2025年版臨床應(yīng)急預(yù)案試題及答案一、單選題1.患者發(fā)生過(guò)敏性休克時(shí)，應(yīng)立即采取的首要措施是（）A.立即停止使用引起過(guò)敏的藥物B.皮下注射腎上腺素C.靜脈注射地塞米松D.給予氧氣吸入答案：A。解析：當(dāng)患者發(fā)生過(guò)敏性休克時(shí)，首先要做的是立即停止使用引起過(guò)敏的藥物，避免過(guò)敏原繼續(xù)進(jìn)入體內(nèi)，這是首要且關(guān)鍵的措施。之后再進(jìn)行如皮下注射腎上腺素、靜脈注射地塞米松、給予氧氣吸入等其他搶救操作。2.突然發(fā)生心臟驟停時(shí)，胸外心臟按壓的頻率為（）A.6080次/分B.80100次/分C.100120次/分D.120140次/分答案：C。解析：按照最新的心肺復(fù)蘇指南，胸外心臟按壓的頻率為100120次/分，這樣能保證有效的血液循環(huán)，為心臟和大腦等重要器官提供一定的血液灌注。3.火災(zāi)發(fā)生時(shí)，病房?jī)?nèi)的患者疏散順序是（）A.先輕患者，后重患者B.先重患者，后輕患者C.同時(shí)疏散D.由患者自行決定答案：B。解析：在火災(zāi)發(fā)生時(shí)，應(yīng)優(yōu)先疏散病情較重、行動(dòng)不便的患者，以保障他們的生命安全，然后再疏散病情較輕、行動(dòng)相對(duì)方便的患者。4.輸液過(guò)程中出現(xiàn)空氣栓塞，應(yīng)讓患者采取的體位是（）A.左側(cè)臥位并頭低腳高B.右側(cè)臥位并頭低腳高C.左側(cè)臥位并頭高腳低D.右側(cè)臥位并頭高腳低答案：A。解析：當(dāng)輸液過(guò)程中出現(xiàn)空氣栓塞時(shí)，讓患者采取左側(cè)臥位并頭低腳高，可使空氣浮向右心室尖部，避免阻塞肺動(dòng)脈入口，隨著心臟的跳動(dòng)，空氣被混成泡沫，分次小量進(jìn)入肺動(dòng)脈內(nèi)，逐漸被吸收。5.患者發(fā)生墜床時(shí)，護(hù)士首先應(yīng)（）A.通知醫(yī)生B.查看患者受傷情況C.報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)D.將患者抬回床上答案：B。解析：患者墜床后，護(hù)士首先要查看患者的受傷情況，評(píng)估患者的生命體征、意識(shí)狀態(tài)、有無(wú)骨折等，以便及時(shí)采取相應(yīng)的救治措施。之后再通知醫(yī)生、報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)等。二、多選題1.以下屬于輸血不良反應(yīng)的有（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.過(guò)敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.循環(huán)負(fù)荷過(guò)重答案：ABCD。解析：輸血不良反應(yīng)包括發(fā)熱反應(yīng)，多由致熱原、免疫反應(yīng)等引起；過(guò)敏反應(yīng)，可表現(xiàn)為皮膚瘙癢、蕁麻疹等；溶血反應(yīng)，是最嚴(yán)重的輸血反應(yīng)，可導(dǎo)致休克、急性腎衰竭等；循環(huán)負(fù)荷過(guò)重，多見(jiàn)于短時(shí)間內(nèi)輸入大量血液，引起急性肺水腫。2.發(fā)生針刺傷后，正確的處理措施有（）A.立即從近心端向遠(yuǎn)心端擠壓傷口B.用肥皂水和流動(dòng)水沖洗傷口C.用75%乙醇或0.5%碘伏消毒傷口D.報(bào)告醫(yī)院感染管理科答案：ABCD。解析：發(fā)生針刺傷后，應(yīng)立即從近心端向遠(yuǎn)心端擠壓傷口，擠出傷口處的血液，減少污染的血量；然后用肥皂水和流動(dòng)水沖洗傷口；再用75%乙醇或0.5%碘伏消毒傷口；最后報(bào)告醫(yī)院感染管理科，進(jìn)行進(jìn)一步的評(píng)估和處理。3.停電時(shí)，護(hù)士應(yīng)采取的措施有（）A.立即通知電工班B.開(kāi)啟應(yīng)急燈C.密切觀察患者病情變化D.使用呼吸機(jī)的患者，應(yīng)立即用簡(jiǎn)易呼吸器維持呼吸答案：ABCD。解析：停電時(shí)，護(hù)士應(yīng)立即通知電工班來(lái)檢修；開(kāi)啟應(yīng)急燈，保證病房有一定的照明；密切觀察患者病情變化，尤其是使用生命支持設(shè)備的患者；對(duì)于使用呼吸機(jī)的患者，應(yīng)立即用簡(jiǎn)易呼吸器維持呼吸，保證患者的呼吸需求。4.醫(yī)院感染暴發(fā)的報(bào)告流程包括（）A.