2025年嚴重精神障礙患者健康管理試題附答案一、單項選擇題（每題2分，共30分）1.根據(jù)2025年最新版《嚴重精神障礙患者健康管理服務(wù)規(guī)范》，以下哪類不屬于國家規(guī)定的6類嚴重精神障礙？A.精神分裂癥B.雙相情感障礙C.焦慮癥D.分裂情感性障礙答案：C2.納入健康管理的嚴重精神障礙患者應(yīng)滿足的年齡范圍是？A.14周歲及以上B.16周歲及以上C.18周歲及以上D.12周歲及以上答案：A3.對于病情穩(wěn)定（危險性評估0級）的患者，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的隨訪頻率應(yīng)為？A.每季度至少1次B.每月至少1次C.每半年至少1次D.每年至少2次答案：A4.患者出現(xiàn)打砸行為，局限在家里，針對財物，能被勸說制止，其危險性評估等級為？A.1級B.2級C.3級D.4級答案：B5.新發(fā)現(xiàn)或確診的嚴重精神障礙患者，應(yīng)在多少個工作日內(nèi)將相關(guān)信息錄入國家嚴重精神障礙信息系統(tǒng)？A.3個B.5個C.7個D.10個答案：B6.當患者出現(xiàn)自傷或攻擊他人行為，且無法被家人或社區(qū)工作人員控制時，應(yīng)急處置的首要措施是？A.聯(lián)系精神科醫(yī)生遠程指導B.立即撥打120送定點精神衛(wèi)生機構(gòu)C.聯(lián)合公安部門強制約束D.通知監(jiān)護人加強看管答案：B7.根據(jù)2025年《嚴重精神障礙患者監(jiān)護人補貼發(fā)放管理辦法》，監(jiān)護人履行監(jiān)護責任并報告患者危險行為的，年度最高補貼標準為？A.1200元B.2400元C.3600元D.4800元答案：C8.社區(qū)康復服務(wù)的核心目標是？A.控制癥狀復發(fā)B.提高社會功能C.監(jiān)督藥物服用D.預(yù)防肇事肇禍答案：B9.以下哪項評估必須由精神科執(zhí)業(yè)醫(yī)師參與完成？A.日常隨訪中的病情評估B.危險性等級初評C.嚴重藥物不良反應(yīng)判斷D.患者是否符合精神殘疾評定答案：D10.年度健康檢查中，必查的實驗室項目是？A.甲狀腺功能B.肝功能C.腫瘤標志物D.維生素D答案：B11.對于拒絕接受隨訪的患者，社區(qū)工作人員首先應(yīng)采取的措施是？A.直接記錄為“失訪”B.聯(lián)系監(jiān)護人了解拒絕原因C.上報縣級精防機構(gòu)D.聯(lián)合公安上門強制隨訪答案：B12.嚴重精神障礙患者信息管理中，“一人一檔”的檔案應(yīng)至少保存多少年？A.10年B.15年C.20年D.永久答案：D13.以下哪種情況不屬于應(yīng)急醫(yī)療處置范疇？A.患者出現(xiàn)嚴重藥物過敏反應(yīng)B.患者因抑郁情緒嘗試自縊（未成功）C.患者在家中與家人爭吵后摔碎碗碟D.患者突發(fā)意識障礙伴高熱答案：C14.家庭醫(yī)生團隊在健康管理中，最核心的職責是？A.制定精神科藥物治療方案B.開展患者及家屬健康教育C.評定患者危險性等級D.協(xié)調(diào)公安部門處置突發(fā)事件答案：B15.患者服用抗精神病藥物后出現(xiàn)手抖、肌肉僵硬，最可能的不良反應(yīng)是？A.代謝綜合征B.錐體外系反應(yīng)C.粒細胞減少D.肝腎功能損害答案：B二、多項選擇題（每題3分，共30分）1.以下哪些情況可納入嚴重精神障礙患者健康管理服務(wù)？A.經(jīng)精神科醫(yī)生確診但未規(guī)范治療的精神分裂癥患者B.15周歲確診的雙相情感障礙患者C.因肇事肇禍被強制醫(yī)療后出院的患者D.存在幻覺但拒絕就醫(yī)的可疑患者答案：ABC2.隨訪服務(wù)的主要內(nèi)容包括？