.用藥途徑不當(dāng)答案：ABCD。藥物質(zhì)量問題、患者個體差異、用藥劑量過大和用藥途徑不當(dāng)?shù)榷伎赡軐?dǎo)致針劑出現(xiàn)不良反應(yīng)。4.肌肉注射時，選擇注射部位應(yīng)考慮的因素有：A.肌肉豐厚B.遠(yuǎn)離大神經(jīng)和大血管C.無炎癥、硬結(jié)等D.便于操作答案：ABCD。肌肉注射時，選擇注射部位應(yīng)考慮肌肉豐厚、遠(yuǎn)離大神經(jīng)和大血管、無炎癥和硬結(jié)等，同時要便于操作。5.靜脈輸液時，常見的并發(fā)癥有：A.發(fā)熱反應(yīng)B.循環(huán)負(fù)荷過重C.靜脈炎D.空氣栓塞答案：ABCD。靜脈輸液時常見的并發(fā)癥包括發(fā)熱反應(yīng)、循環(huán)負(fù)荷過重、靜脈炎和空氣栓塞等。6.以下關(guān)于皮內(nèi)注射的描述，正確的有：A.用于藥物過敏試驗(yàn)B.進(jìn)針角度為5°C.注射部位為前臂掌側(cè)下段D.注射后應(yīng)形成皮丘答案：ABCD。皮內(nèi)注射常用于藥物過敏試驗(yàn)，進(jìn)針角度為5°，注射部位一般為前臂掌側(cè)下段，注射后應(yīng)形成皮丘。7.針劑中常用的附加劑有：A.抗氧劑B.抑菌劑C.止痛劑D.增溶劑答案：ABCD。針劑中常用的附加劑包括抗氧劑、抑菌劑、止痛劑和增溶劑等，以提高藥物的穩(wěn)定性和安全性。8.以下哪些藥物針劑需要避光保存？A.硝普鈉注射液B.維生素C注射液C.腎上腺素注射液D.胰島素注射液答案：ABC。硝普鈉注射液、維生素C注射液和腎上腺素注射液都需要避光保存，因?yàn)樗鼈冊诠庹障氯菀追纸?、變色。胰島素注射液一般需要冷藏保存，但不需要嚴(yán)格避光。9.靜脈注射時，進(jìn)針后無回血，可能的原因有：A.針頭未刺入血管B.針頭斜面一半在血管內(nèi)，一半在血管外C.針頭阻塞D.血管痙攣答案：ABCD。靜脈注射時進(jìn)針后無回血，可能是針頭未刺入血管、針頭斜面一半在血管內(nèi)一半在血管外、針頭阻塞或血管痙攣等原因?qū)е碌摹?0.以下關(guān)于針劑儲存的描述，正確的有：A.不同性質(zhì)的針劑應(yīng)分類儲存B.易受溫度影響的針劑應(yīng)在適宜溫度下儲存C.針劑應(yīng)儲存在干燥、通風(fēng)的地方D.過期針劑應(yīng)及時處理答案：ABCD。不同性質(zhì)的針劑應(yīng)分類儲存，易受溫度影響的針劑應(yīng)在適宜溫度下儲存，針劑應(yīng)儲存在干燥、通風(fēng)的地方，過期針劑應(yīng)及時處理，以確保藥品的質(zhì)量和安全。三、判斷題（每題1分，共10分）1.所有針劑都可以在常溫下保存。（×）解析：有些針劑需要冷藏保存，有些需要避光保存，并非所有針劑都可以在常溫下保存。2.皮內(nèi)注射時，進(jìn)針后應(yīng)回抽無回血再推藥。（×）解析：皮內(nèi)注射不需要回抽回血，因?yàn)槠?nèi)沒有血管。3.肌肉注射時，進(jìn)針深度一般為針梗的1/22/3。（√）解析：肌肉注射進(jìn)針深度一般為針梗的1/22/3，這樣可以將藥物準(zhǔn)確注入肌肉組織。4.靜脈輸液時，滴速越快越好。（×）解析：靜脈輸液滴速應(yīng)根據(jù)患者的年齡、病情、藥物性質(zhì)等因素合理調(diào)節(jié)，并非越快越好。5.針劑的裝量差異限度是固定不變的。（×）解析：不同裝量的針劑有不同的裝量差異限度要求，并非固定不變。6.皮試結(jié)果陽性的患者，一定不能使用該藥物。（×）解析：皮試結(jié)果陽性的患者，在某些情況下，經(jīng)過脫敏治療等處理后，仍可能謹(jǐn)慎使用該藥物。