2025年版臨床西綜試題（含答案）生理學(xué)1.下列關(guān)于細(xì)胞靜息電位的描述，正確的是（）A.細(xì)胞靜息時(shí)，膜對(duì)Na?通透性增大B.細(xì)胞膜處于極化狀態(tài)C.靜息電位主要是由K?內(nèi)流形成D.細(xì)胞靜息時(shí)，膜兩側(cè)電位差為零答案：B。細(xì)胞靜息時(shí)，膜主要對(duì)K?有通透性，K?外流形成靜息電位，此時(shí)膜內(nèi)較膜外為負(fù)，細(xì)胞膜處于極化狀態(tài)，膜兩側(cè)存在電位差。靜息時(shí)膜對(duì)Na?通透性小，靜息電位主要是K?外流形成，而不是內(nèi)流。2.下列關(guān)于血液凝固的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.凝血過程是一系列酶促反應(yīng)B.凝血酶原激活物的形成有內(nèi)源性和外源性兩條途徑C.凝血因子都在肝臟合成D.血液凝固可分為三個(gè)基本階段答案：C。大部分凝血因子在肝臟合成，但并非都在肝臟合成，如因子Ⅲ來自組織，不在肝臟合成。凝血過程是一系列酶促反應(yīng)，凝血酶原激活物的形成有內(nèi)源性和外源性兩條途徑，血液凝固可分為凝血酶原激活物的形成、凝血酶的形成、纖維蛋白的形成三個(gè)基本階段。3.心肌不會(huì)產(chǎn)生強(qiáng)直收縮的原因是（）A.心肌是功能上的合胞體B.心肌肌漿網(wǎng)不發(fā)達(dá)，Ca2?貯存少C.心肌的有效不應(yīng)期特別長(zhǎng)D.心肌有自律性，會(huì)自動(dòng)節(jié)律收縮答案：C。心肌的有效不應(yīng)期特別長(zhǎng)，一直延續(xù)到心肌舒張?jiān)缙?，在此期間，心肌不能再接受刺激產(chǎn)生興奮和收縮，所以心肌不會(huì)產(chǎn)生強(qiáng)直收縮。心肌是功能上的合胞體使心肌能同步收縮；心肌肌漿網(wǎng)不發(fā)達(dá)，Ca2?貯存少影響心肌收縮能力；心肌有自律性與自動(dòng)節(jié)律收縮相關(guān)，但都不是心肌不產(chǎn)生強(qiáng)直收縮的原因。4.下列關(guān)于肺表面活性物質(zhì)的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.由肺泡Ⅱ型細(xì)胞合成和分泌B.主要成分是二棕櫚酰卵磷脂C.降低肺泡表面張力D.增加肺的彈性阻力答案：D。肺表面活性物質(zhì)由肺泡Ⅱ型細(xì)胞合成和分泌，主要成分是二棕櫚酰卵磷脂，其作用是降低肺泡表面張力，從而降低肺的彈性阻力，而非增加。5.下列哪種情況下氧解離曲線右移（）A.pH升高B.PCO?降低C.溫度降低D.2,3二磷酸甘油酸增多答案：D。當(dāng)2,3二磷酸甘油酸增多、pH降低、PCO?升高、溫度升高時(shí)，氧解離曲線右移，Hb對(duì)O?的親和力降低，有利于O?的釋放。pH升高、PCO?降低、溫度降低時(shí)氧解離曲線左移。生物化學(xué)1.下列關(guān)于酶的敘述，正確的是（）A.所有的酶都是蛋白質(zhì)B.酶對(duì)底物都具有絕對(duì)特異性C.酶的活性中心都含有輔酶D.酶能顯著降低反應(yīng)的活化能答案：D。酶能顯著降低反應(yīng)的活化能，從而加快反應(yīng)速度。大多數(shù)酶是蛋白質(zhì)，但有少數(shù)酶是RNA，稱為核酶；酶對(duì)底物的特異性分為絕對(duì)特異性、相對(duì)特異性和立體異構(gòu)特異性；酶的活性中心不一定都含有輔酶。2.