2025年國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范第三版預(yù)防接種培訓(xùn)試題附答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30分）1.根據(jù)2025年國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范第三版，承擔(dān)預(yù)防接種服務(wù)的機(jī)構(gòu)需同時(shí)具備《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》和（）。A.《母嬰保健技術(shù)服務(wù)許可證》B.《預(yù)防接種單位資質(zhì)認(rèn)證》C.《傳染病防治合格證》D.《藥品經(jīng)營許可證》2.接種前健康詢問的核心內(nèi)容不包括（）。A.兒童既往預(yù)防接種反應(yīng)史B.近期是否使用免疫球蛋白C.家庭成員文化程度D.目前是否患有急性感染性疾病3.卡介苗的儲(chǔ)存溫度要求是（）。A.-20℃以下B.2-8℃C.8-10℃D.常溫避光4.兒童接種后需在接種單位留觀的最短時(shí)間為（）。A.10分鐘B.20分鐘C.30分鐘D.40分鐘5.關(guān)于疫苗接種部位消毒，正確的操作是（）。A.用2%碘酊消毒后無需脫碘B.用75%酒精由內(nèi)向外螺旋式消毒，直徑≥5cmC.用碘伏消毒后立即接種D.消毒區(qū)域干燥前完成接種6.下列屬于免疫規(guī)劃疫苗的是（）。A.五聯(lián)疫苗（自費(fèi)）B.流感疫苗（二類）C.乙肝疫苗（國家免費(fèi)）D.HPV疫苗（九價(jià)）7.接種人員在實(shí)施接種前，需核對的“七對”內(nèi)容不包括（）。A.疫苗名稱B.接種部位C.兒童監(jiān)護(hù)人聯(lián)系方式D.接種劑量8.冷鏈設(shè)備溫度記錄的保存期限應(yīng)為（）。A.1年B.3年C.5年D.長期保存9.對于因疫苗質(zhì)量問題導(dǎo)致的嚴(yán)重異常反應(yīng)（AEFI），報(bào)告的責(zé)任主體是（）。A.接種單位B.疫苗生產(chǎn)企業(yè)C.疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)D.以上均是10.新生兒首劑乙肝疫苗的接種時(shí)限是（）。A.出生后24小時(shí)內(nèi)B.出生后48小時(shí)內(nèi)C.出生后72小時(shí)內(nèi)D.滿月時(shí)11.滅活疫苗與減毒活疫苗接種間隔的最短要求是（）。A.無間隔要求B.至少7天C.至少14天D.至少28天12.接種卡介苗后，局部出現(xiàn)膿腫或潰瘍的正常范圍是（）。A.直徑≤5mmB.直徑5-10mmC.直徑10-15mmD.直徑≥15mm13.預(yù)防接種信息系統(tǒng)中，兒童基本信息錄入的關(guān)鍵字段不包括（）。A.出生日期B.監(jiān)護(hù)人姓名C.戶籍地址D.接種醫(yī)生工號14.對于冷鏈運(yùn)輸過程中出現(xiàn)溫度異常（如疫苗凍結(jié)）的處理措施，錯(cuò)誤的是（）。A.立即停止使用該批次疫苗B.繼續(xù)完成已取出疫苗的接種C.上報(bào)上級疾控機(jī)構(gòu)D.記錄異常情況并追溯影響范圍15.下列不屬于預(yù)防接種服務(wù)考核指標(biāo)的是（）。A.國家免疫規(guī)劃疫苗接種率B.接種信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)準(zhǔn)確率C.接種人員培訓(xùn)覆蓋率D.兒童家長疫苗知識(shí)知曉率二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分，少選、錯(cuò)選均不得分）1.預(yù)防接種服務(wù)的對象包括（）。