A.評估患者精神癥狀及危險性B.檢查藥物服用情況及不良反應(yīng)C.了解患者生活、工作、社交狀況D.指導監(jiān)護人實施家庭護理答案：ABCD3.危險性評估3級的患者應(yīng)采取的處置措施包括？A.24小時內(nèi)報告縣級精防機構(gòu)B.聯(lián)系精神科醫(yī)生緊急會診C.督促監(jiān)護人送定點機構(gòu)治療D.社區(qū)工作人員24小時監(jiān)護答案：ABC4.家庭醫(yī)生團隊的組成應(yīng)包括？A.全科醫(yī)生B.社區(qū)護士C.村（居）委會工作人員D.精神科醫(yī)生（定期參與）答案：ABCD5.需啟動應(yīng)急醫(yī)療處置的情況包括？A.患者持刀威脅家人（未傷人）B.患者出現(xiàn)吞咽困難、呼吸急促C.患者連續(xù)3天拒絕進食D.患者聲稱“有人要殺我”但無實際行為答案：ABC6.嚴重精神障礙患者健康檔案應(yīng)包含的內(nèi)容有？A.患者基本信息及病史B.歷次隨訪記錄C.年度健康檢查結(jié)果D.監(jiān)護人聯(lián)系方式及補貼發(fā)放記錄答案：ABCD7.社區(qū)康復服務(wù)的主要形式包括？A.職業(yè)技能培訓B.社交能力訓練C.工療站日間照料D.線上心理支持小組答案：ABCD8.識別抗精神病藥物常見不良反應(yīng)需關(guān)注的癥狀有？A.體重短期內(nèi)增加5kgB.靜坐不能（反復走動）C.夜間睡眠增多D.月經(jīng)周期紊亂答案：ABD9.信息管理中需遵守的“三化”要求是？A.信息化（數(shù)據(jù)實時錄入）B.規(guī)范化（統(tǒng)一指標體系）C.安全化（嚴格隱私保護）D.公開化（向社區(qū)公示病情）答案：ABC10.患者權(quán)益保護的具體措施包括？A.未經(jīng)同意不向無關(guān)方透露病情B.尊重患者參與治療方案討論的權(quán)利C.禁止歧視患者就業(yè)、就醫(yī)權(quán)益D.強制患者參加社區(qū)康復活動答案：ABC三、判斷題（每題2分，共20分）1.所有精神障礙患者均應(yīng)納入國家嚴重精神障礙健康管理服務(wù)。（）答案：×（僅6類嚴重精神障礙）2.新確診患者的首次隨訪應(yīng)在確診后1周內(nèi)完成。（）答案：√3.危險性評估可由社區(qū)護士獨立完成。（）答案：×（需經(jīng)培訓的精防人員或精神科醫(yī)生）4.患者出現(xiàn)自傷行為時，應(yīng)急處置需同時聯(lián)系公安和120。（）答案：√5.年度健康檢查費用由患者自費承擔。（）答案：×（納入基本公共衛(wèi)生服務(wù)免費）6.監(jiān)護人必須簽訂《嚴重精神障礙患者監(jiān)護協(xié)議》方可領(lǐng)取補貼。（）答案：√7.社區(qū)康復服務(wù)可完全替代醫(yī)院的系統(tǒng)治療。（）答案：×（需與醫(yī)療治療結(jié)合）8.信息錄入前需獲得患者或監(jiān)護人的知情同意。（）答案：√9.村醫(yī)可根據(jù)患者癥狀自行調(diào)整抗精神病藥物劑量。（）答案：×（需精神科醫(yī)生指導）10.患者權(quán)益保護僅指保護其隱私，不涉及其他社會權(quán)利。（）答案：×（包括就業(yè)、教育等平等權(quán)利）四、簡答題（每題6分，共30分）1.簡述嚴重精神障礙患者健康管理服務(wù)的具體內(nèi)容。答案：①患者信息管理（登記、錄入、更新）；②隨訪服務(wù)（病情評估、治療指導、康復指導）；③危險性評估與處置；④年度健康檢查（一般體格檢查、實驗室檢查、心理評估）；⑤健康教育（患者及家屬疾病知識、用藥指導、應(yīng)急處理）；⑥康復服務(wù)協(xié)調(diào)（社區(qū)康復、職業(yè)康復轉(zhuǎn)介）；⑦信息安全與權(quán)益保護。