2025年版臨床常見管道護(hù)理試題含答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.以下哪種管道屬于高危導(dǎo)管？（）A.導(dǎo)尿管B.胃管C.氣管插管D.普通輸液管答案：C。高危導(dǎo)管是指若發(fā)生脫落、堵塞等情況，會(huì)直接危及患者生命，需立即處理的管道。氣管插管直接關(guān)系到患者的呼吸功能，一旦出現(xiàn)問題，會(huì)迅速導(dǎo)致患者缺氧甚至死亡，屬于高危導(dǎo)管；導(dǎo)尿管、胃管雖也重要，但一般不會(huì)在短時(shí)間內(nèi)危及生命；普通輸液管相對(duì)風(fēng)險(xiǎn)更低。2.胸腔閉式引流瓶內(nèi)長玻璃管應(yīng)浸入水中（）A.12cmB.34cmC.56cmD.78cm答案：B。胸腔閉式引流瓶內(nèi)長玻璃管浸入水中34cm，可保證胸腔內(nèi)的氣體和液體能順利引出，同時(shí)防止外界空氣進(jìn)入胸腔，維持胸腔內(nèi)的負(fù)壓狀態(tài)。3.留置導(dǎo)尿管患者留取尿培養(yǎng)標(biāo)本時(shí)，正確的方法是（）A.自尿道口處留取B.從集尿袋中留取C.用注射器經(jīng)導(dǎo)尿管末端連接部抽取尿液D.更換新導(dǎo)尿管后留取答案：C。自尿道口處留取標(biāo)本易受尿道口周圍細(xì)菌污染；從集尿袋中留取的尿液可能已在袋中停留較長時(shí)間，細(xì)菌滋生，影響培養(yǎng)結(jié)果；更換新導(dǎo)尿管增加了患者的痛苦和感染機(jī)會(huì)。用注射器經(jīng)導(dǎo)尿管末端連接部抽取尿液可避免污染，保證標(biāo)本的準(zhǔn)確性。4.胃腸減壓期間，胃管堵塞時(shí)，正確的處理方法是（）A.更換胃管B.加大負(fù)壓吸引C.停止減壓D.用生理鹽水沖洗胃管答案：D。當(dāng)胃腸減壓期間胃管堵塞時(shí)，首先用生理鹽水沖洗胃管，可嘗試疏通堵塞物，恢復(fù)胃腸減壓的效果。更換胃管會(huì)增加患者的痛苦和感染風(fēng)險(xiǎn)；加大負(fù)壓吸引可能導(dǎo)致胃黏膜損傷；停止減壓不利于病情觀察和治療。5.氣管切開套管固定帶的松緊度以能容納（）手指為宜。A.1指B.2指C.3指D.4指答案：B。氣管切開套管固定帶的松緊度以能容納2指為宜，過松可能導(dǎo)致套管移位甚至脫出，過緊會(huì)影響患者頸部血液循環(huán)，增加患者不適。6.T管引流的作用不包括（）A.引流膽汁B.防止膽管狹窄C.支撐膽管D.防止膽瘺答案：D。T管引流的主要作用是引流膽汁，降低膽道內(nèi)壓力，利于膽汁排出；支撐膽管，防止膽管狹窄；通過T管進(jìn)行膽道造影等檢查。雖然T管在一定程度上有助于觀察有無膽瘺情況，但它本身并不能防止膽瘺的發(fā)生。7.中心靜脈導(dǎo)管封管時(shí)，肝素鹽水的濃度一般為（）A.110U/mlB.10100U/mlC.100200U/mlD.200300U/ml答案：B。中心靜脈導(dǎo)管封管時(shí)，肝素鹽水的濃度一般為10100U/ml，可有效防止導(dǎo)管內(nèi)血栓形成，保持導(dǎo)管通暢。濃度過低起不到抗凝作用，濃度過高可能增加出血風(fēng)險(xiǎn)。8.以下關(guān)于PICC導(dǎo)管維護(hù)的說法，錯(cuò)誤的是（）A.