A.0-6歲兒童B.重點(diǎn)人群（如老年人）C.特殊職業(yè)人群（如醫(yī)護(hù)人員）D.所有未完成免疫規(guī)劃程序的人群2.接種前“三查”的具體內(nèi)容包括（）。A.查接種卡（簿）與兒童預(yù)防接種證B.查疫苗外觀、批號、有效期C.查兒童健康狀況和接種禁忌D.查接種人員資質(zhì)3.屬于預(yù)防接種異常反應(yīng)的情形有（）。A.接種后發(fā)生熱性驚厥（無既往史）B.因接種操作不當(dāng)導(dǎo)致局部感染C.接種麻疹疫苗后出現(xiàn)輕度皮疹D.接種百白破疫苗后發(fā)生無菌性膿腫4.冷鏈管理的關(guān)鍵環(huán)節(jié)包括（）。A.運(yùn)輸過程中溫度監(jiān)測B.儲(chǔ)存時(shí)疫苗按品種、批號分類碼放C.使用時(shí)遵循“先進(jìn)先出”原則D.每日記錄冰箱溫度2次（上午和下午）5.接種禁忌的判斷依據(jù)包括（）。A.疫苗說明書中的禁忌條款B.受種者當(dāng)前健康狀況（如發(fā)熱）C.受種者既往嚴(yán)重過敏史D.家長對疫苗的主觀意愿6.預(yù)防接種信息報(bào)告的內(nèi)容應(yīng)包括（）。A.受種者姓名、年齡、接種日期B.疫苗名稱、批號、生產(chǎn)企業(yè)C.接種部位、途徑、劑量D.接種后不良反應(yīng)情況7.關(guān)于疫苗稀釋液的使用，正確的做法是（）。A.凍干疫苗需用配套稀釋液復(fù)溶B.無配套稀釋液時(shí)可用生理鹽水替代C.稀釋液開啟后超過2小時(shí)需廢棄D.稀釋后的疫苗需在30分鐘內(nèi)用完8.接種單位需公示的內(nèi)容包括（）。A.免疫規(guī)劃疫苗種類及接種程序B.非免疫規(guī)劃疫苗價(jià)格及接種建議C.接種人員姓名及資質(zhì)D.異常反應(yīng)補(bǔ)償政策9.對AEFI進(jìn)行分類時(shí)，需考慮的因素有（）。A.發(fā)生時(shí)間與接種的關(guān)聯(lián)性B.臨床表現(xiàn)與疫苗已知反應(yīng)的吻合度C.實(shí)驗(yàn)室檢測結(jié)果D.受種者原有疾病的影響10.預(yù)防接種服務(wù)質(zhì)量控制的措施包括（）。A.定期核查接種率與接種記錄一致性B.抽查冷鏈設(shè)備溫度記錄完整性C.開展接種人員操作技能考核D.收集受種者滿意度反饋三、判斷題（每題1分，共10分，正確打“√”，錯(cuò)誤打“×”）1.接種單位可自行調(diào)整免疫規(guī)劃疫苗的接種程序。（）2.接種前無需向監(jiān)護(hù)人告知疫苗的不良反應(yīng)，以免引起恐慌。（）3.乙肝疫苗、卡介苗均可在新生兒產(chǎn)房接種。（）4.疫苗安瓿開啟后，活疫苗超過0.5小時(shí)、滅活疫苗超過1小時(shí)未用完需廢棄。（）5.冷鏈設(shè)備因停電導(dǎo)致溫度超出范圍時(shí)，需立即將疫苗轉(zhuǎn)移至備用設(shè)備。（）6.預(yù)防接種證遺失后，可憑接種卡（簿）補(bǔ)辦，無需重新接種。（）7.接種百白破疫苗后出現(xiàn)局部硬結(jié)，屬于一般反應(yīng)，無需特殊處理。（）8.流動(dòng)兒童接種時(shí)，需按照現(xiàn)居住地的免疫規(guī)劃程序完成接種。（）9.接種人員只需在接種前核對受種者信息，接種后無需再次確認(rèn)。（）10.非免疫規(guī)劃疫苗接種情況無需錄入國家預(yù)防接種信息系統(tǒng)。（）四、簡答題（每題6分，共30分）1.簡述預(yù)防接種服務(wù)中“三查七對一驗(yàn)證”的具體內(nèi)容。2.列出5種常見的預(yù)防接種一般反應(yīng)及其處理原則。3.冷鏈管理中，疫苗運(yùn)輸和儲(chǔ)存的溫度要求分別是什么？需記錄哪些關(guān)鍵信息？4.接種前健康詢問的主要內(nèi)容包括哪些？如何判斷受種者是否存在接種禁忌？5.