糖酵解途徑中，催化不可逆反應(yīng)的酶是（）A.磷酸己糖異構(gòu)酶B.磷酸甘油酸激酶C.丙酮酸激酶D.醛縮酶答案：C。糖酵解途徑中有3個(gè)不可逆反應(yīng)，分別由己糖激酶（葡萄糖激酶）、磷酸果糖激酶1、丙酮酸激酶催化。磷酸己糖異構(gòu)酶、磷酸甘油酸激酶、醛縮酶催化的反應(yīng)是可逆的。3.下列關(guān)于酮體的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.酮體包括乙酰乙酸、β羥丁酸和丙酮B.酮體是脂肪酸在肝內(nèi)氧化的正常中間產(chǎn)物C.酮體在肝內(nèi)生成，肝外利用D.酮體合成的關(guān)鍵酶是HMGCoA還原酶答案：D。酮體包括乙酰乙酸、β羥丁酸和丙酮，是脂肪酸在肝內(nèi)氧化的正常中間產(chǎn)物，在肝內(nèi)生成，肝外利用。酮體合成的關(guān)鍵酶是HMGCoA合成酶，而HMGCoA還原酶是膽固醇合成的關(guān)鍵酶。4.下列關(guān)于DNA雙螺旋結(jié)構(gòu)模型的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.兩條鏈的走向相反B.堿基配對(duì)是A與T，G與CC.為右手螺旋結(jié)構(gòu)D.磷酸和脫氧核糖位于螺旋的內(nèi)部答案：D。DNA雙螺旋結(jié)構(gòu)中，兩條鏈的走向相反，堿基配對(duì)是A與T通過兩個(gè)氫鍵配對(duì)，G與C通過三個(gè)氫鍵配對(duì)，為右手螺旋結(jié)構(gòu)，磷酸和脫氧核糖位于螺旋的外側(cè)，堿基位于螺旋的內(nèi)部。5.下列關(guān)于蛋白質(zhì)生物合成的敘述，正確的是（）A.蛋白質(zhì)合成的直接模板是DNAB.氨基酸的活化由氨基酰tRNA合成酶催化C.肽鏈合成的方向是從C端到N端D.每合成一個(gè)肽鍵需要消耗1分子ATP答案：B。蛋白質(zhì)合成的直接模板是mRNA；氨基酸的活化由氨基酰tRNA合成酶催化；肽鏈合成的方向是從N端到C端；每合成一個(gè)肽鍵需要消耗2分子高能磷酸鍵（來自GTP），而不是ATP。病理學(xué)1.下列哪種病變屬于液化性壞死（）A.心肌梗死B.腦軟化C.干酪樣壞死D.纖維素樣壞死答案：B。腦軟化屬于液化性壞死，因?yàn)槟X組織含蛋白質(zhì)少，脂質(zhì)和水分多，壞死后易發(fā)生溶解液化。心肌梗死屬于凝固性壞死；干酪樣壞死是特殊類型的凝固性壞死；纖維素樣壞死常見于結(jié)締組織和血管壁。2.下列關(guān)于血栓的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.白色血栓主要由血小板和纖維素組成B.混合血栓呈層狀結(jié)構(gòu)C.紅色血栓易脫落形成栓塞D.透明血栓主要由纖維蛋白構(gòu)成答案：C。白色血栓主要由血小板和纖維素組成；混合血栓呈層狀結(jié)構(gòu)，由血小板小梁、纖維素和紅細(xì)胞等構(gòu)成；透明血栓主要由纖維蛋白構(gòu)成，常見于微循環(huán)。紅色血栓主要由紅細(xì)胞和纖維素組成，新鮮時(shí)濕潤(rùn)，有彈性，與血管壁無粘連，后期干燥，質(zhì)脆易碎，才易脫落形成栓塞，而不是一開始就易脫落。3.下列哪種炎癥屬于變質(zhì)性炎（）A.大葉性肺炎B.小葉性肺炎C.病毒性肝炎D.急性闌尾炎答案：C。病毒性肝炎屬于變質(zhì)性炎，主要表現(xiàn)為肝細(xì)胞的變性、壞死。大葉性肺炎是纖維素性炎；小葉性肺炎是化膿性炎；急性闌尾炎多為化膿性炎。4.