2025年高血壓、糖尿病患者健康管理規(guī)范培訓(xùn)試題及答案一、單選題（每題2分，共30分）1.高血壓患者健康管理的服務(wù)對(duì)象是（）A.轄區(qū)內(nèi)35歲及以上原發(fā)性高血壓患者B.轄區(qū)內(nèi)30歲及以上原發(fā)性高血壓患者C.轄區(qū)內(nèi)35歲及以上繼發(fā)性高血壓患者D.轄區(qū)內(nèi)30歲及以上繼發(fā)性高血壓患者答案：A解析：高血壓患者健康管理服務(wù)對(duì)象是轄區(qū)內(nèi)35歲及以上原發(fā)性高血壓患者。繼發(fā)性高血壓是由某些確定的疾病或病因引起的血壓升高，不屬于此服務(wù)對(duì)象范疇，且規(guī)定年齡為35歲及以上，所以選A。2.對(duì)原發(fā)性高血壓患者，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）每年要提供（）A.至少1次面對(duì)面的隨訪B.至少2次面對(duì)面的隨訪C.至少3次面對(duì)面的隨訪D.至少4次面對(duì)面的隨訪答案：D解析：根據(jù)高血壓患者健康管理規(guī)范，對(duì)原發(fā)性高血壓患者，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）每年要提供至少4次面對(duì)面的隨訪，以便及時(shí)了解患者病情，調(diào)整治療方案等，所以選D。3.高血壓患者每年應(yīng)至少進(jìn)行（）A.1次較全面的健康檢查B.2次較全面的健康檢查C.3次較全面的健康檢查D.4次較全面的健康檢查答案：A解析：高血壓患者每年應(yīng)至少進(jìn)行1次較全面的健康檢查，內(nèi)容包括體溫、脈搏、呼吸、血壓、身高、體重、腰圍、皮膚、淺表淋巴結(jié)、心臟、肺部、腹部等常規(guī)體格檢查，并對(duì)口腔、視力、聽(tīng)力和運(yùn)動(dòng)功能等進(jìn)行粗測(cè)判斷，所以選A。4.以下哪種情況不屬于高血壓患者的危急情況（）A.收縮壓≥180mmHg和（或）舒張壓≥110mmHgB.意識(shí)改變、劇烈頭痛或頭暈、惡心嘔吐、視力模糊、眼痛C.心悸、胸悶、喘憋不能平臥D.血壓較平時(shí)升高10mmHg答案：D解析：血壓較平時(shí)升高10mmHg一般不屬于危急情況。而收縮壓≥180mmHg和（或）舒張壓≥110mmHg、意識(shí)改變、劇烈頭痛或頭暈、惡心嘔吐、視力模糊、眼痛、心悸、胸悶、喘憋不能平臥等都提示患者可能處于危急狀態(tài)，需要緊急處理，所以選D。5.糖尿病患者健康管理的服務(wù)對(duì)象是（）A.轄區(qū)內(nèi)35歲及以上2型糖尿病患者B.轄區(qū)內(nèi)30歲及以上2型糖尿病患者C.轄區(qū)內(nèi)35歲及以上1型糖尿病患者D.轄區(qū)內(nèi)30歲及以上1型糖尿病患者答案：A解析：糖尿病患者健康管理的服務(wù)對(duì)象是轄區(qū)內(nèi)35歲及以上2型糖尿病患者。1型糖尿病多發(fā)生于青少年，其發(fā)病與自身免疫等因素有關(guān)，管理方式與2型糖尿病有所不同，且規(guī)范規(guī)定服務(wù)對(duì)象為35歲及以上2型糖尿病患者，所以選A。6.對(duì)確診的2型糖尿病患者，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）每年要提供（）A.至少1次面對(duì)面的隨訪B.至少2次面對(duì)面的隨訪C.至少3次面對(duì)面的隨訪D.至少4次面對(duì)面的隨訪答案：D解析：同高血壓患者管理類似，對(duì)確診的2型糖尿病患者，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）每年要提供至少4次面對(duì)面的隨訪，以監(jiān)測(cè)患者血糖控制情況、指導(dǎo)用藥、進(jìn)行健康生活方式干預(yù)等，所以選D。7.糖尿病患者每年應(yīng)至少進(jìn)行（）A.1次較全面的健康檢查B.2次較全面的健康檢查C.3次較全面的健康檢查D.4次較全面的健康檢查答案：A解析：糖尿病患者每年應(yīng)至少進(jìn)行1次較全面的健康檢查，包括體溫、脈搏、呼吸、血壓、身高、體重、腰圍、皮膚、淺表淋巴結(jié)、心臟、肺部、腹部等常規(guī)體格檢查，以及足背動(dòng)脈搏動(dòng)檢查等，所以選A。