2025年口腔考研試題及答案一、單項選擇題1.下列關(guān)于牙本質(zhì)小管的描述，正確的是（）A.貫穿牙本質(zhì)全層B.在牙尖部及根尖部小管較直C.近髓端的小管較粗，直徑約3～4μmD.以上均正確答案：D解析：牙本質(zhì)小管貫穿牙本質(zhì)全層，在牙尖部及根尖部小管較直，而在牙頸部則彎曲呈“～”形，近髓端的小管較粗，直徑約3～4μm，越向表面越細(xì)。所以A、B、C選項描述均正確，答案選D。2.正常情況下，唾液中含量最多的免疫球蛋白是（）A.IgAB.IgGC.IgMD.IgE答案：A解析：在正常情況下，唾液中分泌型IgA（sIgA）是含量最多的免疫球蛋白，它在口腔局部免疫中發(fā)揮重要作用，可阻止細(xì)菌在黏膜表面黏附等。IgG、IgM、IgE在唾液中的含量相對較少。所以答案是A。3.下列哪項不是急性牙髓炎的疼痛特點（）A.自發(fā)性陣發(fā)性痛B.夜間痛C.溫度刺激痛加劇D.疼痛能定位答案：D解析：急性牙髓炎的疼痛特點包括自發(fā)性陣發(fā)性痛、夜間痛加重、溫度刺激痛加劇，且疼痛不能定位。因為牙髓的神經(jīng)來自三叉神經(jīng)分支，缺乏定位感受器，所以患者不能準(zhǔn)確指出患牙。故答案選D。4.根管治療中，根管消毒常用的藥物是（）A.甲醛甲酚B.樟腦酚C.氫氧化鈣糊劑D.以上都是答案：D解析：在根管治療中，甲醛甲酚具有較強(qiáng)的殺菌、防腐作用；樟腦酚有較好的鎮(zhèn)痛、抗菌作用；氫氧化鈣糊劑具有強(qiáng)堿性，能抑制細(xì)菌生長、促進(jìn)硬組織形成等。它們都可作為根管消毒常用藥物。所以答案是D。5.復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍的臨床特征不包括（）A.黃B.紅C.凹D.硬答案：D解析：復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍的臨床特征可總結(jié)為“黃、紅、凹、痛”，即潰瘍表面覆蓋黃色假膜、周邊有充血紅暈帶、中央凹陷、疼痛明顯。一般潰瘍質(zhì)地并不硬。所以答案選D。6.以下哪種情況不宜做樁冠修復(fù)（）A.牙冠大部分缺損B.殘根根面達(dá)齦下2mm，牙周健康C.牙根有瘺管，經(jīng)根管治療后已愈合D.牙槽骨吸收超過根長1/3答案：D解析：樁冠修復(fù)要求患牙有足夠的根長和牙槽骨支持。當(dāng)牙槽骨吸收超過根長1/3時，剩余的牙根支持力不足，難以承受樁冠修復(fù)后的咀嚼壓力，不利于修復(fù)體的長期穩(wěn)定。而牙冠大部分缺損、殘根根面達(dá)齦下2mm但牙周健康、牙根有瘺管經(jīng)根管治療后已愈合等情況，在符合一定條件下都可考慮樁冠修復(fù)。所以答案是D。7.全口義齒初戴時，患者感覺就位時疼痛，戴入后緩解，原因可能是（）A.義齒邊緣過長B.組織面有瘤子C.基托組織面緩沖不夠D.義齒就位道有阻力答案：D解析：義齒就位時疼痛，戴入后緩解，多是由于義齒就位道有阻力，在就位過程中對組織產(chǎn)生擠壓導(dǎo)致疼痛，就位完成后阻力消除，疼痛緩解。義齒邊緣過長、組織面有瘤子、基托組織面緩沖不夠一般會導(dǎo)致戴入后持續(xù)疼痛。所以答案選D。8.鑄造金屬全冠牙體預(yù)備時，軸面正常聚合角一般為（）A.0°～2°B.2°～5°C.5°～10°D.10°～15°答案：B解析：鑄造金屬全冠牙體預(yù)備時，軸面正常聚合角一般為2°～5°。聚合角過小不利于就位，聚合角過大則會降低固位力。所以答案是B。9.貝爾面癱與中樞性面癱鑒別的主要依據(jù)是（）A.患側(cè)口角下垂B.患側(cè)鼻唇溝變淺C.患側(cè)眼瞼閉合不全D.能否皺眉答案：D解析：貝爾面癱是周圍性面癱，表現(xiàn)為患側(cè)面部表情肌完全癱瘓，包括額紋消失、不能皺眉、眼瞼閉合不全、鼻唇溝變淺、口角下垂等；而中樞性面癱主要表現(xiàn)為眼裂以下的面部表情肌癱瘓，能皺眉。