下列關(guān)于腫瘤的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.腫瘤的異型性是區(qū)別良、惡性腫瘤的重要依據(jù)B.良性腫瘤一般不轉(zhuǎn)移C.惡性腫瘤的生長(zhǎng)方式主要是外生性生長(zhǎng)D.腫瘤的實(shí)質(zhì)是腫瘤細(xì)胞答案：C。腫瘤的異型性是區(qū)別良、惡性腫瘤的重要依據(jù)，異型性越大，惡性程度越高；良性腫瘤一般不轉(zhuǎn)移；腫瘤的實(shí)質(zhì)是腫瘤細(xì)胞。惡性腫瘤的生長(zhǎng)方式主要是浸潤(rùn)性生長(zhǎng)，外生性生長(zhǎng)可以是良性腫瘤或惡性腫瘤的生長(zhǎng)方式。5.下列關(guān)于動(dòng)脈粥樣硬化的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.主要累及大中動(dòng)脈B.基本病變是粥樣斑塊形成C.高脂血癥是其危險(xiǎn)因素之一D.病變處平滑肌細(xì)胞增生答案：B。動(dòng)脈粥樣硬化主要累及大中動(dòng)脈，高脂血癥是其重要危險(xiǎn)因素之一，病變處平滑肌細(xì)胞增生。其基本病變包括脂紋、纖維斑塊、粥樣斑塊等，粥樣斑塊是較晚期的病變，不能簡(jiǎn)單說基本病變就是粥樣斑塊形成。診斷學(xué)1.下列哪種情況可出現(xiàn)奇脈（）A.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全B.大量心包積液C.肥厚型心肌病D.高血壓病答案：B。奇脈是指吸氣時(shí)脈搏明顯減弱或消失，常見于大量心包積液、縮窄性心包炎等，由于心包填塞，吸氣時(shí)右心回心血量增加受限，導(dǎo)致左心排血量減少，脈搏減弱。主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全可出現(xiàn)水沖脈；肥厚型心肌病一般無典型奇脈表現(xiàn)；高血壓病通常無奇脈。2.下列關(guān)于心臟雜音的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.雜音的強(qiáng)度與病變的嚴(yán)重程度不一定成正比B.舒張期雜音多為器質(zhì)性雜音C.雜音的傳導(dǎo)方向與血流方向無關(guān)D.遞增型雜音是指雜音開始時(shí)較弱，逐漸增強(qiáng)答案：C。雜音的強(qiáng)度與病變的嚴(yán)重程度不一定成正比，如輕度二尖瓣狹窄時(shí)雜音可能較響，而嚴(yán)重狹窄時(shí)雜音反而減弱；舒張期雜音多為器質(zhì)性雜音；遞增型雜音是指雜音開始時(shí)較弱，逐漸增強(qiáng)。雜音的傳導(dǎo)方向與血流方向有關(guān)，如二尖瓣關(guān)閉不全的雜音向左腋下傳導(dǎo)，是因?yàn)檠鞣较驅(qū)е隆?.下列哪種疾病可出現(xiàn)咯血伴膿痰（）A.肺結(jié)核B.支氣管擴(kuò)張癥C.肺癌D.二尖瓣狹窄答案：B。支氣管擴(kuò)張癥主要臨床表現(xiàn)為慢性咳嗽、大量膿痰和反復(fù)咯血，可出現(xiàn)咯血伴膿痰。肺結(jié)核多為咯血，可伴有低熱、盜汗等癥狀，一般無大量膿痰；肺癌多為痰中帶血，少數(shù)可大咯血，一般無膿痰；二尖瓣狹窄咯血多為粉紅色泡沫痰或血絲痰，無膿痰。4.下列關(guān)于糞便檢查的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.正常糞便中無紅細(xì)胞B.糞便隱血試驗(yàn)陽性提示消化道出血C.糞便中出現(xiàn)大量白細(xì)胞提示腸道感染D.