8.以下關(guān)于糖尿病患者的飲食治療，錯(cuò)誤的是（）A.控制總熱量，合理均衡分配各種營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)B.增加膳食纖維攝入C.嚴(yán)格限制碳水化合物的攝入D.適量攝入蛋白質(zhì)答案：C解析：糖尿病患者的飲食治療應(yīng)控制總熱量，合理均衡分配各種營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，增加膳食纖維攝入，適量攝入蛋白質(zhì)。碳水化合物是人體能量的重要來(lái)源，不應(yīng)嚴(yán)格限制，而應(yīng)根據(jù)患者的具體情況合理分配其在飲食中的比例，所以選C。9.高血壓患者管理級(jí)別評(píng)定中，以下哪種情況屬于一級(jí)管理（）A.血壓水平140-159/90-99mmHg，同時(shí)有1-2個(gè)其他心血管危險(xiǎn)因素B.血壓水平160-179/100-109mmHg，無(wú)其他心血管危險(xiǎn)因素C.血壓水平140-159/90-99mmHg，無(wú)其他心血管危險(xiǎn)因素D.血壓水平≥180/110mmHg答案：C解析：高血壓患者一級(jí)管理是指血壓水平140-159/90-99mmHg，無(wú)其他心血管危險(xiǎn)因素。A選項(xiàng)有1-2個(gè)其他心血管危險(xiǎn)因素可能屬于二級(jí)管理；B選項(xiàng)血壓水平160-179/100-109mmHg一般屬于二級(jí)管理；D選項(xiàng)血壓水平≥180/110mmHg屬于三級(jí)管理，所以選C。10.糖尿病患者運(yùn)動(dòng)治療的最佳時(shí)間是（）A.餐后1小時(shí)B.餐后2小時(shí)C.空腹D.睡前答案：A解析：糖尿病患者運(yùn)動(dòng)治療的最佳時(shí)間是餐后1小時(shí)，此時(shí)血糖開(kāi)始升高，運(yùn)動(dòng)可有效降低血糖，同時(shí)避免了空腹運(yùn)動(dòng)可能導(dǎo)致的低血糖風(fēng)險(xiǎn)?？崭惯\(yùn)動(dòng)容易引發(fā)低血糖，睡前運(yùn)動(dòng)可能影響睡眠，所以選A。11.以下哪種藥物不屬于降壓藥物的五大類（）A.利尿劑B.β受體阻滯劑C.鈣通道阻滯劑D.抗生素答案：D解析：降壓藥物的五大類包括利尿劑、β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）和血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑（ARB）?？股厥怯糜谥委熂?xì)菌感染的藥物，不屬于降壓藥物范疇，所以選D。12.糖尿病患者糖化血紅蛋白的控制目標(biāo)一般為（）A.<6.0%B.<6.5%C.<7.0%D.<7.5%答案：C解析：糖尿病患者糖化血紅蛋白的控制目標(biāo)一般為<7.0%，糖化血紅蛋白反映患者近2-3個(gè)月的平均血糖水平，控制在這個(gè)范圍內(nèi)有助于減少糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，所以選C。13.高血壓患者在測(cè)量血壓前應(yīng)至少安靜休息（）A.1分鐘B.3分鐘C.5分鐘D.10分鐘答案：C解析：高血壓患者在測(cè)量血壓前應(yīng)至少安靜休息5分鐘，以避免運(yùn)動(dòng)、情緒激動(dòng)等因素對(duì)血壓測(cè)量結(jié)果的影響，使測(cè)量結(jié)果更準(zhǔn)確，所以選C。14.糖尿病患者出現(xiàn)低血糖時(shí)，應(yīng)立即采取的措施是（）A.喝白開(kāi)水B.吃糖果或含糖飲料C.進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)D.服用降壓藥答案：B解析：糖尿病患者出現(xiàn)低血糖時(shí)，應(yīng)立即吃糖果或含糖飲料等，以快速升高血糖。喝白開(kāi)水不能升高血糖；進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)會(huì)消耗更多能量，使低血糖癥狀加重；服用降壓藥與糾正低血糖無(wú)關(guān)，所以選B。15.以下關(guān)于高血壓患者的健康生活方式，錯(cuò)誤的是（）A.