每周更換透明敷料B.輸液結(jié)束后用10ml以上注射器脈沖式封管C.可用于抽血、輸血D.可在置管側(cè)肢體測(cè)量血壓答案：D。PICC導(dǎo)管置管側(cè)肢體不宜測(cè)量血壓，因?yàn)闇y(cè)量血壓時(shí)袖帶的壓力可能會(huì)影響導(dǎo)管內(nèi)的血液回流，導(dǎo)致血栓形成，還可能使導(dǎo)管移位。每周更換透明敷料可保持穿刺部位清潔，預(yù)防感染；輸液結(jié)束后用10ml以上注射器脈沖式封管可有效防止血栓堵塞導(dǎo)管；PICC導(dǎo)管可用于抽血、輸血等操作。9.腦室引流管的高度應(yīng)高于側(cè)腦室平面（）A.510cmB.1015cmC.1520cmD.2025cm答案：B。腦室引流管的高度應(yīng)高于側(cè)腦室平面1015cm，以維持正常的顱內(nèi)壓。高度過低，引流過快，可導(dǎo)致顱內(nèi)壓驟降，引起腦疝等嚴(yán)重并發(fā)癥；高度過高，引流不暢，起不到降低顱內(nèi)壓的作用。10.傷口引流管的護(hù)理，錯(cuò)誤的是（）A.保持引流管通暢B.觀察引流液的顏色、量和性質(zhì)C.定期擠壓引流管D.引流管一般在術(shù)后24小時(shí)內(nèi)拔除答案：D。傷口引流管的拔除時(shí)間應(yīng)根據(jù)引流液的情況、傷口愈合情況等綜合判斷，一般不是在術(shù)后24小時(shí)內(nèi)拔除。保持引流管通暢、觀察引流液的顏色、量和性質(zhì)、定期擠壓引流管都是傷口引流管護(hù)理的重要措施。11.以下哪種情況提示胸腔閉式引流管可能發(fā)生堵塞？（）A.水封瓶內(nèi)長玻璃管內(nèi)水柱隨呼吸上下波動(dòng)B.引流液引出量逐漸減少C.患者呼吸困難加重，患側(cè)呼吸音減弱D.引流瓶內(nèi)有氣泡溢出答案：C。胸腔閉式引流管堵塞時(shí)，胸腔內(nèi)的氣體和液體無法順利引出，會(huì)導(dǎo)致胸腔內(nèi)壓力升高，患者出現(xiàn)呼吸困難加重，患側(cè)呼吸音減弱等表現(xiàn)。水封瓶內(nèi)長玻璃管內(nèi)水柱隨呼吸上下波動(dòng)是正?，F(xiàn)象，提示引流管通暢；引流液引出量逐漸減少可能是病情好轉(zhuǎn)的表現(xiàn)；引流瓶內(nèi)有氣泡溢出可能是胸腔內(nèi)氣體排出，不一定表示堵塞。12.鼻飼患者的胃管更換時(shí)間一般為（）A.每天更換B.每周更換C.每兩周更換D.每月更換答案：B。鼻飼患者的胃管更換時(shí)間一般為每周更換，以減少細(xì)菌滋生，降低感染風(fēng)險(xiǎn)。每天更換增加患者痛苦；每兩周或每月更換時(shí)間過長，可能導(dǎo)致胃管老化、堵塞、感染等問題。13.動(dòng)脈留置針的肝素鹽水封管量一般為（）A.12mlB.23mlC.35mlD.510ml答案：C。動(dòng)脈留置針的肝素鹽水封管量一般為35ml，可有效防止動(dòng)脈內(nèi)血栓形成，保持動(dòng)脈留置針通暢。封管量過少可能達(dá)不到抗凝效果，封管量過多可能增加患者的不適感和出血風(fēng)險(xiǎn)。14.氣管插管氣囊壓力應(yīng)保持在（）A.1520cmH?OB.2025cmH?OC.2530cmH?OD.3035cmH?O答案：B。氣管插管氣囊壓力應(yīng)保持在2025cmH?O，既能保證氣道密封，防止漏氣和誤吸，又能避免壓力過高導(dǎo)致氣管黏膜損傷。