2.簡述危險性評估6級分級標準。答案：0級：無符合以下1-5級的行為；1級：口頭威脅，喊叫，但無打砸行為；2級：打砸行為，局限在家，針對財物，能被勸說制止；3級：明顯打砸行為，不限于家庭，針對財物或人，不能被勸說制止；4級：持續(xù)的打砸行為，不分場合，針對財物或人，不能被勸說制止；5級：持械針對人的攻擊行為，或縱火、爆炸等，無論是否造成傷害。3.應(yīng)急處置的主要流程包括哪些步驟？答案：①發(fā)現(xiàn)險情（患者或知情人報告、社區(qū)巡查發(fā)現(xiàn)）；②初步評估（判斷危險等級、是否需醫(yī)療/公安介入）；③立即響應(yīng)（聯(lián)系120送醫(yī)、同時報告精防機構(gòu)和公安）；④現(xiàn)場控制（在確保安全前提下，由公安或受過培訓人員臨時約束）；⑤后續(xù)跟進（記錄處置過程、跟蹤患者治療情況、調(diào)整管理方案）。4.家庭醫(yī)生團隊在健康管理中的主要職責有哪些？答案：①落實隨訪計劃（按頻次開展面訪或電話隨訪）；②進行病情動態(tài)評估（記錄癥狀變化、藥物反應(yīng)）；③指導用藥與不良反應(yīng)監(jiān)測（提醒按時服藥、識別異常反應(yīng)并轉(zhuǎn)介）；④開展健康教育（普及疾病知識、應(yīng)急處理方法）；⑤協(xié)調(diào)多方資源（聯(lián)系精防機構(gòu)、康復機構(gòu)、監(jiān)護人）；⑥維護健康檔案（及時更新隨訪記錄、檢查結(jié)果）。5.年度健康檢查的重點內(nèi)容包括哪些？答案：①一般檢查：體溫、血壓、心率、體重、身高；②實驗室檢查：血常規(guī)、肝功能、血糖、血脂（必查）；③輔助檢查：心電圖（必查）、腹部B超（可選）；④精神狀況評估：通過簡明精神量表（BPRS）或自行設(shè)計問卷評估癥狀控制情況；⑤軀體疾病篩查：詢問有無頭痛、腹痛等不適，排查共?。ㄈ绺哐獕骸⑻悄虿。?；⑥健康指導：根據(jù)檢查結(jié)果提出飲食、運動、用藥調(diào)整建議。五、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：患者張某，男，32歲，診斷精神分裂癥5年，規(guī)律服用奧氮平10mg/日，近1月自行減藥至5mg/日。社區(qū)醫(yī)生隨訪時發(fā)現(xiàn)其在家中來回走動，稱“鄰居在飯菜里下毒”，拒絕開門讓醫(yī)生進入，其母反映患者昨晚摔了一個椅子。問題：（1）張某當前危險性評估等級是幾級？（2）應(yīng)采取哪些處置措施？答案：（1）危險性評估2級（存在打砸行為，局限在家，能被勸說制止）。（2）處置措施：①立即聯(lián)系張某母親了解詳細情況，確認摔椅子是否造成財物損壞或人員受傷；②24小時內(nèi)上報縣級精防機構(gòu)，申請精神科醫(yī)生緊急會診；③勸說張某母親督促其恢復原劑量服藥，若拒絕，建議帶其到精神科門診調(diào)整治療方案；④社區(qū)醫(yī)生3日內(nèi)再次隨訪，觀察癥狀是否緩解；⑤若癥狀加重（如出現(xiàn)攻擊他人行為），啟動應(yīng)急處置流程，聯(lián)系120送定點醫(yī)院。案例2：患者李某，女，28歲，雙相情感障礙，近3月未規(guī)律隨訪，社區(qū)護士電話聯(lián)系其監(jiān)護人，對方稱“患者覺得自己沒病，不讓我們和你們聯(lián)系”。問題：（1）分析李某失訪的可能原因；（2）提出針對性的解決措施。答案：（1）可能原因：①患者疾病認知不足（否認有?。虎谒幬锊涣挤磻?yīng)未及時處理（如體重增加、嗜睡）導致服藥依從性差；③家屬受病恥感影響，不愿配合；④社區(qū)隨訪方式生硬，未建立信任關(guān)系；⑤近期病