戒煙限酒B.減少鈉鹽攝入，每人每日食鹽攝入量不超過(guò)6gC.增加運(yùn)動(dòng)，中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)每周至少3次D.盡量減少蔬菜和水果的攝入答案：D解析：高血壓患者應(yīng)增加蔬菜和水果的攝入，蔬菜和水果富含維生素、礦物質(zhì)和膳食纖維等，有助于控制血壓。同時(shí)應(yīng)戒煙限酒，減少鈉鹽攝入，每人每日食鹽攝入量不超過(guò)6g，增加運(yùn)動(dòng)，中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)每周至少3次，所以選D。二、多選題（每題3分，共30分）1.高血壓患者健康管理的內(nèi)容包括（）A.篩查患者B.隨訪評(píng)估C.分類干預(yù)D.健康體檢答案：ABCD解析：高血壓患者健康管理的內(nèi)容包括篩查患者，以發(fā)現(xiàn)轄區(qū)內(nèi)潛在的高血壓患者；隨訪評(píng)估，定期了解患者病情和健康狀況；分類干預(yù)，根據(jù)患者不同情況進(jìn)行針對(duì)性處理；健康體檢，每年至少進(jìn)行1次較全面的健康檢查，所以ABCD都正確。2.以下哪些是高血壓的危險(xiǎn)因素（）A.高鹽飲食B.過(guò)量飲酒C.超重和肥胖D.長(zhǎng)期精神緊張答案：ABCD解析：高鹽飲食會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)鈉離子增多，引起水鈉潴留，增加血容量，從而升高血壓；過(guò)量飲酒可損傷血管內(nèi)皮細(xì)胞，影響血管的正常功能，導(dǎo)致血壓升高；超重和肥胖會(huì)增加心臟負(fù)擔(dān)，使血管外周阻力增加，易引發(fā)高血壓；長(zhǎng)期精神緊張會(huì)使交感神經(jīng)興奮，釋放去甲腎上腺素等激素，導(dǎo)致血壓升高，所以ABCD都是高血壓的危險(xiǎn)因素。3.糖尿病患者健康管理的隨訪內(nèi)容包括（）A.測(cè)量血糖B.評(píng)估是否存在危急情況C.詢問(wèn)患者疾病情況和生活方式D.進(jìn)行針對(duì)性健康教育和健康指導(dǎo)答案：ABCD解析：糖尿病患者健康管理的隨訪內(nèi)容包括測(cè)量血糖，了解患者血糖控制情況；評(píng)估是否存在危急情況，如低血糖昏迷、高血糖高滲狀態(tài)等；詢問(wèn)患者疾病情況和生活方式，包括飲食、運(yùn)動(dòng)、用藥等；進(jìn)行針對(duì)性健康教育和健康指導(dǎo)，如飲食控制、運(yùn)動(dòng)方法、藥物使用注意事項(xiàng)等，所以ABCD都正確。4.以下關(guān)于糖尿病患者的足部護(hù)理，正確的是（）A.每天檢查足部B.選擇合適的鞋襪C.避免赤腳行走D.定期修剪指甲，但要注意避免損傷皮膚答案：ABCD解析：糖尿病患者容易發(fā)生足部并發(fā)癥，如糖尿病足。每天檢查足部可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)足部的損傷、潰瘍等問(wèn)題；選擇合適的鞋襪可以減少足部的摩擦和壓力；避免赤腳行走可防止足部受傷；定期修剪指甲，但要注意避免損傷皮膚，防止感染，所以ABCD都正確。5.以下哪些藥物可用于糖尿病的治療（）A.胰島素B.二甲雙胍C.格列本脲D.阿卡波糖答案：ABCD解析：胰島素是治療糖尿病的重要藥物，可補(bǔ)充體內(nèi)胰島素的不足；二甲雙胍通過(guò)抑制肝糖原輸出，增加外周組織對(duì)葡萄糖的攝取和利用來(lái)降低血糖；格列本脲屬于磺脲類降糖藥，可刺激胰島β細(xì)胞分泌胰島素；阿卡波糖可延緩碳水化合物的吸收，降低餐后血糖，所以ABCD都可用于糖尿病的治療。6.高血壓患者在什么情況下需要轉(zhuǎn)診（）A.血壓控制不滿意，持續(xù)升高B.出現(xiàn)新的并發(fā)癥或原有并發(fā)癥加重C.患者要求轉(zhuǎn)診D.隨訪過(guò)程中發(fā)現(xiàn)危急情況答案：ABD解析：高血壓患者血壓控制不滿意，持續(xù)升高，可能需要上級(jí)醫(yī)院調(diào)整治療方案；出現(xiàn)新的并發(fā)癥或原有并發(fā)癥加重，需要更專業(yè)的診斷和治療；隨訪過(guò)程中發(fā)現(xiàn)危急情況，如高血壓急癥等，需要緊急轉(zhuǎn)診。