壓力過低可能導(dǎo)致漏氣，影響通氣效果；壓力過高會(huì)增加氣管黏膜缺血、壞死的風(fēng)險(xiǎn)。15.以下關(guān)于腹腔引流管的護(hù)理，正確的是（）A.引流管應(yīng)低于腹腔引流出口B.每天更換引流袋C.若引流液突然增多，應(yīng)立即夾閉引流管D.引流管周圍皮膚無需特殊處理答案：A。腹腔引流管應(yīng)低于腹腔引流出口，以利于引流液順利流出，防止逆流。每天更換引流袋過于頻繁，一般可根據(jù)引流液的情況，23天更換一次；若引流液突然增多，應(yīng)先觀察引流液的性質(zhì)、顏色等，查找原因，而不是立即夾閉引流管；引流管周圍皮膚應(yīng)保持清潔干燥，可定期消毒，防止感染。16.中心靜脈導(dǎo)管發(fā)生血栓形成時(shí)，以下處理措施錯(cuò)誤的是（）A.立即拔除導(dǎo)管B.遵醫(yī)囑給予溶栓治療C.抬高患肢D.局部熱敷答案：A。中心靜脈導(dǎo)管發(fā)生血栓形成時(shí)，一般不立即拔除導(dǎo)管，因?yàn)榘纬龑?dǎo)管可能導(dǎo)致血栓脫落，引起肺栓塞等嚴(yán)重并發(fā)癥?？勺襻t(yī)囑給予溶栓治療，促進(jìn)血栓溶解；抬高患肢，促進(jìn)血液回流；局部熱敷，緩解不適。17.以下哪種管道需要嚴(yán)格無菌操作？（）A.普通輸液管B.導(dǎo)尿管C.胃管D.以上都是答案：D。普通輸液管、導(dǎo)尿管、胃管在操作過程中都需要嚴(yán)格無菌操作，以預(yù)防感染。輸液管若污染可導(dǎo)致靜脈炎等感染性疾病；導(dǎo)尿管污染易引起泌尿系統(tǒng)感染；胃管污染可能導(dǎo)致胃腸道感染。18.胃腸減壓期間，患者出現(xiàn)腹脹、腹痛加重，可能的原因是（）A.胃管堵塞B.胃管插入過深C.負(fù)壓過大D.以上都是答案：D。胃管堵塞會(huì)導(dǎo)致胃腸內(nèi)氣體和液體無法引出，引起腹脹、腹痛加重；胃管插入過深可能刺激胃腸道，導(dǎo)致胃腸道痙攣，引起腹脹、腹痛；負(fù)壓過大可能損傷胃黏膜，影響胃腸道正常功能，也會(huì)導(dǎo)致腹脹、腹痛加重。19.氣管切開患者的室內(nèi)濕度應(yīng)保持在（）A.30%40%B.40%50%C.50%60%D.60%70%答案：D。氣管切開患者的室內(nèi)濕度應(yīng)保持在60%70%，可防止氣道黏膜干燥，減少痰液黏稠度，利于痰液排出，預(yù)防呼吸道感染。濕度過低會(huì)導(dǎo)致氣道黏膜干燥，痰液黏稠不易咳出；濕度太高易滋生細(xì)菌。20.以下關(guān)于T管引流的護(hù)理，錯(cuò)誤的是（）A.妥善固定T管B.保持T管通暢C.每周更換T管D.觀察引流液的顏色、量和性質(zhì)答案：C。T管一般在術(shù)后2周左右根據(jù)患者情況考慮拔除，不需要每周更換。妥善固定T管可防止其移位、脫出；保持T管通暢利于膽汁引流；觀察引流液的顏色、量和性質(zhì)可及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化。二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分）1.管道護(hù)理的基本原則包括（）A.妥善固定B.保持通暢C.嚴(yán)格無菌操作D.密切觀察答案：ABCD。