糞便中出現(xiàn)寄生蟲卵一定有寄生蟲感染答案：D。正常糞便中無紅細(xì)胞；糞便隱血試驗(yàn)陽性提示消化道出血，包括肉眼不可見的少量出血；糞便中出現(xiàn)大量白細(xì)胞提示腸道感染。糞便中出現(xiàn)寄生蟲卵可能有寄生蟲感染，但也可能是近期攝入了含有蟲卵但未感染的食物等情況，不一定有寄生蟲感染。5.下列哪種情況可出現(xiàn)心電圖ST段抬高（）A.急性心肌梗死B.穩(wěn)定型心絞痛C.慢性冠狀動(dòng)脈供血不足D.低血鉀答案：A。急性心肌梗死時(shí)心電圖可出現(xiàn)ST段抬高呈弓背向上型，是診斷急性心肌梗死的重要依據(jù)之一。穩(wěn)定型心絞痛發(fā)作時(shí)ST段多壓低；慢性冠狀動(dòng)脈供血不足主要表現(xiàn)為ST段壓低、T波低平或倒置；低血鉀主要影響心電圖的T波、U波等，一般無ST段抬高。內(nèi)科學(xué)1.下列關(guān)于慢性阻塞性肺疾?。–OPD）的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.主要癥狀為慢性咳嗽、咳痰、氣短或呼吸困難B.氣流受限不完全可逆C.肺功能檢查是診斷COPD的金標(biāo)準(zhǔn)D.吸入糖皮質(zhì)激素可根治COPD答案：D。COPD主要癥狀為慢性咳嗽、咳痰、氣短或呼吸困難，氣流受限不完全可逆，肺功能檢查是診斷COPD的金標(biāo)準(zhǔn)。吸入糖皮質(zhì)激素可以減輕氣道炎癥，改善癥狀和肺功能，但不能根治COPD。2.下列關(guān)于消化性潰瘍的治療，錯(cuò)誤的是（）A.質(zhì)子泵抑制劑是治療消化性潰瘍的首選藥物B.根除幽門螺桿菌可促進(jìn)潰瘍愈合和預(yù)防復(fù)發(fā)C.潰瘍愈合后不需要維持治療D.手術(shù)治療適用于大量出血經(jīng)內(nèi)科治療無效等情況答案：C。質(zhì)子泵抑制劑能抑制胃酸分泌，是治療消化性潰瘍的首選藥物；根除幽門螺桿菌可促進(jìn)潰瘍愈合和預(yù)防復(fù)發(fā)；手術(shù)治療適用于大量出血經(jīng)內(nèi)科治療無效、急性穿孔、瘢痕性幽門梗阻等情況。對(duì)于有多次復(fù)發(fā)史、高齡、有嚴(yán)重伴隨疾病等情況的患者，潰瘍愈合后可能需要維持治療。3.下列關(guān)于缺鐵性貧血的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.血清鐵降低B.血清鐵蛋白降低C.總鐵結(jié)合力降低D.骨髓鐵染色顯示骨髓小?？扇捐F消失答案：C。缺鐵性貧血時(shí)血清鐵降低、血清鐵蛋白降低，骨髓鐵染色顯示骨髓小?？扇捐F消失?？傝F結(jié)合力是升高的，因?yàn)槿辫F時(shí)轉(zhuǎn)鐵蛋白增多，結(jié)合鐵的能力增強(qiáng)。4.下列關(guān)于甲狀腺功能亢進(jìn)癥（甲亢）的治療，錯(cuò)誤的是（）A.抗甲狀腺藥物治療適用于病情輕、甲狀腺輕至中度腫大的患者B.放射性131I治療禁用于孕婦C.手術(shù)治療適用于中、重度甲亢，長(zhǎng)期服藥無效者D.甲亢危象的治療首選普萘洛爾答案：D?？辜谞钕偎幬镏委熯m用于病情輕、甲狀腺輕至中度腫大的患者；放射性131I治療禁用于孕婦、哺乳期婦女等；手術(shù)治療適用于中、重度甲亢，長(zhǎng)期服藥無效者等。甲亢危象的治療首選丙硫氧嘧啶，它可以抑制甲狀腺激素的合成和外周組織T?向T?的轉(zhuǎn)化，普萘洛爾可輔助治療，用于降低周圍組織對(duì)腎上腺素的反應(yīng)等。5.