當(dāng)發(fā)現(xiàn)某批次疫苗在運(yùn)輸過程中溫度持續(xù)低于2℃（如冷藏車故障），應(yīng)采取哪些應(yīng)急處置措施？五、案例分析題（20分）案例：某鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院接種門診在為一名2月齡嬰兒接種脊髓灰質(zhì)炎滅活疫苗（IPV）后30分鐘，嬰兒出現(xiàn)煩躁、面色蒼白、呼吸急促（45次/分）、皮疹（全身性蕁麻疹）。家長主訴嬰兒既往無過敏史，本次接種前無發(fā)熱、腹瀉等癥狀。問題：1.該反應(yīng)最可能的診斷是什么？屬于哪類AEFI？（5分）2.請列出現(xiàn)場急救的具體步驟。（10分）3.后續(xù)需完成哪些報(bào)告和記錄工作？（5分）---參考答案一、單項(xiàng)選擇題1.B2.C3.B4.C5.B6.C7.C8.C9.D10.A11.A12.B13.D14.B15.D二、多項(xiàng)選擇題1.ABCD2.ABC3.ACD4.ABCD5.ABC6.ABCD7.ACD8.ABC9.ABCD10.ABCD三、判斷題1.×2.×3.√4.√5.√6.√7.√8.√9.×10.×四、簡答題1.“三查”：查接種卡（簿）與預(yù)防接種證信息是否一致，查疫苗外觀、批號、有效期，查兒童健康狀況和接種禁忌；“七對”：對姓名、年齡、疫苗種類、劑量、接種部位、接種途徑、接種時(shí)間；“一驗(yàn)證”：驗(yàn)證受種者身份（如核對身份證或監(jiān)護(hù)人確認(rèn)）。2.常見一般反應(yīng)及處理：①局部紅腫（直徑≤30mm）：保持清潔，避免抓撓，24小時(shí)內(nèi)冷敷，24小時(shí)后熱敷；②低熱（體溫＜38.5℃）：多飲水，物理降溫；③中高熱（體溫≥38.5℃）：口服對乙酰氨基酚或布洛芬；④接種部位硬結(jié)：熱敷促進(jìn)吸收；⑤輕度皮疹（散在丘疹）：觀察，避免使用刺激性藥物。3.運(yùn)輸溫度：滅活疫苗、免疫血清等需2-8℃；減毒活疫苗（除卡介苗）運(yùn)輸時(shí)可短期（＜48小時(shí)）維持2-8℃，卡介苗需嚴(yán)格2-8℃。儲(chǔ)存溫度：普通冰箱冷藏室（2-8℃）存放滅活疫苗、免疫球蛋白；冷凍室（-20℃以下）存放凍干減毒活疫苗（如麻疹疫苗）。需記錄內(nèi)容：設(shè)備名稱、溫度（最高/最低）、記錄時(shí)間、記錄人、異常情況及處理措施。4.健康詢問內(nèi)容：①既往接種史（包括異常反應(yīng)史）；②近期健康狀況（如發(fā)熱、腹瀉、咳嗽）；③過敏史（食物、藥物、疫苗成分）；④是否使用免疫抑制劑或免疫球蛋白；⑤是否處于急性疾病期或慢性疾病急性發(fā)作期。判斷禁忌：依據(jù)疫苗說明書，結(jié)合受種者當(dāng)前健康狀況，如存在急性感染、嚴(yán)重過敏史、免疫功能缺陷等，應(yīng)暫緩或禁止接種。5.應(yīng)急處置措施：①立即停止該批次疫苗的接種和發(fā)放；②將疫苗轉(zhuǎn)移至符合溫度要求的備用冷鏈設(shè)備；③記錄異常發(fā)生時(shí)間、持續(xù)時(shí)長、影響的疫苗數(shù)量和批號；④上報(bào)縣級疾控中心，配合開展疫苗效價(jià)評估；⑤追溯已接種該批次疫苗的受種者，通知其到接種單位登記，必要時(shí)進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察；⑥分析溫度異常原因（如設(shè)備故障、操作失誤），完善冷鏈管理流程。五、案例分析題1.診斷：過敏性休克（嚴(yán)重過敏反應(yīng)）；屬于AEFI中的異常反應(yīng)（嚴(yán)重異常反應(yīng)）。2.現(xiàn)場急救步驟：①立即將嬰兒平臥，保持呼吸道通暢，解開衣領(lǐng)；②皮下或肌內(nèi)注射1:1000腎上腺素（0.01mg/kg，最大0.3mg），若5分鐘無緩解可重復(fù)注射；③給予氧氣吸入（2-4L/分鐘）；④建立靜脈通道，補(bǔ)充生理鹽水（10-20