管道護(hù)理的基本原則包括妥善固定，防止管道移位、脫出；保持通暢，確保管道功能正常；嚴(yán)格無菌操作，預(yù)防感染；密切觀察管道的情況以及患者的反應(yīng)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題并處理。2.以下屬于中危導(dǎo)管的有（）A.胸腔閉式引流管B.T管C.胃管D.導(dǎo)尿管答案：ABCD。中危導(dǎo)管是指若發(fā)生問題，可能給患者帶來痛苦，影響治療效果，但一般不會(huì)立即危及生命的管道。胸腔閉式引流管、T管、胃管、導(dǎo)尿管都屬于中危導(dǎo)管。3.中心靜脈導(dǎo)管置管后的并發(fā)癥包括（）A.感染B.血栓形成C.氣胸D.血管損傷答案：ABCD。中心靜脈導(dǎo)管置管后的并發(fā)癥包括感染，如局部感染、全身感染等；血栓形成，可導(dǎo)致導(dǎo)管堵塞、肢體腫脹等；氣胸，多在穿刺過程中損傷胸膜引起；血管損傷，如動(dòng)脈損傷、血管穿孔等。4.氣管插管的注意事項(xiàng)包括（）A.嚴(yán)格掌握適應(yīng)證和禁忌證B.操作前檢查氣管導(dǎo)管的氣囊是否完好C.插管過程中動(dòng)作要輕柔D.插管后要確認(rèn)導(dǎo)管位置是否正確答案：ABCD。氣管插管時(shí)要嚴(yán)格掌握適應(yīng)證和禁忌證，確保操作的安全性和有效性；操作前檢查氣管導(dǎo)管的氣囊是否完好，防止漏氣；插管過程中動(dòng)作要輕柔，避免損傷氣道；插管后要確認(rèn)導(dǎo)管位置是否正確，可通過聽診、觀察胸廓起伏、監(jiān)測(cè)呼氣末二氧化碳分壓等方法判斷。5.留置導(dǎo)尿管患者預(yù)防泌尿系統(tǒng)感染的措施有（）A.保持尿道口清潔B.定期更換導(dǎo)尿管和集尿袋C.鼓勵(lì)患者多飲水D.盡量縮短留置導(dǎo)尿管的時(shí)間答案：ABCD。保持尿道口清潔，可減少細(xì)菌滋生；定期更換導(dǎo)尿管和集尿袋，降低感染風(fēng)險(xiǎn)；鼓勵(lì)患者多飲水，可起到自然沖洗尿道的作用；盡量縮短留置導(dǎo)尿管的時(shí)間，減少細(xì)菌感染的機(jī)會(huì)。6.胃腸減壓的目的包括（）A.減輕胃腸道內(nèi)壓力B.減少胃腸道內(nèi)氣體和液體C.改善胃腸壁血液循環(huán)D.促進(jìn)胃腸功能恢復(fù)答案：ABCD。胃腸減壓的目的包括減輕胃腸道內(nèi)壓力，緩解腹脹、腹痛等癥狀；減少胃腸道內(nèi)氣體和液體，利于胃腸道手術(shù)的操作和術(shù)后恢復(fù)；改善胃腸壁血液循環(huán)，防止胃腸道淤血、水腫；促進(jìn)胃腸功能恢復(fù)，防止腸粘連等并發(fā)癥。7.管道標(biāo)識(shí)的內(nèi)容應(yīng)包括（）A.管道名稱B.置管日期C.置管深度D.責(zé)任人答案：ABCD。管道標(biāo)識(shí)的內(nèi)容應(yīng)包括管道名稱，便于識(shí)別；置管日期，可了解管道留置時(shí)間；置管深度，有助于判斷管道位置是否正確；責(zé)任人，明確護(hù)理責(zé)任。8.以下關(guān)于PICC導(dǎo)管的說法，正確的有（）A.可用于長期靜脈輸液B.可減少反復(fù)穿刺的痛苦C.可降低靜脈炎的發(fā)生率D.可用于輸注高滲性液體答案：ABCD。