臨床科室發(fā)現(xiàn)疑似醫(yī)院感染暴發(fā)時(shí)，應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)院感染管理科B.醫(yī)院感染管理科進(jìn)行初步調(diào)查核實(shí)C.確認(rèn)醫(yī)院感染暴發(fā)后，應(yīng)及時(shí)報(bào)告分管院長(zhǎng)和醫(yī)務(wù)科D.必要時(shí)報(bào)告當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門(mén)答案：ABCD。解析：當(dāng)臨床科室發(fā)現(xiàn)疑似醫(yī)院感染暴發(fā)時(shí)，應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)院感染管理科；醫(yī)院感染管理科進(jìn)行初步調(diào)查核實(shí)，判斷是否為醫(yī)院感染暴發(fā)；確認(rèn)后及時(shí)報(bào)告分管院長(zhǎng)和醫(yī)務(wù)科；若情況嚴(yán)重或必要時(shí)，需報(bào)告當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門(mén)。5.患者發(fā)生藥物外滲時(shí)，正確的處理方法有（）A.立即停止藥物輸注B.回抽漏于皮下的藥液C.根據(jù)藥物性質(zhì)選擇合適的解毒劑局部封閉D.抬高患肢答案：ABCD。解析：患者發(fā)生藥物外滲時(shí)，應(yīng)立即停止藥物輸注，避免更多藥物漏出；回抽漏于皮下的藥液，減少藥物在局部的量；根據(jù)藥物性質(zhì)選擇合適的解毒劑局部封閉，減輕藥物對(duì)組織的損傷；抬高患肢，促進(jìn)血液回流，減輕腫脹。三、判斷題1.發(fā)生地震時(shí)，應(yīng)立即將患者轉(zhuǎn)移至電梯內(nèi)，以快速疏散。（）答案：錯(cuò)誤。解析：地震時(shí)電梯可能會(huì)因故障停止運(yùn)行，將患者轉(zhuǎn)移至電梯內(nèi)會(huì)使患者被困其中，增加危險(xiǎn)，應(yīng)將患者轉(zhuǎn)移至相對(duì)安全的空曠地帶或堅(jiān)固的桌子等下面躲避。2.患者發(fā)生誤吸時(shí)，應(yīng)立即讓患者取平臥位。（）答案：錯(cuò)誤。解析：患者發(fā)生誤吸時(shí)，應(yīng)立即讓患者取頭低腳高、俯臥位，利于呼吸道內(nèi)的異物排出，而不是平臥位。3.發(fā)現(xiàn)患者自殺時(shí)，應(yīng)立即將患者從自殺現(xiàn)場(chǎng)移開(kāi)。（）答案：錯(cuò)誤。解析：發(fā)現(xiàn)患者自殺時(shí)，應(yīng)先評(píng)估患者的生命體征和受傷情況，在不影響患者救治的前提下，盡量保護(hù)現(xiàn)場(chǎng)，以便后續(xù)調(diào)查原因，而不是立即將患者從自殺現(xiàn)場(chǎng)移開(kāi)。4.發(fā)生火災(zāi)時(shí)，應(yīng)使用濕毛巾捂住口鼻，低姿前行。（）答案：正確。解析：火災(zāi)發(fā)生時(shí)，煙霧和有害氣體多聚集在上方，使用濕毛巾捂住口鼻，低姿前行可以減少煙霧和有害氣體的吸入，保護(hù)呼吸道。5.護(hù)士在進(jìn)行心肺復(fù)蘇時(shí)，按壓與呼吸比為30:2。（）答案：正確。解析：對(duì)于成人單人或雙人心肺復(fù)蘇，按壓與呼吸比均為30:2，即進(jìn)行30次胸外按壓后，進(jìn)行2次人工呼吸。四、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述患者發(fā)生猝死時(shí)的應(yīng)急預(yù)案。答：患者發(fā)生猝死時(shí)，應(yīng)立即采取以下措施：（1）立即呼叫醫(yī)生和其他護(hù)士，同時(shí)進(jìn)行徒手心肺復(fù)蘇，胸外按壓頻率100120次/分，按壓深度至少5厘米，按壓與呼吸比為30:2。（2）開(kāi)放氣道，清除口腔、鼻腔內(nèi)的異物和分泌物，可采用仰頭抬頜法或托頜法。（3）給予氧氣吸入，有條件時(shí)連接心電監(jiān)護(hù)儀，觀察患者的心律變化。（4）迅速建立靜脈通道，遵醫(yī)囑給予搶救藥物，如腎上腺素等。（5）配合醫(yī)生進(jìn)行除顫等操作，如患者出現(xiàn)室顫或無(wú)脈性室速，應(yīng)立即進(jìn)行電除顫。（6）及時(shí)記錄患者的生命體征、搶救過(guò)程和用藥情況。（7）搶救成功后，密切觀察患者的病情變化，做好護(hù)理記錄；若搶救無(wú)效，應(yīng)做好尸體料理和家屬的安撫工作。2.簡(jiǎn)述發(fā)生火災(zāi)時(shí)的應(yīng)急預(yù)案。