而患者單純要求轉(zhuǎn)診不屬于必須轉(zhuǎn)診的醫(yī)學(xué)情況，所以選ABD。7.糖尿病患者的綜合管理包括（）A.血糖控制B.血壓控制C.血脂控制D.體重管理答案：ABCD解析：糖尿病患者的綜合管理包括血糖控制，以減少糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生；血壓控制，因?yàn)樘悄虿』颊叱：喜⒏哐獕?，控制血壓有助于保護(hù)心腦血管；血脂控制，可降低心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)；體重管理，保持合理體重有助于提高胰島素敏感性，控制血糖，所以ABCD都正確。8.以下關(guān)于高血壓患者的運(yùn)動(dòng)，正確的是（）A.運(yùn)動(dòng)方式以有氧運(yùn)動(dòng)為主B.運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度應(yīng)根據(jù)患者情況適當(dāng)調(diào)整C.運(yùn)動(dòng)時(shí)間每周至少150分鐘D.運(yùn)動(dòng)前不需要進(jìn)行熱身活動(dòng)答案：ABC解析：高血壓患者的運(yùn)動(dòng)方式以有氧運(yùn)動(dòng)為主，如散步、慢跑、游泳等；運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度應(yīng)根據(jù)患者的年齡、身體狀況等適當(dāng)調(diào)整；運(yùn)動(dòng)時(shí)間每周至少150分鐘，可分多次進(jìn)行。運(yùn)動(dòng)前需要進(jìn)行熱身活動(dòng)，以減少運(yùn)動(dòng)損傷的發(fā)生，所以選ABC。9.糖尿病患者自我血糖監(jiān)測(cè)的時(shí)間點(diǎn)包括（）A.空腹血糖B.餐后2小時(shí)血糖C.睡前血糖D.隨機(jī)血糖答案：ABCD解析：糖尿病患者自我血糖監(jiān)測(cè)的時(shí)間點(diǎn)包括空腹血糖，反映基礎(chǔ)血糖水平；餐后2小時(shí)血糖，了解進(jìn)食對(duì)血糖的影響；睡前血糖，可預(yù)防夜間低血糖；隨機(jī)血糖，在出現(xiàn)低血糖癥狀或懷疑血糖異常時(shí)進(jìn)行監(jiān)測(cè)，所以ABCD都正確。10.以下關(guān)于高血壓和糖尿病的關(guān)系，正確的是（）A.高血壓患者易患糖尿病B.糖尿病患者易患高血壓C.兩者都可增加心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)D.高血壓和糖尿病的管理原則完全不同答案：ABC解析：高血壓患者由于體內(nèi)代謝紊亂等因素，易患糖尿?。惶悄虿』颊叱０橛幸葝u素抵抗等情況，也易患高血壓；高血壓和糖尿病都會(huì)損傷血管內(nèi)皮，增加心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)。高血壓和糖尿病的管理原則有相似之處，如都強(qiáng)調(diào)健康生活方式干預(yù)、控制相關(guān)危險(xiǎn)因素等，并非完全不同，所以選ABC。三、判斷題（每題2分，共20分）1.高血壓患者只要血壓控制在正常范圍內(nèi)，就可以不用繼續(xù)服藥了。（）答案：×解析：高血壓是一種慢性疾病，目前無(wú)法根治，大多數(shù)患者需要長(zhǎng)期甚至終身服藥。即使血壓控制在正常范圍內(nèi)，也是藥物作用的結(jié)果，隨意停藥會(huì)導(dǎo)致血壓反彈，增加心腦血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)，所以該說(shuō)法錯(cuò)誤。2.糖尿病患者可以不控制飲食，只要按時(shí)服用降糖藥就行。（）答案：×解析：飲食治療是糖尿病綜合管理的重要組成部分，無(wú)論使用何種降糖藥物，都需要配合合理的飲食控制。不控制飲食會(huì)導(dǎo)致血糖波動(dòng)較大，增加藥物治療的難度，也不利于糖尿病的長(zhǎng)期管理，所以該說(shuō)法錯(cuò)誤。3.對(duì)高血壓患者進(jìn)行隨訪時(shí)，只需要測(cè)量血壓，不需要詢問(wèn)其他情況。