PICC導(dǎo)管可用于長期靜脈輸液，避免了反復(fù)穿刺給患者帶來的痛苦；由于其導(dǎo)管材質(zhì)柔軟，對(duì)血管刺激性小，可降低靜脈炎的發(fā)生率；也可用于輸注高滲性液體、化療藥物等。9.胸腔閉式引流的護(hù)理要點(diǎn)包括（）A.保持引流系統(tǒng)密閉B.觀察引流液的顏色、量和性質(zhì)C.鼓勵(lì)患者咳嗽和深呼吸D.定期擠壓引流管答案：ABCD。胸腔閉式引流的護(hù)理要點(diǎn)包括保持引流系統(tǒng)密閉，防止外界空氣進(jìn)入胸腔；觀察引流液的顏色、量和性質(zhì)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化；鼓勵(lì)患者咳嗽和深呼吸，促進(jìn)肺復(fù)張；定期擠壓引流管，防止引流管堵塞。10.以下哪些情況需要立即報(bào)告醫(yī)生？（）A.引流管脫出B.引流液突然增多或減少C.患者出現(xiàn)呼吸困難D.管道堵塞答案：ABCD。引流管脫出可能導(dǎo)致嚴(yán)重后果，如氣胸、出血等，需立即報(bào)告醫(yī)生；引流液突然增多或減少可能提示病情變化；患者出現(xiàn)呼吸困難可能與管道相關(guān)，如氣管插管堵塞、胸腔閉式引流不暢等；管道堵塞會(huì)影響治療效果，都需要及時(shí)報(bào)告醫(yī)生處理。三、簡答題（每題10分，共30分）1.簡述中心靜脈導(dǎo)管的護(hù)理要點(diǎn)。答：中心靜脈導(dǎo)管的護(hù)理要點(diǎn)如下：（1）嚴(yán)格無菌操作：穿刺部位換藥，一般每周更換透明敷料12次，如有污染、潮濕等情況及時(shí)更換。更換輸液接頭時(shí)要嚴(yán)格消毒。（2）保持通暢：輸液結(jié)束后用肝素鹽水正壓封管，防止血栓形成。避免導(dǎo)管扭曲、受壓，確保液體順利輸入。（3）觀察穿刺部位：觀察有無紅腫、滲血、滲液、疼痛等情況，如有異常及時(shí)處理。（4）防止脫管：妥善固定導(dǎo)管，告知患者避免劇烈活動(dòng)，防止導(dǎo)管移位或脫出。（5）監(jiān)測(cè)并發(fā)癥：密切觀察患者有無發(fā)熱、寒戰(zhàn)等感染跡象，以及有無血栓形成、血管損傷等并發(fā)癥。（6）記錄：記錄置管時(shí)間、穿刺部位、導(dǎo)管型號(hào)、維護(hù)情況等。（7）正確使用：中心靜脈導(dǎo)管可用于輸液、輸血、采血等，但不能用于測(cè)量中心靜脈壓時(shí)同時(shí)進(jìn)行輸液。2.簡述氣管切開患者的護(hù)理措施。答：氣管切開患者的護(hù)理措施如下：（1）保持呼吸道通暢：及時(shí)吸痰，吸痰時(shí)嚴(yán)格無菌操作，動(dòng)作輕柔，每次吸痰時(shí)間不超過15秒。濕化氣道，可采用氣道內(nèi)滴注濕化液、使用濕化器等方法，防止痰液黏稠。（2）氣管套管護(hù)理：固定套管的系帶要松緊適宜，一般以能容納2指為宜。定期更換內(nèi)套管，一般每46小時(shí)更換一次，保持內(nèi)套管清潔。觀察氣管切開處有無滲血、紅腫等情況，定期消毒換藥。（3）預(yù)防感染：病室保持清潔，定期通風(fēng)換氣，溫度保持在2224℃，濕度保持在60%70%。嚴(yán)格無菌操作，防止交叉感染。（4）觀察病情：觀察患者的呼吸、面色、心率等生命體征，以及痰液的顏色、量和性質(zhì)。（5）心理護(hù)理：關(guān)心患者，向患者及家屬解釋氣管切開的