7.靜脈注射時，若藥液外滲，應(yīng)立即熱敷。（×）解析：靜脈注射時藥液外滲，應(yīng)根據(jù)藥物性質(zhì)選擇熱敷或冷敷。8.所有針劑都需要進(jìn)行無菌檢查。（√）解析：針劑直接進(jìn)入人體，為了確保安全，所有針劑都需要進(jìn)行無菌檢查。9.肌肉注射時，若注射部位出現(xiàn)紅腫、疼痛，應(yīng)立即停止注射，并進(jìn)行處理。（√）解析：肌肉注射部位出現(xiàn)紅腫、疼痛等異常情況，應(yīng)立即停止注射，并采取相應(yīng)的處理措施。10.針劑的pH值對藥物的穩(wěn)定性和療效沒有影響。（×）解析：針劑的pH值會影響藥物的穩(wěn)定性和療效，不同的藥物有適宜的pH值范圍。四、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述靜脈輸液時發(fā)生急性肺水腫的原因、臨床表現(xiàn)及處理措施。答：（1）原因：輸液速度過快，短時間內(nèi)輸入過多液體，使循環(huán)血容量急劇增加，心臟負(fù)擔(dān)過重?；颊咴行姆喂δ懿涣迹貏e是急性左心功能不全者。（2）臨床表現(xiàn)：患者突然出現(xiàn)呼吸困難、氣促、咳嗽、咯粉紅色泡沫樣痰。嚴(yán)重時痰液可從口鼻涌出。聽診肺部布滿濕啰音，心率快且節(jié)律不齊。（3）處理措施：立即停止輸液，通知醫(yī)生進(jìn)行緊急處理。讓患者端坐位，雙腿下垂，以減少下肢靜脈回流，減輕心臟負(fù)擔(dān)。給予高流量吸氧，一般為68L/min，并可在濕化瓶中加入20%30%的酒精，以降低肺泡內(nèi)泡沫的表面張力，使泡沫破裂消散，改善氣體交換。遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜、平喘、強(qiáng)心、利尿和擴(kuò)血管藥物，以穩(wěn)定患者情緒，減輕心臟負(fù)荷。必要時進(jìn)行四肢輪扎，用止血帶或血壓計袖帶適當(dāng)加壓四肢，以阻斷靜脈血流，但動脈血仍可通過，每510分鐘輪流放松一個肢體上的止血帶，可有效減少靜脈回心血量。待癥狀緩解后，逐漸解除止血帶。2.簡述針劑配伍禁忌的類型及避免方法。答：（1）配伍禁忌的類型：物理性配伍禁忌：表現(xiàn)為藥物混合后出現(xiàn)沉淀、混濁、分層、結(jié)晶等現(xiàn)象。例如，某些抗生素與堿性溶液混合可能會產(chǎn)生沉淀。化學(xué)性配伍禁忌：藥物之間發(fā)生化學(xué)反應(yīng)，導(dǎo)致藥物的化學(xué)性質(zhì)改變，如變色、產(chǎn)氣、爆炸、分解、水解等。例如，維生素C與氨茶堿混合會發(fā)生氧化還原反應(yīng)，使藥物變色。藥理性配伍禁忌：兩種或兩種以上藥物聯(lián)合使用時，藥理作用相互拮抗或協(xié)同作用過強(qiáng)，導(dǎo)致療效降低或不良反應(yīng)增加。例如，中樞興奮藥與中樞抑制藥合用，可能會相互抵消藥效。（2）避免方法：嚴(yán)格掌握藥物的適應(yīng)證和禁忌證，根據(jù)患者的病情、年齡、體質(zhì)等因素合理選擇藥物。詳細(xì)了解藥物的理化性質(zhì)、藥理作用、不良反應(yīng)等信息，特別是藥物的配伍禁忌情況。在聯(lián)合用藥前，仔細(xì)閱讀藥物說明書，查看是否存在配伍禁忌。如果說明書中沒有明確說明，可查閱相關(guān)的藥物配伍資料或咨詢藥師。盡量減少藥物聯(lián)合使用的種類，避免不必要的多藥聯(lián)用。如果確實(shí)需要聯(lián)合用藥，應(yīng)選擇相互作