所以能否皺眉是貝爾面癱與中樞性面癱鑒別的主要依據(jù)。答案選D。10.以下哪種腫瘤具有惡性潛能（）A.成釉細(xì)胞瘤B.牙源性角化囊性瘤C.骨化纖維瘤D.以上都是答案：D解析：成釉細(xì)胞瘤雖然屬于良性腫瘤，但具有局部侵襲性生長的特點，有一定的惡變潛能；牙源性角化囊性瘤具有較高的復(fù)發(fā)傾向，且有惡變可能；骨化纖維瘤一般為良性，但在某些情況下也可能出現(xiàn)不典型增生等具有惡性潛能的表現(xiàn)。所以答案是D。二、多項選擇題1.以下屬于口腔黏膜感染性疾病的有（）A.皰疹性口炎B.念珠菌性口炎C.復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍D.口腔結(jié)核答案：ABD解析：皰疹性口炎是由單純皰疹病毒感染引起的；念珠菌性口炎是由念珠菌感染導(dǎo)致的；口腔結(jié)核是由結(jié)核桿菌感染引起的，它們都屬于口腔黏膜感染性疾病。而復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍的病因尚不明確，一般認(rèn)為與免疫、遺傳、環(huán)境等多種因素有關(guān)，不屬于感染性疾病。所以答案選ABD。2.影響全口義齒固位的因素有（）A.頜骨的解剖形態(tài)B.基托的邊緣伸展C.唾液的質(zhì)和量D.義齒的咬合關(guān)系答案：ABCD解析：頜骨的解剖形態(tài)如牙槽嵴的高度、寬度、形態(tài)等會影響義齒的吸附面積和固位穩(wěn)定性；基托的邊緣伸展合適能更好地封閉邊緣，增強(qiáng)固位；唾液的質(zhì)和量合適有利于形成吸附力；義齒的咬合關(guān)系良好可使義齒在行使功能時保持穩(wěn)定，避免翹動等影響固位。所以ABCD選項均是影響全口義齒固位的因素。3.牙列缺失后，口腔頜面部會發(fā)生的變化有（）A.牙槽骨吸收B.唇頰部內(nèi)陷C.面下1/3距離變短D.顳下頜關(guān)節(jié)紊亂答案：ABCD解析：牙列缺失后，由于失去了牙齒的功能性刺激，牙槽骨會逐漸吸收；唇頰部因失去牙齒的支持而內(nèi)陷；面下1/3距離因牙齒缺失和牙槽骨吸收而變短；同時，咬合關(guān)系的改變可能導(dǎo)致顳下頜關(guān)節(jié)紊亂。所以ABCD選項描述的變化均會發(fā)生。4.以下關(guān)于拔牙適應(yīng)證的說法，正確的有（）A.嚴(yán)重齲壞不能治療的牙B.晚期牙周病，牙周骨組織大部分破壞C.額外牙、錯位牙影響美觀和功能D.牙外傷根折位于齦下2mm答案：ABC解析：嚴(yán)重齲壞不能治療的牙已無法保留功能，應(yīng)拔除；晚期牙周病，牙周骨組織大部分破壞，牙齒松動嚴(yán)重，無法通過治療恢復(fù)穩(wěn)固，需拔牙；額外牙、錯位牙影響美觀和功能時也可考慮拔除。而牙外傷根折位于齦下2mm時，在符合一定條件下可通過正畸牽引、冠延長術(shù)等方法進(jìn)行保留治療，不一定都要拔牙。所以答案選ABC。5.口腔頜面部感染的特點包括（）A.口腔、鼻腔、鼻竇長期與外界相通B.牙齒的存在易形成牙源性感染C.筋膜間隙內(nèi)含有疏松結(jié)締組織D.血液及淋巴循環(huán)豐富答案：ABCD解析：口腔、鼻腔、鼻竇長期與外界相通，有利于細(xì)菌的侵入，增加了感染的機(jī)會；牙齒的存在使得牙源性感染較為常見，如根尖周炎、智齒冠周炎等可擴(kuò)散引發(fā)頜面部感染；筋膜間隙內(nèi)含有疏松結(jié)締組織，感染容易在間隙內(nèi)擴(kuò)散蔓延；血液及淋巴循環(huán)豐富，一方面有利于炎癥的局限和消退，但另一方面也可能導(dǎo)致感染的擴(kuò)散。所以ABCD選項均是口腔頜面部感染的特點。三、填空題1.牙體組織由_、_、____和____組成。答案：牙釉質(zhì)、牙本質(zhì)、牙骨質(zhì)、牙髓2.