（）答案：×解析：對(duì)高血壓患者進(jìn)行隨訪時(shí)，除了測(cè)量血壓外，還需要詢問(wèn)患者的疾病情況（如是否有頭痛、頭暈等癥狀）、生活方式（飲食、運(yùn)動(dòng)、吸煙、飲酒等）、用藥情況等，以便全面了解患者的健康狀況，調(diào)整治療方案，所以該說(shuō)法錯(cuò)誤。4.糖尿病患者出現(xiàn)低血糖癥狀時(shí)，只要吃一塊水果糖就能緩解，不需要再進(jìn)一步處理。（）答案：×解析：糖尿病患者出現(xiàn)低血糖癥狀時(shí)，吃一塊水果糖一般可以快速緩解癥狀，但之后還需要進(jìn)一步評(píng)估血糖情況，了解低血糖發(fā)生的原因，調(diào)整治療方案，避免再次發(fā)生低血糖。如果低血糖頻繁發(fā)生或癥狀嚴(yán)重，還需要及時(shí)就醫(yī)，所以該說(shuō)法錯(cuò)誤。5.高血壓患者的血壓控制目標(biāo)是越低越好。（）答案：×解析：高血壓患者的血壓控制目標(biāo)應(yīng)根據(jù)患者的具體情況個(gè)體化制定，并非越低越好。血壓過(guò)低可能導(dǎo)致重要臟器灌注不足，引起頭暈、乏力等癥狀，甚至增加心腦血管事件的風(fēng)險(xiǎn)，所以該說(shuō)法錯(cuò)誤。6.糖尿病患者可以不進(jìn)行運(yùn)動(dòng)，只要控制好飲食和按時(shí)服藥就行。（）答案：×解析：運(yùn)動(dòng)治療是糖尿病綜合管理的重要措施之一，運(yùn)動(dòng)可以增加胰島素敏感性，降低血糖，改善心肺功能，減輕體重等。即使控制好飲食和按時(shí)服藥，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)也有助于提高糖尿病的治療效果，所以該說(shuō)法錯(cuò)誤。7.對(duì)高血壓患者進(jìn)行健康體檢時(shí)，不需要檢查眼底。（）答案：×解析：高血壓患者進(jìn)行健康體檢時(shí)，檢查眼底是很有必要的。眼底血管可以反映全身血管的情況，通過(guò)檢查眼底可以了解高血壓對(duì)血管的損害程度，有助于評(píng)估病情和預(yù)測(cè)并發(fā)癥的發(fā)生，所以該說(shuō)法錯(cuò)誤。8.糖尿病患者的血糖監(jiān)測(cè)頻率應(yīng)根據(jù)病情和治療方案確定。（）答案：√解析：不同病情和治療方案的糖尿病患者，血糖波動(dòng)情況不同，血糖監(jiān)測(cè)頻率也應(yīng)有所不同。例如，血糖控制不穩(wěn)定、使用胰島素治療的患者，監(jiān)測(cè)頻率應(yīng)相對(duì)較高；而血糖控制穩(wěn)定的患者，監(jiān)測(cè)頻率可以適當(dāng)降低，所以該說(shuō)法正確。9.高血壓患者在服用降壓藥期間可以隨意飲酒。（）答案：×解析：高血壓患者在服用降壓藥期間應(yīng)限制飲酒，因?yàn)榫凭珪?huì)影響降壓藥物的療效，還可能導(dǎo)致血壓波動(dòng)，增加心腦血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)。同時(shí)，飲酒還可能與某些降壓藥物發(fā)生相互作用，產(chǎn)生不良反應(yīng)，所以該說(shuō)法錯(cuò)誤。10.糖尿病患者只要血糖控制好，就不會(huì)發(fā)生并發(fā)癥。（）答案：×解析：雖然良好的血糖控制可以降低糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，但糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生還與其他因素有關(guān)，如血壓、血脂、病程、遺傳等。即使血糖控制良好，也不能完全排除并發(fā)癥的發(fā)生，所以該說(shuō)法錯(cuò)誤。四、簡(jiǎn)答題（每題10分，共20分）1.簡(jiǎn)述高血壓患者健康管理的流程。(1).篩查：通過(guò)多種途徑（如居民健康檔案、社區(qū)義診、門診就診等）篩查轄區(qū)內(nèi)35歲及以上原發(fā)性高血壓患者。(2).建檔：對(duì)確診的高血壓患者建立居民健康檔案，詳細(xì)記錄患者的基本信息、健康狀況、家族史等。(3).隨訪評(píng)估：每年至少進(jìn)行4次面對(duì)面的隨訪，測(cè)量血壓，詢問(wèn)患者疾病情況、生活方式、用藥情況等，評(píng)估患者的血壓控制情況和健康狀況