答：發(fā)生火災(zāi)時(shí)，應(yīng)按照以下應(yīng)急預(yù)案進(jìn)行處理：（1）報(bào)警：發(fā)現(xiàn)火災(zāi)后，立即撥打院內(nèi)報(bào)警電話(huà)，同時(shí)報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)和科主任。（2）滅火：根據(jù)火災(zāi)的類(lèi)型和大小，選用合適的滅火器材進(jìn)行滅火。如為初期火災(zāi)，可使用滅火器、消防栓等進(jìn)行滅火；若火勢(shì)較大，無(wú)法控制，應(yīng)立即疏散人員。（3）疏散患者：遵循先重后輕的原則，優(yōu)先疏散病情較重、行動(dòng)不便的患者。對(duì)于能行走的患者，可引導(dǎo)其自行疏散；對(duì)于不能行走的患者，可使用平車(chē)、輪椅等工具轉(zhuǎn)移。疏散過(guò)程中，要使用濕毛巾捂住口鼻，低姿前行，避免吸入煙霧和有害氣體。（4）關(guān)閉門(mén)窗和電源：在疏散患者的同時(shí)，關(guān)閉病房的門(mén)窗和電源，防止火勢(shì)蔓延。（5）組織人員：組織醫(yī)護(hù)人員和其他工作人員，分工合作，確保疏散工作的順利進(jìn)行。同時(shí)，在樓梯口、電梯口等位置安排專(zhuān)人引導(dǎo)患者疏散。（6）配合消防人員：消防人員到達(dá)后，積極配合他們進(jìn)行滅火和救援工作，提供火災(zāi)現(xiàn)場(chǎng)的相關(guān)信息。（7）清點(diǎn)人數(shù)：疏散完畢后，清點(diǎn)患者和工作人員的人數(shù)，確保無(wú)人員遺漏。（8）記錄和總結(jié)：及時(shí)記錄火災(zāi)的發(fā)生時(shí)間、地點(diǎn)、經(jīng)過(guò)和處理情況，對(duì)火災(zāi)應(yīng)急預(yù)案的執(zhí)行情況進(jìn)行總結(jié)，以便改進(jìn)和完善。3.簡(jiǎn)述輸液過(guò)程中發(fā)生肺水腫的應(yīng)急預(yù)案。答：輸液過(guò)程中發(fā)生肺水腫時(shí)，應(yīng)采取以下應(yīng)急預(yù)案：（1）立即停止輸液，通知醫(yī)生。（2）讓患者取端坐位，雙腿下垂，以減少下肢靜脈回流，減輕心臟負(fù)擔(dān)。（3）給予高流量吸氧，一般為68升/分，可在濕化瓶?jī)?nèi)加入20%30%乙醇，以降低肺泡內(nèi)泡沫的表面張力，使泡沫破裂消散，改善氣體交換。（4）遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜、強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管等藥物治療，如嗎啡、西地蘭、速尿、硝普鈉等。（5）密切觀察患者的生命體征、意識(shí)狀態(tài)、尿量等變化，記錄出入量。（6）安慰患者，緩解其緊張情緒。（7）必要時(shí)進(jìn)行四肢輪流結(jié)扎，每隔510分鐘輪流放松一側(cè)肢體的止血帶，以減少靜脈回心血量。（8）病情穩(wěn)定后，繼續(xù)觀察患者的病情變化，做好護(hù)理記錄。五、案例分析題患者，男，65歲，因“冠心病、心力衰竭”入院治療。在輸液過(guò)程中，患者突然出現(xiàn)呼吸困難、氣促、咳嗽、咯粉紅色泡沫樣痰。查體：心率120次/分，呼吸30次/分，血壓160/90mmHg，雙肺滿(mǎn)布濕啰音。1.該患者可能發(fā)生了什么情況？答：該患者在輸液過(guò)程中突然出現(xiàn)呼吸困難、氣促、咳嗽、咯粉紅色泡沫樣痰，雙肺滿(mǎn)布濕啰音，考慮發(fā)生了急性肺水腫，這是由于輸液速度過(guò)快或輸液量過(guò)多，導(dǎo)致心臟負(fù)擔(dān)過(guò)重，引起肺循環(huán)淤血所致。2.應(yīng)采取哪些急救措施？答：應(yīng)采取以下急救措施：（1）立即停止輸液，通知醫(yī)生。（2）讓患者取端坐位，雙腿下垂，以減少下肢靜脈回流，減輕心臟負(fù)擔(dān)。（3）給予高流量吸氧，一般為68升/分，可在濕化瓶?jī)?nèi)加入20%30%乙醇，以降低肺泡內(nèi)泡沫的表面張力，使泡沫破裂消散，改善氣體交換。（4）遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜、強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管等藥物治療，如嗎啡510mg皮下注射或靜脈注射，以減輕患者的煩躁不安和呼吸困難；西地蘭0.20.4mg加入25%葡萄糖溶液20ml中緩慢靜脈注射，增強(qiáng)心肌收縮力；速尿2040m