牙周組織包括_、_、____和____。答案：牙齦、牙周膜、牙槽骨、牙骨質(zhì)3.口腔頜面部三大唾液腺是_、_和____。答案：腮腺、下頜下腺、舌下腺4.固定義齒由_、_和____三部分組成。答案：固位體、橋體、連接體5.口腔黏膜按功能可分為_、_和____三類。答案：咀嚼黏膜、被覆黏膜、特殊黏膜四、判斷題1.牙本質(zhì)過敏癥是一種獨立的疾病。（）答案：×解析：牙本質(zhì)過敏癥并不是一種獨立的疾病，而是多種牙體疾病共有的癥狀，如齲病、磨損、楔狀缺損等導(dǎo)致牙本質(zhì)暴露時都可能出現(xiàn)牙本質(zhì)過敏癥狀。所以答案為×。2.拔牙后創(chuàng)口內(nèi)的血液一般在15～30分鐘形成血凝塊。（）答案：√解析：拔牙后創(chuàng)口內(nèi)的血液在正常情況下，15～30分鐘可形成血凝塊，這是創(chuàng)口愈合的第一步，血凝塊可保護(hù)創(chuàng)口、防止感染、促進(jìn)愈合。所以答案是√。3.全口義齒修復(fù)時，上頜結(jié)節(jié)過度增生形成較大的骨性倒凹，應(yīng)手術(shù)去除。（）答案：√解析：上頜結(jié)節(jié)過度增生形成較大的骨性倒凹會影響全口義齒的就位和穩(wěn)定，一般需要通過手術(shù)去除，以保證義齒的順利戴入和良好的固位。所以答案為√。4.牙源性角化囊性瘤術(shù)后不易復(fù)發(fā)。（）答案：×解析：牙源性角化囊性瘤具有較高的復(fù)發(fā)傾向，這與它的囊壁薄、易破碎、囊壁內(nèi)可能存在子囊或衛(wèi)星囊等因素有關(guān)。所以答案是×。5.貝爾面癱患者發(fā)病后1～2周內(nèi)為急性期，應(yīng)盡早使用糖皮質(zhì)激素。（）答案：√解析：貝爾面癱患者在發(fā)病后1～2周內(nèi)為急性期，盡早使用糖皮質(zhì)激素可以減輕面神經(jīng)的水腫和炎癥，有利于面神經(jīng)功能的恢復(fù)。所以答案是√。五、簡答題1.簡述急性根尖周炎的臨床表現(xiàn)和治療原則。(1).臨床表現(xiàn)：急性漿液性根尖周炎：初期患牙有輕微鈍痛，咬合時患牙與對頜牙早接觸，有浮出感，咬緊患牙時疼痛可暫時緩解。隨著病情發(fā)展，疼痛加重，為自發(fā)性、持續(xù)性鈍痛，患者能明確指出患牙。急性化膿性根尖周炎：又分為根尖膿腫、骨膜下膿腫和黏膜下膿腫三個階段。根尖膿腫時，患牙疼痛劇烈，為自發(fā)性、持續(xù)性跳痛，咬合痛明顯，患牙松動，叩痛（+++）。骨膜下膿腫時，疼痛達(dá)到最高峰，患牙浮出感更明顯，松動度增加，伴有全身癥狀如發(fā)熱、乏力等。黏膜下膿腫時，疼痛有所減輕，腫脹明顯，波動感明顯。(2).治療原則：開髓引流：急性期應(yīng)及時開髓，打通根尖孔，使根尖滲出物及膿液通過根管引流，以緩解疼痛。切開排膿：當(dāng)膿腫形成且達(dá)到骨膜下或黏膜下時，應(yīng)在局部麻醉下切開排膿。消炎止痛：可根據(jù)病情選用抗生素和止痛藥，控制炎癥和緩解疼痛。根管治療：急性癥狀緩解后，進(jìn)行根管治療，徹底清除根管內(nèi)感染物，嚴(yán)密充填根管，防止再感染。2.簡述牙列擁擠的病因和矯治方法。(1).病因：遺傳因素：牙列擁擠具有明顯的遺傳傾向，父母牙列擁擠，子女出現(xiàn)牙列擁擠的概率較高。替牙期障礙：如乳牙早失、乳牙滯留、恒牙早萌、恒牙遲萌等，都可能導(dǎo)致牙列擁擠。頜骨發(fā)育不足：頜骨發(fā)育不足，牙量相對大于骨量，導(dǎo)致牙齒沒有足夠的空間排列，從而出現(xiàn)擁擠。不良習(xí)慣：如吮指、咬唇、口呼吸等不良習(xí)慣，可影響頜骨的正常發(fā)育，導(dǎo)致牙列擁擠。(2).矯治方法：擴(kuò)大牙弓：通過各種擴(kuò)弓裝置，如活動擴(kuò)弓器、固定擴(kuò)弓器等，擴(kuò)大牙弓的寬度和長度，為牙齒提供足夠的排列空間。