下列關(guān)于慢性腎小球腎炎的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.以蛋白尿、血尿、高血壓、水腫為基本臨床表現(xiàn)B.病情遷延，病變緩慢進(jìn)展C.最終將發(fā)展為慢性腎衰竭D.治療的主要目標(biāo)是消除蛋白尿答案：D。慢性腎小球腎炎以蛋白尿、血尿、高血壓、水腫為基本臨床表現(xiàn)，病情遷延，病變緩慢進(jìn)展，最終將發(fā)展為慢性腎衰竭。治療的主要目標(biāo)是防止或延緩腎功能進(jìn)行性惡化，改善或緩解臨床癥狀及防治心腦血管并發(fā)癥，而不是單純消除蛋白尿。外科學(xué)1.下列關(guān)于無菌術(shù)的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.高壓蒸汽滅菌法是應(yīng)用最普遍的滅菌法B.煮沸滅菌法可殺滅芽孢C.火燒法適用于銳利器械的滅菌D.化學(xué)消毒劑浸泡法適用于不耐熱的物品答案：C。高壓蒸汽滅菌法是應(yīng)用最普遍的滅菌法，能殺滅包括芽孢在內(nèi)的一切微生物；煮沸滅菌法在100℃持續(xù)1520分鐘可殺滅一般細(xì)菌，持續(xù)60分鐘可殺滅芽孢；化學(xué)消毒劑浸泡法適用于不耐熱的物品。火燒法會(huì)使銳利器械變鈍，不適用于銳利器械的滅菌。2.下列關(guān)于休克的治療，錯(cuò)誤的是（）A.補(bǔ)充血容量是治療休克的根本措施B.糾正酸堿平衡失調(diào)應(yīng)寧酸勿堿C.血管活性藥物應(yīng)在充分?jǐn)U容的基礎(chǔ)上使用D.感染性休克應(yīng)早期大量使用糖皮質(zhì)激素答案：B。補(bǔ)充血容量是治療休克的根本措施；血管活性藥物應(yīng)在充分?jǐn)U容的基礎(chǔ)上使用；感染性休克應(yīng)早期、大劑量、短時(shí)間使用糖皮質(zhì)激素。糾正酸堿平衡失調(diào)應(yīng)根據(jù)血?dú)夥治鼋Y(jié)果進(jìn)行，并非寧酸勿堿。3.下列關(guān)于麻醉的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.全身麻醉分為吸入麻醉和靜脈麻醉B.硬膜外麻醉最嚴(yán)重的并發(fā)癥是全脊髓麻醉C.蛛網(wǎng)膜下腔麻醉的禁忌證包括穿刺部位感染等D.局部麻醉藥中毒的主要表現(xiàn)是呼吸抑制答案：D。全身麻醉分為吸入麻醉和靜脈麻醉；硬膜外麻醉最嚴(yán)重的并發(fā)癥是全脊髓麻醉；蛛網(wǎng)膜下腔麻醉的禁忌證包括穿刺部位感染、中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病等。局部麻醉藥中毒的主要表現(xiàn)早期多為中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮癥狀，如煩躁、多語、驚厥等，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)呼吸和循環(huán)抑制。4.下列關(guān)于外科感染的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.癤是單個(gè)毛囊及其周圍組織的急性化膿性感染B.癰是多個(gè)相鄰毛囊及其周圍組織的急性化膿性感染C.急性蜂窩織炎主要由金黃色葡萄球菌引起D.丹毒是皮膚淋巴管網(wǎng)的急性炎癥答案：C。癤是單個(gè)毛囊及其周圍組織的急性化膿性感染；癰是多個(gè)相鄰毛囊及其周圍組織的急性化膿性感染；丹毒是皮膚淋巴管網(wǎng)的急性