減數(shù)拔牙：對于牙量骨量不調(diào)嚴(yán)重，無法通過擴(kuò)弓等方法解決的患者，可選擇拔除部分牙齒，以減少牙量，達(dá)到牙量與骨量的協(xié)調(diào)。鄰面去釉：對于輕度牙列擁擠的患者，可通過磨除部分牙齒鄰面的釉質(zhì)，獲得一定的間隙，排齊牙齒。正畸治療：利用各種正畸矯治器，如固定矯治器、活動矯治器、隱形矯治器等，對牙齒施加矯治力，使牙齒移動到正常位置，排齊牙列。3.簡述口腔頜面部腫瘤的治療原則。(1).手術(shù)治療：是口腔頜面部腫瘤治療的主要方法。對于良性腫瘤，一般通過手術(shù)完整切除即可治愈。對于惡性腫瘤，手術(shù)切除范圍應(yīng)根據(jù)腫瘤的性質(zhì)、分期、部位等因素綜合考慮，遵循“無瘤”原則，確保切緣陰性。(2).放射治療：可作為口腔頜面部惡性腫瘤的術(shù)前輔助治療，縮小腫瘤體積，提高手術(shù)切除率；也可作為術(shù)后輔助治療，降低局部復(fù)發(fā)率；對于一些不能手術(shù)的患者，也可進(jìn)行單純放射治療。(3).化學(xué)治療：可用于口腔頜面部惡性腫瘤的綜合治療，術(shù)前化療可使腫瘤縮小，提高手術(shù)切除的可能性；術(shù)后化療可殺滅殘留的癌細(xì)胞，降低遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的概率。對于晚期無法手術(shù)的患者，化療也可緩解癥狀，延長生存期。(4).生物治療：包括免疫治療、基因治療等，通過調(diào)節(jié)機(jī)體的免疫功能或干預(yù)腫瘤的基因表達(dá)來治療腫瘤，是一種新興的治療方法。(5).綜合治療：根據(jù)患者的具體情況，將手術(shù)、放療、化療、生物治療等多種治療方法有機(jī)結(jié)合，制定個體化的治療方案，以提高治療效果，改善患者的生活質(zhì)量和生存率。4.簡述牙周炎的主要臨床表現(xiàn)和治療方法。(1).臨床表現(xiàn)：牙齦炎癥：牙齦紅腫、出血，刷牙或咬硬物時出血明顯，嚴(yán)重時可出現(xiàn)自發(fā)性出血。牙周袋形成：由于炎癥導(dǎo)致牙周組織破壞，牙齦與牙根分離，形成牙周袋。牙槽骨吸收：X線片可見牙槽骨高度降低，吸收方式有水平型吸收、垂直型吸收等。牙齒松動：隨著牙槽骨吸收的加重，牙齒支持組織減少，牙齒出現(xiàn)松動，嚴(yán)重時可導(dǎo)致牙齒脫落。牙周膿腫：當(dāng)牙周袋內(nèi)的炎癥引流不暢時，可形成牙周膿腫，表現(xiàn)為牙齦腫脹、疼痛，有波動感。(2).治療方法：基礎(chǔ)治療：包括口腔衛(wèi)生指導(dǎo)、潔治術(shù)、刮治術(shù)等，去除牙菌斑、牙結(jié)石等局部刺激因素，控制牙齦炎癥。藥物治療：可局部使用抗菌藥物，如含漱劑、緩釋抗菌藥物等，也可全身使用抗生素，但應(yīng)嚴(yán)格掌握適應(yīng)證。手術(shù)治療：對于基礎(chǔ)治療效果不佳的患者，可進(jìn)行牙周手術(shù)，如牙周翻瓣術(shù)、植骨術(shù)、引導(dǎo)性組織再生術(shù)等，以消除牙周袋，促進(jìn)牙周組織的再生。修復(fù)治療：在牙周炎癥控制后，對于缺失牙可進(jìn)行修復(fù)治療，恢復(fù)咀嚼功能；對于松動牙可進(jìn)行松牙固定，增強(qiáng)牙齒的穩(wěn)定性。維護(hù)治療：牙周炎治療后需要長期的維護(hù)，患者應(yīng)定期復(fù)查，保持良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣，防止疾病復(fù)發(fā)。5.簡述全口義齒戴入后可能出現(xiàn)的問題及處理方法。(1).疼痛：原因：義齒組織面有小結(jié)節(jié)、基托邊緣過長或過銳、咬合不平衡等。處理方法：找出疼痛部位，磨除組織面